藥理學(xué)總論課件

藥理學(xué)總論

藥理學(xué)臨床：必修課64學(xué)時(shí)（32次課）期末：50%平時(shí)成績+50%期末考核

藥理學(xué)平時(shí)成績

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藥理學(xué)期末筆試

單選題+判斷題+填空題+簡答題

第一章

總

論知識目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.認(rèn)識藥理學(xué)。2.理解藥理學(xué)研究的兩大內(nèi)容；1.具有應(yīng)用所學(xué)知識進(jìn)行常用藥物劑型介紹及合理用藥指導(dǎo)的能力。1.培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚、敢為人先的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的求實(shí)精神；通過介紹藥理學(xué)發(fā)展成就，幫助學(xué)生增強(qiáng)制度自信，激發(fā)愛國熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力

總論

第一節(jié)藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)第二節(jié)藥理學(xué)發(fā)展簡史

第三節(jié)我國對現(xiàn)代藥學(xué)的貢獻(xiàn)第四節(jié)新藥開發(fā)與研究

總論

藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)藥物：是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用于預(yù)防、診斷和治療疾病的化學(xué)物質(zhì)。

藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。是為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。

藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)思考題1.藥理學(xué)是研究（）A.藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其原理的科學(xué)B.藥物作用的科學(xué)C.臨床合理用藥的科學(xué)D.藥物實(shí)際療效的科學(xué)藥理學(xué)研究兩大內(nèi)容藥物對機(jī)體的作用藥理作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）機(jī)體對藥物的作用體內(nèi)過程（吸收、分布、代謝、排泄）血藥濃度隨時(shí)間變化過程藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）思考題2.藥動(dòng)學(xué)是研究（）A.藥物的臨床療效B.藥物的作用機(jī)制C.藥物對機(jī)體的作用及機(jī)制D.機(jī)體對藥物的作用及機(jī)制3.藥效學(xué)是研究（）A.藥物的臨床效應(yīng)B.藥物的作用機(jī)制C.藥物對機(jī)體作用及機(jī)制D.藥物在體內(nèi)的變化過程

藥理學(xué)性質(zhì)與任務(wù)學(xué)科性質(zhì)

橋梁學(xué)科藥理學(xué)任務(wù)1.闡明藥物的作用及作用機(jī)制，為臨床合理用藥，防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)。2.研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)老藥新用途3.探索生命現(xiàn)象的本質(zhì)和揭示疾病發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。

藥理學(xué)發(fā)展簡史---本草學(xué)階段一、傳統(tǒng)本草學(xué)階段

文化自信《神農(nóng)本草經(jīng)》：是我國最早的藥書，

也是世界上第一部藥物學(xué)著作，大約寫于公一世紀(jì)前后，其作者已無從考證。該書收載了365種中藥，并按其作用和毒性進(jìn)行了分類，也是世界最早的藥物學(xué)著作之一。

藥理學(xué)發(fā)展簡史---本草學(xué)階段

唐代本草學(xué)很發(fā)達(dá)，標(biāo)明專門本草的著作有20余種，其中最有名的是《新修本草》，

記載藥物884種，是我國乃至世界上第一部由政府頒發(fā)的藥物法典性書籍，即藥典。

藥理學(xué)發(fā)展簡史---本草學(xué)階段

《本草綱目》：1596年（明代），李時(shí)珍通過畢生對于藥物的調(diào)查，去偽存真，寫成。

全書共52卷、約190萬字，收藏藥物1892種，插圖1160張，藥方11000余條。

對藥物的生態(tài)、形態(tài)、性味、功能作了比較系統(tǒng)的記述。思政內(nèi)容愛崗敬業(yè)醫(yī)德高尚敢為人先的創(chuàng)新精神嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的求實(shí)精神民族自信藥理學(xué)發(fā)展簡史--近代藥理學(xué)階段

19世紀(jì)初，在化學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的創(chuàng)立標(biāo)志著近代藥理學(xué)階段的開始。首先化學(xué)的發(fā)展把藥物從古老的、成分復(fù)雜的粗制品發(fā)展為化學(xué)純品。例如1803年德國藥師F.W.Serturner首先從罌粟中分離提純嗎啡，藥理學(xué)發(fā)展簡史--近代藥理學(xué)階段

生理學(xué)家建立了許多實(shí)驗(yàn)生理學(xué)的方法，并用來觀

察植物藥和合成藥對生理功能的影響。這些工作為藥理學(xué)創(chuàng)造了實(shí)驗(yàn)方法，此后諸如催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和局部麻醉藥等大量地被應(yīng)用到臨床。這期間，德國R.Buchheim建立了第一個(gè)藥理實(shí)驗(yàn)室，使藥理學(xué)真正成為一門獨(dú)立的學(xué)科。藥理學(xué)發(fā)展簡史--現(xiàn)代藥理學(xué)階段

現(xiàn)代藥理學(xué)階段大約從20世紀(jì)初開始。

自然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為新藥研究與開發(fā)提供了理論、技術(shù)和方法，使藥理學(xué)的研究從原來的系統(tǒng)、器官水平深入到細(xì)胞、亞細(xì)胞及分子水平，對藥物作用機(jī)制的研究也逐步深入。藥理學(xué)發(fā)展簡史--現(xiàn)代藥理學(xué)階段

分子藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、行為藥理學(xué)、量子藥理學(xué)、精神藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)、生化藥理學(xué)等。藥理學(xué)已由過去的傳統(tǒng)經(jīng)典藥理學(xué)逐步發(fā)展成為與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科密切相關(guān)的綜合學(xué)科。我國對現(xiàn)代藥學(xué)的貢獻(xiàn)1958年，我國研制的首創(chuàng)藥物二巰丁二鈉用于金屬和類金屬中毒解救，療效好、毒性低，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用，1977年載入《中國藥典》。1965年，我國科學(xué)家人工合成了結(jié)晶牛胰島素，這是世界上第一次人工合成多肽類生物活性物質(zhì)，引起世界轟動(dòng)。1972年，我國科學(xué)家從中藥青蒿素中分離提取出抗瘧原蟲有效單體--青蒿素，臨床應(yīng)用證明殺滅瘧原蟲的有效率達(dá)100%。此后又研制出青蒿素衍生物雙氫青蒿素。青蒿素與雙氫青蒿素制劑拯救了全球數(shù)百萬瘧疾病人的生命。2015年我國青蒿素的第一發(fā)明人、中國中醫(yī)研究院屠呦呦研究員獲得諾貝爾獎(jiǎng)。新藥研究與開發(fā)

新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。新藥的研究與開發(fā)是非常嚴(yán)格而復(fù)雜的過程，是不斷發(fā)現(xiàn)和提供安全、高效和適應(yīng)疾病譜的藥物的源泉，對保障人民健康和發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)具有十分重要的意義。新藥研究與開發(fā)

新藥研究過程：1.臨床前研究2.臨床研究3.上市后藥物監(jiān)測三個(gè)階段新藥研究與開發(fā)

1.臨床前研究

藥物制備工藝路線、理化性質(zhì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及用實(shí)

驗(yàn)動(dòng)物為研究對象進(jìn)行藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)

及毒理學(xué)研究。新藥研究與開發(fā)2.臨床研究Ⅰ期臨床試驗(yàn)：選擇20-30例正常成年志愿者進(jìn)行，是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)。II期臨床試驗(yàn)：一般采用隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn)形式，觀察病例不少于100例，主要是對新藥的有效性和安全性做出初步評價(jià)。新藥研究與開發(fā)2.臨床研究

Ⅲ期臨床試驗(yàn)：擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，觀察的病例一般不少于300例，目的是進(jìn)一步驗(yàn)證新藥的有效性和安全性，通過Ⅲ期臨床試驗(yàn)后，新藥才能被批準(zhǔn)生產(chǎn)和上市。

3.上市后藥物監(jiān)測

Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市后藥物檢測期，目的是考察新藥在廣泛長期臨床應(yīng)用的條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評價(jià)新藥使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，調(diào)整給藥劑量等。知識鏈接：藥理學(xué)的研究方法1.實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法:(1).以健康、清醒、不麻醉動(dòng)物為研究對象進(jìn)行整體實(shí)驗(yàn)，研究藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)，如觀察催眠藥的中樞抑制作用；知識鏈接：藥理學(xué)的研究方法(2).以麻醉動(dòng)物為研究對象進(jìn)行活體解剖，研究藥物對某些器官或系統(tǒng)的影響，如觀察藥物對頸動(dòng)脈血壓的影響；知識鏈接：藥理學(xué)的研究方法(3).進(jìn)行離體實(shí)驗(yàn)或試管實(shí)驗(yàn),研究藥物對離體動(dòng)物器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞和受體分子的影響。知識鏈接：藥理學(xué)的研究方法

預(yù)先采用實(shí)驗(yàn)病理學(xué)方法對動(dòng)物造成疾病病理模型，以觀察藥物的治療作用。（抗感染藥、抗高血壓藥、糖尿病藥）都可以利用病理模型進(jìn)行研究。

2.實(shí)