艾滋病培訓課件

1艾滋病流行與防控方法山東省疾病預防控制中心康殿民2世界艾滋病日：12月1日

世界艾滋病零歧視日：3月1日國際禁毒日：6月26日2預防艾滋病需要了解的幾個主要問題艾滋病是什么？怎樣傳播的？3

艾滋病的發(fā)現舊金山HIV新發(fā)感染HIV 嚴重慢性傳染病具有以下特點：只能在人與人之間傳播；傳播的途徑非常有限；可繼發(fā)一系列時機性感染；病癥無特異性；如不積極治療，病死率極高。獲得性免疫缺陷綜合征

艾滋病病毒(HIV)HIV對外界抵抗力弱〔低于乙肝病毒)對環(huán)境中理化因素抵抗力不強，對熱、枯燥、陽光極為敏感，在枯燥環(huán)境中很快失去感染性。一般消毒劑能將其殺滅,56℃30分鐘、25%以上乙醇、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛等處理后均可滅活。耐堿不耐酸，PH降為6時，滴度大幅度下降，pH上升到9時滴度仍穩(wěn)定。HIV存在于感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌物、乳汁、眼淚、唾液和尿液等以及淋巴組織中如單核細胞、淋巴細胞核淋巴結等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚缺乏以構成傳染。7各種體液中的HIV數量精液11,000陰道分泌物7,000血18,000羊水4,000唾液11ml體液中平均HIV顆粒數不具有傳染性的排泄物和分泌物，除非含有血液:糞便、鼻涕、唾液、痰、眼淚、汗液、尿液、嘔吐物。閾值：？？？8銳器損傷皮膚病毒傳播危險性類型 HBV〔乙肝〕 HBeAg+ HBeAg- HCV〔丙肝〕 HIV〔艾滋病〕

危險性22.0-31.0%1.0-6.0%1.9%0.3%感染成功急性期病癥診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現病癥8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無病癥有病癥HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然開展過程艾滋病病程感染早期〔急性期〕持續(xù)2－12周左右，可長達6個月；初期〔窗口期〕，血檢查不出是否已被感染；出現類似感冒的病癥，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。無病癥期8－10年左右：短者2~3年，長者12年以上；被感染者無病癥，自覺良好；看起來與常人無異；血液檢測HIV抗體陽性。艾滋病前期持續(xù)1－2年；感染早期的病癥再次出現；還出現淋巴結腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、體重下降等；免疫力極度下降。艾滋病期持續(xù)的不明原因發(fā)燒；體重進行性下降；反復發(fā)生肺部感染；慢性遷延性腹瀉；反復發(fā)生的皮疹；卡氏肺囊蟲肺炎、TB病；各種時機性感染；腫瘤如卡波濟肉瘤，淋巴癌神經系統(tǒng)病癥。艾滋病病程流行環(huán)節(jié)傳染源無病癥病毒攜帶者艾滋病病人傳播途徑血液傳播性傳播母嬰傳播易感人群人群普遍易感傳播途徑多樣化這樣接觸很平安！日常接觸不傳播蚊子叮咬不會傳播艾滋病1、蚊子吸血不會吐出，即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少；2、還沒有發(fā)現因蚊子傳播感染艾滋病的病例。從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要到達致病的病毒量，至少要在短時間內來回上千次蚊子為什么不會傳播艾滋病？15不同傳播途徑與傳染性不同性行為傳染性傳播幾率裸性高男傳男0.5%-3%；男傳女0.1%-0.2%；女傳男0.03%-0.1%安全套低小于裸性的90%ART低小于裸性的96%安全套+ART極低0%血液傳播傳染性傳播幾率輸血/血液制品高90%-100%靜脈吸毒較高0.67%非安全注射（針頭/黏膜）較高0.3%-0.5%母嬰傳播傳染性傳播幾率自然狀態(tài)較高30%-50%藥物阻斷極低1%-7.4%其他途徑傳染性傳播幾率日常生活接觸極低0%蚊蟲叮咬不傳播0%艾滋病流行怎樣？是否得到有效控制？17全球艾滋病流行形勢UNAIDS:截至2021年底，全球累計感染HIV/AIDS6680萬人，存活HIV/AIDS3330萬例，其中，2021年全球新增艾滋病病毒感染者260萬例，每天新發(fā)感染7200人,每分鐘新發(fā)感染5人。WHO/UNAIDS:截至2021年底，全球現存活HIV/AIDS共3690萬人，其中320萬為兒童，2021年全球新發(fā)感染200萬人；截至2021年6月，抗病毒治療1580萬人；2004年為200萬，艾滋病死亡下降了42%。斯威士蘭：孕婦平均HIV感染率從1992年4%上升到2002年的39%。博茨瓦納：城市中25-29歲年齡組產前孕婦HIV感染率達55.6%，成人感染率40%。南非：2021年全人口HIV感染率已達12%。在15歲至49歲人群中，女性23.2％，男性為14.5％，平均感染率為18.8％。截2021年檢測1.4億人次，新發(fā)現HIV/AIDS115,465例；截至2021年底現存活病例577,423例；感染者發(fā)現比例：68%。我國艾滋病情況18新發(fā)現HIV/AIDS的傳播途徑構成性傳播94.5%報告HIV異性傳播病例數增加顯著202021年新發(fā)現病例年齡與傳播途徑分布21男女山東省艾滋病流行狀況我省自1992年發(fā)現首例感染者，截至2021年12月底全省報告現存活艾滋病病毒感染者和病人7164例，報告死亡1249例；現存活艾滋病病毒感染者5106例，艾滋病病人2058例。2021-2021年年報告病例數分別為725、854、1082、1291、1756、2413例，分別較上年增長45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%、37.4%。全人口1.44人/h〔240個工作日，7h/d〕。學生：0.67人/d；3.2人/w。2005-2021年全省艾滋病抗體檢測情況年份檢測人次數（萬）HIV/AIDS人數（例）HIV/AIDS檢出率（萬）20083503701.0520094104981.2120104707251.5520115508541.55201263010821.73201368012911.90201478017562.25201585624132.82HIV新發(fā)感染檢測情況年度檢測總數新發(fā)感染數新發(fā)感染比例（%）既往感染數既往感染比例（%）2011-201282427733.654766.42012-201389429232.760267.32013-2014110539535.771064.32014-2015152458038.194461.92021-2021年HIV新發(fā)感染檢測情況地區(qū)2011-20122012-20132013-20142014-2015省30.024.931.939.7青島36.931.643.241.9濟南46.536.042.836.7煙臺27.235.134.038.2淄博23.243.930.934.8臨沂/33.325.735.8濰坊///31.9新發(fā)感染比例〔%〕

截止到2021年年底，全國現存活艾滋病病毒感染者和病人57.5萬例；我省現存活感染者和病人6882例，列全國第19位。山東省艾滋病流行特點之一各地現存活艾滋病病例數不同地理分布圖現存活病例數居前5位的市為濟南、青島、臨沂、菏澤、和濰坊，占全省總數的56.3%；居后5位的市為濱州、東營、棗莊、日照和萊蕪，僅占全省總數的9.4%。歷年報告HIV感染者和AIDS病人數量繼續(xù)增加山東省艾滋病流行特點之二圖山東省歷年報告HIV/AIDS病例數〔2000年-2021年〕2021-2021年年報告病例數分別為725、854、1082、1291、1756、2413例，分別較上年增長45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%、37.4%。傳播途徑發(fā)生明顯變化，性傳播成為主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯圖山東省報告HIV/AIDS病例傳播途徑構成情況〔截至2021年底〕山東省艾滋病流行特點之三累計報告病例中，經同性傳播4546例，占54.0%，異性傳播2951例，占35.1%;2021年1-12月報告病例中，同性傳播1634例，占67.7%，異性傳播701例，占29.1%。山東省歷年報告HIV/AIDS的傳播途徑構成29山東省艾滋病流行特點之四感染人群多樣化，職業(yè)呈多元化趨勢，局部職業(yè)上升明顯。2007-2021年山東省感染者病人職業(yè)分布情況山東省艾滋病流行特點之四

感染人群多樣化，職業(yè)呈多元化趨勢，特定人群上升明顯。2007-2021年山東省感染者病人局部職業(yè)分布情況2021年全省HIV/AIDS重點職業(yè)地區(qū)分布地區(qū)青年學生干部職員農民商業(yè)服務HIVAIDSHIVAIDSHIVAIDSHIVAIDS濟南50(94.3%)3(5.7%)53(88.3%)7(11.7%)16(57.1%)12(42.9%)57(85.1%)10(14.9%)青島20(83.3%)4(16.7%)42(80.8%)10(19.2%)8(47.1%)9(52.9%)35(67.3%)17(32.7%)淄博9(81.8%)2(18.2%)0(0.0%)2(100.0%)20(69.0%)9(31.0%)22(64.7%)12(35.3%)棗莊1(50.0%)1(50.0%)1(100.0%)0(0.0%)9(69.2%)4(30.8%)4(100.0%)0(0.0%)東營3(100.0%)0(0.0%)3(100.0%)0(0.0%)12(70.6%)5(29.4%)2(66.7%)1(33.3%)煙臺11(78.6%)3(21.4%)20(83.3%)4(16.7%)28(70.0%)12(30.0%)27(93.1%)2(6.9%)濰坊10(83.3%)2(16.7%)5(71.4%)2(28.6%)42(76.4%)13(23.6%)10(76.9%)3(23.1%)濟寧2(33.3%)4(66.7%)5(71.4%)2(28.6%)36(70.6%)15(29.4%)1(50.0%)1(50.0%)泰安7(100.0%)0(0.0%)2(66.7%)1(33.3%)8(44.4%)10(55.6%)5(71.4%)2(28.6%)威海4(80.0%)1(20.0%)4(80.0%)1(20.0%)6(66.7%)3(33.3%)3(50.0%)3(50.0%)日照5(100.0%)0(0.0%)0(——)0(——)3(30.0%)7(70.0%)3(60.0%)2(40.0%)萊蕪1(100.0%)0(0.0%)0(——)0(——)1(100.0%)0(0.0%)1(50.0%)1(50.0%)臨沂4(66.7%)2(33.3%)2(100.0%)0(0.0%)67(73.6%)24(26.4%)42(80.8%)10(19.2%)德州5(100.0%)0(0.0%)7(70.0%)3(30.0%)11(47.8%)12(52.2%)7(70.0%)3(30.0%)聊城5(100.0%)0(0.0%)0(0.0%)1(100.0%)45(77.6%)13(22.4%)5(62.5%)3(37.5%)濱州0(0.0%)1(100.0%)1(100.0%)0(0.0%)21(67.7%)10(32.3%)5(83.3%)1(16.7%)菏澤6(100.0%)0(0.0%)4(100.0%)0(0.0%)52(61.2%)33(38.8%)2(66.7%)1(33.3%)全省143(86.1%)23(13.9)149(81.9%)33(18.1%)385(66.8%)191(33.2%)231(76.2%)72(23.8%)

2007-2021歷年山東省青年學生病例數累計466例，同性傳播359例〔80.5%〕，異性38例〔3.5%〕母嬰35例〔7.8%〕，不詳14例〔3.1%〕。2021年全省學生166例，同性傳播150例〔90.4%〕，異性8例〔4.8%〕母嬰7例〔4.2%〕，不詳1例〔0.6%〕。山東省青年學生病例地區(qū)分布

山東省青年學生病例學歷分布

山東大學20例山東理工大學10例濟南大學10例青島科技大學8例山東財經大學9例青島理工大學8例山東建筑大學7例青島黃河學院7例煙臺南山學院7例中國石油大學6例省內病例較多的大學艾滋病傳播與SARS、MERS、H7N9、EBOLA等有何不同？37傳染病傳播環(huán)節(jié)傳染源：體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人和動物。傳播途徑經空氣傳播：包括飛沫傳播、塵埃傳播。經飲食傳播：經水傳播〔飲水、接觸疫水〕、飲食傳播。經接觸傳播：直接接觸〔STDS/AIDS、狂犬病〕、間接接觸〔又稱日常生活接觸，接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播〕。經媒介傳播：經媒介昆蟲機械攜帶或叮咬吸血傳播。垂直傳播:母嬰傳播經土壤傳播：腸道病原體、寄生蟲、破傷風等。醫(yī)源性傳播：輸血、血液制品、醫(yī)療器械消毒不嚴。血液途徑：注射等。易感人群38艾滋病流行三環(huán)節(jié)傳染源無病癥病毒攜帶者艾滋病病人傳播途徑血液傳播性傳播母嬰傳播日常生活接觸易感人群人群普遍易感傳播途徑多樣化39

艾滋病高危險人群及其高危行為？40目前我國艾滋病流行的危險因素-吸毒41目前我國艾滋病流行的危險因素-吸毒4243目前山東艾滋病流行的危險因素-吸毒山東2021年在冊吸毒5萬〔2021年7.8萬〕，估計有22萬〔2021年40萬〕；98%為吸食冰毒；冰毒價格2021年省內批發(fā)均價約550元/克，冰毒片劑批發(fā)均價約88元；農村留守兒童吸毒成為其中的一個新動向。4445性功能情況46平安套使用47新的挑戰(zhàn)：

藥物濫用對MSM人群艾滋病傳播的影響

RUSH

一種性輔助吸入劑的品牌名字，全名RUSHPopper。這類吸入劑的主要成分是一系列烷基亞硝酸鹽。亞硝酸鹽的作用，是令全身平滑肌放松，由于血管也被平滑肌包裹，所以使用這個藥物也會令血管擴張。正因如此，亞硝酸鹽的主要用來作為急性心臟病的急救藥物。MSM人群濫用藥物種類MSM人群濫用藥物種類52規(guī)模估計2021年MSM估計基數：城市萬，感染率2.76%-5.61%，估計數4657人；農村萬，感染率1.30%-2.61%，估計數1379人。1500萬×5.88%=88.2萬

同性婚姻合法的國家〔按年份排列〕

2000年荷蘭2003年比利時2005年加拿大、西班牙2006年南非2009年挪威、瑞典2010年葡萄牙、阿根廷、冰島、墨西哥城

2012年丹麥2013年巴西、英格蘭、法國、新西蘭、烏拉圭2014年蘇格蘭、盧森堡2015年斯洛文尼亞、愛爾蘭、美國局部國家提供同性“婚姻〞登記效勞，但不是法律成認的婚姻

國家政策生效日期德國2001英國（北愛爾蘭）2005捷克2005安道爾2005瑞士2007厄瓜多爾（但憲法禁止同性婚姻）2008匈牙利2009哥倫比亞2009奧地利2010列支敦士登2011馬耳他2014克羅地亞2014智利2015日本國東京都新宿區(qū)2015臺灣省高雄市2015愛沙尼亞2016社會狀態(tài)深受社會歧視，絕大多數隱藏身份活動集中在大、中城市，常有較固定活動場所；互聯網交友普遍，同志社交軟件APP〔Blued，Jack’d,ZANK-贊客,G友-小藍,飛贊,微他,左左,GayShow親近同志,櫻桃等等〕6061商店62636465國內首例同性結婚深圳男同公開表愛

婚宴上，馬克〔右〕與安安交換戒指?；檠缟?，馬克與安安兩人現場接吻。25歲的馬克和23歲的安安

6667西安68分類人數/總人數構成比（%）扮演角色攻方（T）18/3847.37受方(P)15/3839.47攻受均可(H)5/3813.16同性戀原因先天28/3873.68朋友誘惑/環(huán)境8/3821.05對異性失望2/385.26首次性行為性伴為男性6/3815.79性伴為女性26/3868.42無性經歷6/3815.79同性性伴數16/3218.7528/3225.00312/3237.5044/3212.5052/326.25同性性行為方式手-陰蒂/陰道27、3284.38口-陰蒂/陰道（含69）20、3262.50陰蒂-陰蒂/陰道(“磨鏡”)13/3240.63使用/交換性器具6/3218.756970

中國人多個性伴侶調查

隨機抽樣21個省18-61歲講漢語、識漢字的中國人調查數據比較71廣州大學城上萬個免費平安套半個月被領光72

勞動力市場是開展艾滋病教育培訓的陣地農民工的感染風險73

—家庭旅店性效勞點信息渠道：同伴教育員介入渠道：引見效勞人員：3-8人籍貫：外地年齡：20-40歲文化程度：不等收費：30-100元嫖客:住宿客人防病意識：較強平安套使用率：80%74—國道邊家庭性效勞窩點信息渠道：出租司機介入渠道：司機引見效勞人員：3-6人籍貫：外地、本地年齡：30-45歲文化程度：偏低收費：30-50元嫖客:附近村民司機防病意識：淡薄平安套使用率：20%75—“鴨子棚〞76—“出租屋〞772021年5-7月，山東某縣HIV〔+〕病例感染路徑

〔中國艾滋病性病2021年6月第18卷第6期〕

北京、江蘇暗娼？？？？

嫖客劉XX〔男，60歲〕？？？？HIV+性伴高XX〔女，63歲〕性伴王XX〔女，63歲〕劉XX配偶宋XX〔女，61歲〕HIV+HIV+HIV+高XX配偶劉XX〔男，62歲〕首例發(fā)現患者HIV+頭暈、乏力就診所有病人均無吸毒史，受血、血漿和血液制品史，以及供血或血漿史，其子女HIV抗體均陰性

78不同場所CSW平安套使用、吸毒及丙肝梅毒感染情況CSW人群新變化精英化流動化隱蔽化80在“高危人群〞與“普通人群〞之間有一個隔離屏障嗎？艾滋病高危行為及其影響因素2025/2/2781“高危人群〞與“普通人群〞實際上生活在同一個社會。艾滋病高危行為及其影響因素2025/2/2782

妓女嫖客家庭婦女兒童艾滋病流行的一般規(guī)律

由高危人群開始，傳播到一般人群2025/2/2782中國HIV-1基因亞型分布及流行趨勢中華流行病學雜志35(10):1164,2021針對艾滋病的傳播我們應該怎么辦？85預防措施86高危人群預防干預及普通人群健康教育艾滋病行為干預是針對個體與群體的、與HIV感染有關的危險行為及其影響因素，采取的一系列促使干預對象改變、減少和防止高危行為，保持低危或平安行為所采取的一系列措施。健康教育—通過有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。87強化檢測，擴大治療檢測是干預，檢測是預防；抗病毒治療是干預；抗病毒治療是預防的重要手段。88促進行為改變及時治療艾滋病檢測預防二代傳播預防感染HIV檢測的雙重意義HIV陰性HIV陽性89美國HIV感染者中對感染狀況的知曉情況

及估計的傳播能力大約25％不知道已感染大約75％知道已感染存活的感染者/病人數:~1,110,000每年新感染的數量:~32,000導致:約54％的新增感染約46％的新增感染Marks,etalAIDS2006;20:1447-5090知曉HIV感染狀況與行為改變91中國檢測發(fā)現率200720092011201320142015發(fā)現率30%37%45%54%61%68%檢測發(fā)現率=發(fā)現存活病例數/估計存活病例數中國艾滋病抗病毒治療標準不斷調整1981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020CD4≤200CD4≤350CD4≤500所有單陽、孕婦等92治療所有感染者WHO美國治療所有感染者中國調整?常見毒副反響肝毒性；胃腸道反響〔惡心/嘔吐、腹瀉〕；過敏反響；血液系統(tǒng)改變；外周神經炎；中樞神經系統(tǒng)〔頭暈、失眠、昏睡、發(fā)惡夢、不能集中精神等〕；脂肪代謝異常；高脂血癥；乳酸酸中毒；腎臟損害；骨質減少和骨質疏松等等。關于早治療的爭論，塵埃落定CD4>500啟動治療，減少57%的艾滋病及其他嚴重疾?。煌碇委熍c早治療相比，更易發(fā)生耐藥;治療具有的顯著預防HIV傳播效果;WHO去年2021年9月已經修改標準，推薦為所有感染者提供ART。臨床意義：早治療效果好延誤治療預后差公共衛(wèi)生意義降低病毒載量，減少傳播治療即預防95抗病毒治療的雙重意義山東省抗病毒治療效果〔治療大于6個月病毒載量，2021年底數據〕載量結果（cp/ml）一線治療方案二線治療方案合計百分比（%）例數百分比（%）例數百分比（%）TND148980.7510764.46159679.40<50733.96106.02834.1350-400814.392012.051015.02>40020110.902917.4723011.44合計1844100.00166100.002010100.009797血漿病毒含量越高，艾滋病傳染性越強Quinnetal.NEnglJMed2000當感染者身體內病毒含量檢測不出/或很低時，不具傳染性山東省正在治療病人耐藥檢測變化趨勢圖產生耐藥的藥物種類：〔檢測1816例，111例耐藥〕核苷類逆轉錄酶抑制劑：3TC、ABC、AZT、D4T、DDI、TDF。非核苷類逆轉錄酶抑制劑：EFV、NVP。蛋白酶抑制劑：LPV/r?！?例〕2021年全國總體耐藥率12%；河南、河北、貴州13%；河南個別縣超過40%。99ART對單陽異性配偶的影響〔HPTN052〕1763對異性伴侶9國〔博茨瓦那、巴西、印度、肯尼亞、馬拉維、南非泰國、美國、津巴布韋〕用藥對象：HIV/AIDS患者處理方案：研究組〔立即治療組〕：CD4350~550/μl,立即治療對照組〔標準治療組〕：延遲到CD4<250/μl或艾滋相關疾病后治療〔注：2005年工程開始時WHO推薦CD4在250以下開始治療〕100提前抗病毒治療減少夫妻間艾滋病傳播

96.3%常規(guī)治療標準

提前治療

%一發(fā)現即治療的科學依據CohenMS,etal.IAS2021.AbstMOAX0102

CohenMS,etal.NEnglJMed.2021夫妻間艾滋病傳播

全國艾滋病單陽家庭治療情況101截至2021年底，抗病毒治療覆蓋全國78.4%的單陽家庭?，F存活單陽家庭配偶年新發(fā)感染率從2021年的2.61%下降到2021年的0.98%。102云南省孕期不同方案和孕期不同時間段用藥嬰兒感染率比較(n=1584)孕期用藥方案分類感染嬰兒/檢測數陽性率（%）比較PAZT

AZT總數：5/2392.09AZT-HAART0.12914周前0/10.000.09714-28周1/1450.6928-分娩4/934.30

HAART

HAART總數：9/11680.77

①14周前0/1950.00①-②1②14-28周2/7040.28②-③0.003③28-分娩7/2692.60①-③0.021受孕前孕早期<14周孕中期14-27周孕晚期>28周

P

值0.5%0.6%1.2%2.6%<0.01103不同分娩方式和嬰兒感染率比較〔n=1861〕分娩方式總人數構成比（%）檢測數陽性數陽性率（%）卡方值P自然分娩94550.8795131.60.0330.86剖宮產91649.2789121.5急診剖宮產28030.622041.80.884擇期剖宮產58864.252281.5不詳剖宮產485.2470

104預防方法疫苗：10年？20年？10%-20%的人可以產生中和抗體，但中和抗體產生很緩慢；〔6月26日消息，科學家通過對全球1800個艾滋病患者樣本進行研究，發(fā)現了能夠阻止艾滋病病毒變種與細胞結合的中和抗體,只有少局部的艾滋病病人能夠分泌這些抗體〕；HIV包膜蛋白gp120特征〔糖基化〕阻礙了中和抗體與HIV的有效中和。宣傳教育、行為干預可用新方法？暴露前使用長效抗病毒藥物〔WHO:2021.7/CDC〕：發(fā)布新指南指出，如果持續(xù)使用這種被稱為艾滋病接觸前預防(pre-exposureprophylaxis，PrEP)的方法，能減少90%HIV感染，要求依從性好。注射抗體來預防HIV感染：已經設計幾種單克隆抗體〔以CD4或CCR5為靶〕，體外100%中和118種不同的HIV毒株；注射長效整合酶抑制劑(GSK744LA)一次注射維持3月，恒河猴暴露實驗100%保護，現已經進入MSM二期臨床試驗〔2021年在中國等開展三期臨床試驗〕，是目前最有希望預防HIV感染的方法。全球艾滋病生物學預防措施的有效性AbdoolKarimSS,etal.Lancet.2021100020406080Efficacy(%)研究EffectSize,%(95%CI)早治療作為預防措施-單陽家庭暴露前預防--單陽家庭暴露前預防-異性戀人群男性包皮環(huán)切治療性病暴露前預防-陰道栓劑96(73-99)73(49-85)63(21-84)57(38-66)44

(15-63)42(21-58)39(6-60)31(1-51)疫苗105針對MSM人群預防措施宣傳、平安套發(fā)放、同伴教育、檢測等措施，效果不如人意。難題：報告異性傳播病例數增加顯著異性傳播模式的判定--混合傳播模式防治難度大為什么性病就診者HIV檢測？