工傷委托協(xié)議書

工傷委托協(xié)議書第一條協(xié)議雙方①甲方名稱：________②甲方法定代表人：________③甲方聯(lián)系方式：________①乙方名稱：________②乙方法定代表人：________③乙方聯(lián)系方式：________第二條委托事項(xiàng)a.事項(xiàng)概述：①甲方因工作原因發(fā)生工傷，需要乙方協(xié)助處理相關(guān)事宜。②乙方接受甲方委托，負(fù)責(zé)處理工傷賠償、醫(yī)療救治、康復(fù)治療等事宜。b.具體委托內(nèi)容：①協(xié)助甲方與用人單位協(xié)商工傷賠償事宜。②代表甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，確保甲方得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治。③協(xié)助甲方申請(qǐng)工傷認(rèn)定，辦理相關(guān)手續(xù)。④協(xié)助甲方申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，爭(zhēng)取合理的賠償金額。⑤協(xié)助甲方進(jìn)行康復(fù)治療，確保甲方盡快恢復(fù)健康。c.委托期限：①本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。②協(xié)議期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽。第三條權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利：①甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定履行職責(zé)。②甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的工作進(jìn)度和質(zhì)量。③甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料。b.甲方義務(wù)：①甲方應(yīng)如實(shí)提供與工傷相關(guān)的信息。②甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，提供必要的協(xié)助。③甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付乙方報(bào)酬。c.乙方權(quán)利：①乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付報(bào)酬。②乙方有權(quán)要求甲方提供與工傷相關(guān)的證明材料。③乙方有權(quán)拒絕甲方不合理的要求。d.乙方義務(wù)：①乙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行職責(zé)，確保甲方權(quán)益得到保障。②乙方應(yīng)保守甲方秘密，不得泄露甲方信息。③乙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)工作進(jìn)展情況。第四條報(bào)酬及支付方式a.報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)：①乙方按照協(xié)議約定完成委托事項(xiàng)后，甲方應(yīng)支付乙方報(bào)酬。②報(bào)酬金額為____元/月，或按照實(shí)際完成工作量計(jì)算。b.支付方式：①甲方應(yīng)于每月____日前支付乙方當(dāng)月報(bào)酬。②報(bào)酬支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。第五條違約責(zé)任a.甲方違約責(zé)任：①甲方未按時(shí)支付報(bào)酬的，應(yīng)向乙方支付____%的違約金。②甲方提供虛假信息的，乙方有權(quán)解除協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。b.乙方違約責(zé)任：①乙方未按協(xié)議約定履行職責(zé)的，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。②乙方泄露甲方秘密的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決a.協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：________乙方（蓋