耳鼻喉科(副高)鼻科學(xué)試題

腦脊液鼻漏

1.關(guān)于腦脊液鼻漏，敘述正確的是

A.腦脊液可經(jīng)鼻咽部漏入鼻咽

B.腦脊液可經(jīng)上頜竇進(jìn)入鼻腔

C.腦脊液可經(jīng)額竇進(jìn)入鼻腔

D.腦脊液可經(jīng)篩竇進(jìn)入鼻腔

E.以上皆是

答案:E

2.如懷疑腦脊液鼻漏，鼻分泌物中的糖含量應(yīng)大于

A.15mg/100ml

B.20mg/100ml

C.30mg/100ml

D.10mg/100ml

E.40mg/100ml

答案:C

3.腦脊液來(lái)自鼻頂者，瘦孔在（）

A.篩骨篩板

B.額竇

C.蝶竇

D.鼓室或乳突

E.顱中窩

答案:A

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4.腦脊液來(lái)自咽鼓管者，瘦孔在（）

A.篩骨篩板

B.額竇

C.蝶竇

D.鼓室或乳突

E.顱中窩

答案:D

5.單側(cè)嗅覺(jué)喪失提示腦脊液鼻漏位于（）

A.額竇后壁

B鼻竇

C.鞍結(jié)節(jié)、蝶竇、后組篩竇

D.篩板

E.顱中窩

答案:D

6.眶上神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)消失提示腦脊液鼻漏位于（）

A.額竇后壁

B.鼻竇

C.鞍結(jié)節(jié)、蝶安、后組篩竇

D.篩板

E.顱中窩

答案:A

7.三叉神經(jīng)上頜支分布區(qū)感覺(jué)消失提示腦脊液鼻漏位于（

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A.額竇后壁

B.鼻竇

C.鞍結(jié)節(jié)、蝶竇、后組篩竇

D.顱中窩

E.顱下窩

答案:D

8.鼻部腦膜腦膨出手術(shù)治療的最佳時(shí)間為()

A.1歲以前

B.2?3歲

C.6?10歲

D.10?18歲

E.18歲以后

答案:B

9.顱外法手術(shù)治療鼻內(nèi)型腦膜腦膨出時(shí)，鼻腔填塞的碘仿紗條應(yīng)保留

()

A.1?2d

B.3?4d

C.5?6d

D.7?10d

E.lOd以后

答案:D

10.當(dāng)懷疑有鼻部腦膜腦膨出時(shí)行X線拍片應(yīng)選()

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A.側(cè)位

B,鼻頒位

C.視神孔位

D.鼻額位

E.老梅位

答案:B

11.腦脊液來(lái)自蝶篩隱窩者，疹孔在（）

A.篩骨篩板

B.額竇

C.蝶竇

D.鼓室或乳突

E.顱中窩

答案:C

12.適用于鼻內(nèi)藥物腐蝕療法治療腦脊液鼻漏的部位是（）

A.篩板

B.篩頂

C.額竇

D.蝶竇

E.上頜竇

答案:A

13.單側(cè)視力障礙提示腦脊液鼻漏位于（）

A.額竇后壁

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B.鼻竇

C.鞍結(jié)節(jié)、蝶竇、后組篩竇

D.篩板

E.顱中窩

答案:C

14.關(guān)于腦膜腦膨出，下列說(shuō)法不正確的是

A.腦膜腦膨出來(lái)自顱中窩的最多，常侵入鼻咽部

B.腦膜腦膨出按膨出物的位置分為鼻內(nèi)型和鼻外型

C.鼻外型可見(jiàn)腫物透光試驗(yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)urst-enberg試驗(yàn)陽(yáng)性

D.檢查時(shí)對(duì)包塊不可貿(mào)然穿刺或活檢

E.除膨出部皮膚有破裂傾向須急診手術(shù)外，一般以2?3歲手術(shù)為宜

答案:A

15.腦脊液鼻漏時(shí)，有關(guān)鼻腔漏出液描述錯(cuò)誤的是

A.漏出液體清澈無(wú)色，低頭用力時(shí)流量增加

B.漏出液為無(wú)色、清亮水樣液體

C.流出的液體干燥后呈痂狀

D.流出的液體干燥后不呈痂狀

E.漏出液混有血液時(shí)，其在手帕上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、

清澈

答案:C

16.鼻眶型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于

A.鼻骨額骨之間

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B.鼻骨與鼻軟骨之間

C.額、篩、淚、上頜骨之間

D.視神經(jīng)孔或眶上裂

E.眶上裂或眶下裂

答案:C

17.鼻篩型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于

A.鼻骨額骨之間

B.鼻骨與鼻軟骨之間

C.額、篩、淚、上頜骨之間

D.視神經(jīng)孔或眶上裂

E.眶上裂或眶下裂

答案:B

18.鼻額型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于

A.鼻骨額骨之間

B.鼻骨與鼻軟骨之間

C.額、篩、淚、上頜骨之間

D.視神經(jīng)孔或眶上裂

E.眶上裂或眶下裂

答案:A

19.蝶頜型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于

A.鼻骨額骨之間

B.鼻骨與鼻軟骨之間

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C.眶上裂或眶下裂

D.視神經(jīng)孔或眶上裂

E.紙樣板和眶上裂

答案:C

20.蝶眶型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于

A.鼻骨額骨之間

B.鼻骨與鼻軟骨之間

C.額、篩、淚、上頜骨之間

D.視神經(jīng)孔或眶上裂

E.額竇和蝶竇之間

答案:D

2L關(guān)于腦脊液鼻漏漏出部位的定位，可通過(guò)

A.鼻腔內(nèi)鏡檢查

B.CT腦池造影

C.鞘內(nèi)注射亞甲藍(lán)

D.鞘內(nèi)注射熒光素鈉

E.鼻內(nèi)鏡手術(shù)探查

答案:A,B,D,E

22.02.轉(zhuǎn)鐵蛋白通常出現(xiàn)于

A.腦脊液

B.眼球玻璃體

C.外淋巴液

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D.內(nèi)淋巴液

E.鼻分泌物

答案:ABC

23.懷疑為腦膜腦膨出行CT或MRI檢查的目的是

A.明確腦膜腦膨出的大小

B.明確腦膜腦膨出的確切位置

C.明確腦膜腦膨出的內(nèi)容物

D.明確顱骨缺損的部位

E.明確有無(wú)顱內(nèi)感染征象

答案:ABC,D

24.采用盧頁(yè)外法手術(shù)治療腦膜腦膨出時(shí)可行

A.切除疝出物包括腦組織

B.盡量還納正常無(wú)感染的腦組織

C.用自體軟骨或骨、潁筋膜或肌肉等重建骨質(zhì)缺損處

D.用碘仿紗條填塞術(shù)腔

E.膨出物蒂部結(jié)孔、切斷

答案:B,C,D,E

25.鼻部腦膜腦膨出的組織學(xué)結(jié)構(gòu)為

A.皮膚或粘膜皮下或粘膜下組織

B.硬腦膜

C.腦脊液

D.腦組織

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E.以上都不對(duì)

答案:A,B,C,D

26.女性患者，45歲，因〃右側(cè)鼻腔流清水樣分泌物2個(gè)月，低頭時(shí)明

顯，伴夜間咳嗽〃來(lái)診。患者出現(xiàn)癥狀前無(wú)明顯誘因，無(wú)打噴嚏及鼻

塞癥狀，亦無(wú)頭痛、頭暈等。曾按〃變應(yīng)性鼻炎〃服用抗組胺藥，尢效。

患者有高血壓病5年，近年體重明顯增加。曾經(jīng)有2次肺炎發(fā)作病史,

抗生素治療后緩解。

為了明確診斷，需要做的進(jìn)一步檢查有

A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

B.血清特異性IgE檢測(cè)

C肺CT和MRI

D.鼻腔分泌物生化檢測(cè)

E.鼻竇CT和MRI

F.血生化檢測(cè)

答案:C,D,E

27.女性患者，45歲，因〃右側(cè)鼻腔流清水樣分泌物2個(gè)月，低頭時(shí)明

顯，伴夜間咳嗽〃來(lái)診?；颊叱霈F(xiàn)癥狀前無(wú)明顯誘因，無(wú)打噴嚏及鼻

塞癥狀，亦無(wú)頭痛、頭暈等。曾按〃變應(yīng)性鼻炎〃服用抗組胺藥，無(wú)效。

患者有高血壓病5年，近年體重明顯增加。曾經(jīng)有2次肺炎發(fā)作病史,

抗生素治療后緩解。

可能的診斷是

A.變應(yīng)性鼻炎

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B.慢性鼻竇炎

C.先天性腦脊液鼻漏

D.慢性咳嗽綜合征

E.哮喘

F.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

答案:C

28.女性患者，45歲，因〃右側(cè)鼻腔流清水樣分泌物2個(gè)月，低頭時(shí)明

顯，伴夜間咳嗽〃來(lái)診?；颊叱霈F(xiàn)癥狀前無(wú)明顯誘因，無(wú)打噴嚏及鼻

塞癥狀，亦無(wú)頭痛、頭暈等。曾按〃變應(yīng)性鼻炎〃服用抗組胺藥，無(wú)效。

患者有高血壓病5年，近年體重明顯增加。曾經(jīng)有2次肺炎發(fā)作病史,

抗生素治療后緩解。

應(yīng)采取的治療措施是

A.口服抗組胺藥

B.口服止咳藥

C.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)

D.鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腦脊液鼻漏修補(bǔ)手術(shù)

E.吸入糖皮質(zhì)激素

F.口服抗生素

答案:D

29.患者，男，45歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，手帕或

紙上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈，色淡，流出的液體干燥

后不呈痂狀者，考慮為腦脊液鼻漏。

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關(guān)于此病診斷錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)發(fā)生肺炎球菌性腦膜炎應(yīng)高度懷疑腦脊液鼻漏存在

B.如果在顱底部位發(fā)現(xiàn)肉芽組織，則高度提示為漏孔位置

C.CT和MRI檢查法可發(fā)現(xiàn)骨折部位、顱底缺損和相應(yīng)鼻竇積液

D.腦脊液鼻漏如果長(zhǎng)期不能痊愈，則可能反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎

E.不可行顱外修補(bǔ)

答案:E

30.患者，男，45歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，手帕或

紙上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈，色淡，流出的液體干燥

后不呈痂狀者，考慮為腦脊液鼻漏。

鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)正確的是

A.單純腦脊液鼻漏，經(jīng)保守治療無(wú)效者，為禁忌證

B.腦脊液鼻漏伴有反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎者，為適應(yīng)證

C.自發(fā)性腦脊液鼻漏者，為禁忌證

D.腦脊液鼻漏伴有顱內(nèi)出血者，為適應(yīng)證

E.手術(shù)時(shí)多應(yīng)不形成新鮮創(chuàng)面

答案:B

3L患者，男，56歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，色淡。

下列不能提示腦脊液鼻漏的是

A.手帕或紙上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈

B.流出的液體干燥后呈痂狀者

C.低頭用力或壓迫頸靜脈流量增加

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D.有反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎的病史

E.葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上

答案:B

32.患者，男，56歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，色淡。

該患者確診為腦脊液鼻漏，引起該病的顱腦外傷原因最常見(jiàn)的是

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顛骨骨折

D.額骨骨折

E.篩骨垂直板骨折

答案:A

33.患者，男，56歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，色淡。

對(duì)該患者的處理不正確的是

A.預(yù)防感染

B.降低顱內(nèi)壓

C.止咳通便

D.避免噴嚏和用力羯鼻

E.盡早手術(shù)

答案:E

34.患者，男，56歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，色淡。

如行手術(shù)治療，以下手術(shù)前確定漏出點(diǎn)的方法最好的是

A.鼻內(nèi)鏡法

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B.放射性核素ECT法

C.前鼻鏡

D.間接鼻咽鏡

E.高分辨CT

答案:A

鼻中隔疾病

1.鼻中隔向右偏曲時(shí)，患者出現(xiàn)左側(cè)鼻塞的最常見(jiàn)原因是

A.伴有鼻竇炎

B.左側(cè)下鼻甲代償性肥大

C.以往手術(shù)操作導(dǎo)致鼻腔粘連

D.合并變應(yīng)性鼻炎

E.左側(cè)鼻腔占位

答案:B

2.關(guān)于鼻中隔偏曲，敘述錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)鼻中隔軟骨性支架與鼻腔側(cè)壁骨的發(fā)育速度不一致時(shí)，可導(dǎo)致鼻

中隔偏曲

B.腺樣體肥大患者常伴有鼻中隔偏曲

C.新生兒不會(huì)出現(xiàn)鼻中隔偏曲

D.鼻中隔偏曲患者的鼻出血多發(fā)生在鼻中隔凸出的一側(cè)

E.鼻咽纖維血管瘤可導(dǎo)致鼻中隔偏曲

答案:C

3.鼻中隔偏曲的第一條張力曲線位于

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A.鼻中隔軟骨與犁骨之間

B.鼻中隔軟骨與上頜骨腭突和腭骨鼻崎交界處

C.鼻中隔軟骨與篩骨垂直板之間

D.鼻中隔軟骨尾側(cè)端與大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間

E.鼻小柱與鼻底崎之間

答案:D

4.形成鼻中隔高位偏曲的主要張力曲線位于

A.鼻中隔軟骨與上頜骨腭突和腭骨鼻崎之間

B.篩骨垂直板與犁骨接合處

C.鼻中隔軟骨與鼻骨交界處

D.篩骨垂直板與鼻骨接合處

E.鼻中隔軟骨與篩骨垂直板接合處

答案:E

5.鼻中隔發(fā)育過(guò)程中的骨化順序?yàn)?/p>

A.從上到下

B.從前到后

C.從頭側(cè)到尾側(cè)

D.從鼻中隔軟骨到上頜骨腭突與腭骨鼻崎

E.從鼻中隔軟骨到犁骨、篩骨垂直板

答案:C

6.視神經(jīng)管的突起位于（）

A.蝶竇下壁外側(cè)的翼突根部

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B.蝶竇外側(cè)壁的下部

C.蝶竇外側(cè)壁的上部

D.蝶竇前壁上方近鼻中隔處

E.蝶竇后壁上方近鼻中隔處

答案:C

7.鼻中隔偏曲的崎處反復(fù)出血，經(jīng)用油紗條填塞前鼻孔無(wú)效時(shí)，最適

宜的治療是（）

A.后鼻孔填塞

B.硝酸銀局部燒灼

C.鼻中隔粘膜劃痕

D.鼻中隔粘膜下矯正術(shù)

E.輸血

答案:D

8.視神經(jīng)孔內(nèi)側(cè)以篩骨薄骨板與下列哪組鼻竇相隔

A.后組篩竇、額竇

B.前、后組篩竇

C.前組篩竇、蝶竇

D.后組篩竇、蝶竇

E.額竇、前組篩竇

答案:D

9.鼻中隔血腫和鼻中隔膿腫的鑒別方法是

A.B超看鼻中隔內(nèi)有無(wú)積液

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B.鼻中隔穿刺

C.CT或MRI檢查

D.鼻內(nèi)鏡檢查

E.詢問(wèn)有無(wú)手術(shù)史并結(jié)合前鼻鏡檢查判斷

答案:B

10.下列綜合征是鼻中隔偏曲表現(xiàn)之一的是

A.寬大開(kāi)放空間綜合征

B.翼腭窩綜合征

C.什魯?shù)戮C合征(Sludersyndrome)

D.顆下頜關(guān)節(jié)綜合征

E.朝特綜合征(Trottersyndrome)

答案:A

1L鼻中隔偏曲表現(xiàn)為雙側(cè)前段低位棘突時(shí)，手術(shù)時(shí)最應(yīng)提防產(chǎn)生

A.嚴(yán)重鼻出血

B.鼻中隔膿腫

C.鼻中隔穿孔

D.鼻中隔血腫

E.塌鼻

答案:C

12.鼻中隔膿腫如未及時(shí)診治，最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是

A.塌鼻畸形

B.并發(fā)中耳炎

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C.并發(fā)鼻竇炎

D.引起失明

E.嗅覺(jué)永久性缺失

答案:A

13.下列哪些血管不是利特爾動(dòng)脈叢的組成

A.篩前動(dòng)脈

B.篩后動(dòng)脈

C.上唇動(dòng)脈

D.腭大動(dòng)脈

E.眶下動(dòng)脈

答案:E

14.患者，女，44歲，左側(cè)鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻癢及打噴嚏,

鼻腔檢查見(jiàn)鼻中隔明顯左偏，左中鼻道少許分泌物。鼻竇CT示：鼻

中隔左偏，左側(cè)上頜竇黏膜稍增厚，最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.左側(cè)上頜竇穿刺沖洗

B.鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)

C.左上頜竇根治術(shù)+鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)

D.保守治療

E.鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)+鼻內(nèi)鏡手術(shù)

答案:B

15.患者，男，22歲，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第二天抽

鼻腔凡士林紗條時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)明顯隆起，考慮為鼻中隔血腫，最

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合適的處理方法是

A.加強(qiáng)抗感染治療，密切觀察病情變化

B.在鼻中隔左側(cè)下部作與鼻底部平行的切口引流

C.分開(kāi)鼻中隔原切口，清除腔內(nèi)積血

D.每天穿刺抽吸鼻中隔內(nèi)積血

E.重新用凡士林紗條填塞鼻腔

答案:C

16.患者，女，22歲，鼻部受傷后1周，訴鼻塞，鼻尖部疼痛，伴發(fā)

熱。查體溫38.5℃,外鼻紅腫，鼻中隔兩側(cè)對(duì)稱性膨隆，色暗紅，穿

刺抽吸有膿液，考慮為鼻中隔膿腫。以下不正確的做法是

A.全身使用大量抗生素

B.在鼻中隔兩側(cè)底部切開(kāi)引流，清除膿液及壞死骨片

J在鼻中隔左側(cè)隆起底部作橫行切口引流

D.在鼻中隔右側(cè)隆起底部作橫行切口引流

E.用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔，放置引流片

答案:B

17.患者，女，55歲，反復(fù)雙鼻出血1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩

側(cè)黎氏區(qū)血管呈團(tuán)狀擴(kuò)張，下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是

A.在兩側(cè)黎氏區(qū)血管擴(kuò)張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管

B.用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔

C.行鼻中隔黏膜劃痕術(shù)

D.鼻腔用凡士林紗條填塞超過(guò)72小時(shí)

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E.用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)

答案:A

18.患者，男，15歲，常有鼻腔出血，多次來(lái)診，鼻中隔前下部可見(jiàn)

一明顯出血點(diǎn)。適合選用的止血方法是

A.血管結(jié)扎法

B.可吸收性材料填塞

C.不可吸收性材料填塞

D.燒灼法

E.血管栓塞法

答案:D

19.鼻中隔偏曲的形狀有

A.尖錐樣

B.下端向左脫位

C.斜形

DJS”形

E.不規(guī)則形

答案:A,B,C,D,E

20.利特爾動(dòng)脈的構(gòu)成分支有

A.上唇動(dòng)脈

B.篩后動(dòng)脈

C.鼻后外側(cè)動(dòng)脈

D.鼻腭動(dòng)脈

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E.腭大動(dòng)脈

答案:A,B,D,E

21.鼻中隔偏曲患者易發(fā)生鼻出血的主要原因有

A.鼻中隔黏膜血供豐富

B.患側(cè)黏膜菲薄易破

C.患者常伴有凝血功能障礙

D.鼻中隔偏曲凸面黏膜張力大

E.挖鼻等不良習(xí)慣容易造成黏膜損傷

答案:A,B,D,E

22.鼻中隔成形術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的區(qū)別在于

A.矯正偏曲的軟骨與骨質(zhì)，而不是簡(jiǎn)單切除

B.保留鼻中隔的基本支架，可避免因軟骨與骨性支架切除過(guò)多而導(dǎo)致

中隔擺動(dòng)以及鼻錐變形

C.容易發(fā)生鼻中隔穿孔

D.不適用于兒童患者

E.拓寬了手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍

答案：A,B,E

23.鼻中隔手術(shù)的適應(yīng)證有

A.患者鼻部不適，涕倒流，睡眠較差，鼻中隔向右偏曲，右側(cè)低位崎

突

B.患者鼻塞、右側(cè)頭痛，鼻中隔向右偏曲，高位明顯且與中鼻甲相觸,

應(yīng)用血管收縮劑后頭痛緩解

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C.患者鼻癢、鼻干，夜間經(jīng)常憋醒，鼻中隔向右偏曲

D.患者左側(cè)鼻塞、經(jīng)常左鼻出血，鼻中隔明顯向左偏曲，左側(cè)崎突與

下鼻甲相抵

E.患者鼻部不適，經(jīng)常不規(guī)律頭痛、心悸、失眠，檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔向

左偏曲

答案:BQ

24.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，

對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來(lái)有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左

偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。

為進(jìn)一步明確并完善診斷，需行以下檢查

A.血清特異性IgE檢測(cè)

B.變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)

J鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

D.鼻竇CT

E.聽(tīng)功能檢查

F.鼻腔局部活檢

答案:A,B,C,D

25.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，

對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來(lái)有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左

偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。

在所進(jìn)行的變應(yīng)原檢查中，常年性變應(yīng)原包括

A.塵蜻

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B.貓毛

C.螳螂

D.豚草

E.楊樹(shù)花粉

F.梧桐花粉

答案:A,B,C

26.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，

對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來(lái)有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左

偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。

若患者變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)塵蛾強(qiáng)陽(yáng)性，鼻分泌物涂片中發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性

粒細(xì)胞。以下可選擇的治療方法包括

A.口服抗組胺藥

B.鼻噴減充血?jiǎng)?/p>

C.鼻噴糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

F.鼻噴抗組胺藥

答案:ABCEF

27.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，

對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來(lái)有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左

偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。

患者近來(lái)出現(xiàn)胸悶、咳嗽，最可能的診斷是

Page22of143.

A.慢性咽炎

B,咳嗽變異性哮喘

C.胸膜炎

D.支氣管肺炎

E.肺癌

F.以上都不是

答案:B

28.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，

對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來(lái)有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左

偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。

若患者用藥物治療時(shí)療效尚可，但停藥后癥狀即反復(fù)發(fā)作，且有加重

趨勢(shì)，下一步應(yīng)如何治療

A.行下鼻甲部分切除術(shù)

B.特異性免疫治療

C.肌注長(zhǎng)效激素

D.鼻內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

E.行鼻中隔矯正術(shù)

F.以上方法均可

答案:B

29.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，

對(duì)生活質(zhì)量影響較大，近來(lái)有胸悶、咳嗽3個(gè)月。查體：鼻中隔稍左

偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。

Page23of143.

關(guān)于特異性免疫治療，下列說(shuō)法中不正確的是

A.特異性免疫治療療程通常少于半年

B.其確切機(jī)制尚不清楚

C.治療可產(chǎn)生封閉抗體，封閉抗體屬于IgE,也可以為IgA

D.特異性免疫療法就是應(yīng)用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐漸增量

注射，達(dá)到免疫耐受的目的

E.特異性免疫治療俗稱脫敏治療，亦稱減敏治療

F.特異性免疫治療通常對(duì)肝腎功能無(wú)影響

答案：A,C

30.患者，男，19歲，診斷為鼻中隔偏曲并行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第

3天洗澡時(shí)突然鼻腔出血，隨后鼻塞明顯加重，前額部脹痛，查體溫

37℃,鼻腔黏膜腫旅，鼻中隔兩側(cè)均顯飽滿。

此時(shí)應(yīng)首先考慮以下哪種可能

A.鼻腔術(shù)后正常反應(yīng)

B.鼻中隔血腫

C.鼻中隔膿腫

D.鼻中隔穿孔

E.鼻中隔異物殘留

答案:B

31.患者，男，19歲，診斷為鼻中隔偏曲并行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第

3天洗澡時(shí)突然鼻腔出血，隨后鼻塞明顯加重，前額部脹痛，查體溫

37℃,鼻腔黏膜腫張，鼻中隔兩側(cè)均顯飽滿。

Page24of143.

為明確診斷和治療，最有效的方法是

A.CT檢查

B.B超檢查

C.鼻中隔穿刺

D.加強(qiáng)抗感染、止血治療，觀察病情變化再?zèng)Q定進(jìn)一步檢查與否

E.打開(kāi)鼻中隔切口抽吸探查

答案:E

32.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦

加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,

來(lái)耳鼻咽喉科就診見(jiàn)鼻中隔左后段矩狀靖與中鼻甲及下鼻甲相抵，右

下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為“鼻中隔偏曲”及“慢

性肥厚性鼻炎"并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。

對(duì)此患者的診斷，你認(rèn)為

A.診斷已很明確，可直接手術(shù)治療

B.還需行鼻腔鼻竇CT檢查

C.先行鼻內(nèi)鏡檢查

D.先行上頜竇穿刺

E.顱腦CT掃描

答案:B

33.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦

加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,

來(lái)耳鼻咽喉科就診見(jiàn)鼻中隔左后段矩狀崎與中鼻甲及下鼻甲相抵，右

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下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為“鼻中隔偏曲”及“慢

性肥厚性鼻炎”并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。

患者在完成鼻中隔偏曲矯正術(shù)后，如頭痛并未完全解除，其原因可能

是

A.鼻中隔偏iih矯正術(shù)不成功

B.有相關(guān)疾病未被發(fā)現(xiàn)

C.患者的心理作用

D.以上都是

E.以上都不是

答案:D

34.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦

加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,

來(lái)耳鼻咽喉科就診見(jiàn)鼻中隔左后段矩狀靖與中鼻甲及下鼻甲相抵，右

下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為“鼻中隔偏曲”及“慢

性肥厚性鼻炎”并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)。

該患者若合并有鼻竇炎，最佳治療方案是

A.在鼻內(nèi)鏡下綜合手術(shù)

B.先完成鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)，再行上頜竇穿刺沖洗

C.同時(shí)行鼻中隔偏曲矯正、下鼻中部分切除及上頜竇根治術(shù)

D.完成鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)后，使用抗生素治療

E.行鼻中隔偏曲矯正及下鼻甲部分切除術(shù)后無(wú)需繼續(xù)治療，自可緩解

答案:A

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35.患者，男，37歲，主訴鼻塞11個(gè)月伴左側(cè)頭痛，鼻塞重時(shí)頭痛亦

加重，有時(shí)有黏涕流出，不伴鼻出血，已在內(nèi)科就診未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,

來(lái)耳鼻咽喉科就診見(jiàn)鼻中隔左后段矩狀靖與中鼻甲及下鼻甲相抵，右

下鼻甲肥厚且后端灰白呈結(jié)節(jié)樣改變，遂診斷為“鼻中隔偏曲”及“慢

性肥厚性鼻炎"并擬行鼻中隔偏曲矯正及下鼻中部分切除術(shù)。

患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，訴鼻塞短暫緩解后又復(fù)發(fā)，以右側(cè)為重，檢查

見(jiàn)右下鼻甲后端肥大，結(jié)節(jié)狀改變?nèi)缜?，有少許血性分泌物附著，對(duì)

此最妥善的處理是

A.系術(shù)后正常反應(yīng)，可繼續(xù)觀察

B.上次下鼻甲后端切除不夠，可再次手術(shù)

C.對(duì)該下鼻甲后端取活檢

D.對(duì)該下鼻甲后端行激光或冷凍補(bǔ)充治療

E.以上都不妥

答案:C

鼻出血

1.老年人鼻出血的好發(fā)部位（）

A.Little動(dòng)脈叢

B.鼻腔后部

C.鼻前庭

D.Kiesselbach靜脈叢

E.鼻腔前部

答案:B

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2.兒童鼻出血常發(fā)生的部位是

A.鼻甲

B.鼻竇竇口

C.鼻道

D.鼻中隔前下方

E.嗅裂

答案:D

3.年輕人屢次發(fā)作嚴(yán)重動(dòng)脈性鼻出血，且伴有血壓急劇變化，首先應(yīng)

考慮（）

A.[Wj血壓

B.肝硬化

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.血友病

E.一般的鼻出血

答案:C

4.鼻出血時(shí)采用腭大孔注射法止血主要封閉（）

A.上頜動(dòng)脈

B.鼻腭動(dòng)脈

C.蝶腭動(dòng)脈

D.上唇動(dòng)脈

E.頸外動(dòng)脈

答案:C

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5.男，61歲，流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為

[EBH-00881.jpg][EBH-00882.jpg][EBH-00883.jpg]

A.鼻咽淋巴濾泡增生

B.鼻咽腺樣體增生

C.鼻咽纖維血管瘤

D.小唾液腺瘤

E.鼻咽部息肉

答案:A

6.后鼻孔填塞紗球的底部留置絲線主要作用是（）

A.固定紗球

B.取出紗球時(shí)牽引用

C.填塞紗球時(shí)牽拉紗球用

D.固定于鼻前孔牽拉紗球用

E.隨時(shí)取出

答案:B

7.長(zhǎng)期服用水楊酸類藥物引起的鼻出血的原因（）

A.凝血障礙

B.血小管損傷

C.破壞造血系統(tǒng)

D.內(nèi)源性凝血酶原減少

E.藥物過(guò)敏

答案:D

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8.體內(nèi)攝取過(guò)量的磷、汞、碑、苯等化學(xué)物質(zhì)引起的鼻出血的原因

A.凝血障礙

B.血小管損傷

C.破壞造血系統(tǒng)

D.內(nèi)源性凝血酶原減少

E.藥物過(guò)敏

答案:C

9.再生障礙性貧血引起的鼻出血（）

A.血小板異常

B.血小管損傷

C.破壞造血系統(tǒng)

D.內(nèi)源性凝血酶原減少

E.外源性凝血酶原減少

答案:A

10.維生素C缺乏所致鼻出血的機(jī)制是

A.神經(jīng)末梢退行性變而導(dǎo)致黏膜萎縮

B.黏膜發(fā)生劇烈充血、血運(yùn)停滯

C.鼻黏膜上皮及其腺體逐漸出現(xiàn)退行性變

D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加

E.鼻黏膜上皮組織干燥、過(guò)度角化

答案:D

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11.鼻腔上部出血多發(fā)生于

A.幼兒

B.兒童

C.青少年

D.中壯年

E.老年人

答案:D

12.鼻腔后部出血多發(fā)生于

A.幼兒

B.兒童

C.青少年

D.中壯年

E.老年人

答案正

13.患者，男，15歲，以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個(gè)月”就診，前

鼻鏡檢查鼻腔未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)及黏膜糜爛，以下處理正確的是

A.立即給予凡士林紗條填塞右鼻腔

B.立即行右側(cè)黎氏區(qū)射頻燒灼

C.行間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查了解鼻咽部情況

D.用可吸收材料如明膠海綿、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔

E.立即行右側(cè)后鼻孔栓塞治療

答案:C

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14.全身性疾病，肝腎功能損害者鼻出血的常見(jiàn)部位是

A.鼻腔前部出血

B.鼻腔上部出血

C.鼻腔后部出血

D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜彌漫性出血

答案:E

15.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是

A.氣囊

B.抗生素油膏紗條

C.纖維蛋白綿

D.膨脹海綿

E.藻酸鈣纖維敷料

答案:C

16.關(guān)于血管栓塞法的描述，不正確的是

A.嚴(yán)重后鼻孔出血具有診斷和治療雙重功效

B.本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管

C.經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能止血的嚴(yán)重鼻出血的有效方法

D.具有準(zhǔn)確、快速，但安全可靠性較差等特點(diǎn)

E.不良反應(yīng)有偏癱、失語(yǔ)及一過(guò)性失明等

答案:D

17.較嚴(yán)重的出血且出血部位尚不明確，最佳的填塞材料是

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A.膨脹海綿

B.藻酸鈣纖維敷料

C.淀粉海綿

D.明膠止血海綿

E.凡士林油紗條

答案:E

18.以下材料，不適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、出血部位明確,

且量較小或范圍較小的鼻出血的是

A.明膠止血海綿

B.膨脹海綿

C.藻酸鈣纖維敷料

D.淀粉海綿

E.氣囊或水囊

答案正

19.鼻腔后部出血多為

A.青年患者,鼻-鼻咽靜脈叢出血

B.老年患者,鼻-鼻咽靜脈叢出血

C.青年患者,利特爾動(dòng)脈從

D.老年患者,利特爾動(dòng)脈叢

E.老年患者,上頜動(dòng)脈

答案:B

20.患者，男，35歲，以“右側(cè)鼻出血2小時(shí)“為主訴就診，檢查時(shí)發(fā)

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現(xiàn)鼻中隔中段近鼻底處出血，多次填塞效果不佳，擬行血管結(jié)扎術(shù)，

應(yīng)考慮結(jié)扎

A.上唇動(dòng)脈

B.篩前動(dòng)脈

C.上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈

D.篩后動(dòng)脈

E.面動(dòng)脈

答案:C

21.患者，女，45歲，鼻出血10分鐘，檢查時(shí)可見(jiàn)出血較劇，量較多,

出血部位難以確定，行鼻腔填塞時(shí)不宜選用的材料是

A.膨脹海綿

B.凡士林油紗條

C.抗生素油膏紗條

D.碘仿紗條

E.氣囊或水囊

答案:A

22.患者，女，21歲，左鼻腔出血20分鐘，自述出血量不多，檢查時(shí)

可見(jiàn)嗅裂區(qū)黏膜彌漫性出血，患者以往其池部位出血，均不易自止，

合適選用的止血材料是

A.凡士林油紗條

B.碘仿紗條

C.氣囊或水囊

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D.藻酸鈣纖維敷料

E.抗生素油膏紗條

答案:D

23.患兒，男，13歲，雙側(cè)鼻腔間斷出血半年，查見(jiàn)雙側(cè)利特爾區(qū)黏

膜糜爛，血管擴(kuò)張，以下治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用30%三氯醋酸先燒灼一側(cè)鼻腔黏膜

B.應(yīng)用射頻燒灼一側(cè)鼻腔黏膜

C.鼻腔應(yīng)用抗生素軟膏，使黏膜濕潤(rùn)，促進(jìn)黏膜恢復(fù)

D.可用射頻同時(shí)燒灼兩側(cè)鼻腔黏膜

E.可適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?/p>

答案:D

24.患者，男，42歲，左側(cè)鼻出血20分鐘來(lái)診。查見(jiàn)左側(cè)鼻腔出血，

較劇烈，血壓160/95mmHg,下面治療不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.以麻黃堿棉片收縮鼻腔，尋找出血點(diǎn)

B.安慰患者，使其消除緊張情緒

C.降壓治療

D.行血管栓塞治療

E.行前鼻孔填塞

答案:D

25.患者，女，32歲，反復(fù)左鼻腔出血1年，量多。檢查見(jiàn)鼻中隔左

前下方有一黃豆大暗紅色新生物，最可能的診斷為

A.鱗狀上皮癌

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B.腺瘤

C.血管瘤

D.骨瘤

E.乳頭狀瘤

答案:C

26.特發(fā)性鼻出血是

A.暫時(shí)找不到病因的反復(fù)鼻出血

B.發(fā)病過(guò)程中找不到確切病因，鼻出血控制后未再出現(xiàn)的鼻出血

C.由鼻腔特殊感染引起的鼻出血

D.由遺傳性疾病引起的鼻出血

E.由全身性疾病引起的鼻出血

答案:B

27.血管內(nèi)腫物可能是：（）

A.血栓及癌性栓子

B.Masson瘤

C.血管平滑肌肉瘤

D.上皮狀的血管內(nèi)皮瘤

E.以上都是

答案:E

28.鼻出血常見(jiàn)的局部病因包括

A.車禍致鼻骨骨折

B.鼻結(jié)核

Page36of143.

C.鼻出血伴血友病

D.鼻咽癌

E.鼻中隔偏曲

答案:A,B,D,E

29.患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見(jiàn)左鼻腔出血,

較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。

下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.安慰患者，使其鎮(zhèn)靜，消除其緊張情緒

B.先尋找出血點(diǎn)，不能明確時(shí)立即行前鼻孔凡士林紗條填塞

C.立即行后鼻孔栓塞

D.給予降血壓治療

E.應(yīng)用明膠海綿填塞鼻腔

F.立即行血管栓塞治療

答案：C,E,F

30.患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見(jiàn)左鼻腔出血,

較劇烈，BP180/105mmHg,HR110次/分。

給予前鼻孔填塞后仍有間斷出血，下列治療措施正確的是

A.監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓穩(wěn)定

B.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止血

C.后鼻孔填塞

D.血管栓塞治療

E.血管結(jié)扎治療

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F.查血常規(guī)，若血紅蛋白較低可給予輸血

答案:A,B,C,F

3L患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見(jiàn)左鼻腔出血，

較劇烈，BP180/105mmHg,HR110次/分。

鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)未見(jiàn)活動(dòng)性出血，遂給予后鼻孔填塞，但仍有間斷出血,

下列治療措施不正確的是

A.應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?/p>

B.查肝腎功能及血常規(guī)，尋找有無(wú)全身因素

C.血管栓塞治療

D.血管結(jié)扎治療

E.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止血

F.抽出鼻腔填塞物，鼻腔內(nèi)用纖維蛋白棉填塞

答案:F

32.患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見(jiàn)左鼻腔出血，

較劇烈，BP180/105mmHg,HR110次/分。

行上頜動(dòng)脈栓塞后，鼻腔仍間斷劇烈出血，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用明膠海綿填塞鼻腔

B.血管結(jié)扎治療

C.繼續(xù)應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?/p>

D.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止血

E.監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓穩(wěn)定

F.給予補(bǔ)液，應(yīng)用維生素C、K等治療

Page38of143.

答案:A

33.患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見(jiàn)左鼻腔出血，

較劇烈，BP180/105mmHg,HR110次/分。

行頸外動(dòng)脈結(jié)扎后，鼻腔仍間斷劇烈出血，下列治療措施錯(cuò)誤的是

A.繼續(xù)應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?/p>

B.行頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎

C.正在出血時(shí)，即在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止

血

D.繼續(xù)行前后鼻孔填塞

E.行篩前、篩后動(dòng)脈結(jié)扎

F.監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓穩(wěn)定

答案:B

34.患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見(jiàn)左鼻腔出血，

較劇烈，BP180/105mmHg,HR110次/分。

行篩前及篩后動(dòng)脈結(jié)扎后，觀察1周未再出血，出院后預(yù)防再次出血

的措施正確的是

A.長(zhǎng)期應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

B.長(zhǎng)期應(yīng)用血管收縮劑如麻黃堿、羥甲口坐咻等噴鼻

C.長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥，保持血壓穩(wěn)定

D.多食富含纖維素食物，保持大便通暢

E.戒煙酒，保持生活規(guī)律

F.定期體檢，早期治療相關(guān)的全身疾病

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答案：C,D,E,F

35.患者男性，50歲，因〃右鼻腔突然出血，量多，社區(qū)醫(yī)院給予棉片

填塞右鼻腔后，血液從口中和左鼻腔涌出"來(lái)診。患者情緒緊張，面

色略蒼白，血液不停地從口中流出。

最適宜的治療是

A.燒灼法

B.鼻中隔黏膜下注射硬化劑

C.前鼻孔填塞

D.前后鼻孔填塞

E.結(jié)扎頸外動(dòng)脈

答案:D

36.患者男性，50歲，因〃右鼻腔突然出血，量多，社區(qū)醫(yī)院給予棉片

填塞右鼻腔后，血液從口中和左鼻腔涌出〃來(lái)診。患者情緒緊張，面

色略蒼白，血液不停地從口中流出。

填塞物為凡士林紗條，取出時(shí)間是

A.10小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

答案:E

37.患者男性，50歲，因〃右鼻腔突然出血，量多，社區(qū)醫(yī)院給予棉片

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填塞右鼻腔后，血液從口中和左鼻腔涌出〃來(lái)診?；颊咔榫w緊張，面

色略蒼白，血液不停地從口中流出。

填塞止血后不需要立即實(shí)施的措施是

A.血常規(guī)

B.影像學(xué)檢查

C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.測(cè)血壓、脈搏、呼吸

E.必要時(shí)抗休克治療

答案:B

鼻咽纖維血管瘤

1.鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于

A.幼年男性

B.青少年男性

C.中老年男性

D.青少年女性

E.中老年女性

答案:B

2.鼻咽纖維血管瘤的輔助檢查一般不采用

A.增強(qiáng)CT

B增強(qiáng)MRI

C.數(shù)字減影血管造影(DSA)

D.門診活檢

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E.鼻內(nèi)鏡檢查

答案:D

3.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，

請(qǐng)選擇最可能診斷（）[EBH-00051.jpg][EBH-00052.jpg]

[EBH-00053.jpg][EBH-00054.jpg]

A.鼻息肉

B.鼻咽腔膿腫

C.鼻咽部青年纖維血管瘤

D.鼻咽癌

E.鼻咽部淋巴瘤

答案:C

4.15歲，男性，漸進(jìn)性鼻塞1年余，MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可

能診斷（）[EBH-00021.jpg][EBH-00022.jpg][EBH-00023.jpg]

[EBH-00024.jpg]

A.鼻咽部纖維血管瘤

B.鼻咽部膿腫

C.脊索瘤

D.鼻咽部囊腫

E.鼻咽癌

答案:A

5.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤不正確的是（）

A.鼻出血或口中吐血是其主要癥狀

Page42of143.

B.多發(fā)生于30歲以上的男性

C.是鼻咽部最常見(jiàn)的良性腫瘤

D.手術(shù)是其主要治療方法

E.腫瘤可引起一側(cè)或雙側(cè)鼻塞

答案:B

6.對(duì)鼻咽纖維血管瘤的描述不相符的是（）

A.常發(fā)生于10?25歲的男性

B.腫瘤富含血管，極易出血

C.腫瘤無(wú)明顯包膜

D.腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)

E.腫瘤可侵入眼眶及顱內(nèi)

答案:C

7.有關(guān)鼻咽纖維血管瘤的描述不對(duì)的是（）

A.常發(fā)生于青少年男性

B.屬于高度惡性腫瘤

C.以鼻出血、鼻塞為主要表現(xiàn)

D.腫瘤具有向鄰近組織擴(kuò)張生長(zhǎng)的能力

E.術(shù)中易出血

答案:B

8.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤下列說(shuō)法不相符的是（）

A.好發(fā)于10?25歲的男性青年

B.腫瘤具有向鄰近組織擴(kuò)張能力

Page43of143.

C.腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜

D.DSA及血管栓塞可減少術(shù)中出血

E.活檢確診后手術(shù)切除

答案:E

9.下列女性發(fā)病率較高的疾病是（）

A.鼻咽纖維血管瘤

B鼻咽癌

C.急性咽炎

D.急性腺樣體炎

E.環(huán)后癌

答案:E

10.某某，男，21歲，因反復(fù)鼻腔大出血來(lái)就診，查體：貧血貌，鼻

咽部見(jiàn)有圓形粉紅色新生物，表面血管豐富，CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊有明

顯增強(qiáng)，臨床考慮為鼻咽纖維血管瘤、不應(yīng)行（）

A.可行MRI檢查進(jìn)一步弄清腫塊累及的范圍以及腫塊的基底部位

B.可行數(shù)字減影血管造影（DSA）以了解腫瘤血供，并可行栓塞治療以減

少出血

C.為進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)，可先行活檢確診，再行手術(shù)切除

D.手術(shù)中可施行控制性低血壓

E.主要采取手術(shù)治療

答案:C

11.某某，男，13歲，因鼻塞、反復(fù)鼻出血就診，經(jīng)前鼻鏡檢查見(jiàn)鼻

Page44of143.

腔后部淡紅色腫瘤。首先應(yīng)考慮為（）

A,鼻咽纖維血管瘤

B.出血壞死性息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽脊索瘤

E.乳頭狀瘤

答案:A

12.鼻咽纖維血管瘤的主要治療方法是（）

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.手術(shù)治療

D.血管栓塞治療

E.后鼻孔填塞

答案:C

13.青年男性患者，鼻塞、鼻腔反復(fù)大量出血，CT顯示鼻咽后壁局限

性軟組織腫塊，迅速顯著強(qiáng)化，首先應(yīng)考慮

A.鼻咽癌

B.淋巴瘤

C.鼻咽纖維血管瘤

D.惡性肉芽腫

E.脊索瘤

答案:C

Page45of143.

14.對(duì)于鼻咽纖維血管瘤患者，以下哪一項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.鼻咽部活檢

E.纖維鼻咽鏡檢查

答案:D

15.鼻咽纖維血管瘤的主要治療方法是

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.生物治療

D.激素治療

E.血管栓塞治療

答案:B

16.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不見(jiàn)于鼻咽纖維血管瘤

A.陣發(fā)性鼻腔或者口腔出血

B.一側(cè)或者雙側(cè)鼻塞

C.耳鳴，耳閉，聽(tīng)力下降

D.咽痛

E.眼球突出視力下降

答案:D

17.鼻咽纖維血管瘤多起源于

Page46of143.

A.鼻咽頂前壁及咽隱窩處

B.枕骨基底部，蝶骨體及翼窩突內(nèi)側(cè)的骨膜

C.胚胎骨索殘余

D.顱咽管殘余上皮

E.臘特克囊的殘余上皮

答案:B

18.患者，男，51歲，右鼻腔鼻塞20年，進(jìn)行性加重，時(shí)有涕中帶血,

檢查鼻腔發(fā)現(xiàn)外觀呈息肉樣、色暗紅偏紫的新生物，按鼻息肉給予摘

除時(shí)發(fā)生大量出血，最可能的診斷是

A.上頜竇癌

B.上頜竇息肉

C.上頜竇海綿狀血管瘤

D.上頜竇出血性息肉

E.上頜竇囊腫

答案:C

19.患者，男，15歲，鼻咽纖維血管瘤患者，該病的病理表現(xiàn)是

A.空泡細(xì)胞和黏液基質(zhì)，瘤細(xì)胞被纖維組織分隔成小葉

B.多為囊性，成單房或多房，囊壁光滑

C.腫瘤由復(fù)層鱗狀上皮、細(xì)胞間橋和角質(zhì)蛋白構(gòu)成

D.屬于低分化鱗癌

E.由膠原纖維及多核成纖維細(xì)胞組成網(wǎng)狀基質(zhì)，其間分布大量管壁

薄、無(wú)彈性血管

Page47of143.

答案:E

20.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的影像學(xué)特征，敘述正確的有

A.CT表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔后部、鼻咽部及翼腭窩周圍邊界清楚的軟組織密

度影

B.CT表現(xiàn)為瘤體周圍顱底骨質(zhì)受壓吸收及破壞的征象

C.腫瘤組織在MRI的T1WI中表現(xiàn)為等信號(hào)

D.腫瘤組織在MRI的T2WI中可見(jiàn)點(diǎn)狀無(wú)信號(hào)區(qū)

E.數(shù)字減影血管造影(DSA)顯示瘤體血供主要來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈

答案：A,B,C,D

21.下鼻內(nèi)鏡下鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證有

A.腫瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部，蝶腭孔擴(kuò)大

B.腫瘤累及蝶竇

C.腫瘤累及翼腭窩，上頜竇后外側(cè)壁向前移位

D.局部復(fù)發(fā)腫瘤

E.腫瘤侵犯篩竇，壓迫眶紙板

答案:A,B,C,D,E

22.患者男性，16歲，因〃右側(cè)鼻塞、鼻出血2年〃來(lái)診。前鼻鏡及鼻

內(nèi)鏡檢查：右側(cè)鼻腔后部暗紅色質(zhì)韌腫物，表面光滑，可見(jiàn)血管紋。

鼻竇CT表現(xiàn)如下圖。[ZZL_20160405_4.gif]

最可能的診斷是

A.慢性鼻.鼻竇炎

B.鼻咽纖維血管瘤

Page48of143.

C.內(nèi)翻性乳頭狀瘤

D.骨化纖維瘤

E.鼻腔血管瘤

答案:B

23.患者男性，16歲，因〃右側(cè)鼻塞、鼻出血2年〃來(lái)診。前鼻鏡及鼻

內(nèi)鏡檢查：右側(cè)鼻腔后部暗紅色質(zhì)韌腫物，表面光滑，可見(jiàn)血管紋。

鼻竇CT表現(xiàn)如下圖。[ZZL_20160405_4.gif]

該患者最佳治療方式是

A.鼻內(nèi)鏡手術(shù)

B.Caldwell-Luc手術(shù)

C.面中部翻揭術(shù)

D.內(nèi)鏡下活檢+放射治療

E.鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)

答案:A

24.患者男性，20歲,因〃右側(cè)鼻塞伴間斷鼻出血6個(gè)月〃來(lái)診。鼻內(nèi)

鏡檢查：右側(cè)鼻腔后部腫物，表面光滑，暗紅色，質(zhì)韌。CT表現(xiàn)如

下圖。[ZZL_20160405_5.gif]

該患者可能的診斷有

A.鼻咽纖維血管瘤

B.內(nèi)翻性乳頭狀瘤

C.鼻腔鼻竇惡性淋巴瘤

D.腺樣囊性癌

Page49of143.

E.上頜竇癌

F.神經(jīng)鞘瘤

答案:A,B,C,D,E

25.患者男性，20歲,因〃右側(cè)鼻塞伴間斷鼻出血6個(gè)月〃來(lái)診。鼻內(nèi)

鏡檢查：右側(cè)鼻腔后部腫物，表面光滑，暗紅色，質(zhì)韌。CT表現(xiàn)如

下圖o[ZZL_20160405_5.gif]

為明確診斷，入院后應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有

A.鼻竇MRI

B.數(shù)字減影血管造影(DSA)

C.活組織病理檢查

D.頸部B型超聲

E.顱腦MRI

F.CT血管造影(CT-A)

答案:A,B,D,E

26.患者男性，20歲,因〃右側(cè)鼻塞伴間斷鼻出血6個(gè)月〃來(lái)診。鼻內(nèi)

鏡檢查：右側(cè)鼻腔后部腫物，表面光滑，暗紅色，質(zhì)韌。CT表現(xiàn)如

下圖。[ZZL_20160405_5.gif]

首選的治療方法是

A.鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除腫物

B.面中部翻揭切除腫物

C.放射治療

D.注射硬化劑

Page50of143.

E.雌激素治療

F.上頜骨切除手術(shù)

答案:A

27.患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150?

250mlo檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg,HR87次/分，HB7.8。

鼻腔檢查：左鼻腔后段可見(jiàn)淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。

電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cmx2.5cmx2cm新生物，表面可見(jiàn)血

管紋。

根據(jù)癥狀及體征，該患者最可能的診斷是

A.鼻咽癌

B,鼻咽纖維血管瘤

C.腺樣體肥大

D.后鼻孔息肉

E.出血壞死性鼻息肉

F.顱咽管瘤

答案:B

28.患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150?

250mL檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg,HR87次/分，HB7.8。

鼻腔檢查：左鼻腔后段可見(jiàn)淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。

電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cmx2.5cmx2cm新生物，表面可見(jiàn)血

管紋。

為了解患者新生物的病變范圍可行以下哪些檢查

Page51of143.

A.MRI

B.CT

C.電子鼻咽鏡檢查

D.鼻咽部觸診

E.超聲波檢查

F.鼻咽活檢

答案：A,B,C

29.患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150?

250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg,HR87次/分，HB7.8。

鼻腔檢查：左鼻腔后段可見(jiàn)淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。

電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cmx2.5cmx2cm新生物，表面可見(jiàn)血

管紋。

為了手術(shù)安全有效，減少術(shù)中出血，可采用以下哪些措施

A.術(shù)前行DSA+供血血管檢查

B.手術(shù)中采用控制性低血壓

C.術(shù)前應(yīng)用止血藥物

D.術(shù)前應(yīng)用抗生素

E.術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

F.術(shù)前心理輔導(dǎo)

答案AB

30.患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150?

250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg,HR87次/分，HB7.8。

Page52of143.

鼻腔檢查：左鼻腔后段可見(jiàn)淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。

電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cmx2.5cmx2cm新生物，表面可見(jiàn)血

管紋。

術(shù)前可做以下哪些檢查以了解腫瘤的血供及腫瘤與頸部大血管的關(guān)

系

A.MRA

B.DSA

C.CT

D.超聲波檢查

E.電子纖維鼻咽鏡檢查

F.鼻咽部觸診

答案：A,B

31.患者，男，18歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150?

250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。

鼻腔檢查：左鼻腔后段可見(jiàn)淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。

電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cmx2.5cmx2cm新生物，表面可見(jiàn)血

管紋。

對(duì)患者應(yīng)采用的正確治療方法是

A.放療

B.化療

J手術(shù)治療

D.手術(shù)+放療

Page53of143.

E.生物治療

F.手術(shù)+化療

答案:C

32.患者，男，18歲,陣發(fā)性鼻腔出血，住有鼻塞、流涕2年入院。

查體：體溫36.7C,呼吸20次/分，脈搏82次/分，血壓123/78mmHg,

鼻咽部可見(jiàn)一分葉狀紅色腫物，表面光滑而富有血管。查血尿常規(guī)均

未見(jiàn)明顯異常。

該患者最可能的診斷是

A.鼻咽癌

B.鼻咽纖維血管瘤

C.后鼻孔出血性息肉

D.腺樣體肥大

E.顱咽管瘤

答案:B

33.患者，男，18歲，陣發(fā)性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。

查體：體溫36.7℃,呼吸20次/分，脈搏82次/分，血壓123/78mmHg,

鼻咽部可見(jiàn)一分葉狀紅色腫物，表面光滑而富有血管。查血尿常規(guī)均

未見(jiàn)明顯異常。

該患者禁忌采用的檢查為

A.鼻咽觸診

B.CT

C.MRI

Page54of143.

D.DSA

E.腫物活檢

答案:E

34.患者，男，18歲,陣發(fā)性鼻腔出血，住有鼻塞、流涕2年入院。

查體：體溫36.7C,呼吸20次/分，脈搏82次/分，血壓123/78mmHg,

鼻咽部可見(jiàn)一分葉狀紅色腫物，表面光滑而富有血管。查血尿常規(guī)均

未見(jiàn)明顯異常。

對(duì)了解腫瘤影響范圍，骨質(zhì)破壞程度最有彷值的檢查項(xiàng)目是

A.CT或MRI

B.B超

C.DSA

D.纖維鼻咽鏡檢查

E.鼻咽活檢

答案:A

35.患者，男，18歲，陣發(fā)性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。

查體：體溫36.7℃,呼吸20次/分，脈搏82次/分，血壓123/78mmHg,

鼻咽部可見(jiàn)一分葉狀紅色腫物，表面光滑而富有血管。查血尿常規(guī)均

未見(jiàn)明顯異常。

為了解鼻咽部腫瘤的血液供應(yīng)情況，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.CT

B.電子纖維鼻咽鏡

C.DSA或MRA

Page55of143.

D.PET-CT

E.B超

答案:C

36.患者，男，18歲,陣發(fā)性鼻腔出血，住有鼻塞、流涕2年入院。

查體：體溫36.7C,呼吸20次/分，脈搏82次/分，血壓123/78mmHg,

鼻咽部可見(jiàn)一分葉狀紅色腫物，表面光滑而富有血管。查血尿常規(guī)均

未見(jiàn)明顯異常。

該患者采用的手術(shù)路徑為

A.硬腭進(jìn)路

B.顱■頜聯(lián)合進(jìn)路

C.硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口

D.鼻腔進(jìn)路

E.口咽進(jìn)路

答案:C

鼻外傷

1.鼻骨骨折后，行鼻骨復(fù)位術(shù)的時(shí)間不宜超過(guò)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案:B

Page56of143.

2.鼻骨骨折最常見(jiàn)的癥狀是

A.外鼻腫脹

B.鼻背塌陷

C.鼻出血

D.皮下淤血

E.皮下氣腫

答案:C

3.擊出性骨折，眶內(nèi)容物最常疝入

A.額竇

B篩竇

C.上頜竇

D.蝶竇

E.顱內(nèi)

答案:C

4.擊出性骨折時(shí)最常陷入竇內(nèi)的眼外肌是（）

A.內(nèi)直肌

B.夕卜直

C.上直

D.下直肌

E.上直肌

答案:D

5.處理額竇前壁線型骨折宜采用（）

Page57of143.

A.清創(chuàng)縫合、收斂鼻粘膜，保持鼻額管通暢

B.眶上緣切口，骨折固定

C.去除額竇前壁

D.去除額竇腔粘膜，脂肪填充

E.去除額竇壞死組織

答案:A

6.擊出性骨折多是（）

A.上頜竇前壁骨折

B.上頜竇后壁骨折

C.上頜竇頂骨折

D.上頜竇底骨折

E.上頜竇后骨折

答案:C

7.單純性眶底骨折大多發(fā)生在（）

A.眶底正中

B.眶底下緣內(nèi)側(cè)

C.眶底下緣外側(cè)

D.眶底后內(nèi)側(cè)

E.眶底內(nèi)側(cè)

答案:D

8.視神經(jīng)管骨折引起視力下降需行視神經(jīng)減壓的適應(yīng)證是（）

A.篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療12小時(shí)以上，視力無(wú)改

Page58of143.

善

B.篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療3小時(shí)以上，視力無(wú)改善

C.篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療12小時(shí)以上，視力明顯

改善

D.篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療3小時(shí)以上，視力明顯改

善

E.篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療10小時(shí)以上，視力無(wú)改

善

答案:A

9.擊出性骨折時(shí)最常見(jiàn)的疝入上頜竇的結(jié)構(gòu)是（）

A.骨性眶底

B.眶脂肪

C.眶骨膜

D.眼球

E.眼內(nèi)容物

答案:A

10.擊入性骨折時(shí)可引起（）

A.視力減退或喪失

B.眼球陷沒(méi)

C.眼球突出

D.眼球運(yùn)動(dòng)受限

E.眼球受損

Page59of143.

答案:c

11.眶底骨折也稱為（）

A.擊出性骨折

B.擊入性骨折

C.上頜骨骨折

D.篩竇骨折

E.蝶竇骨折

答案:A

12.鼻骨粉碎性骨折（）

A.無(wú)需復(fù)位

B.鼻內(nèi)或鼻外復(fù)位法

C.清創(chuàng)縫合鼻骨復(fù)位

D.固定、縫合、鼻內(nèi)填塞

E.開(kāi)放復(fù)位

答案:D

13.關(guān)于額竇骨折的診斷，錯(cuò)的是（）

A.結(jié)合病史、癥狀和體征以及局部檢查多可診斷

B.鼻額位及側(cè)位X線平片有助定位

C.對(duì)開(kāi)放性骨折多借助探針探查深部

D.可進(jìn)行CT檢查

E.藥物試驗(yàn)性治療

答案:C

Page60of143.

14.鼻額篩眶復(fù)合體骨折（）

A.無(wú)需復(fù)位

B.鼻內(nèi)或鼻外復(fù)位法

C.清創(chuàng)縫合鼻骨復(fù)位

D.開(kāi)放復(fù)位

E.固定、縫合、鼻內(nèi)填塞

答案:D

15.擊出性骨折是下列哪個(gè)部位受到鈍器損傷所引起？（）

A.鼻骨

B.額竇

C.篩竇

D.眼

E.蝶竇

答案:D

16.男，24歲，因車禍出現(xiàn)左眼瞼腫脹，皮下出血和左眼球內(nèi)陷，有

復(fù)視和左眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木，其最可能的診斷是（）

A.擊出性骨折

B.擊入性骨折

C.鼻骨骨折

D.篩竇骨折

E.蝶竇骨折

答案:A

Page61of143.

17.男，19歲，外傷后出現(xiàn)鼻根部扁平寬大，內(nèi)眥間距45mm,雙眼

視力嚴(yán)重減退，其最可能的診斷是（）

A.擊出性骨折

B.擊入性骨折

J鼻骨骨折

D.篩竇骨折

E.蝶竇骨折

答案:D

18.外傷性視神經(jīng)管骨折在視神經(jīng)管隆凸上施行減壓術(shù)，位于

A.蝶竇前壁

B.蝶竇外側(cè)壁

C.后組篩竇內(nèi)側(cè)壁

D.蝶竇后壁

E.后組篩竇外側(cè)壁

答案:B

19.鼻骨骨折的治療原則是

A.抗炎治療

B.鼻腔填塞

C.矯正鼻部畸形

D.恢復(fù)鼻腔通氣功能

E.內(nèi)固定

答案CD

Page62of143.

20.根據(jù)骨折類型，額竇骨折可分為

A.線型

B.交叉型

C.凹陷型

D.裂開(kāi)型

E.粉碎型

答案:ACE

21.顆骨骨折的正確敘述是（）

A.約1/3的顱底骨折侵及顆骨巖部

B.巖部骨折最多見(jiàn)

C.骨折累及中耳的機(jī)會(huì)較內(nèi)耳為多

D.橫行骨折最常見(jiàn)

E.縱行骨折多傷及內(nèi)耳

答案：A,B,C

22.顆骨骨折預(yù)后的正確敘述有（）

A.縱行骨折預(yù)后最好

B.橫行骨折預(yù)后差，感音神經(jīng)性聾常難改善

C.前庭功能喪失者尚可逐漸代償

D.傳導(dǎo)性聾多可經(jīng)手術(shù)恢復(fù)

E.兒童病人的預(yù)后較成人差

答案:A,B,C,D

鼻息肉

Page63of143.

1.伴有鼻息肉的慢性鼻■鼻竇炎(CRSwNP)與不伴鼻息肉的慢性鼻.鼻竇

炎(CRSsNP)診斷標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別在于

A.發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短

B.CT評(píng)分

C.鼻部癥狀嚴(yán)重程度

D.中鼻道和嗅裂是否可見(jiàn)息肉

E.對(duì)生活質(zhì)量的影響程度

答案:D

2.目前研究顯示，發(fā)病及轉(zhuǎn)歸會(huì)受到伴有鼻息肉的慢性鼻.鼻竇炎

(CRSwNP)顯著影響的疾病是

A.變應(yīng)性鼻炎

B.鼻中隔偏曲

C.哮喘

D.急性上呼吸道感染

E.反流性食管炎

答案:C

3.男，7歲，無(wú)意發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，無(wú)明顯癥狀，CT如圖所示，最可能

診斷為()[EBH-00211.jpg][EBH-00212.jpg][EBH-00213.jpg]

[EBH-00214.jpg]

A.鼻淋巴瘤

B.鼻炎

C.鼻炎鼻息肉

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D.鼻乳頭狀瘤

E.鼻炎及副鼻竇粘膜下囊腫

答案:C

4.多發(fā)性鼻息肉患者可出現(xiàn)（）

A.鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿

B.外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣

C.鼻部皮膚紫絹、瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷

D.鞍鼻畸形

E.鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄

答案:A

5.鼻息肉最典型的肉眼所見(jiàn)描述正確的是

A.表面光滑，荔枝肉樣半透明腫物

B.表面不光滑，荔枝肉樣半透明腫物

C.表面凹凸不平，淡紅色腫物

D.乳頭狀腫物

E.結(jié)節(jié)樣腫物

答案:A

6.巨大或復(fù)發(fā)性鼻息肉可致外鼻變形，最典型的變化是

A.蚌鼻

B.鞍鼻

C.駝峰鼻

D.酒渣鼻

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E.象鼻

答案:A

7.鼻息肉常見(jiàn)的臨床癥狀不包括

A.鼻塞

B.嗅覺(jué)減退

C.頸部腫塊

D.睡眠時(shí)打鼾

E.耳鳴和聽(tīng)力減退

答案:C

8?關(guān)于鼻息肉的病理變化，描述錯(cuò)誤的是

A.高度水腫的疏松結(jié)締組織

B.息肉組織中的血管和腺體無(wú)神經(jīng)支配

J息肉組織中的血管和腺體有神經(jīng)支配

D.息肉組織中腺體擴(kuò)張

E.息肉組織中血管通透性增高

答案:C

9.患者，男，34歲，右側(cè)鼻塞，伴涕血6個(gè)月，鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)右側(cè)后

鼻孔有息肉。鼻竇CT示：右側(cè)上頜竇充滿軟組織影，骨壁無(wú)明顯破

壞，最可能診斷為

A.上頜竇囊腫

B.上頜竇炎

C.上頜竇出血壞死性息肉

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D.上頜竇惡性腫瘤

E.上頜竇真菌病

答案:C

10.患者，男，35歲，鼻塞、流濃涕、嗅覺(jué)減退2年。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿表面光滑、荔枝肉樣腫物c全身查體尢陽(yáng)性體征。該

腫物的診斷最可能為

A.鼻息肉

B.鼻腔乳頭狀瘤

C.鼻腔血管瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻腔癌

答案:A

11.患者，男，22歲，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡紅色新

生物，表面較光滑。CT示：右上頜竇竇壁呈均一性變薄，無(wú)鈣化陰

影，無(wú)蟲(chóng)蝕狀改變。診斷應(yīng)考慮

A.右上頜竇癌

B.右牙源性上頜竇炎

C.右上頜竇異物

D.右真菌性上頜竇炎

E.右上頜竇出血性息肉

答案正

12.患者，男，17歲，右鼻塞、流膿涕6個(gè)月。患者無(wú)鼻反復(fù)出血史。

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鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉樣，間接鼻咽

鏡檢查新生物已墜入鼻咽部。CT檢查上頜竇有陰影，骨壁無(wú)破壞。

診斷是

A.右真菌性上頜竇炎

B.右上頜竇血管瘤

C.右上頜竇乳頭狀瘤

D.右上頜竇后鼻孔息肉

E.右上頜竇囊腫

答案:D

13.患者，男，21歲，右鼻腔反復(fù)出血，檢查見(jiàn)鼻中隔前下區(qū)紅色或

紫紅色新生物，最可能的診斷是

A.乳頭狀瘤

B.血管瘤

C.鼻息肉

D.鼻中隔血腫

E.鼻中隔膿腫

答案:B

14.患者，男，25歲，額部疼痛2年，檢查右額竇有輕壓痛。X線及

CT檢查可見(jiàn)右額竇底部有一5mm大圓形高密度陰影，最有

可能的診斷為

A.慢性額竇炎

B.額竇囊腫

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C.額竇息肉

D.額竇骨瘤

E.額竇癌

答案:D

15.多發(fā)性鼻息肉患者可出現(xiàn)

A.鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿

B.外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣

C.鼻部皮膚紫絹、瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷

D.鞍鼻畸形

E.鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄

答案:A

16.治療兒童Killian息肉最佳的治療方法是

A.局部類固醇激素治療

B.鼻息肉摘除術(shù)

C.上頜竇根治術(shù)

D.功能性鼻內(nèi)鏡鼻旁竇手術(shù)

E.鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)

答案:D

17.伴有鼻息肉的慢性鼻.鼻竇炎(CRSwNP)的診斷必須具備的癥狀是

A.鼻塞

B.面部脹痛

C.鼻分泌物(前、后鼻漏)

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D.嗅覺(jué)障礙

E.咳嗽

答案AC

18.患者女性，32歲，因〃雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭

痛4個(gè)月〃來(lái)診?；颊吲紶柊橛叙ぬ椋隼淇諝膺B打數(shù)個(gè)噴嚏，合并

哮喘。

有助于明確診斷的檢查有

A.顱腦X線片

B.鼻竇CT

C.鼻內(nèi)鏡

D.變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

E.血清特異性IgE

F.血常規(guī)

答案:B,C,D,E,F

19.患者女性，32歲，因〃雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭

痛4個(gè)月〃來(lái)診?；颊吲紶柊橛叙ぬ?，遇冷空氣連打數(shù)個(gè)噴嚏，合并

哮喘。

提示鼻竇CT：雙側(cè)竇口鼻道復(fù)合體、篩竇、上頜竇、額竇、蝶案內(nèi)

有陰影，界限清楚，鼻竇骨質(zhì)增生；鼻內(nèi)鏡：雙側(cè)中鼻道灰白色表面

光滑的半透明新生物；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性，外周血嗜酸粒細(xì)胞增多，

外周血總IgE增高。目前患者的診斷為

A.鼻竇真菌球

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B.上頜竇后鼻孔息肉

C.鼻息肉

D.變應(yīng)性鼻炎

E.腦膜腦膨出

F.脊索瘤

答案:C

20.患者女性，32歲，因〃雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭

痛4個(gè)月〃來(lái)診?；颊吲紶柊橛叙ぬ椋隼淇諝膺B打數(shù)個(gè)噴嚏，合并

哮喘。

目前，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)估因素主要包括

A.主觀評(píng)估

B.家族史

C.發(fā)病誘因

D.鼻內(nèi)鏡檢查量化評(píng)估

E.CT檢查量化評(píng)估

F.病程長(zhǎng)短

答案：A,D,E

2L患者女性，32歲，因〃雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭

痛4個(gè)月〃來(lái)診。患者偶爾伴有黏涕，遇冷空氣連打數(shù)個(gè)噴嚏，合并

哮喘。

提示主觀癥狀視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)平均為9分。此患者的藥物治療方

案有

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A.鼻腔沖洗

B.短期口服糖皮質(zhì)激素

C.鼻用糖皮質(zhì)激素

D.口服抗組胺藥

E.大環(huán)內(nèi)酯類藥物

F.黏液促排藥

答案:A,B,C,F

22.患者女性，32歲，因〃雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭

痛4個(gè)月〃來(lái)診?；颊吲紶柊橛叙ぬ椋隼淇諝膺B打數(shù)個(gè)噴嚏，合并

哮喘。

提示患者口服及鼻用糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)月，效果不佳。進(jìn)一步處

理方案是

A.鼻內(nèi)鏡手術(shù)

B.加用口服抗組胺藥

C.加用大環(huán)內(nèi)酯類藥物

D.加用減充血?jiǎng)?/p>

E.針對(duì)哮喘治療

F.針對(duì)鼻炎治療

答案:A

23.患者女性，32歲，因〃雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭

痛4個(gè)月〃來(lái)診?；颊吲紶柊橛叙ぬ?，遇冷空氣連打數(shù)個(gè)噴嚏，合并

哮喘。

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提示患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，定期復(fù)診及規(guī)范抗炎治療，術(shù)后6個(gè)月隨

訪時(shí)，鼻塞完全緩解，但仍有輕微頭痛，內(nèi)鏡檢查見(jiàn)篩竇術(shù)腔上皮化

好，上頜竇黏膜輕度水腫，上頜竇竇口有少量黏膿性分泌物。患者的

療效評(píng)定為

A.病情完全控制

B.痊愈

C.病情部分控制

D.好轉(zhuǎn)

E.病情未控制

F.無(wú)效

答案:C

24.患者男性，45歲，因〃2年前因感冒后一直有黏膿性鼻涕倒流，雙

側(cè)鼻塞漸重，伴有頭痛、嗅覺(jué)喪失，無(wú)鼻出血及涕血〃來(lái)診?；颊呶?/p>

合并變應(yīng)性鼻炎，常見(jiàn)呼吸道變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺陰性。CT示雙側(cè)竇口

鼻道復(fù)合體、篩竇、上頜竇竇內(nèi)有陰影，周圍骨質(zhì)無(wú)破壞。