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文檔簡介

支氣管哮喘

---診斷與鑒別診斷河南護理職業(yè)學(xué)院余霞學(xué)習(xí)內(nèi)容0102內(nèi)容診斷難點重點鑒別診斷1、典型哮喘的臨床癥狀和體征：

（1）反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、上呼吸道感染、運動等有關(guān)；

（2）發(fā)作時及部分未控制的慢性持續(xù)性哮喘，雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長；

（3）上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）典型哮喘的診斷2、可逆性氣流受限的客觀檢查

（1）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；

（2）支氣管舒張試驗陽性；

（3）PEF平均每日晝夜變異率>10%，或PEF周變異率>20%。

符合上述癥狀和體征，同時具備氣流受限客觀檢查中的任何一條，并除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽，可以診斷為支氣管哮喘。診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）典型哮喘的診斷咳嗽變異性哮喘和胸悶變異性哮喘：咳嗽或胸悶為唯一或主要癥狀，同時具備可變氣流受限客觀檢查中的任何一條，并除外其他疾病所引起的咳嗽或胸悶，可以診斷為支氣管哮喘。診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）不典型哮喘的診斷急性發(fā)作期：輕度、中度、重度、危重4級。慢性持續(xù)期：控制、部分控制、未控制3個等級。臨床緩解期：維持3個月以上。分期哮喘急性發(fā)作時病情嚴(yán)重程度的分級慢性持續(xù)期：控制、部分控制、未控制3個等級。臨床緩解期：維持3個月以上。分級支氣管哮喘支氣管擴張肺結(jié)核支氣管肺癌鑒別診斷持續(xù)氣流受限是慢阻肺診斷的必備條件。診斷小結(jié)鑒

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