中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證虛實的鑒別韓曉曼課件_第1頁
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中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證——虛實的鑒別韓曉曼1掌握虛證與實證的鑒別要點教學(xué)要求2虛實真假的鑒別虛證與實證的鑒別要點3癥狀2體質(zhì)4舌脈特點1病程鑒別要點虛證病程體質(zhì)精神聲息較長（久?。┨撊跷衣暤拖⑽⑤^短（新?。褜嵖簥^聲高多息粗實證虛證與實證的鑒別要點疼痛喜按（按揉后疼痛會緩解）拒按（按壓疼痛更劇烈）鑒別要點虛證脹滿發(fā)熱惡寒舌象按之不痛多為潮熱、低熱得溫則減（畏寒）舌質(zhì)嫩，苔少或無按之疼痛多為高熱得溫不減（惡寒）舌質(zhì)蒼老，舌苔厚實證虛證與實證的鑒別要點脈象無力有力嫩舌老舌虛證與實證的鑒別虛實真假辨別實證特征有余、亢盛、停聚虛證特征不足、松弛、衰退真實假虛證真實假虛證指疾病的本質(zhì)為實證，卻出現(xiàn)“大實有羸狀”的“虛羸”癥狀?！靖拍睢空鎸嵓偬撟C但語時聲高氣粗雖默默不語雖倦怠乏力雖脈象沉細卻動之覺得舒服卻按之有力【臨床表現(xiàn)】可能伴隨疼痛拒按、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩等實證的典型表現(xiàn)真虛假實證真虛假實證指疾病的本質(zhì)為虛證，反出現(xiàn)“至虛有盛候”的“盛實”癥狀?！靖拍睢空嫣摷賹嵶C有時緩解，不似實證之常滿不減腹雖脹滿腹雖痛脈雖弦按之痛減，不似實證之拒按但重按無力【臨床表現(xiàn)】可能伴隨神疲乏力、面色無華、舌質(zhì)嬌嫩等虛證的典型表現(xiàn)注意事項患者體質(zhì)的強弱，發(fā)病的原因，病證的新久，以及治療經(jīng)過等。010203言語發(fā)聲的響亮與低怯。04脈象有力無力、有神無神；尤以沉取之象為真諦。舌質(zhì)的胖嫩與蒼老，舌苔的厚膩與否。虛實夾雜虛實夾雜指在同一患者身上，既有虛證，又有實證的情況?！靖拍睢勘硖摾飳嵦砑訕祟}表實里虛添加標題上實下虛上虛下實添加標題添加標題小結(jié)辨別虛實夾雜鑒別的關(guān)鍵：分清虛實的誰多、誰少，

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