專(zhuān)業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)老年人營(yíng)養(yǎng)健康干預(yù)方案高血壓老年人周飲食方案課件

專(zhuān)業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)老年人營(yíng)養(yǎng)健康干預(yù)方案高血壓老年人周飲食方案北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院老年福祉學(xué)院健康管理專(zhuān)業(yè)制作人：許春明目錄CONTENTS定義概述01營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則02周食譜03DINGYIGAISHUYINGYANGGANYUYUANZEZHOUSHIPU

01定義概述DINGYIGAISHU高血壓定義高血壓(hypertension)分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,其發(fā)病與環(huán)境、膳食、睡眠及體重均有一定相關(guān)性,其中高血壓發(fā)病與鹽的過(guò)多攝人已引起臨床廣泛的重視。高血壓病是常見(jiàn)病，患者在接受藥物治療前,應(yīng)該重視營(yíng)養(yǎng)治療,其原則包括限制鈉的攝入,適當(dāng)增加鉀、鈣的攝入均有利于高血壓病的防治。高血壓不僅是心血管病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,而且也是一種常見(jiàn)的慢性病,已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前,估計(jì)全球有超過(guò)15億人患有高血壓。研究表明,與血壓值低于120/80mmHg相比,血壓值在(120~139)/(80~89)mmHg范圍時(shí)極易進(jìn)展為臨床高血壓,其心血管病的發(fā)病和死、亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。高血壓病既是一種疾病又是多種疾病的危險(xiǎn)因素。其確切的發(fā)病機(jī)制至今還沒(méi)有一個(gè)完整統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),目前對(duì)其認(rèn)識(shí)主要集中在以下環(huán)節(jié):①交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn);②腎性水鈉潴留;③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活;④細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常;⑤胰島素抵抗等。久病可以引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致心臟、腎臟、腦、眼等的實(shí)質(zhì)病變和血管病變,并引起臟器功能不全及衰竭。高血壓定義大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。約1/5患者無(wú)癥狀,僅在測(cè)量血壓或發(fā)生心腦等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),一般常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,呈輕度持續(xù)性，多數(shù)癥狀可自行緩解,在緊張或勞累后加重,也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時(shí)合并其他原因的頭痛,往往與血壓高度無(wú)關(guān)。高血壓患者還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外,有些癥狀可能是降壓藥的不良反應(yīng)所致。目前結(jié)合中國(guó)實(shí)際情況,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)仍采用收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg的標(biāo)準(zhǔn),降壓目標(biāo)值為收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg。

02營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則YINGYANGGANYUYUANZE(一)減少或限制鈉的攝入高血壓的發(fā)病與鈉過(guò)多攝入直接有關(guān),因此應(yīng)盡可能減少鈉鹽的攝入量。世界衛(wèi)生組織推薦鈉鹽攝入量應(yīng)小于5g/d。高血壓患者血壓易受鈉鹽影響,推薦每日攝入量應(yīng)低于2000mg。專(zhuān)業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。專(zhuān)業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則（二）適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入鉀與鈣的合理攝人有利于高血壓的防治。每日的鉀攝入量要保證,成年人3.5~4.7g,特別在多尿、多汗時(shí),要及時(shí)監(jiān)測(cè)補(bǔ)充鉀。鈣可以緩解血管平滑肌的收縮,增加尿鈉的排泄,有利于血壓的降低,建議攝入量為800~1000mg/d。(三)控制能量高血壓病患者中部分合并超重或肥胖癥。超重或肥胖癥患者是高血壓的高危人群,做好高血壓的防治,首先要控制體重,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%。三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例為蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪20%~30%,碳水化合物55%~60%。1.積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育對(duì)高血壓患者要主動(dòng)地開(kāi)展健康教育或營(yíng)養(yǎng)咨詢,設(shè)法加強(qiáng)患者的主動(dòng)參與意識(shí)。尤其應(yīng)教會(huì)患者控制每日膳食鈉的攝入量,并適量增加鉀攝入量,正確推薦富含鈉、鉀、鈣的食品。專(zhuān)業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。專(zhuān)業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則-營(yíng)養(yǎng)護(hù)理2、普及高血壓病的防治高血壓是常見(jiàn)病,通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)治療往往可以減少藥物治療的劑量,理想控制高血壓,從而減少高血壓的并發(fā)癥,如高血壓腎病、高血壓腦病及高血壓心臟病,積極做好預(yù)防。一旦發(fā)生這些并發(fā)癥不僅病人深受痛苦,而且會(huì)給社會(huì)、家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如留有后遺癥則生活很有可能不能自理,影響生活質(zhì)量。3.加強(qiáng)飲食心理護(hù)理高血壓病人常見(jiàn)有抑郁癥,對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼感、缺乏信心,特別是重癥高血壓病人與治療效果欠佳等病人,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生對(duì)飲食的某種嗜好或過(guò)度攝入食物來(lái)緩解自己的不良心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要關(guān)照重視病人與規(guī)范治療、定期復(fù)查,并學(xué)會(huì)作病情記錄,尋找與高血壓有關(guān)的飲食、社會(huì)、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整治療方案,有效控制高血壓。

03周食譜ZHOUSHIPU一周食譜星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐香菇雞肉粥黑米饅頭1個(gè)菜肉水餃牛奶肉松面包白粥開(kāi)胃黑木耳、花卷1個(gè)牛奶肉包1個(gè)、蕎麥窩窩頭1個(gè)小米粥炒包心菜、水煮蛋1個(gè)豆奶蛋糕1個(gè)、玉米1小段，土豆1個(gè)午餐米飯水蒸蛋西芹香干肉絲通草絲瓜對(duì)蝦湯米飯獅子頭腐皮青菜上湯芥藍(lán)米飯千張包3只干煸四季豆萵筍鯽魚(yú)湯米飯香菇肉末豆腐羹炒土豆絲蓮子鵪鶉湯米飯家常豆腐蝦皮冬瓜香芹肉湯米飯清湯魚(yú)圓黑木耳青椒炒肉片豆腐皮肉絲生菜湯米飯清炒苦瓜海帶排骨湯點(diǎn)心紅豆沙+牛奶(或綠豆湯)菊花龍井茶小米南瓜粥(或地瓜粥)菊花龍井茶花生湯菊花龍井茶蘇打餅干5塊菊花龍井茶芝麻糊菊花龍井茶酸奶菊花龍井茶豆腐腦菊花龍井茶晚餐米飯胡蘿卜土豆雞丁蒜泥菠菜香菇枸杞養(yǎng)生粥米飯