中醫(yī)護(hù)理評(píng)估與四診-中醫(yī)切診

中醫(yī)切診溫故而知新1.寒熱的表現(xiàn)有哪些，有何臨床意義？2.里證汗出表現(xiàn)有哪些，有何臨床意義？拋磚引玉學(xué)習(xí)目標(biāo)2引入新課345新課講授課堂小結(jié)綜合測(cè)試1學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)能力情感本節(jié)課程目標(biāo)1.掌握常脈及常見病脈的表現(xiàn)2.熟悉按診的內(nèi)容及臨床意義3.了解脈診的原理及臨床意義1.掌握脈診的方法及注意事項(xiàng)2.提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力1.建立對(duì)臨床工作謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度2.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者的愛心和責(zé)任心引入新課1.診脈的部位2.診脈方法和注意事項(xiàng)3.正常脈象4.病理性脈象1.按診的方法和意義2.按診的內(nèi)容脈診

按診

重點(diǎn)內(nèi)容1．脈象形成的原理2.脈診的臨床意義3.診脈的部位4.診脈方法和注意事項(xiàng)5.構(gòu)成脈象的八個(gè)要素6.正常脈象7.脈象的生理變異8.病理性脈象脈診1．

脈象形成的原理2.脈診的臨床意義3.診脈的部位4.診脈方法和注意事項(xiàng)5.構(gòu)成脈象的八個(gè)要素6.正常脈象7.脈象的生理變異8.病理性脈象新課講授脈診新課講授脈象形成的原理

心臟有規(guī)律的搏動(dòng)，推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，脈管也隨之產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)

判斷疾病的病位、性質(zhì)和邪正盛衰

1推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后212新課講授脈診的臨床意義新課講授診脈的部位診脈的方法

寸口診脈診脈的部位1.分寸、關(guān)、尺三部，2.兩手各分寸、關(guān)、尺三部，共六部脈3.寸、關(guān)、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口診法的三部九候1.遍診法2.三部診法3.寸口診法1.人迎（頸側(cè)動(dòng)脈）2.寸口(橈動(dòng)脈）3.跌陽（足背動(dòng)脈）診脈的方法部位

時(shí)間體位指法舉按尋

平息候脈

時(shí)間

平靜狀態(tài)不拘泥時(shí)間體位

取坐位或正臥位，手臂平放和心臟近于同一水平指法三指平齊、中指定關(guān)、指目按脈平息候脈

調(diào)勻呼吸，以一息為單位，平息候脈五十動(dòng)以上

舉按尋

舉法：又稱浮取按法：又稱沉取尋法：又稱中取。新課講授診脈方法和注意事項(xiàng)構(gòu)成脈象的要素1234567至數(shù)脈位脈長(zhǎng)脈寬流利度緊張度脈力均勻度新課講授構(gòu)成脈象的要素020103有根三部脈沉取有力，或尺脈有力有神

脈律整齊，柔和有力有胃

不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致新課講授正常脈象生理特異性脈位特定因素的影響有一些人，脈不見于寸口，如斜飛脈、反關(guān)脈，都是生理特異脈位，不屬病脈正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化新課講授脈象的生理變異病理性脈象1.脈位分類：浮脈、沉脈2.脈率分類：遲脈、數(shù)脈3.脈力分類：虛脈、實(shí)脈4.脈形分類：長(zhǎng)脈、短脈、細(xì)脈、洪脈5.脈勢(shì)分類：滑脈、澀脈、弦脈、濡脈6.脈率分類：結(jié)脈、代脈、促脈新課講授病理性脈象按診的內(nèi)容按診的方法和意義1.按肌膚2.按手足3.按胸腹4.按腧穴

體位：取坐位或仰臥位手法：分觸、摸、按、叩意義：是切診的一部分，

更全面診查病情新課講授按診掌握診脈方法及正常脈象和病理性脈象

結(jié)合實(shí)踐操作深入理解診脈方法和注意事項(xiàng)結(jié)合臨床學(xué)習(xí)正常脈象、病理性脈象課堂小結(jié)切診綜合測(cè)試【A型題】1.弦脈的脈象是（）A.浮而搏指

B.沉按實(shí)大

C.端直而長(zhǎng)

D.狀如波濤E.脈來繃急

恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！C哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！綜合測(cè)試【A型題】2.滑脈的脈象是

（）A.輕取即得

B.脈細(xì)如線

C.來盛去衰

D.往來流利

E.厥厥動(dòng)搖

恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！D哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！綜合測(cè)試【A型題】3.脈來如線，軟弱無力，應(yīng)指明顯，稱為

（）A.散脈B.微脈

C.細(xì)脈

D.濡脈

E.弱脈

恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！C哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！綜合測(cè)試【A型題】4.沉脈主要為哪一方面的變化（）A.脈位

B.脈率

C.脈勢(shì)

D.脈力

E.脈律

恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！A哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！綜合測(cè)試【A型題】5.“有根”之脈象是指