秋冬季呼吸道傳染病防控知識(學(xué)校)

秋冬季呼吸道傳染病防控知識

石景山CDC白云

2007年10月10日主要內(nèi)容流感流感監(jiān)測和流感疫苗接種學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱第一局部流行性感冒流行特征流感在流行病學(xué)上最顯著的特點(diǎn)為：突然爆發(fā)，迅速蔓延，涉及面廣，具有一定的季節(jié)性，一般流行3-4周后會(huì)自然停止〔世界性大流行通常有2-3個(gè)流行波〕，發(fā)病率高，病死率不高。但流感于每次流行后，在人群中總要造成不同程度的超額死亡，死者多為年邁體衰，年幼體弱或合并有慢性疾病的患者。傳染源：包括病人、

隱性感染者

和動(dòng)物，

流感病人是主要傳染源。

潛伏期為24~48h。

傳染期為5~7天。

傳播途徑：空氣飛沫傳播和接觸傳播。

易感人群：普遍易感。

流感典型的流行模式學(xué)齡兒童發(fā)生發(fā)熱性呼吸道疾病,缺課增多學(xué)齡兒童將病毒帶回家中傳給學(xué)齡前小兒和成人兒童醫(yī)院肺炎住院人數(shù)增多,并可持續(xù)到流行前半期(2-3周)成人患者增多,缺勤增多,成人肺炎住院率增加,持續(xù)到流行后半期(2-3周)兒童中發(fā)病率最高，但大多數(shù)并發(fā)癥和死亡多發(fā)生于老年人和高危人群CateTR,Respiratorytractinfections.InRothschildH.,CohenJC(eds)VirologyinMedicine.OxfordUnversityPress.1986:pp111-132.臨床特點(diǎn)潛伏期：1-3天起病急，病癥變化較多全身中毒病癥為主，呼吸道病癥輕微或不明顯發(fā)熱通常持續(xù)3-4天疲乏虛弱可達(dá)2-3周38%71%54%54%100%85%77%83%81%65%0%20%40%60%80%100%嘶啞咽炎鼻塞咳嗽乏力肌痛頭疼寒戰(zhàn)發(fā)熱>3天發(fā)熱>39°C全身性及呼吸道病癥流感的病癥普通感冒vs.流行性感冒

癥狀普通感冒-Cold流行性感冒-Flu發(fā)熱偶爾會(huì)發(fā)生一定會(huì)發(fā)高燒3-4天

頭痛偶爾會(huì)發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛

是嚴(yán)重的身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定頭幾天會(huì)這樣鼻塞是是流鼻水是是喉嚨痛是是胸悶不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重咳嗽不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重流感的預(yù)防接種流感疫苗北京市自1996年首次引進(jìn)流感疫苗以來，十余年的觀察已證明流感疫苗能夠起到很好的保護(hù)作用。因此每年定期接種流感疫已經(jīng)成為我市預(yù)防流感的最正確措施。接種流感疫苗后，一周即可出現(xiàn)抗體，兩周免疫抗體可達(dá)最高水平，一般可保護(hù)一年。因此，每年要在流感高發(fā)期〔秋冬季〕到來之前進(jìn)行接種。其他措施防止和病人靠近接觸。請?jiān)谏r(shí)留在家里咳嗽打噴嚔時(shí)，擋住你的嘴巴和鼻子時(shí)常洗手防止觸摸你的眼睛、鼻子或嘴巴保

護(hù)

率1998年86.3%；1999年72.59%；2001年84.42%學(xué)齡前兒童93.4%中小學(xué)生73.1%成年人67.9%老年人86.5%，2002年83.8%2003年78.4%免疫預(yù)防的效果第二局部流感監(jiān)測和流感疫苗接種流感監(jiān)測2006-2007年度流感監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測的流感樣病例中，15歲以下青少年、兒童5989人，占44.35%；60歲以上老年人889人，占6.58%。本區(qū)2006年12月至2007年1月處于流感流行頂峰期，1月上旬到達(dá)最頂峰；流感樣病例中青少年、兒童所占比例較大?？赡苁怯捎谏倌陜和瘷C(jī)體抵抗力較差，氣溫變化誘發(fā)了上呼吸道感染的發(fā)生。2006年度流感疫苗接種情況2006年9月至12月，石景山區(qū)共接種2.3萬人次，接種率為6.6%。接種率較2005年下降了將近三分之一。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集體單位接種2500人左右，接種率低。

2007年學(xué)校流感疫苗接種第三局部學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么1、同一班級2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人5例以上〔含5例〕，或同一宿舍超過3例以上〔含3例〕。2、同一班級2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人10例以上〔含10例〕，或同一宿舍超過5例以上〔含5例〕。3、同一年級或同一宿舍樓2天內(nèi)新發(fā)發(fā)熱病人30例以上〔含30例〕。所在學(xué)校必須立即填報(bào)?學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱登記報(bào)告表?報(bào)告所屬地段醫(yī)院〔保健科〕或大學(xué)校醫(yī)院，地段保健科接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，并在12小時(shí)內(nèi)將處理情況以書面形式上報(bào)轄區(qū)CDC。

所在學(xué)校立即報(bào)告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所，地段保健科接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告所在區(qū)縣的CDC并立即派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，區(qū)縣CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)將結(jié)果報(bào)告北京市CDC，在12小時(shí)內(nèi)將流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告至市CDC。所在學(xué)校立即報(bào)告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所，地段保健科接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告所在區(qū)縣的CDC并立即派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，區(qū)縣CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，經(jīng)初步核實(shí)后立即將結(jié)果報(bào)告同級的衛(wèi)生教育行政部門和北京市CDC。集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容1〔一〕學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)根本情況包括學(xué)生及教職員工總數(shù)、班級數(shù)以及發(fā)病班級或宿舍的分布情況等。〔二〕病例的臨床表現(xiàn)1、病人發(fā)熱的情況2、病人的臨床檢查集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容2〔三〕病例的流行病學(xué)調(diào)查1、病例的三間分布，首發(fā)病例的發(fā)病時(shí)間、病情、所在班級、發(fā)病原因的初步印象等。2、病人的接觸史、旅游史，學(xué)校周邊社區(qū)成員的發(fā)病情況等。3、根據(jù)所填寫的登記表，統(tǒng)計(jì)出病例的發(fā)病時(shí)間、班級、宿舍分布以及各班級或宿舍的每日新發(fā)病例數(shù)、每日痊愈人數(shù)、累計(jì)病例數(shù)、現(xiàn)患人數(shù)。集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容3〔四〕采樣及檢測〔五〕初步分析根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷及快速檢測結(jié)果，對每一起集中發(fā)熱做出初步分析及判斷。集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容4〔六〕采取措施根據(jù)每個(gè)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中