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大病困難補助申請書范文大全一、申請書格式及注意事項1.格式要求a.居中書寫,字體為宋體,字號為二號。b.稱呼:頂格書寫,字體為楷體,字號為三號。c.左對齊,字體為仿宋,字號為三號。d.結(jié)尾:右對齊,字體為楷體,字號為三號。e.日期:居中書寫,字體為仿宋,字號為三號。2.注意事項b.內(nèi)容要真實、準確,不得夸大其詞。c.附件要齊全,包括相關(guān)證明材料。二、內(nèi)容模板1.個人基本信息a.姓名:________b.性別:________c.年齡:________d.聯(lián)系電話:________e.家庭住址:________2.疾病情況a.疾病名稱:________b.診斷時間:________c.治療醫(yī)院:________d.治療費用:________e.醫(yī)療保險報銷情況:________3.家庭經(jīng)濟狀況a.家庭成員:________b.家庭收入:________c.家庭支出:________d.家庭負債:________e.家庭其他經(jīng)濟來源:________4.請求補助金額及用途a.請求補助金額:________b.請求補助用途:________c.請求補助原因:________d.請求補助期限:________e.請求補助承諾:________5.相關(guān)證明材料a.疾病診斷證明:________b.醫(yī)療費用發(fā)票:________c.家庭經(jīng)濟狀況證明:________d.其他相關(guān)證明材料:________三、結(jié)尾及附件1.結(jié)尾尊敬的領(lǐng)導(dǎo):我因(疾病名稱)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難,特向貴單位申請大病困難補助?,F(xiàn)將我的病情、家庭經(jīng)濟狀況及請求補助金額等情況如實報告,懇請領(lǐng)導(dǎo)審批。此致敬禮!申請人:________申請日期:________2.附件
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