有助于減少體內(nèi)脂肪

有助于減少體內(nèi)脂肪功能1主要內(nèi)容肥胖癥及對人體健康的危害1.肥胖癥的定義2.常用判定肥胖的方法3.肥胖的類型4.肥胖癥的病因5.肥胖癥的危害有助于減少體內(nèi)脂肪的措施及功能因子1.有助于減少體內(nèi)脂肪食品的配制原則2.有助于減少體內(nèi)脂肪的功能因子21.肥胖癥的定義肥胖癥是指機體由于生理生化機能的改變而引起的體內(nèi)脂肪沉積量過多，造成體重超重，導(dǎo)致機體發(fā)生一系列病理生理變化的病癥。一種社會性慢性疾病體內(nèi)脂肪堆積過多3肥胖癥及對人體健康的危害肥胖的發(fā)生情況：自1980年以來，全世界肥胖/超重的成年人比率增長了28%，兒童增長了47%，但這些數(shù)據(jù)在不同國家表現(xiàn)各異——（世界衛(wèi)生組織（WHO））全世界超重及肥胖人群總數(shù)從1980年8.57億已增長到目前（2013年）的21億。而目前全球6.71億肥胖人群中，一半以上就只居住在10個國家而已。美國居于榜首，占全球肥胖人群的13%，第二位則是中國，印度名列第三位，中國和印度共占全球肥胖人群的15%，俄羅斯、巴西、墨西哥、印度、德國、巴基斯坦、印度尼西亞緊隨其后——（來源：MarieNg博士及合作者報告，Lancet2014May29[doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8]）42.常用判定肥胖的方法身高標(biāo)準(zhǔn)體重法皮褶厚度體質(zhì)指數(shù)5身體成分測定標(biāo)準(zhǔn)脂肪率：男10%~20%,女20%~30%判斷標(biāo)準(zhǔn)：肥胖度≥10%超重﹥20%-29%輕度肥胖﹥30%-49%中度肥胖

≥50%重度肥胖身高標(biāo)準(zhǔn)體重法世界衛(wèi)生組織（WHO)極力推薦、文獻(xiàn)中最常見的衡量肥胖方法6標(biāo)準(zhǔn)體重的計量方法（多種）(1)查身高標(biāo)準(zhǔn)體重對照表(不同年齡、性別)(2)世衛(wèi)計算方法:男性標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm－80)×70%女性標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm－70)×60%(3)簡單計算法：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(m)×身高(m)×標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)(女性20,男性22)b)標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105肥胖的判斷-肥胖度皮褶厚度是反映身體脂肪含量的一個指標(biāo)，可判斷人的肥瘦情況，初步來評價人身組成的比例，初步評價被測量者的營養(yǎng)狀況。測試部位肱三頭?。涸谟疑媳酆竺婕绶迮c鷹嘴連線的重點，夾取與上肢長軸平行的皮褶，縱向測量。肩胛下角：在右肩胛下角下方1厘米處，夾取與脊柱成45度角的皮褶進(jìn)行測量。此外還可測量髂骨上嵴和臍旁1cm處皮褶厚度。測量方法受檢者自然站立，使被測部位充分裸露。檢測人員右手緊握卡鉗手柄，使其呈兩半弓形臂張開，左手拇指和食指將被測部位的皮膚和皮下組織夾提起來，兩指間相距3厘米左右，將張開的測量計在提起點的下方鉗入，松開把柄，待指針停住后讀數(shù)。評價7皮褶厚度計皮褶厚度法前二項指標(biāo)之和大于51mm（男性），女性70mm（女性）就可以認(rèn)為是肥胖。（還是應(yīng)身高標(biāo)準(zhǔn)體重結(jié)合來判定肥胖，如

肥胖度<10％，無論兩處的皮褶厚度如何，均為體重正常者）&皮褶厚度一般不單獨作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，而是與身高標(biāo)準(zhǔn)體重結(jié)合起來判定。體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex，BMI)判斷標(biāo)準(zhǔn)

世界衛(wèi)生組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)

BMI18.5～24.9

正常

BMI>25超重

BMI>30

肥胖中國人群體質(zhì)指數(shù)

BMI18.5～23.9

正常

BMI24.0～27.9

超重

BMI>28

肥胖近幾年國外學(xué)者多數(shù)主張使用BMI，認(rèn)為BMI更能反映體脂增加的百分含量。BMI主要用于衡量肥胖程度，而不一定適用于判定人體發(fā)育水平。8

BMI=體重(kg)／身高2

(m2)理想的BMI是22以下人不適合BMI：未滿18歲、運動員、正在做重量訓(xùn)練、懷孕或哺乳中、身體虛弱或久坐不動的老人。3.肥胖的類型主要有2種情況：1)體質(zhì)性肥胖(早期肥胖)：脂肪細(xì)胞的數(shù)量和體積超出正常。多發(fā)生于兒童和青少年期。2)獲得性肥胖(晚期肥胖)：脂肪細(xì)胞數(shù)量不再增加，僅體積增大。多發(fā)生于成年。繼發(fā)性肥胖：內(nèi)分泌或代謝性疾病所引起的，也稱癥狀性肥胖。不到1%。9單純性肥胖：無明顯的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，亦無代謝性疾病。約占肥胖癥的95%以上。早期肥胖一旦發(fā)生，異常增多的脂肪細(xì)胞會隨著年齡增大而出現(xiàn)細(xì)胞肥大。就目前的科技水平來講，要改變脂肪細(xì)胞的大小尚可做到，若要減少脂肪細(xì)胞的數(shù)目則還無法實現(xiàn)。腹部肥胖臀部肥胖10腰圍是衡量腹部肥胖的一個重要指標(biāo)，它反映了腹部脂肪蓄積的程度，而腹部脂肪的蓄積與一系列代謝異常有關(guān)。男性：身高(cm)÷2-11(cm)女性：身高(cm)÷2-14(cm)±5%為正常范圍4.肥胖癥的病因遺傳因素生理病變因素膳食因素運動情況精神狀況多種因素共同作用的結(jié)果內(nèi)因外因11遺傳因素?fù)?jù)調(diào)查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占34%；父母都肥胖者，其子女70%肥胖；父母一方肥胖者，其子女40%肥胖；父母體格正?；蝮w瘦者，其子女肥胖者僅占10%。12生理病變因素有些肥胖是由于體內(nèi)某些疾病所引起的，如中樞神經(jīng)、腦垂體、內(nèi)分泌等病變都會造成繼發(fā)性肥胖。如因某種原因損傷了攝食中樞與飽食中樞的聯(lián)系，二者失去相互制約的機制，便會發(fā)生多食而導(dǎo)致神經(jīng)性肥胖。肥胖發(fā)生的內(nèi)因主要是指肥胖發(fā)生的遺傳生物學(xué)基礎(chǔ)其一是遺傳因素起決定性作用，從而導(dǎo)致一種罕見的畸形肥胖，現(xiàn)已證明其第15號染色體有缺陷；其二是遺傳物質(zhì)與環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致肥胖。正常情況下，人體能量的攝人與消耗保持著相對的平衡，人體的體重也保持著相對的穩(wěn)定。一旦平衡遭到破壞，攝入的能量多于能量的消耗，則多余的能量在體內(nèi)以脂肪的形式儲存起來，日積月累，最終發(fā)生肥胖，即單純性肥胖。膳食結(jié)構(gòu)的不合理(如食物脂肪含量過高)、飲食習(xí)慣的不適當(dāng)(如愛吃零食、睡覺前進(jìn)食等)等因素也都與肥胖的發(fā)生有關(guān)。膳食異常因素13行為心理的因素為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩(wěn)定，不少人也是用“吃”來作發(fā)泄，引起飲食過量而導(dǎo)致肥胖；性格內(nèi)向抑郁，不愿參加活動等。與運動有關(guān)的因素運動有助消耗脂肪，運動減少，能量消耗減少，形成肥胖。肥胖導(dǎo)致日常的活動越趨緩慢、慵懶，更再次減低熱量的消耗，導(dǎo)致惡性循環(huán)，助長肥胖的發(fā)生。肥胖發(fā)生的外因肥胖癥的發(fā)生機理體脂堆積能量消耗過少能量攝入過多食欲過強脂質(zhì)代謝異常神經(jīng)、內(nèi)分泌異常消化吸收增加14肥胖的危害常有：影響生長發(fā)育（生理、智力和體質(zhì)）心肺功能容易受損體力腦力降低、易疲勞、注意力不集中容易患糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝、通風(fēng)、膽石癥、關(guān)節(jié)炎、腫瘤等自卑、離群、不愿參加社會活動等155.肥胖的危害健康問題可能原因心血管疾病LDL-膽固醇水平升高，HDL－膽固醇水平下降，甘油三酯、總膽固醇高、游離脂肪酸高→高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、心肌梗死、心衰糖尿病胰島素分泌過多→胰島素抵抗、胰島細(xì)胞受損→胰島素分泌不足腫瘤肥胖者的免疫功能下降→腫瘤發(fā)病率升高男性：直腸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌女性：雌激素分泌異常高→乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌生殖功能受損雄激素減少負(fù)重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎負(fù)重過大由肥胖引起或加劇的健康問題161.減肥的措施藥物療法飲食療法運動療法營養(yǎng)平衡、低熱能飲食配合低熱能飲食最根本、最安全17食欲抑制劑，加速代謝的激素，影響消化吸收和脂肪動員的藥物。配合低熱能飲食有助于減少體內(nèi)脂肪的措施及功能因子飲食療法減少熱量攝入：富含膳食纖維保健食品營養(yǎng)平衡：在限制熱量前提下，合理安排蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的進(jìn)量，供給重組的無機鹽和維生素。供給充足蛋白質(zhì)（占總熱量的20％一30％），但也不宜過多。(10%-15%)減少碳水化合物攝入，占總熱量的40％一55％，碳水化合物促進(jìn)脂肪氧化，過低不利于健康。(55%-65%)降低脂肪攝入，占總熱量15％一20%。(20%-25%)無機鹽、維生素豐富多樣限制含嘌呤的食物18低能量食品：平衡食品、單一食品、高纖維食品等2.保健食品減肥的原理19低熱量、飽腹感，減少能量攝入：L-肉堿，膳食纖維增加能量的消耗（脂肪動員）：激活激素敏感性脂肪酶可加速甘油三酯水解為游離脂肪酸，如大蒜中硫醚化合物可促進(jìn)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌，從而激活脂肪酶；L-肉堿，咖啡因、茶堿、可可堿等甲基黃嘌啉類物質(zhì)，丙酮酸鈣、生姜、香料。調(diào)節(jié)脂類代謝：脂肪代謝調(diào)節(jié)肽，促進(jìn)脂肪代謝，抑制體重的增加。3.具有減肥作用的功能因子（衛(wèi)生部批準(zhǔn)）膳食纖維、絞股藍(lán)、茶多酚、L-肉堿、魔芋、烏龍茶、丙酮酸鈣、靈芝、黃芪、茯苓、山楂、銀杏葉、荷葉、桑葉20在我國，大量植物提取的減肥產(chǎn)品添加劑應(yīng)用非常廣泛，主要是膳食纖維類和低聚糖類。常用添加劑有大豆纖維、蘋果纖維、玉米纖維、微晶纖維素、低聚果糖、食用菌、魔宇粉及苦丁茶等。L-肉堿促進(jìn)脂肪代謝脂肪分解增加脂肪合成減少提高機體的運動能力促進(jìn)生長發(fā)育其他作用21又稱左旋肉堿,主要來源于紅色肉類，對人體無毒副作用。不同類型的日常飲食已經(jīng)含有5-100毫克的左旋肉堿，但一般人每天只能從膳食中攝入50毫克，素食者攝入更少。在減少