神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一

［單選題］L不屬于TIA特征的癥狀是

A.雙眼視力障礙

B.跌倒發(fā)作

C.眼動脈交叉癱

D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失

E.短暫性全面性遺忘

參考答案：D

［單選題］2.下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A.肌力下降

B.肌束震顫

C.肌痙攣

D.痛性痙攣

E.肢體震顫

參考答案：E

［單選題］3.面神經(jīng)炎的特點有

A.雙側(cè)多見

B.女性多見

C.亞急性起病

D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性

E.常伴展神經(jīng)麻痹

參考答案：D

［單選題］4.糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選

A.激素

B.針灸

C.控制血糖

D.按摩

E.抗感染

參考答案：C

［單選題］5.重癥肌無力病變部位存

A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙

B.肌纖維

C.神經(jīng)肌肉的突觸前膜

D.神經(jīng)元

E.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR

參考答案：E

［單選題］6.關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述正確的是

A.男性多于女性

B.只累及腦干

C,與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.不合并其他自身免疫性疾病

E.多次緩解復(fù)發(fā)，病情逐漸加重

參考答案：E

參考解析：多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自

身免疫性疾病。本病多在成年早期發(fā)病，女性多于男性，大多數(shù)患者表現(xiàn)為反

復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為腦

室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化的確切病因及發(fā)病機制

尚未闡明，較公認的觀點認為可能是遺傳易患個體與環(huán)境因素相互作用而發(fā)生

的CNS自身免疫疾病。

［單選題］7.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指

A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間26小時

B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間與12小時

C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間N24小時

D.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間與48小時

E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間272小時

參考答案：E

［單選題］8.男性患者，68歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月，右側(cè)下肢乏

力5個月，加重伴小便費力1個月。查體：雙側(cè)下肢肌力3級，肌張力增高，

腱反射右亢進、左活躍，雙側(cè)T2以下痛覺減退，左側(cè)明顯，右側(cè)下肢振動覺

差，雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪一種疾病最有可能

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.急性脊髓硬膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓髓內(nèi)腫瘤

參考答案：D

［單選題］9.關(guān)于Duchenne肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項描述不正確

A.為最常見的肌營養(yǎng)不良癥類型

B.主要影響男性，X連鎖的隱性遺傳病

C.有明顯的地理或種族差異

D.女性為基因攜帶者

E.1/3的患兒是DMD基因新突變所致

參考答案：C

［單選題］10.重癥肌無力的典型病理改變是

A.小組樣肌纖維萎縮

B.肌纖維壞死，無炎細胞浸潤

C.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞

D.破碎樣紅纖維(RRF)

E.炎細胞浸潤伴隨肌纖維壞死

參考答案：C

參考解析：重癥肌無力的典型病理改變是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞

［單選題］11.下列治療對CIDP較為適宜的是

A.大量抗生素靜脈注射

B.丙種球蛋白注射

C.大量糖皮質(zhì)激素

D.血漿交換療法

E.維生素口服

參考答案：C

參考解析：CIDP對糖皮質(zhì)激素治療敏感

［單選題］12.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是

A.視物旋轉(zhuǎn)

B.劇烈嘔吐

C.眼球震顫

D.多無耳鳴、耳聾

E.Romberg征(+)

參考答案：D

［單選題］13.Fromn綜合征時CSF蛋白含量超過下列中的

A.0.Ig/L

B.Ig/L

C.10g/L

D.lOOg/L

E.lOOOg/L

參考答案：C

參考解析：Fromn綜合征是指腦脊液呈黃色，離體后不久自動凝固為膠凍樣，常

見于椎管梗阻。

［單選題］14.節(jié)段性分離性感覺障礙為以下疾病特征性表現(xiàn)的是

A.急性脊髓炎

B.頸椎病

C.脊髓空洞癥

D.脊髓壓迫癥

E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

參考答案：C

參考解析：脊髓空洞癥時，痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失，而由于后索早

期不受累，輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留，稱節(jié)段性分離性感覺障礙。

［單選題］15.根據(jù)Poser多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列實驗室檢查支持可能MS的

診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.病程中兩次發(fā)作和兩個分離病灶臨床證據(jù)

B.病程中兩次發(fā)作，一個臨床或亞臨床病變證據(jù)

C.病程中兩次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)

D.病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)

E.病程中兩次發(fā)作，CSF-OB/IgG,兩次發(fā)作須累及CNS不同部位，須間隔至少

一個月，每次發(fā)作須持續(xù)24小時。

參考答案：E

［單晶題］16.目前公認的可以阻止多發(fā)性硬化病情進展的藥物是

A.甲基潑尼松龍

B.維生素B12

C.巴氯芬

D.B-干擾素

E.a-干擾素

參考答案：A

參考解析：糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物，能改善

軸索傳導(dǎo)，促進血腦屏障的恢復(fù)，縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程，但不能防止復(fù)

發(fā)。適用于復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化，對進展型多發(fā)性硬化療效則較差。

［單選題］17.下列哪項不是癲癇發(fā)作的影響因素

A.遺傳因素

B.年齡

C.睡眠

D.吸煙

E.內(nèi)環(huán)境因素

參考答案：D

［單選題］18.男性患者，38歲，以''四肢無力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費力

1天〃為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)

提腭差、咽反射消失，四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，跖反射無

反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征陽性。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜

A.地塞米松

B.ATP,輔酶A

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.氣管切開，輔助呼吸

參考答案：E

［單選題］19.脊髓哪個節(jié)段損害出現(xiàn)Horner征

A.頸2?3

B.頸4?5

C.頸6?7

D.頸8?胸1

E.胸2?胸3

參考答案：D

參考解析：頸8至胸1損害產(chǎn)生Horner征

［單選題］20.女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個月余就

診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦

CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

參考答案：D

［單選題］21.患者，男性，40歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。右側(cè)

耳鳴，聽力減退，血壓120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5級，病理征(-)。病

前1周上呼吸道感染史。最可能的診斷是

A.前庭神經(jīng)元炎

B.腦梗死

C.腦出血

D.周圍性(真性)眩暈

E.中樞性(假性)眩暈

參考答案：D

［單選題］22.患者，女性，55歲，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起時突

感左眼視物模糊，右側(cè)肢體活動不靈，唾前癥狀消失，神經(jīng)科最可能的診斷是

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

B.RIND

C.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA

D.Weber綜合征

E.Foville綜合征

參考答案：A

［單選題］23.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是

A.急性起病

B.單側(cè)發(fā)病

C.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性

D.病側(cè)額紋消失

E.常伴對側(cè)肢體癱瘓

參考答案：E

［單選題］24.對周期性癱瘓正確的理解是

A.分為低鉀型、高鉀型兩型，以低鉀型多見

B.臨床表現(xiàn)多為肢體遠端無力，麻木酸脹不適

C.間歇發(fā)作，發(fā)作間歇癥狀可完全恢復(fù)正常

D.多在饑餓時誘發(fā)

E.該病不會引起呼吸肌麻痹

參考答案：C

［單選題］25.癲癇的年發(fā)病率為

A.5%?7%

B.5%。?7%。

C(50?70)/萬

D.(50?70)/10萬

E.(50?70)/100萬

參考答案：D

參考解析：癲癇的年發(fā)病率為(50?70)/10萬，患病率是5%。?7%。。

［單選題］26.患兒，7歲，近期學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不

應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診

斷

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強直-陣攣發(fā)作

參考答案：C

［單選題］27.大腦前動脈閉塞時出現(xiàn)尿失禁，損害了

A.下丘腦

B.旁中央小葉

C.脫月氐體前4/5

D.扣帶回

E.額葉底部

參考答案：B

［單選題］28.重癥肌無力患者一般不應(yīng)使用哪種抗生素治療感染

A.青霉素

B.紅霉素

C.喳諾酮類

D.氨基糖昔類

E.克林霉素

參考答案：D

［單選題］29.急性脊髓炎的好發(fā)部位在

A.頸髓

B.胸髓

C.腰髓

D.舐髓

E.圓錐

參考答案：B

參考解析：急性脊髓炎好發(fā)部位在胸髓3?5。

［單選題］30.去大腦強直的臨床特點

A.昏迷，發(fā)作性四肢伸性強直

B.昏迷，發(fā)作性上肢屈曲和下肢伸直

C.嗜睡，四肢屈曲

D.清醒，四肢不能活動，只有眼球活動

E.清醒，發(fā)作性一側(cè)上下肢抽動

參考答案：A

［單選題］31.最有助于多發(fā)性硬化臨床診斷的輔助檢查是

A.CSFOB/IgG

B.RI

C.PET

D.DSA

E.誘發(fā)電位

參考答案：B

參考解析：MRI改變對診斷多發(fā)性硬化提供影像學(xué)依據(jù)

［單選題］32.患者，男性，15歲于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，

四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似

發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理

是

A.復(fù)查腦電圖

B.頭顱CT檢查

C.給予抗癲癇藥物

D.腦脊液檢查

E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察

參考答案：E

參考解析：首次就診時，5年內(nèi)兩次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癇藥

［單選題］33.Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.病毒性腦炎

D.急性脊髓炎

E.周期性癱瘓

參考答案：A

［單選題］34.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

參考答案：C

參考解析：腦出血一般會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

［單選題］35.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象最明顯是在

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

參考答案：C

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內(nèi)做腦脊液檢查多數(shù)患者可能正常,

第二周后出現(xiàn)蛋白一細胞分離現(xiàn)象，而這種特征性的改變在發(fā)病后第三周最明

顯，腦脊液壓力多正常。

［單選題］36.脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是

A.T3?T5

B.T4?T6

C.T6?T8

D.T1?T4

E.L3?L5

參考答案：A

參考解析：脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種免

疫反應(yīng)，有的發(fā)生于疫苗接種之后。炎癥可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓

最多見。

［單選題］37.下列關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述正確的是

A.多為慢性起病

B.雙側(cè)受累多見

C.多伴有舌后1/3味覺喪失

D.Bell征陽性

E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

參考答案：D

［單選題］38.男性，65歲。因椎基底動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪

項不應(yīng)出現(xiàn)？

A.交叉性癱瘓

B.多數(shù)顱神經(jīng)麻痹

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運動性失語

參考答案：E

［單晶題］39.不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運動性發(fā)作

B.自動癥

C.部分感覺性發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

參考答案：B

［單選題］40.椎-基底動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍為

A.大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干、小腦

B.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干、小腦

C.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2/3、全部腦干、小腦

D.大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、后2/3腦干、小腦

E.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、后2/3腦干、小腦

參考答案：A

［單選題］41.腦栓塞栓子主要來源是

A.動脈粥樣硬化斑塊脫落

B.心源性栓塞

C.肺靜脈血栓或血凝塊

D.血液的高凝狀態(tài)

E.脂肪栓塞

參考答案：B

［單選題］42.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

A.患側(cè)鼻唇溝變淺

B.患側(cè)額紋變淺或消失

C.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白

D.口角偏向健側(cè)

E.以上全部正確

參考答案：E

［單選題］43.治療不正確的是

A.面神經(jīng)炎用潑尼松

B.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平

C.重癥肌無力用新斯的明

D.面神經(jīng)炎用抗生素

E.偏頭痛用麥角胺咖啡因

參考答案：D

［單選題］44.通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是

A.面神經(jīng)

B.聽神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

參考答案：A

［單選題］45.23歲，女性患者，半個月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為

重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm,光

敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的

診斷是

A.動脈瘤

B.海綿竇血栓形成

C.眶上裂綜合征

D.重癥肌無力

E.肌營養(yǎng)不良

參考答案：D

［單選題］46.最常見的偏頭痛類型是

A.無先兆偏頭痛

B.有先兆偏頭痛

C.偏癱性偏頭痛

D.基底型偏頭痛

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

參考答案：A

［單選題］47.腦栓塞的治療原則為

A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦疝

B,預(yù)防腦栓塞再發(fā)

C.改善循環(huán)、減輕腦水腫和治療原發(fā)病

D.手術(shù)摘除栓子

E.防治并發(fā)癥

參考答案：C

［單選題］48.女性患者，16歲，病史：面部用腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查

體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、

對光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。臨床診斷考慮為

A.上矢狀竇血栓形成

B.海綿竇血栓形成

C.大腦大靜脈血栓形成

D.橫竇和乙狀竇血栓形成

E.直竇血栓形成

參考答案：B

［單選題］49.Lambert-Eaton綜合征造成肌無力的原因是

A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少

B.使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過度延長

C.使ACh合成和釋放減少

D.阻礙鈣離子進入神經(jīng)末梢

E.阻礙ACh與AChR結(jié)合

參考答案：D

［單選題］50.患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消

失，該體征可見于

A.進行性肌營養(yǎng)不良

B.強直性肌營養(yǎng)不良

C.多發(fā)性肌炎

D.低鉀型周期性癱瘓

E.脊髓性肌萎縮癥

參考答案：B

［單選題］51.患兒，10歲，因半年來有時突然終止其正在進行的動作，呼之不

應(yīng)，雙眼凝視，有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記

憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇，患者的癲癇發(fā)作屬于哪種類型

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.失張力性發(fā)作

D.局限性運動性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

參考答案：B

參考解析：臨床表現(xiàn)符合失神發(fā)作

［單選題］52.吉蘭-巴雷綜合征的顱神經(jīng)損害最常見為

A.動眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.雙側(cè)面神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征伴有對稱或不對稱的腦神經(jīng)麻痹，以核下性面癱最

常見，其次是展神經(jīng)，亦可累及雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)。

［單選題］53.特殊類型的昏迷是指

A.木僵

B.閉鎖綜合征

C.精神抑制狀態(tài)

D.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)

E.完全性混合性失語

參考答案：D

參考解析：去大腦皮質(zhì)狀態(tài)是大腦皮質(zhì)廣泛損害與功能喪失，皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)與功

能仍存在或部分恢復(fù)，屬特殊類型的昏迷。木僵常見于精神分裂癥、反應(yīng)性精

神病、瘠癥，患者表現(xiàn)為不語、不動、不吃，對強烈刺激不反應(yīng)，〃蠟樣屈曲〃

的特殊體位為其獨有特點，患者意識清醒，在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所

見所聞的各種事情。精神抑制狀態(tài)多見于瘠癥病人或受強烈精神刺激后突然發(fā)

病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常，撥開其上眼瞼可見眼球在轉(zhuǎn)動。閉鎖綜合征是

由于腦橋腹側(cè)局限性病變導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致四肢癱

瘓、不能說話或吞咽，但病人意識清楚。

［單選題］54.男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3日。體檢：左側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓、頸

強直、克布氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示頸內(nèi)動脈瘤

破裂。本病何時復(fù)發(fā)率最高

A.2周以內(nèi)

B.2?3周

C.4?5周

D.5?6周

E.6?7周

參考答案：A

［單選題］55.急性脊髓炎的治療在急性期最應(yīng)該采用

A.中藥

B.抗生素

C.激素

D.大量維生素

E.血管擴張藥物

參考答案：C

共享題干題

患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小時，午休時發(fā)病，無惡心

及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。體：體溫37.1C,呼吸16

次/分，脈搏73次/分，血壓150/95mmHg,神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，

雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)

偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性。

［單選題］1.查如果頭顱CT未見高密度信號，應(yīng)采取的治療措施是

A.降低血壓

B.靜脈溶栓

C.動脈溶栓

D.脫水治療

E.以上都不對

參考答案：D

［單選題］2.查該病病變部位位于？

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

C.腦橋

D.延髓

E.小腦

參考答案：A

［單選題］3.查該病最有可能的診斷是

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死

D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死

E.腦干梗死

參考答案：C

［單選題］4.查對診斷該病最有價值的檢查項目是

A.經(jīng)顱彩色多普勒

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.腰椎穿刺

E.超聲心動圖

參考答案：C

男性患者，59歲，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力，發(fā)作2次，每次

發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無

力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165/lOOnnnHg。

［單選題］5.該患此時比較適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.止血劑加甘露醇

B.長春西汀

C.尿激酶

D.盡早開顱手術(shù)

E.阿司匹林

參考答案：E

［單選題］6.為明確診斷，首選的輔助檢查為

A.CT

B.血液流變學(xué)

C.TCD

D.超聲心動圖

E.DSA

參考答案：A

［單選題］7.臨床初步診斷考慮為

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.腦血栓形成

D.腦腫瘤并卒中

E.腦栓塞

參考答案：C

女性，69歲。有高血壓史10余年，平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6小

時在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛，

嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài)，送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。

［單選題］8.此時最有助于診斷的檢查方法

A.頭顱CT

B.胸部平片

C.EKG

D.空腹血糖

E.頭顱X線平片

參考答案：A

［單選題］9.當(dāng)診斷明確后，此時最合適的處理是

A.降顱壓藥物應(yīng)用

B.擴血管藥物應(yīng)用

C.降血糖藥物應(yīng)用

D.降脂藥物應(yīng)用

E.抗菌藥物應(yīng)用

參考答案：A

［單選題］10.3個月后，病情穩(wěn)定，右側(cè)偏癱基本恢復(fù)，生活自理，血壓仍偏

高。此時最佳處理方法是

A.可中斷抗高血壓藥

B.繼續(xù)服用抗高血壓藥

C.繼續(xù)服用止血藥物

D.常用抗生素

E.常用降顱壓藥物

參考答案：B

女性，60歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2?3分鐘入院。入院

后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時WBC3.0X109/L左右，血小板

108X109/Lo

［單選題］11.對該患者除癲癇外，其他需要鑒別的疾病是

A.腦梗死

B.腦出血

C.短暫腦缺血發(fā)作

D.瘴病

E.周期性麻痹

參考答案：C

［單選題］12.如該患者診斷為癲癇，目前每年發(fā)作1?2次，最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

是

A.不用抗癲癇藥，囑其隨訪

B.用苯妥英鈉

C.用卡馬西平

D,用乙琥胺

E.用地西泮（安定）

參考答案：A

［單選題］13.入院后首先須做下列什么檢查

A.EEG力口頭顱MRI

B.Holter加頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.顱骨X線攝片

E.腦血管造影

參考答案：A

男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：血壓125/75mmHg,神

清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動

不能，腦膜刺激征陽性。

［單選題］14.如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)?/p>

A.以大量白細胞增多為主

B.以大量蛋白質(zhì)增多為主

C.正常

D.以葡萄糖減少為主

E.以大量紅細胞增多為主

參考答案：E

［單選題］15.為明確診斷，首選的檢查為

A.RI

B.DSA

C.CT

D.TCD

E.腰椎穿刺

參考答案：C

［單選題］16.若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為

A.放射治療

B.保守治療

C.放腦脊液治療

D.血管內(nèi)治療

E.手術(shù)治療

參考答案：D

女性，16歲。發(fā)作性左題側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體

檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

［單選題］17.該病人最有價值的輔助檢查應(yīng)是

A.頭顱X線平片

B.頭顱CT平掃

C.腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化

D.頭顱腦組織活檢

E.腦動脈數(shù)字減影血管造影

參考答案：B

［單選題］18.病人首選預(yù)防發(fā)作的藥物是

A.索密痛

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

E.苯睡咤

參考答案：E

［單晶題］19.病人發(fā)作時首選藥物是

A.口引噪美辛（消炎痛）

B.卡馬西平

C.地巴唾

D.普蔡洛爾（心得安）

E.麥角胺咖啡因

參考答案：E

共享答案題

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

［單選題］1.患者，男性，62歲，有高血壓病史，1天來頭痛伴惡心嘔吐，神志

朦朧，左側(cè)肢體癱瘓，此病人出現(xiàn)哪項體征提示預(yù)后不良？

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

參考答案：E

參考解析：瞳孔不等大提示腦疝可能

共享答案題

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

［單選題］2.患者，男性，65歲，因頭暈、嘔吐和行走不穩(wěn)2天住院，診斷為椎

基底動脈系統(tǒng)腦血栓形成，查體發(fā)現(xiàn)哪些體征常提示腦干受損

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

參考答案：B

參考解析：交叉癱提示腦干受損

共享答案題

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

［單選題］3.患者，男性，38歲，突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐，肢體無明顯癱瘓，診斷

為蛛網(wǎng)膜下腔出血。此類病人常見的體征

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

參考答案：C

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常出現(xiàn)腦膜剌激征

共享答案題

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

［單選題］4.患者，女性，60歲，1天來左側(cè)肢體無力和麻木，神志清晰，經(jīng)頭

顱CT檢查右內(nèi)囊區(qū)低密度影。最可能出現(xiàn)的體征

A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓

C.腦膜剌激征

D.截癱

E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3

參考答案：A

參考解析：內(nèi)囊病變引起三偏：偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

共享答案題

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

B.脫水、降顱壓

C.加強肢體功能鍛煉

D,止血藥物

E.腰穿

［單選題］5.63歲男性，3個月前患腦血栓，頸部多普勒檢查提示頸動脈狹窄超

過70%

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

B.脫水、降顱壓

C.加強肢體功能鍛煉

D.止血藥物

E.腰穿

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

B.脫水、降顱壓

C.加強肢體功能鍛煉

D.止血藥物

E.腰穿

［單選題］6.女性，50歲，既往有房顫病史，突然出現(xiàn)四肢抽搐伴意識障礙1

天。體檢：呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，擬診腦栓塞，早期腦疝

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

B.脫水、降顱壓

C.加強肢體功能鍛煉

D.止血藥物

E.腰穿

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

B.脫水、降顱壓

C,加強肢體功能鍛煉

D.止血藥物

E.腰穿

［單選題］7.男性，70歲。2個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體癱，診斷為腦出血，現(xiàn)仍不能

行走

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

B.脫水、降顱壓

C.加強肢體功能鍛煉

D.止血藥物

E.腰穿

參考答案：C

共享答案題

A.僅高頻剌激遞減

B.僅低頻剌激遞減

C.高頻剌激遞增

D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

E.高頻、低頻剌激均遞減

［單選題］8.周期性癱瘓嚴重發(fā)作期

A.僅高頻剌激遞減

B.僅低頻剌激遞減

C.高頻剌激遞增

D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

E.高頻、低頻剌激均遞減

參考答案：D

參考解析：周期性癱瘓嚴重發(fā)作期骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

共享答案題

A.僅高頻剌激遞減

B.僅低頻剌激遞減

C.高頻剌激遞增

D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

E.高頻、低頻剌激均遞減

［單選題］9.Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點是

A.僅高頻剌激遞減

B.僅低頻剌激遞減

C.高頻剌激遞增

D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

E.高頻、低頻剌激均遞減

參考答案：C

參考解析：Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點是高頻剌激遞增

共享答案題

A.僅高頻剌激遞減

B.僅低頻剌激遞減

C.高頻剌激遞增

D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

E.高頻、低頻剌激均遞減

［單選題］10.重癥肌無力？

A.僅高頻剌激遞減

B.僅低頻剌激遞減

C.高頻剌激遞增

D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)

E.高頻、低頻剌激均遞減

參考答案：E

參考解析：MG病人低頻和高頻RNS均表現(xiàn)為波幅遞減

共享答案題

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

［單選題H1.上矢狀竇血栓形成的好發(fā)部位

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

［單選題］12.高血壓腦動脈硬化性腦出血的好發(fā)部

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

［單選題］13.髓母細胞瘤的好發(fā)部位

A.基底節(jié)

B.腦橋

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

參考答案：E

共享答案題

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.周期性癱瘓

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E.脊前動脈血栓形成

［單選題］14.患者，男性，28歲。平常健康，2周前曾患感冒，3天前出現(xiàn)兩下

肢無力，2天來兩上肢無力，不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側(cè)周圍性面

癱，四肢弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失，四肢遠端有輕度手套褲子型感覺障礙

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.周期性癱瘓

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E.脊前動脈血栓形成

參考答案：A

參考解析：對稱性軟癱伴肢體末梢感覺異常首先考慮急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)

性神經(jīng)病

共享答案題

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.周期性癱瘓

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E,脊前動脈血栓形成

［單選題］15.患者，男性，35歲，一向健康。1周前有低熱（37.5℃）與全身不

適1天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢全癱與大便

失禁，體檢：兩下肢殼全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平

以下痛觸覺消失且無汗，腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢，脊椎平片無異常

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.周期性癱瘓

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E.脊前動脈血栓形成

參考答案：C

參考解析：急性起病，脊髓橫斷性損害提示急性脊髓炎

共享答案題

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額潁葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

［單選題］16.高血壓腦出血影像學(xué)改變常出現(xiàn)

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額潁葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

參考答案：B

參考解析：腦出血CT顯示為邊界清楚的高密度影

共享答案題

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額潁葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

［單選題］17.大面積腦梗死影像學(xué)改變常出現(xiàn)

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額顆葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

參考答案：C

參考解析：大面積腦梗塞CT顯示累及大腦皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

共享答案題

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額潁葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

［單選題］18.多發(fā)性硬化影像學(xué)改變常出現(xiàn)

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額潁葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

參考答案：E

參考解析：多發(fā)性硬化CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

共享答案題

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額顆葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

［單選題］19.Alzheimer病影像學(xué)改變常出現(xiàn)

A.RI無明顯異常

B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶

C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶

D.RI顯示額潁葉為主的廣泛性腦萎縮

E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶

參考答案：D

共享答案題

A.小腦和腦橋萎縮

B.大腦無明顯病理改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘

E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

［單選題］20.帕金森病

A.小腦和腦橋萎縮

B.大腦無明顯病理改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘

E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

參考答案：E

參考解析：帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

共享答案題

A.小腦和腦橋萎縮

B.大腦無明顯病理改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘

E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

［單選題］21.多發(fā)性硬化？

A.小腦和腦橋萎縮

B.大腦無明顯病理改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘

E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

參考答案：D

參考解析：多發(fā)性硬化主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)，病理是脫髓鞘

共享答案題

A.小腦和腦橋萎縮

B.大腦無明顯病理改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘

E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

［單選題］22.腦梗塞

A.小腦和腦橋萎縮

B.大腦無明顯病理改變

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘

E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細胞脫失

參考答案：C

共享答案題

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

［單選題］23.雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

參考答案：B

參考解析：脊髓頸膨大病變產(chǎn)生雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓

共享答案題

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

［單選題］24.雙上、下肢中樞性癱瘓

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

參考答案：A

參考解析：高頸段脊髓病變產(chǎn)生雙上、下肢中樞性癱瘓

共享答案題

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

［單選題］25.雙下肢周圍性癱瘓

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

參考答案：C

參考解析：脊髓腰膨大病變產(chǎn)生雙下肢周圍性癱瘓

共享答案題

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

［單選題］26.雙下肢中樞性癱瘓

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.脊髓腰膨大病變

D.胸段脊髓病變

E.舐段脊髓病變

參考答案：D

參考解析：胸段脊髓病變產(chǎn)生雙下肢中樞性癱瘓

2023年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一

［單選題］1.一個半綜合征表現(xiàn)為()。

A.患側(cè)眼不能內(nèi)收，對側(cè)眼球外展時有眼震

B.患側(cè)眼球不能外展，對側(cè)眼球內(nèi)收正常

C.患側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收，外展時有水平眼震

D.對側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展，患側(cè)眼球不能內(nèi)收，外展時有水平眼震

E.患側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展，對側(cè)眼球不能外展，內(nèi)收正常

參考答案：C

參考解析：一個半綜合征為一側(cè)腦橋被蓋部病變，引起腦橋側(cè)視中樞和對側(cè)已

交叉過來的聯(lián)絡(luò)同側(cè)動眼神經(jīng)內(nèi)直肌核的內(nèi)側(cè)縱束同時受累。

［單選題］2.下列是周圍性眩暈特點的是()。

A.頭痛明顯

B.與體位變換關(guān)系不大

C.閉目后可以減輕

D.耳鳴，聽力下降

E.常有偏癱等體征

參考答案：D

參考解析：周圍性眩暈為內(nèi)耳前庭感受器及前庭神經(jīng)病變，其特點包括：①發(fā)

作性，癥狀較重，持續(xù)時間較短；②眼震幅度細小，多為水平或水平加旋轉(zhuǎn)；

③常伴耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等癥狀；④前庭功能試

驗無反應(yīng)或反應(yīng)減弱。

［單選題］3.經(jīng)皮質(zhì)性失語的臨床特點是()。

A.構(gòu)音障礙

B.復(fù)述障礙

C.復(fù)述相對保留

D.找詞困難，命名不能

E.屬傳導(dǎo)性失語

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］4.枕葉病變可有以下臨床表現(xiàn)，除了()。

A.視野缺損

B.視覺性發(fā)作

C.視物變形癥

D.感覺性失語

E.視覺失認

參考答案：D

參考解析：潁葉病變出現(xiàn)感覺性失語。

［單選題］5.患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為()。

A.Horner綜合征

B.Weber綜合征

C.Benedikt綜合征

D.Jackson綜合征

E.Lhermitte綜合征

參考答案：A

參考解析：Horner綜合征是由于頸上交感神經(jīng)徑路損害所致，表現(xiàn)為病變側(cè)瞳

孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼裂變小、面部少汗。

［單選題］6.臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括()。

A.小腦蚓部病變

B.錐體外系病變

C.延髓運動神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變

D.雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變

E.優(yōu)勢半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)

參考答案：E

參考解析：優(yōu)勢半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)病變可引起運動性失語。

［單選題］7.下列對于面神經(jīng)麻痹的描述錯誤的是()。

A.通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，吹口哨或發(fā)笑時尤為明

顯

B.體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向

健側(cè)

C.面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏

D.面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現(xiàn)耳廓和外耳道感

覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹

E.面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1~2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的患者在幾周及

1?2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常

參考答案：C

參考解析：面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)前損害，因鼓索神經(jīng)受累，出現(xiàn)舌前2/3味覺障

礙；鎰骨肌分支受累，出現(xiàn)聽覺過敏，過度回響。

［單選題］8.周圍神經(jīng)病理改變可分為以下幾種，除了()。

A.華勒變性

B.軸突變性

C.神經(jīng)元變性

D.節(jié)段性脫髓鞘

E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］9.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象最明顯是在()。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

參考答案：c

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內(nèi)做腦脊液檢查多數(shù)患者可能正常，

第二周后出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象，而這種特征性的改變在發(fā)病后第三周最明

顯，腦脊液壓力多正常。

［單選題］10.吉蘭-巴雷綜合征的顱神經(jīng)損害最常見為()。

A.動眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.雙側(cè)面神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征伴有對稱或不對稱的腦神經(jīng)麻痹，以核下性面癱最

常見，其次是展神經(jīng)，亦可累及雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)。

［單選題］11.脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是()。

A.病毒感染

B.遺傳性疾病

C.維生素B缺乏

D.維生素Bi2缺乏

E.維生素C缺乏

參考答案：D

參考解析：脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于某種生血因子和維生素B"缺乏引起的脊

髓后、側(cè)索的神經(jīng)變性疾病，有時亦累及周圍神經(jīng)。臨床上以錐體束損害及深

感覺障礙為主要表現(xiàn)，常與惡性貧血一起伴發(fā)。

［單選題］12.患者男性，45歲，Id前自覺左側(cè)耳后疼痛，今晨洗臉時發(fā)現(xiàn)左側(cè)

口角下垂，左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，最可能的診斷是()。

A.腦干梗死

B.左側(cè)耳大神經(jīng)痛

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.左側(cè)面神經(jīng)麻痹

E.以上均錯

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］13.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征？()

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈或小腦后下動脈

E.小腦上動脈

參考答案：D

參考解析：小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側(cè)梗死，稱延髓背外側(cè)綜合征，又

稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。

［單選題］14.腦栓塞最常見于()。

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

C.大腦中動脈

D.視網(wǎng)膜中央動脈

E.椎-基底動脈

參考答案：C

參考解析：腦栓塞能發(fā)生于腦的任何部位，由于左側(cè)頸總動脈直接起源于主動

脈弓，故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)較多，其上干是最常見的發(fā)病部

位。

［單選題］15.基底動脈尖綜合征的表現(xiàn)不包括()o

A.皮質(zhì)盲

B.瞳孔異常

C.肢體癱瘓

D.眼球運動障礙

E.覺醒及行為障礙

參考答案：C

參考解析：基底動脈尖端分出兩對動脈，大腦后動脈和小腦上動脈，供血區(qū)域

包括中腦、丘腦、小腦上部、潁葉內(nèi)側(cè)和枕葉。臨床表現(xiàn)為眼球運動障礙，瞳

孔異常，覺醒和行為障礙，可伴有記憶力喪失及對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲，少數(shù)患者

可出現(xiàn)大腦腳幻覺。

［單選題］16.高血壓腦病的血壓突然升高通常在()。

A.舒張壓或血壓>140/90mmHg

B.舒張壓>120mmHg,或血壓>150/90mmHg

C.舒張壓>120mmHg,或血壓>160/lOOmmHg

D.舒張壓>130mmHg,或血壓>170/HOmmHg

E.舒張壓>140mmHg,或血壓>180/120mmHg

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］17.一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日的入

液量一般是()。

A.2000?3000mL

B.尿量+500mL

C.尿量+800mL

D,尿量+1000mL

E.1500?2500mL

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］18.腦出血最常見的病因是()。

A.血液病

B.高血壓

C.腦血管畸形

D.顱內(nèi)動脈瘤

E.溶栓治療以后

參考答案：B

參考解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并細動脈、小動脈硬化，其他病因

包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病等。

［單選題］19.關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是0。

A.大腦中動脈缺血的特征性癥狀

B.常伴有意識喪失

C.下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致

D.主要病變在大腦皮層

E.肢體癱瘓持續(xù)時間較長

參考答案：C

參考解析：跌倒發(fā)作是由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的雙下肢無力

而倒地，但可隨即自行站起，整個過程中意識清楚。

［單選題］20.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點為()。

A.常伴癲癇發(fā)作

B.腦膜刺激征明顯

C.頭痛、嘔吐嚴重

D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

E.頭痛不明顯，意識障礙多見

參考答案：E

參考解析：少數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯，

應(yīng)注意避免漏診，及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。

［單選題］21.結(jié)核性腦膜炎最常見為()。

A.CSF黃色，蛋白過高

B.CSF米湯樣，細胞數(shù)高

C.CSF黃綠色，糖過低

D.CSF紅色，紅細胞高

E.CSF無色透明，正常

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］22.關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述正確的是()。

A.男性多于女性

B.只累及腦干

C.與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.不合并其他自身免疫性疾病

E.多次緩解復(fù)發(fā)，病情逐漸加重

參考答案：E

參考解析：多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自

身免疫性疾病。本病多在成年早期發(fā)病，女性多于男性，大多數(shù)患者表現(xiàn)為反

復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為腦

室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化的確切病因及發(fā)病機制

尚未闡明，較公認的觀點認為可能是遺傳易患個體與環(huán)境因素相互作用而發(fā)生

的CNS自身免疫疾病。

［單選題］23.關(guān)于新型隱球菌腦膜炎的臨床表現(xiàn)正確的是()。

A.發(fā)熱，頭痛、惡心及嘔吐

B.頸強

C.精神癥狀

D.累及顱神經(jīng)

E.以上全對

參考答案：E

參考解析：新型隱球腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染，臨床表現(xiàn)與結(jié)

核性腦膜炎頗相似，病情較重，常易誤診，病死率高。

［單選題］24.高度提示多發(fā)性硬化的體征是()。

A.感覺異常

B.運動障礙

C.視乳頭水腫

D.核間性眼肌麻痹

E.雙眼視野對側(cè)同向性偏盲

參考答案：D

參考解析：核間性眼肌麻痹為內(nèi)側(cè)縱束受損引起的眼球水平同向運動麻痹，常

見于腦血管病及多發(fā)性硬化。

［單選題］25.重癥肌無力的發(fā)病機理是()。

A.膽堿酯酶活性降低

B.突觸前乙酰膽堿釋放減少

C.膽堿酯酶活性增高

D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

E.以上均不是

參考答案：E

參考解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾

病，主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體。

［單選題］26.重癥肌無力最常伴有()。

A.小細胞肺癌

B.胸腺肥大或胸腺瘤

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.甲狀腺功能亢進

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：B

參考解析：重癥肌無力中約有30%的患者合并胸腺瘤，40%?60%的患者伴有

胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。

［單選題］27.重癥肌無力最容易發(fā)生哪種危象？()

A.反拗危象

B.膽堿能危象

C.肌無力危象

D.甲狀腺危象

E.以上全不是

參考答案：C

參考解析：重癥肌無力危象有三種：肌無力危象、膽堿能危象及反拗性危象。

肌無力危象即新斯的明不足危象，由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。

［單選題］28.周期性癱瘓時骨骼肌必定發(fā)生()。

A.對稱性弛緩性癱瘓

B.對稱性痙攣性癱瘓

C.肌強直發(fā)作

D.不對稱性弛緩性癱瘓

E.以上均不是

參考答案：A

參考解析：該病多在夜間或清晨醒來時發(fā)病，表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓，程度可

輕可重，肌無力常由雙下肢開始，后延及雙上肢，兩側(cè)對稱，近端較重；肌張

力減低，腱反射減弱或消失。

［單選題］29.關(guān)于重癥肌無力描述錯誤的是()。

A.是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一種疾病，該病呈常染色體顯性

遺傳

B.該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變主要累及

神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體

C.臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經(jīng)休息和

膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕

D.重復(fù)神經(jīng)電刺激典型改變?yōu)榈皖l刺激和高頻刺激均使動作電位降低

E.腎上腺皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，適用于各種類型的重癥肌無力

參考答案：A

參考解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾

病，臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經(jīng)休息

和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。

［單選題］30.Binswanger病的病因是00

A.慢性缺氧

B.慢性缺血

C.維生素樂缺乏

D.逆轉(zhuǎn)錄病毒感染

E.免疫缺陷時少突膠質(zhì)細胞病毒感染

參考答案：B

參考解析：Binswanger病，又稱皮層下動脈硬化性腦病，是指因動脈硬化、大

腦白質(zhì)發(fā)生彌漫性病變而出現(xiàn)癡呆。臨床特點為智能減退、步態(tài)障礙、尿失

禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。

［單選題］31.男性，60歲。晨醒翻身時突然出現(xiàn)嚴重的眩暈，2?3分鐘后眩暈

自行緩解，無耳鳴及意識喪失。查體：生命體征正常。該患者在檢查臺剛一平

臥即開始出現(xiàn)眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再躺下時無復(fù)發(fā)。最可能的診

斷是0。

A.Wallenberg綜合征

B.梅尼埃病

C.良性體位性眩暈

D.椎基底動脈供血不足

E.前庭神經(jīng)炎

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］32.女性，41歲。近2個月來出現(xiàn)右瞼下垂、睜眼費力，同時出現(xiàn)雙下

肢無力、行動不便，癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗陽性，新斯的明試驗

陽性，血清ACh受體抗體陽性。該患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療后

效果顯著。采用新斯的明治療的機理是()。

A.抑制胸腺增生

B.抑制膽堿酯酶，增加ACh和受體結(jié)合的幾率

C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少ACh受體抗體的產(chǎn)生

D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物

E.促進ACh受體的再生

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］33.男性，10歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪

視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)

作，有時一日發(fā)作幾次。本患者可診斷為()。

A.痛癥

B.失神發(fā)作

C.杰克遜發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］34.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是()。

A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B.頭痛初期服用，每次1片，半小時后若無效可再服1片

C.頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D.頭痛劇烈時服用，每次2片，每周總量不超過8片

E.頭痛劇烈時可加用到4片

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］35.有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的？()

A.發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

C.最常見的先兆為軀體感覺先兆

D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時以上

E.頭頸部活動可使頭痛減輕

參考答案：A

參考解析：偏頭痛并不是指單側(cè)頭痛，而是一種臨床常見的特發(fā)性頭痛。典型

偏頭痛為有先兆的偏頭痛，最常視覺為視覺先兆，頭痛發(fā)生在先兆后，間隔小

于60分鐘，頭頸部活動可使頭痛加重，睡眠后減輕。常伴有惡心、嘔吐、畏光

或畏聲，大多數(shù)頭痛發(fā)作時間為2小時至1天。

［單選題］36.下述疾病中起病最急的是()。

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.TIA

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

參考答案：B

參考解析：A項，腦血栓形成數(shù)小時?數(shù)天達高峰。B項，腦栓塞數(shù)秒?數(shù)分鐘

達高峰。C項，腔隙性腦梗死數(shù)分鐘?數(shù)小時達高峰。D項，腦出血數(shù)分鐘?數(shù)

小時達高峰。E項，蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)分鐘達高峰。故腦栓塞起病最急。

［單選題］37.蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是()。

A.腦脊液有無血液

B.有無神志不清

C.有無腦膜刺激征

D.有無高血壓病史

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］38.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是()。

A.視盤水腫

B.感覺障礙

C.動眼神經(jīng)麻痹

D.玻璃體下片狀出血

E.腦膜刺激征

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］39.以下不是帕金森病后期左旋多巴的遲發(fā)并發(fā)癥的是()。

A.劑末惡化

B.開關(guān)現(xiàn)象

C.異動癥

D.低血壓

E.精神癥狀

參考答案：D

參考解析：長期(5?12年)服用左旋多巴出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有癥狀波動、運動

障礙(異動癥)及精神障礙等。

［單選題］40.肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別主要在于()。

A.抑郁

B.慌張步態(tài)

C.角膜K-F環(huán)

D.陽性家族史

E.震顫，肌強直，運動遲緩

參考答案：C

參考解析：雙眼角膜色素環(huán)即K-F環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃缘闹匾w征。

［單選題］41.以下不是帕金森綜合征病因的是()。

A.一氧化碳中毒

B.利舍平

C.地西泮

D.腦外傷

E.腦炎

參考答案：C

參考解析：帕金森綜合征病因包括藥物、中毒、感染、外傷和腦卒中等。

［單選題］42.肝豆?fàn)詈俗冃允走x的藥物治療是()。

A.D-青霉胺

B.硫酸鋅

C.葡萄糖酸鋅

D.四環(huán)硫代鋁

E.美多巴

參考答案：A

參考解析：D-青霉胺是肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物，為強效金屬螯合劑，在肝中

可與銅形成無毒復(fù)合物，促使其在組織沉積部位被清除，減輕游離狀態(tài)銅的毒

性。

［單選題］43.以下不是治療震顫麻痹的藥物的是0。

A.苯海索

B.美多巴

C.帕金寧

D.多巴胺

E.左旋多巴

參考答案：D

參考解析：由于多巴胺不能透過血腦屏障，故采用替代療法補充其前體左旋多

巴。

［單選題］44.帕金森病的發(fā)病機制中表述不正確的是()。

A.黑質(zhì)多巴胺減少的同時,乙酰膽堿功能也相對降低

B.多巴胺和乙酰膽堿對基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用

C.單胺氧化酶B抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量

D.主要由于含黑色素神經(jīng)元變性丟失

E.酪氨酸羥化酶和多巴脫竣酶減少

參考答案：A

參考解析：帕金森病時由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失，紋狀體多巴胺含

量顯著降低，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相當(dāng)亢進。

［單選題］45.同時有視覺及嗅覺喪失的是()。

A.Foster-Kennedy綜合征

B.Millard-Gubler綜合征

C.Foville綜合征

D.Weber綜合征

E.Morvan綜合征

參考答案：A

參考解析：Foster-Kennedy綜合征表現(xiàn)為病變側(cè)視神經(jīng)萎縮和嗅覺缺失，對側(cè)

視乳頭水腫，多見于額葉底部腫瘤。

［單選題］46.臨床鑒別帕金森病與橄欖腦橋小腦萎縮時，以下是后者表現(xiàn)的是

()。

A.靜止性震顫

B.小腦性共濟失調(diào)

C.齒輪樣強直

D.運動遲緩

E.舞蹈樣動作

參考答案：B

參考解析：橄欖腦橋小腦萎縮除帕金森樣表現(xiàn)外，同時有明顯的小腦性共濟失

調(diào)和錐體系統(tǒng)損害等體征。

［單選題］47.亨廷頓病確診要依靠()。

A.EEG檢查

B.MRI檢查

C.基因檢查

D.病理檢查

E.根據(jù)發(fā)病年齡、慢性進行性舞蹈樣動作、精神癥狀和癡呆等臨床易于確診

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］48.目前改善認知功能最常用的藥物是()。

A.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑

B.5-HT再攝取抑制劑

C.腦細胞代謝藥

D.擴血管藥物

E.抗氧化劑

參考答案：A

參考解析：臨床常用的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑藥物為安理申、艾斯能等。

［單選題］49.以下癲癇發(fā)作類型中無意識障礙的是()。

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化

D.全面性強直-陣攣發(fā)作

E.失神發(fā)作

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］50.全面性強直-陣攣發(fā)作時一，瞳孔的改變是()。

A.擴大，光反射存在

B.擴大，光反射消失

C.縮小，光反射存在

D.縮小，光反射消失

E.瞳孔無變化

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］51.癲癇患者發(fā)作期間，腦電圖可見以下癇樣放電，除了()。

A.尖波

B.棘波

C.慢波

D.尖-慢波

E.棘-慢波

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］52.運動神經(jīng)元病最常見的類型是()。

A.脊肌萎縮癥

B.肌萎縮側(cè)索硬化

C.進行性延髓麻痹

D.原發(fā)性側(cè)索硬化

E.以上均不是

參考答案：B

參考解析：運動神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化、進行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)

索硬化和進行性延髓麻痹。各種類型的運動神經(jīng)元疾病的病變過程大都是相同

的，主要差別在于病變部位的不同，其中以肌萎縮側(cè)索硬化癥最常見。

［單選題］53.阿爾茨海默病的主要病理特征是()。

A.脊髓后索變性

B.小腦皮質(zhì)脫髓鞘

C.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

D.海馬色素變性

E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

參考答案：C

參考解析：阿爾茨海默病病理以老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)元減少為主要

特征。

［單選題］54.以下藥物可推遲肌萎縮性側(cè)索硬化患者發(fā)生呼吸功能障礙時間的是

Oo

A.安定

B.苯海索

C.利魯睫

D.阿托品

E.美多巴

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］55.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全面性強直-陣攣發(fā)

作和失神發(fā)作均有效的藥物是()。

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］56.癲癇的藥物治療，用藥原則中下述不正確的是()。

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物

B.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量

C.藥物無效時，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥

D.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥合并使用

參考答案：C

參考解析：換藥期間應(yīng)有5?7天的過渡期。

［單選題］57.男性，40歲。酒醉后發(fā)現(xiàn)右手活動不靈活。查體：患側(cè)手腕部背屈

無力。最可能損傷的是()。

A.正中神經(jīng)

B.肱樓神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.棱神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］58.女性，23歲。2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降，伴右眼不適，家屬述既往2年

內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)膀胱失控問題。查體：右臂測距不準(zhǔn)，右側(cè)趾反射亢進。最有價值

的輔助檢查是()。

A腰穿

B.腓腸神經(jīng)活檢

C.腦電圖

D.頭部MRI

E.頭顱CT

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］59.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮

小，唾液增多，腹痛，并可見肌束顫動?？赡苁?)。

A.中毒性休克

B.急腹癥

C.肌無力危象

D.膽堿能危象

E.反拗性危象

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］60.男性，18歲。10天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39.6C,逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲

鈍，意識障礙，伴癲癇大發(fā)作2次。頭部MRI顯示雙潁葉局灶性出血性腦軟化

灶，為進一步確診，應(yīng)首選檢查是()。

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦組織活檢

D.腦脊液病原學(xué)檢查

E.TCD

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］61.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為0。

A.臨床表現(xiàn)輕重不同

B.發(fā)病季節(jié)不同

C.病死率不一

D.外斐反應(yīng)

E.豚鼠陰囊腫脹試驗

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］62.視野缺損表現(xiàn)為雙顆側(cè)偏盲，病變在視覺徑路的哪個部位？()

A.視神經(jīng)

B.視交叉

C.視束

D.外側(cè)膝狀體

E.視放射

參考答案：B

參考解析：視神經(jīng)損害出現(xiàn)患眼全盲；視束損害出現(xiàn)雙眼對側(cè)同向性偏盲；外

側(cè)膝狀體及視放射損害則出現(xiàn)象限盲。

［單選題］63.閉鎖綜合征損傷部位位于()。

A.紅核

B.中腦

C.小腦

D.腦橋被蓋部

E.腦橋基底部

參考答案：E

參考解析：閉鎖綜合征是指患者雖然意識清楚，但卻不能說話，不能活動的一

種特殊表現(xiàn)。因患者不說不動，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于腦橋基底

部受損，雙側(cè)皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下的運動性傳

出功能喪失，但動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)功能保留，橋腦被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一般不侵

及。

［單選題］64.腰穿的禁忌證是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變的診斷

B.顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者

C.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實時

D.脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷

E.脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療

參考答案：B

參考解析：顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者行腰穿檢

查可致腦疝。

［單選題］65.胸段節(jié)段性感覺分布錯誤的是()。

A.乳頭平面為T,

B.劍突平面為丁6

C.臍平面為T,o

D.肋弓平面為「0

E.腹股溝為九和L.

參考答案：D

參考解析：肋弓下緣平面為丁8。

［單選題］66.I型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于()。

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

B.睫狀神經(jīng)結(jié)

C.翼腭神經(jīng)結(jié)

D.耳神經(jīng)結(jié)

E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］67.下列均為亨特綜合征的表現(xiàn)，除了()。

A.飲水嗆咳

B.面神經(jīng)麻痹

C.耳廓和外耳道感覺遲鈍

D.外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹

E.聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙

參考答案：A

參考解析：亨特綜合征有三大主征：面神經(jīng)麻痹、內(nèi)耳神經(jīng)障礙及耳廓的帶狀

皰疹。

［單選題］68.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別是()。

A.觸發(fā)點的存在

B.伴有神經(jīng)系體征

C.伴有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

參考答案：B

參考解析：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛持久，且伴有三叉神經(jīng)麻痹，患側(cè)面部感覺

減退；眼支受損可有角膜反射遲鈍或者消失，第三支受損可有咀嚼肌萎縮，張

口下頜歪向病灶側(cè)，或合并其他腦神經(jīng)麻痹。

［單選題］69.脊髓壓迫癥最常見的原因是()。

炎癥

A.

外傷

B.

腫瘤

C.

先天

畸

形

D.脊相

病

變

E.

參考答案：C

參考解析：脊髓壓迫癥以腫瘤最為常見，約占脊髓壓迫癥總數(shù)的1/3以上。其

中，近半數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，其次為脊膜瘤。

［單選題］70.急性脊髓炎的感覺障礙是0。

A.末梢型

B.神經(jīng)干型

C.后根型

D.傳導(dǎo)束型