西內(nèi)復(fù)習(xí)試題

第頁(yè)西內(nèi)復(fù)習(xí)試題1.男性,55歲，肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周來(lái)，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有室息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、II、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置，應(yīng)首先考慮診斷A、隱匿型冠心病B、高血壓危象C、心絞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病【正確答案】：C2.患者，男，COPD病史10年，近日心，氣短，伴水腫。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，三尖瓣區(qū)心音強(qiáng)于二尖瓣區(qū)，診患最可能的診斷為A、COPD合并冠心病B、COPD合并腎功能不全COPD合并心肌病D、COPD合并肺心病E、COPD合并先心病【正確答案】：D3.男,60歲。每于上樓時(shí)出現(xiàn)胸悶3天，含服硝酸甘油2分鐘可緩解。8小時(shí)前再次出現(xiàn)上述癥狀，向左上肢和后背放射，為持續(xù)性，伴上腹脹痛和惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無(wú)緩解。該患者首選的輔助檢查是:A、心電圖B、胸部X線片C、冠狀動(dòng)脈造影D、超聲心動(dòng)圖E、胃鏡【正確答案】：A4.男，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5°℃，端坐呼吸，兩肺有遍布哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性76%，診斷可能為A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過(guò)敏性肺炎D、急性支氣管炎E、慢性單純性支氣管炎【正確答案】：B5.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50x109/LC、胸骨壓痛(+)D、骨髓增生極度活躍E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高【正確答案】：E6.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選A、利多卡因B、體外直流同步電復(fù)律C、維拉帕米D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉【正確答案】：E7.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咳粉紅色泡沫痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難【正確答案】：A8.高血壓性心臟病的主要改變是:A、乳頭肌功能不全B、二尖瓣脫垂C、肺動(dòng)脈高壓右心衰竭D、左室肥厚、擴(kuò)張E、雙房擴(kuò)大【正確答案】：D9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲巰咪唑的指征是A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細(xì)胞數(shù)3x109/LE、心悸、頭昏、抽搐【正確答案】：D10.上消化道出血的范圍指A、賁門(mén)以上出血B、幽門(mén)以上出血C、十二指腸以上出血D、Treitz韌帶以上消化道出血E、回盲部以上的出血【正確答案】：D11.一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫、肝腫大；頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律

洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是A、普羅帕酮B、胺碘酮口服C、苯妥英鈉或利多卡因靜注D、維拉帕米E、普羅帕酮靜注【正確答案】：C12.擴(kuò)張型心肌病A、心肌收縮期泵功能障礙B、心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚C、心內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損D、血壓升高，左心室肥厚E、局部心緣突出，有反常搏動(dòng)【正確答案】：B13.竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)房性期前收縮，可用何藥治療A、維拉帕米（異搏定)B、奎尼丁C、洋地黃D、阿托品E、苯妥英鈉【正確答案】：D14.患者女性，32歲，泛酸、燒心半年余，胃鏡檢查診斷為反流性食管炎，經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑和促動(dòng)力劑治療3個(gè)月后癥狀緩解，對(duì)于其隨后的維持治療，目前首先推薦A、不需要維持治療B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、促動(dòng)力藥E、制酸劑【正確答案】：B15.擴(kuò)張型心肌病A、心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)B、心功能不全控制后，心臟雜音減弱C、使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)D、奇脈E、交普脈【正確答案】：B16.男，75歲，血壓180/110mmHg，近期有胃潰瘍出血。診斷冠心病、急性心肌梗死、室性期前收

縮，處置中不宜選用A、溶解血栓療法B、消除心律失常C、解除疼痛D、監(jiān)護(hù)和一般治療E、其他治療【正確答案】：A17.利福平A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：E18.導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn)的是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性阻塞性肺疾病C、嚴(yán)重胸廓畸形D、支氣管哮喘E、肺血栓栓塞癥【正確答案】：B19.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致【正確答案】：A20.急性白血病患者的死亡原因可能是A、顱內(nèi)出血B、眼底出血C、咯血D、尿血E、呼吸困難【正確答案】：A21.心肌炎急性期能確診的檢查是A、心肌活檢B、血清檢查C、心電圖檢查D、超聲心動(dòng)圖檢查E、心肌放射性核素顯像法【正確答案】：A22.患者男性，52歲，胸骨后異物感伴泛酸3個(gè)月，胃鏡提示反流性食管炎，以下不正確的是A、戒煙、禁酒B、控制體重C、睡前進(jìn)食堿性食物D、避免降低下食管括約肌的藥物E、癥狀緩解后需維持治療【正確答案】：C23.高血壓病人，突感心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/分，下列

藥物中首選A、腎上腺皮質(zhì)激素B、硝苯地平C、美托洛爾D、硝普鈉E、氫氯噻嗪【正確答案】：D24.風(fēng)心病二尖知狹窄最重要的體征是A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B、Graham-Steeli雜音C、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D、二尖瓣開(kāi)放拍擊音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音元進(jìn)【正確答案】：C25.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最為主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解癥平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液【正確答案】：B26.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、原發(fā)性肝癌B、肝性腦病C、自發(fā)性腹膜炎D、上消化道出血E、肝腎綜合征【正確答案】：D27.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸:A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：E28.女性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應(yīng)首先考慮A、急性心包炎B、擴(kuò)張型心肌病C、病毒性心肌炎D、風(fēng)濕性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：C29.急性胃黏膜病變的主要病因是A、酸辣等刺激性食物B、非留體抗炎藥C、濃茶或咖啡D、幽門(mén)螺桿菌E、吸煙及飲酒【正確答案】：B30.心絞痛和暈厥最可能發(fā)生在A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全【正確答案】：D31.晨僵在哪類(lèi)關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A、骨性關(guān)節(jié)炎B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：B32.急性心肌梗死:A、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗但血壓常升高B、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛C、活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解D、常有心前區(qū)針刺樣疼痛E、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解【正確答案】：E33.典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)是A、咳粉紅色泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、端坐呼吸E、勞力性呼吸困難【正確答案】：C34.男，50歲，活動(dòng)后胸悶痛，疑心絞痛，發(fā)病時(shí)查心電圖，可能有哪項(xiàng)改變A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、ST段下移C、ST段抬高呈單向曲線D、T波高尖E、左室肥厚【正確答案】：B35.急性腎小球腎炎表現(xiàn)為A、高血壓、水腫、血尿B、發(fā)作性肉眼血尿,無(wú)水腫與高血壓C、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D、血尿、蛋白尿、高血壓【正確答案】：A36.患者排柏油樣便,最可能出血的部位是A、胃B、空腸C、回腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸【正確答案】：A37.女性,35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來(lái)加重，夜間不能平臥。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫。該患者心功能不全的類(lèi)型為A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴腎能不全【正確答案】：C38.目前對(duì)反流性食管炎的治療最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、含鋁抗酸劑C、抗膽械能藥物D、質(zhì)子泵抑制劑E、前列腺素衍生物【正確答案】：D39.洋地黃中毒所致的心律失常最常見(jiàn)的是A、房性期前收縮B、心房顫動(dòng)C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮【正確答案】：E40.可引起呼衰加重的是:A、機(jī)械通氣過(guò)度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿劑D、慢阻肺合并呼吸道感染E、應(yīng)用強(qiáng)心劑【正確答案】：B41.女，25歲。心悸氣短已數(shù)年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低、A峰消失、后葉前向移動(dòng)和辨葉增厚，其診斷為A、風(fēng)心病，二尖狹窄B、左房黏液瘤C、梗阻性肥厚型心肌病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損【正確答案】：A42.32歲，低熱伴下腹痛一月，大便3次每日,黃稀便,無(wú)膿血，腹部B超顯示右下腹部腸壁增厚，對(duì)診斷最有意義的檢查是A、結(jié)腸X線鋇餐造影B、腹部X線平片C、腹部CTD、結(jié)腸鏡E、腹腔鏡【正確答案】：D43.女性,28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年日常活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。

該患者勞累后氣促主要是由于A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致【正確答案】：A44.甲狀腺性甲亢中最多見(jiàn)的是A、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲狀腺癌E、碘甲亢【正確答案】：B45.支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示A、沒(méi)有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、呼吸性堿中毒【正確答案】：C46.診斷心力衰竭首選的檢査是A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、心電運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E、心電圖【正確答案】：B47.14歲，男孩。因腹痛送院就診。查:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)該患者最可能的診斷是A、腎血管畸形B、過(guò)敏性紫癜腎炎C、腎絞痛D、急性腎盂腎炎E、腎下垂【正確答案】：B48.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療A、伴心功能不全B、伴腎功能不全C、伴支氣管哮喘D、伴心動(dòng)過(guò)緩E、伴梗阻性心肌病【正確答案】：E49.患者男，69歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎【正確答案】：C50.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來(lái)院門(mén)診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎。哪種心臟瓣膜病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎A、主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全伴心衰B、重度二尖辦狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣脫垂E、二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：C51.乙胺丁醇A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：D52.擴(kuò)張型心肌病的主要特點(diǎn)為A、以心肌肥厚為主B、以心腔擴(kuò)大為主C、心衰控制后雜音明顯增強(qiáng)D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、胸骨左緣可聞及收縮期噴射音【正確答案】：B53.女性，22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來(lái)院門(mén)診。查體：T:38.0℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)

顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是A、右肺癌B、右肺結(jié)核C、右側(cè)胸腔積液D、右側(cè)大葉性肺炎E、右側(cè)干性胸膜炎【正確答案】：B54.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用于A、血壓伴主動(dòng)脈狹窄B、娠期高血壓C、高血壓伴左心室肥厚D、高血壓伴高鉀血癥E、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄【正確答案】：C55.男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3月。查體：血壓：90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，第一心音減弱,心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性獨(dú)音陽(yáng)性，肝大肋下4cm。心電圖示：左束支傳導(dǎo)阻滯，最可能的診斷是A、冠心病B、心肌炎C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D、擴(kuò)張型心肌病E、心包積液【正確答案】：D56.女，35歲。低熱2月余。風(fēng)濕性心臟病史15年余。查體：BP110/60mmHg，輕度共血貌，右手中指和示指各有豌豆大小紅色結(jié)節(jié)1個(gè)，有觸痛。心界擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，脾肋下剛觸及。該患者最可能出現(xiàn)的情況是A、風(fēng)濕活動(dòng)B、自身免疫性溶血性貧血C、感染性心內(nèi)膜炎D、粟粒性肺結(jié)核E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：C57.異煙肼A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：C58.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予A、吸氧B、地西泮肌肉注射C、嗎啡靜脈注射D、氨茶堿靜脈注射E、坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流【正確答案】：C59.男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿,鏡下血尿3年，血壓升高一個(gè)月，BP160/100mmHq，尿RBC30~35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130umo1/L,BUN82mmol/L首選的降壓藥是:A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶【正確答案】：E60.胃食管反流病的治療中，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B、抗酸治療C、高脂肪飲食D、減肥E、避免飲用咖啡和濃茶【正確答案】：C61.心功能不全并發(fā)心房顫動(dòng)，心室率快A、同步直流電復(fù)律B、非同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙D、胺碘酮E、苯妥英鈉【正確答案】：A62.鏈霉素A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：A63.男，70歲。既往無(wú)高血壓病史，有失眠史。體檢發(fā)現(xiàn)血壓為180/85mmHg。3天后復(fù)查血壓為165/86mmHg，超聲心動(dòng)圖正常，肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是A、正常人年齡差異B、心臟順應(yīng)性降低C、大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低D、老年性腎素增高E、失眠導(dǎo)致神經(jīng)緊張【正確答案】：C64.常致反射性心動(dòng)過(guò)速A、卡托普利B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛爾【正確答案】：B65.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來(lái)院門(mén)診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎。最常發(fā)生于下列哪種情況A、心臟正常的吸毒者B、肺源性心臟病C、先心病室間隔缺損D、肺源性心臟病E、風(fēng)濕性瓣膜病【正確答案】：D66.女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸

音，診斷右肺炎。最可能的病原體是A、肺炎支原體B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎球菌D、肺炎衣原體E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：C67.萎縮性胃體胃炎A、胃液酸度升高B、胃液酸度正?；驕p少C、胃液酸度常減少D、胃液酸度明顯增高E、胃液酸度明顯減少【正確答案】：C68.高血壓腦病指的是A、血壓過(guò)高引起的頭痛B、腦血管破裂出血C、腦血栓形成D、普遍而劇烈的腦血管疼摩引起腦水腫E、肢體偏癱，失語(yǔ)不可恢復(fù)【正確答案】：D69.女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走時(shí)有氣急感。一周前發(fā)熱，咳黃痰住院。胸片肺透過(guò)

度增加，隔降低變平。下列關(guān)于肺部體征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、桶狀胸B、即診呈過(guò)清音C、語(yǔ)顫增強(qiáng)D、雙肺呼吸音減弱E、雙肺可聞及干濕啰音【正確答案】：C70.女，40歲。活動(dòng)后心悸、氣短5年。夜間不能平臥2周。既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史，查體：兩面煩呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音，最有助于確診的檢查是A、血培養(yǎng)+藥敏B、血常規(guī)C、胸部線片D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖【正確答案】：D71.潰瘍性結(jié)腸炎重度活動(dòng)期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)膿腫B、中毒性巨結(jié)腸C、腸出血D、癌變E、腸梗阻【正確答案】：B72.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是A、血壓高低B、有無(wú)血尿C、有無(wú)腎功能損害D、有無(wú)左室增大E、尿改變和高血壓發(fā)病的先后【正確答案】：E73.男，54歲。發(fā)熱2周余，體溫為37.5~38.2℃。未用抗生素治療。風(fēng)濕性二尖辦狹窄合并關(guān)閉不全病史。超生心動(dòng)圖提示二尖瓣上有贅生物。入院第一天應(yīng)為該患者做血培養(yǎng)A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次【正確答案】：C74.男，60歲。每于上樓時(shí)出現(xiàn)胸悶3天，含服硝酸甘油2分鐘可緩解。8小時(shí)前再次出現(xiàn)上述癥狀,

向左上肢和后背放射，為持續(xù)性，伴上腹脹痛和惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無(wú)緩解。該患者首選

的輔助檢查是A、心電圖B、胸部X線片C、冠狀動(dòng)脈造影D、超聲心動(dòng)圖E、胃鏡【正確答案】：A75.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌一代謝疾病，其共同主要標(biāo)志是A、多尿、多飲、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽(yáng)性【正確答案】：D76.用藥12周內(nèi)腎病綜合征緩解見(jiàn)于A、腎病綜合征對(duì)激素高度敏感B、腎病綜合征對(duì)激素敏感C、腎病綜合征對(duì)激素低敏感D、腎病綜合征對(duì)激素耐藥E、腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)【正確答案】：B77.心房顫動(dòng)時(shí)F波的頻率約為A、350～600次/分B、250～600次/分C、100-160次/分D、300～600次/分E、250～350次/分【正確答案】：A78.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是A、病史B、陽(yáng)性體征C、胸部X線檢查D、心電圖改變E、肺功能檢查【正確答案】：A79.男性,40歲。近10年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa（160/110mmHg），尿常規(guī)（-），心

臟X線檢查提示左心室肥大，應(yīng)考慮診斷A、急進(jìn)型高血壓B、高血壓心臟病C、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥D、高血壓危象E、高血壓腦病【正確答案】：B80.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是:A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有鳴音E、肺底部有細(xì)濕啰音【正確答案】：C81.擴(kuò)張型心肌病的主要特點(diǎn)為:A、心肌肥厚為主B、心腔擴(kuò)大為主C、心衰控制后雜音明顯增強(qiáng)D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、胸骨左緣可聞及收縮期噴射音【正確答案】：B82.男，65歲，3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲不振，消瘦，查：面色蒼白，上膛部壓痛(+)，未觸及包塊，無(wú)肌緊張，首先應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查最有意義A、B型超聲波檢查B、纖維胃鏡C、胃液分析D、血清促胃液素測(cè)定E、肝CT【正確答案】：B83.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、門(mén)靜脈血栓形成B、原發(fā)性肝癌C、肝性腦病D、上消化道出血E、自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：C84.男，44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短而喘，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效，目前檢查桶狀胸，兩肺有散在高調(diào)干啰音，心臟無(wú)顯著改變，請(qǐng)問(wèn)原發(fā)病是什么A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過(guò)敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息性支氣管炎【正確答案】：D85.(1.0分)缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的參考指標(biāo)是A、血紅蛋白上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、面色紅潤(rùn)D、血清鐵恢復(fù)正常E、紅細(xì)胞平均體積增大【正確答案】：B86.心肌炎急性期能確診的檢查是:A、肌活檢B、血清檢查C、心電圖檢查D、超聲心動(dòng)圖檢查E、心肌放射性核素顯像法【正確答案】：A87.鏈霉素A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎,視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：A88.急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病A、16~20天B、20天之后C、7天之內(nèi)D、7~10天E、11~15天【正確答案】：C89.結(jié)核分枝桿菌對(duì)其診斷最有意義的是A、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜B、多形性C、生長(zhǎng)緩慢D、抵抗力強(qiáng)E、抗酸性【正確答案】：E90.應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、胰島素抗藥性B、低血糖C、胰島素過(guò)敏D、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E、注射部位感染【正確答案】：B91.男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿3年，血壓升高一個(gè)月,BP160/100mmHg，尿RBC30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130umol/L,BUN82mmol/L,首選的降壓藥是A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶【正確答案】：E92.肥厚型梗阻性心肌病下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的A、防止心動(dòng)過(guò)速B、減輕左室流出道狹窄C、抗心律失常D、增強(qiáng)心肌收縮力E、馳緩肥厚的心肌【正確答案】：D93.急性心肌梗死并發(fā)癥最大的可能是A、心肌梗死后綜合征B、心室膨脹瘤C、心臟破裂D、栓塞E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【正確答案】：E94.65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動(dòng)后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下

野少量干濕哆音，左下少量哮鳴音。血?dú)夥治鯬aCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先

應(yīng)A、立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B、立即氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢C、選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整D、選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解癥治療E、采用縮唇呼吸【正確答案】：C95.男，62歲。8天前爬樓時(shí)突發(fā)胸痛，持續(xù)約6小時(shí)后緩解，心電圖示II、III、aVF可見(jiàn)病理性Q波，

T波倒置。下列檢查結(jié)果對(duì)明確診斷意義最大的是A、乳酸脫氫酶水平B、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平CK-MB水平D、肌酸激酶水平E、肌鈣蛋白水平【正確答案】：E96.男，65歲。慢性咳嗽、咳痰30年，雙下肢水腫5年。查體：頸靜脈怒張，口唇發(fā)甜，桶狀胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢可凹性水腫、血常規(guī)和尿常規(guī)正常。最可能的診斷為A、慢性肺源性心臟病B、縮窄性心包炎C、病毒性心肌炎D、限制型心肌病E、缺血性心肌病【正確答案】：A97.男，55歲，因高熱1天來(lái)診，查體精神萎靡，四肢末梢涼。T36.9℃,BP80/50mmHg。右肺下

背部呼吸音弱，未聞啰音，右上腹觸痛(±)，考慮診斷可能是A、急性膽道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝膿腫并感染性休克D、右氣胸并休克E、休克原因待查【正確答案】：B98.肺功能檢查時(shí)，阻塞性通氣功能障礙最主要的表現(xiàn)是:A、肺活量降低B、殘氣量增加C、氣流指數(shù)>1.0D、第1秒用力呼氣容積降低E、肺總量降低【正確答案】：D99.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是:A、過(guò)度勞累B、攝入液體過(guò)多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、呼吸道感染【正確答案】：E100.診斷感染性心內(nèi)膜炎最可靠的依據(jù)A、持續(xù)高熱B、杵狀指C、貧血D、脾臟腫大E、血病原體培養(yǎng)陽(yáng)性【正確答案】：E101.男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度翁痕，BP70/40mmHg，心率130次/分，律整，診斷可能是A、胃穿孔，休克B、急性膽囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺梗死，休克E、肺炎，休克【正確答案】：E102.男，54歲。發(fā)熱2周余，體溫為37.5~38.2°℃。未用抗生素治療。風(fēng)濕性二尖知狹窄合并關(guān)閉不全病史。超生心動(dòng)圖提二尖瓣上有贅生物。該患者最可能的血培養(yǎng)結(jié)果是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、淋球菌【正確答案】：B103.心功能不全并發(fā)心房顫動(dòng)，心室率快:A、頻消融術(shù)B、同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙D、碘酮E、苯妥英鈉【正確答案】：B104.呼吸衰竭(I型)A、pH<1.35,PaCO2>50mmHgB、pH<7.35,Pa02＜60mmHgC、PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHgD、pH>7.45,PaCO2<35mmHgE、pH=7.45，PaO2≥90mmHg【正確答案】：C105.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用于A、高血壓伴主動(dòng)脈狹窄B、妊娠期高血壓C、高血壓伴左心室肥厚D、高血壓伴高鉀血癥E、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄【正確答案】：C106.男性,65歲，心悸、頭暈10分鐘。Bp75/40mmHg，心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速。最恰當(dāng)?shù)闹委熓橇⒓词褂肁、胺碘酮B、索他洛爾C、普羅帕酮D、利多卡因E、直流電復(fù)律【正確答案】：E107.夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕啰音，肝大，下肢水腫，診斷考慮是:A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心衰竭D、慢性左心衰竭E、急性右心衰竭【正確答案】：A108.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是A、空氣污染B、過(guò)敏C、感染D、治療不規(guī)則E、氣候變化【正確答案】：C109.急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)慎用A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普鈉E、氨茶堿【正確答案】：A110.下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、心力衰竭C、高血壓D、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)E、主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：D111.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先受累的部位是A、近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、掌指關(guān)節(jié)D、腕掌關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)【正確答案】：A112.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解。D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸團(tuán)難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。【正確答案】：E113.慢性支氣管炎A、急性發(fā)作的刺激性干咳B、急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C、冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D、體位改變時(shí)加劇的咳嗽E、陣發(fā)性咳嗽【正確答案】：C114.男，43歲，上旗不適5年，近1個(gè)月來(lái)食后飽脹感、暖氣，近3日來(lái)糞潛血(++），胃酸正常，血清抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡：幽門(mén)區(qū)可見(jiàn)黏膜下血管網(wǎng)。下列診斷哪項(xiàng)是正確的A、非萎縮性胃竇炎B、萎縮性胃竇炎合并出血C、慢性胃體炎D、慢性萎縮性胃竇炎E、急性胃炎【正確答案】：D115.常引起中老年病人腎病綜合征的疾病是A、過(guò)敏性紫癜腎炎B、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D、膜性腎病E、系膜增生性腎小球腎炎【正確答案】：D116.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是A、慢性支氣管-肺疾病病史B、發(fā)紺、呼吸困難C、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大D、兩肺干濕性啰音E、酸堿平衡失調(diào)【正確答案】：C117.急性心肌梗死A、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗但血壓常升高B、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛C、活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解D、常有心前區(qū)針刺樣疼痛E、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解【正確答案】：E118.慢性貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使A、左室壓力負(fù)荷加重B、左室容量負(fù)荷加重C、右室壓力負(fù)荷加重D、右室容量負(fù)荷加重E、左、右室容量負(fù)荷加重【正確答案】：E119.女性，55歲?；顒?dòng)后氣急3年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治療。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有m級(jí)收縮期雜音，兩肺底少量濕性羅音。腹腔積液明顯，肝牌無(wú)法拍及，下肢水腫。血壓130/95mmHg。肝B超示游血性改變。心電圖為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴左前束支傳導(dǎo)陰滯。患者最主要的診斷是A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全B、冠心病伴乳頭肌功能不全C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、擴(kuò)張型心肌病E、慢性心包炎【正確答案】：D120.胃食管反流病患者的典型癥狀是A、餐后上腹脹B、反酸、燒心C、上腹部鈍痛D、吞咽困難E、噯氣【正確答案】：B121.女性，發(fā)熱1周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無(wú)痰，胸部查體無(wú)異常體征，

肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L,中性60%，淋巴40%,ESR70mm/h,痰結(jié)

核菌涂片（－）,血細(xì)菌培養(yǎng)（-），肥達(dá)反應(yīng)（-），胸片兩肺可見(jiàn)細(xì)小等大，均勻分布的栗粒樣陰影，診

斷最可能是A、傷寒B、敗血癥C、急性血行播散型肺結(jié)核D、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌E、以上都不是【正確答案】：C122.可引起低血鉀A、卡托普利B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛爾【正確答案】：C123.女30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短,既往有結(jié)核病史査體:左肺下部叩濁可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞13.2x109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為:A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、阻塞性肺炎C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正確答案】：D124.奧-弗(Austin-FVint)雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：E125.女32歲,曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)治療,近2個(gè)月痔瘡出血,頭暈，心悸，RBC3.0x1012/L,HB75g/L,WBC5x109/L，血小板150x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%,骨髓增生活躍，紅系占25.5%，幼紅細(xì)胞增多明顯,胞漿藍(lán)而少。血清鐵7.0μmol/L。此病例可能是A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性失血性貧血【正確答案】：A126.氣胸A、呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音B、呼吸困難，右上肺固定性干啰音C、呼吸困難，雙肺底細(xì)小水泡音D、呼吸困難，右上肺管狀呼吸音E、呼吸困難，左肺全肺呼吸音消失，叩診鼓音【正確答案】：E127.下列哪項(xiàng)心房顫動(dòng)的治療原則是正確的A、心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律，用藥控制節(jié)律防止復(fù)發(fā)B、心房顫動(dòng)均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、心房顫動(dòng)應(yīng)視病因或轉(zhuǎn)律或控制室率加抗凝D、心房顫動(dòng)均可用普萘洛爾E、心房顫動(dòng)均適宜用洋地黃【正確答案】：C128.女性，50歲，診斷肝硬化2年，腹脹2個(gè)月,查體腹部膨隆，腹壁靜脈曲張,血流離臍,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢輕度凹陷性水腫，血鈉正常，該病人目前最可能診斷為A、肝硬化代償期B、肝硬化失代償期C、腎病綜合征D、肝腎綜合征E、低白蛋白血癥【正確答案】：B129.女，24歲。發(fā)作性干咳3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。去年本季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。查體：T37.2℃,P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支原體肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【正確答案】：D130.下列檢查對(duì)尿路感染的診斷最有意義的是A、尿蛋白定量B、白細(xì)胞尿C、血尿D、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)E、亞硝酸鹽試驗(yàn)【正確答案】：D131.典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)是A、咳粉紅色泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、端坐呼吸E、勞力性呼吸困難【正確答案】：C132.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是A、維拉帕米和鉀鹽B、胺碘酮和鉀鹽C、利多卡因和鉀鹽D、美托洛爾和鉀鹽E、奎尼丁和鉀鹽【正確答案】：C133.不符合病毒性心肌炎體征的是A、心率增快與體溫升高不相稱(chēng)B、第一心音增強(qiáng)C、可有舒張期奔馬律D、可有心包摩擦音E、心律失常多見(jiàn)【正確答案】：B134.下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重A、高血壓B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、貧血【正確答案】：A135.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱、貧血、出血B、出血C、貧血D、明顯的脾腫大E、發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大【正確答案】：A136.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)A、兩肺紋理粗、素亂B、無(wú)特殊征象C、肺透亮度增加D、隔肌下降E、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬【正確答案】：B137.最易引起心房顫動(dòng)的疾病是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、冠心病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D、高血壓性心臟病E、縮窄性心包炎【正確答案】：A138.心力衰竭時(shí)應(yīng)用β受體阻滯劑錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、絕對(duì)禁止應(yīng)用β受體阻滯劑B、心衰穩(wěn)定已無(wú)體液潴留后從小劑量開(kāi)始應(yīng)用，逐漸加量，適量長(zhǎng)期維持C、病情穩(wěn)定的心功能不全患者均應(yīng)使用D、長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑可以顯著降低心衰患者死亡率E、β受體阻滯劑改善心衰預(yù)后的主要機(jī)制是對(duì)抗交感激活【正確答案】：A139.以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血癥C、低蛋白血+貧血D、水腫+高脂血癥E、水腫+高血壓【正確答案】：B140.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遺留什么樣的病變:A、輕微肺纖維化B、局限性肺氣腫C、局部機(jī)化性肺炎D、小囊腫E、完全吸收不留痕跡【正確答案】：E141.病人男，25歲，尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+)，無(wú)水腫,血壓150/90mmHg,血肌酐84umol,首選的治療方案是ACEI類(lèi)藥物B、利尿劑C、a-酮酸D、β受體阻滯劑E、鈣通道拮抗劑【正確答案】：A142.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用A、利多卡因B、阿托品C、苯妥英鈉D、普萘洛爾E、呋塞米【正確答案】：B143.急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病A、16~20天B、20天之后C、7天之內(nèi)D、7~10天E、11~15天【正確答案】：C144.洋地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速A、射頻消融術(shù)B、非同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙D、胺碘酮E、苯妥英鈉【正確答案】：E145.竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為A、100～150次/分B、120～160次／分C、100-180次/分D、130～170次/分E、100-160次/分【正確答案】：C146.擬診支氣管擴(kuò)張患者首選的檢查時(shí)A、支氣管動(dòng)脈造影B、支氣管鏡C、胸部MRID、支氣管造影E、肺部高分辨率CT【正確答案】：E147.男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福

平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置A、加用糖皮質(zhì)激素B、加大抗結(jié)核藥物劑量C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D、繼續(xù)目前治療不變E、牛黃安宮丸每日1次口服【正確答案】：D148.男，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg,體溫36℃，口唇發(fā)紺，HR124次/分，律整，心音弱，無(wú)雜音，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?A、用堿性藥，血管活性藥B、劑量青霉素,鏈霉素,毛花苷丙(西地蘭)，吸氧,血管活性藥物，氫化可的松C、補(bǔ)充血容量,大劑量青霉素,糾正酸中毒,糖皮質(zhì)激素,防治心腎合并癥D、劑量青霉素+慶大霉素，血管活性藥E、上都不是【正確答案】：C149.下列肺功能檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示阻塞性通氣功能障礙的是A、FEV1預(yù)計(jì)值的80%B、FEV1/FVC＜70%C、FVC預(yù)計(jì)值的80%D、殘氣量預(yù)計(jì)值的80%E、肺總量預(yù)計(jì)值的80%【正確答案】：B150.異煙肼A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎,視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：C151.風(fēng)濕性二尖辨狹窄患者典型的體征為A、心腰部凹陷B、梨形心C、心尖部可觸及收縮期震顏D、心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E、水沖脈【正確答案】：B152.男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓、癲癇和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg(20/12kPa)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搞，心音消失。最可能的心電圖表現(xiàn)是A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：B153.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是:A、有創(chuàng)機(jī)械通氣B、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C、間斷高濃度吸氧D、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣E、持續(xù)低流量吸氧【正確答案】：E154.男性，43歲?；顒?dòng)后胸痛3年，外地醫(yī)院擬診肥厚型梗阻性心肌病而轉(zhuǎn)院，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的臨床表現(xiàn)A、心絞痛B、病理性Q波C、暈厥D、心尖部可聞及收縮期雜音E、含服硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕【正確答案】：E155.肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正確答案】：C156.男，56歲。5年來(lái)常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門(mén)診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部x線片示雙下肺紋理增粗素亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為A、慢性阻塞性肺疾病B、彌漫性泛細(xì)支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、間質(zhì)性肺炎【正確答案】：A157.與幽門(mén)螵桿菌感染密切相關(guān)的疾病是A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性膽囊炎【正確答案】：A158.肺炎病原體最不常見(jiàn)的入侵途徑是A、血行播散B、鄰近部位蔓延C、定植菌誤吸D、飛沫吸入E、淋巴道感染【正確答案】：E159.腎病綜合征治療，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、可應(yīng)用阿司匹林B、必要時(shí)補(bǔ)充人體白蛋白C、激素4周無(wú)效加用環(huán)磷酰胺D、用激素后尿蛋白減少,立即減量E、必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢菌素A【正確答案】：D160.下列表現(xiàn)中，是急性胰腺炎患者重癥和預(yù)后不佳征兆的是:A、代謝性酸中毒B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、低鎂血癥【正確答案】：B161.慢性肺心病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是A、過(guò)勞B、大量利尿C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴(kuò)張劑【正確答案】：D162.ACE抑制劑降低心衰遠(yuǎn)期死亡率的機(jī)制是A、發(fā)揮擴(kuò)血管作用降低心臟前后負(fù)荷B、發(fā)揮利尿作用降低心臟前負(fù)荷C、改善心肌代謝D、降低代償性神經(jīng)-體液的不利影響，限制心肌、小血管的重塑E、增強(qiáng)心肌收縮力，改善機(jī)體血供【正確答案】：D163.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門(mén)梗阻【正確答案】：A164.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證為A、病情輕、甲狀腺較小者B、年齡超過(guò)30歲C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、中、重度甲亢【正確答案】：A165.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動(dòng)脈高壓E、嚴(yán)重貧血【正確答案】：D166.下列肺結(jié)核類(lèi)型中，傳染性最強(qiáng)的是:A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、急性血行播散型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核【正確答案】：A167.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理特點(diǎn)為A、滑膜炎B、附著點(diǎn)炎C、肌炎D、小血管炎E、關(guān)節(jié)腔炎癥【正確答案】：A168.治療肺炎時(shí)，可對(duì)抗非典型病原體的是A、頭孢菌素類(lèi)B、糖肽類(lèi)C、青霉素類(lèi)D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E、氨基糖苷類(lèi)【正確答案】：D169.男，35歲，經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后心前區(qū)悶痛、有暈厥史。查體：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，下蹲時(shí)減輕。

示Ⅱ、III、aVF病理性Q波。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、心肌梗死C、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全D、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄E、肥厚型梗阻性心肌病【正確答案】：E170.心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電:A、150J非同步除顫B、200~300J同步除顫C、200~300J非同步除顫D、360J同步除顫E、360J非同步除顫【正確答案】：C171.40歲農(nóng)民，診斷左側(cè)肺炎球菌肺炎。該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，每日2次靜點(diǎn)，3天后體溫未明

顯下降，左胸痛加重?？赡転槟姆N情況A、%肺炎的診斷有誤B、肺炎并冠心病C、出現(xiàn)肺外感染D、用藥不當(dāng)E、藥品質(zhì)量差【正確答案】：C172.下列哪項(xiàng)引起壓力負(fù)荷過(guò)重:A、三尖瓣關(guān)閉不全B、脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、甲亢D、肺動(dòng)脈高壓E、嚴(yán)重貧血【正確答案】：D173.雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴蕁麻