2025年醫(yī)責(zé)保險(xiǎn)協(xié)議規(guī)范

2025年醫(yī)責(zé)保險(xiǎn)協(xié)議規(guī)范一、協(xié)議總則1.1本協(xié)議依據(jù)____年國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策制定，旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司之間的醫(yī)責(zé)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。1.2本協(xié)議適用于我國(guó)境內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司簽訂的醫(yī)責(zé)保險(xiǎn)合同，包括但不限于公立、民營(yíng)、專(zhuān)科等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.3本協(xié)議所稱(chēng)醫(yī)責(zé)保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者受到損害，依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)。二、保險(xiǎn)條款2.1保險(xiǎn)期限本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期限為_(kāi)___年，自合同生效之日起至____年____月____日止。2.2保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司在本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期限內(nèi)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者受到損害，依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.3保險(xiǎn)金額本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元，保險(xiǎn)公司在本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期限內(nèi)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任，最高賠償金額不超過(guò)本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額。2.4保險(xiǎn)費(fèi)率本協(xié)議約定的保險(xiǎn)費(fèi)率為_(kāi)___%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)費(fèi)率向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。三、保險(xiǎn)理賠3.1理賠申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)在事故發(fā)生后____小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證據(jù)材料。3.2理賠流程保險(xiǎn)公司收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理賠申請(qǐng)后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核，并通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)果。保險(xiǎn)公司應(yīng)在審核通過(guò)后____個(gè)工作日內(nèi)支付賠償款項(xiàng)。3.3理賠爭(zhēng)議如醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司就理賠事項(xiàng)發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。四、保險(xiǎn)合同變更與終止4.1合同變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。變更內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式簽訂，并經(jīng)雙方簽字蓋章生效。4.2合同終止本協(xié)議在以下情況下終止：（1）保險(xiǎn)期限屆滿(mǎn)；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司發(fā)生合并、分立、破產(chǎn)或其他重大事項(xiàng)，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司違反本協(xié)議約定，經(jīng)對(duì)方催告后在____個(gè)工作日內(nèi)仍未改正；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。五、違約責(zé)任5.1保險(xiǎn)公司未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付逾期付款違約金，違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)___%。5.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本協(xié)議，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠繳保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)違約金。六、其他約定6.1本協(xié)議簽訂后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)資料，以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理和理賠審核。6.2本協(xié)議簽訂后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，降低醫(yī)療事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。6.3本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議簽訂后，如雙方在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。八、附則8.1本協(xié)議一式兩份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一份。8.2