泄瀉(急性腸炎)中醫(yī)護(hù)理方案

泄瀉（急性腸炎）中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點(diǎn)

1、寒濕證：大便清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴；或伴有胃脫疼痛，得暖則舒，

嘔吐物帶有酸水，脫悶食少。苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱頭痛,

肢體酸痛。苔薄白，脈浮。

2、濕熱證：腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱；

或伴有胸悶欲嘔，曖氣泛酸，身熱口渴，小便短黃。苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

3、食滯證：瀉下稀便，臭如敗卵，伴有不消化食物，脫腹脹滿，腹痛腸鳴，瀉

后痛減；嘔吐物多為酸腐食物，曖腐酸臭，不思飲食。苔垢底，脈滑。

二、常見癥狀、癥候施護(hù)

1、腹瀉2、腹痛3、嘔吐

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

中醫(yī)特色療法

1、灸法：寒濕證選中皖、上脫、神闕穴溫中止瀉。

2、針刺：

腹瀉：選取足三里、中脫等穴位，可使用平補(bǔ)平瀉法。偏寒者留針，并用艾

灸，或隔姜灸。偏熱者用瀉法。食滯者加內(nèi)庭。

腹痛：選取足三里、中院、三陰交等穴位，其中太沖用瀉法，其余穴位用平

補(bǔ)平瀉法。

嘔吐：選取中皖、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，其中足三里用平補(bǔ)平瀉法，其余穴

位用瀉法。

3、貼敷

溫胃貼：選穴常用中脫、上脫、胃俞、脾俞、足三里等.

清胃貼：選穴同上。

4、中藥浴足

四、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)脾胃病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）保持病室整潔干燥，空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣，更換被污染的衣被，妥善

處理排泄物。劇烈腹瀉嘔吐脫水明顯、腹痛明顯、發(fā)熱者需要臥床休息。根據(jù)情

況作消化道隔離，防止感染.注意做好肛門內(nèi)部清潔，便紙應(yīng)輕柔，便后用溫水

清洗，如肛門周圍有糜爛破潰，應(yīng)涂以潤滑劑，防止感染。

2、病情觀察：觀察大便次數(shù)、大便性狀、腹痛情況、嘔吐情況、體溫、小便多

少、進(jìn)食及飲水情況等。觀察腹瀉是否與進(jìn)食有關(guān)。注意及時留取大便標(biāo)本送檢。

3、給藥護(hù)理：中藥湯劑一般宜溫服。

4、飲食護(hù)理：進(jìn)食宜細(xì)軟、少渣、少油膩的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可少量多餐，

忌食變質(zhì)、辛辣、生冷、刺激、肥膩、高蛋白、高糖份食物。嘔吐明顯者應(yīng)禁食,

采取靜脈補(bǔ)液；能進(jìn)食者可適當(dāng)飲入湯水類以補(bǔ)充損失的體液。

5、生活起居：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動，保證睡眠。避免腹部受涼，注

意保暖，根據(jù)氣候變化及時增減衣服。

6、情志調(diào)攝：保持心情愉悅，避免不良情緒刺激。

五、健康指導(dǎo)

1、生活起居：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動，保證睡眠。急性發(fā)作時宜臥床

休息。避免腹部受涼，注意保暖，根據(jù)氣候變化及時增減衣服。加強(qiáng)護(hù)理，做好

病情觀察：注意觀察患者神志，生命體征，大便次數(shù)、色、質(zhì)、量的變化，及時

發(fā)現(xiàn)及處理并發(fā)癥，如脫水、酸中毒、休克及消化道出血等情況。

2、飲食調(diào)護(hù)：進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可少量多餐，忌食變質(zhì)、辛辣、生

冷、刺激、肥膩、高蛋白、高糖份食物。嘔吐明顯可暫停進(jìn)食，采取靜脈補(bǔ)液；

能進(jìn)食者可適當(dāng)飲入湯水類以補(bǔ)充損失的體液。

3、情志調(diào)攝：保持心情愉悅，避免不良情緒刺激。鼓勵家屬多陪伴患者，給予

患者心理支持。指導(dǎo)患者和家屬了解本病的性質(zhì)，減輕身體痛苦和精神壓力。

六、護(hù)理效果評價

附：泄瀉中醫(yī)護(hù)理效果評價表

泄瀉中醫(yī)護(hù)理效果評價表

醫(yī)院：患者姓名，性別：年齡：ID：文化程度：入院日期:

證候診斷：塞濕證口濕熱證口食滯證口其他：口

一、護(hù)理效果評價

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

】?病情觀察口

1艾.灸口應(yīng)用次數(shù)；_次，應(yīng)用時間：_______天

2生.命體征監(jiān)測口

2穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天好口較好口

腹痛,腹瀉口3安.全防護(hù)口

工穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間：______天一般口差口

4,用藥護(hù)理口

4.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間，______天

4其.他護(hù)理措施：

1.

其他；好口標(biāo)好口

2.

□（請注明）一般口差口

3.

二、護(hù)理依從性及滿意度評價

患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度

評價項目

依從部分依從不依從淌意一般不清意

艾灸

穴位貼敷

針剌

中醫(yī)護(hù)理中藥足浴

技術(shù)

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健康指導(dǎo)/f/

簽名責(zé)任護(hù)士簽名；上級護(hù)士或護(hù)士長簽名；

三、對本病中