新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案2

為提高疫情防控能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控中的特色優(yōu)勢，結合

“疫病”新發(fā)特點、氣候及地域特征，重慶發(fā)布了新冠肺炎中醫(yī)藥防治

推薦方案（第四版）。各有關醫(yī)療機構要積極發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作

用，加強中醫(yī)藥在新冠肺炎預防、治療、康復中的應用。

第一部分

中醫(yī)藥預防推薦方案

一、成人預防方案

（一）起居、飲食調(diào)攝

1.在做好隔離防護措施的基礎上，早睡早起，保持充足的、良好的睡

眠；氣溫晝夜溫差較大，注意加減衣被；

2,飲食宜清淡，切勿暴飲暴食，增加胃腸負擔；

3.居家時可以適度運動，以傳統(tǒng)健身方法如八段錦、太極拳等為宜，不

要激烈運動，也不要久坐久臥。

（二）預防處方

蕾香9g（后下）、炒白術9g、防風6g、山銀花12g（后下）、南

沙參15g、生黃芭9g、陳皮6g、生甘草3g。

煎服法：加3碗水（約600ml）,水開后煎煮10-15分鐘，得藥汁

300ml左右，分3次服，每次約100ml。建議連續(xù)服用3-5天，孕

婦請在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導下使用。

二、兒童預防方案

中醫(yī)理論認為，兒童“臟腑嬌嫩，形氣未充”“肺常不足，脾常虛”，應

重視調(diào)理肺脾，扶助正氣，祛濁避穢為預防原則。28天?3歲的嬰幼

兒推薦使用保健推拿及香囊2種預防方式；3歲~14歲的兒童推薦使

用保健推拿、香囊預防及預防處方3種預防方式。

（一）起居、飲食調(diào)攝

1.居家日常防護

加強房間通風，保證每個房間每日至少開窗通風2次，每次30分鐘

到1小時。敦促或幫助嬰幼兒、兒童勤洗手，勤洗臉，不亂摸。與3

歲以下嬰幼兒近距離接觸應該主動戴口罩，不親吻孩子，不對孩子呼

氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、飲具，不用

嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。選擇合適的身體鍛煉方式，可多

安排一些親子游戲，促進身心健康，按時休息，確保睡眠充足，提高

免疫力。

2.飲食

保證營養(yǎng)充足，適當進食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果；不偏食

不挑食，葷素搭配得當，不吃野生動物，應以清淡易消化為主，不宜

油膩大魚大肉；嬰幼兒吃奶應注意少量多餐，避免消化不良。保持室

內(nèi)多通風；勤洗手，多喝水；做到起居有常，飲食有節(jié)，心情愉悅，

營養(yǎng)均衡，葷素搭配，適當增加谷物及時令蔬菜。

（二）保健推拿

1.摩腹定位：整個腹部操作：取仰臥位，用掌或四指摩腹部，為摩

腹。手法輕柔，輕微用力，每次以肚臍為中心順時針摩30次，逆時

針摩30次，每次約3-5分鐘，一天兩次，早晚各一次，餐后1小時

內(nèi)不宜操作。

2.捏脊定位：從長強穴到大椎穴。操作：取俯臥位，沿脊柱兩旁，

由下至上連續(xù)地挾提皮膚，邊提捏，邊向前推進，每次5-7遍，第

三遍之后可以捏三提一，即每捏三下將脊柱皮膚提一下，捏之前先在

背部輕輕按摩放松之后再進行操作，手法以孩子耐受度為宜。

（三）香囊預防

艾葉8g、丁香1.5g、肉桂2g、蕾香4g、蒼術4g、石菖蒲4g。

使用方法：上述藥物按劑量混合后研磨成粉末，裝入一個布袋做成香

囊，一個香囊可以使用一周。過敏體質(zhì)須在中醫(yī)師指導下佩戴。

（四）預防處方

蕾香4.5g（后下）、金銀花6g、荊芥6g、白扁豆6g、南沙參

9g、山藥6g、陳皮3g、生甘草2g。

煎煮：每劑藥物加水約200ml,水開后煎煮10-15分鐘，取藥汁

100ml左右。可酌加冰糖調(diào)味。

用量：7?14歲，一日兩次，每次約50ml；3-6歲，一日兩次，每次

約25ml。建議連續(xù)服用5-7天，可以適當延長。該預防處方建議在

兒科中醫(yī)師指導下使用。

第二部分

中醫(yī)藥治療推薦方案

新型冠狀病毒肺炎，中醫(yī)將其歸屬于“疫病”范疇。病因為感受疫歷之

氣，基本病機特點為濕、熱、濁、瘀，主要病位在肺，可累及脾胃以

及其他臟腑。此次流行大多數(shù)患者沒有臨床癥狀，部分患者早期有咳

嗽、咽痛、發(fā)熱、乏力、腹瀉等癥狀，極少出現(xiàn)重癥及危重癥表現(xiàn)。

治療上應當結合當前“疫病”新發(fā)特點，早期注重透邪解表、化濕解

毒，中后期加強扶正祛邪、促進轉(zhuǎn)陰的原則，最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥

病、癥、證結合的優(yōu)勢，盡快控制疾病進程。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方

案（試行第九版）》《重慶市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案

（試行第三版）》以及重慶地區(qū)前期診療經(jīng)驗，專家組調(diào)整優(yōu)化了部

分治療方案，制定本方案。此次方案根據(jù)實際情況簡化了中醫(yī)證型分

類，省略了重型及危重型證治，供各醫(yī)療機構參考使用。

一、成人無癥狀感染者

臨床無特殊癥狀，病毒核酸定量CT值偏低（或CT值上升緩

慢），可見舌苔白厚膩，邊有齒痕者。

治法：扶正透邪，理氣除濕

推薦處方：柴苓湯加減

基本方藥：桂枝9g、茯苓15g、澤瀉9g、姜半夏9g、白術9g、北

柴胡5g、大棗6g、生姜6g、黃苓9g、太子參15g、廣蕾香6g、款

炒枳殼9g、羌活9g、防風6g、連翹15g、蟬蛻6g、桔梗9g、意飲

仁18g、僵蠶6g。本方可用于輕型及普通型患者癥狀消失后，用于

長陽患者可適當加大太子參用量，服藥期間應忌食白蘿卜。也可用院

內(nèi)制劑柴胡甘露合劑（用法用量：口服，一次15-30ml,一日3

次）。

二、輕型及普通型

（一）邪犯肺衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱為主（體溫38℃以上），可伴咳嗽，咽痛，大便正

?；虿粫郴虮闱澹嗉t，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：宣肺透邪，清熱除濕推薦處方：麻杏石甘湯合柴葛解肌湯加減

基本方藥：生麻黃6g、石膏18g（先煎）、生甘草6g、杏仁9g、柴

胡15g、黃苔9g、金銀花9g、連翹9g、桔梗9g、蘆根30g、葛根

15g、蟬蛻9g、羌活6g。臨床可隨證加減，也可用院內(nèi)制劑麻杏解

毒合劑（用法用量：口服，一次15-30ml,一日3次）或《新冠病

毒肺炎診療方案方案（試行第九版）》推薦的連花清瘟膠囊。

（二）邪襲肺胃

臨床表現(xiàn)：無發(fā)熱或低熱（體溫低于38℃）,可伴見咳嗽，咽痛，

亦可見乏力、胸悶、腹瀉等癥狀，舌質(zhì)淡，苔黃膩或白厚，脈弦滑。

治法：芳香透邪，理氣和中推薦處方：蕾樸夏苓湯合桑杏湯加減基本

方藥：蕾香9g、佩蘭9g、桑葉18g、連翹12g、杏仁9g、桔梗

12g、枳殼9g、陳皮6g、厚樸6g、荊芥9g、生甘草6g、蘆根

15g、僵蠶6g、蟬蛻6g、枇杷葉9g、浙貝母9g。臨床可隨證加減；

胃腸癥狀為主可用院內(nèi)制劑董樸透邪合劑（用法用量：口服，一次

15-30ml,一日3次），也可用《新冠病毒肺炎診療方案方案（試行

第九版）》推薦的蕾香正氣口服液；咳嗽癥狀為主可用《新冠病毒肺

炎診療方案方案（試行第九版）》推薦的宣肺敗毒顆粒，也可用急支

糖漿。

三、孕婦及兒童無癥狀感染者可分別酌情使用成人及兒童預防方治

療。

四、兒童普通型及輕型

（一）邪犯肺衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，可伴咳嗽、咽痛、咽癢、大便正?；虿粫?，舌質(zhì)

紅，苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)。

1.中藥處方

治法：疏風散熱清肺止咳

推薦處方：銀翹散合桑杏湯加減基本方藥：金銀花9g、連翹9g、炒

苦杏仁9g、桑葉9g、桔梗6g、蜜枇杷葉9g、荊芥9g、蟬蛻6g、

蘆根9g、射干6g、南沙參9g、生甘草3g。

煎服法：每劑藥物加水約150ml，水開后煎煮10-15分鐘，取藥汁

100ml左右。7-14歲（包含7歲）兒童：一日兩次，每次約

50ml；2-6歲（包含2歲）兒童：一日兩次，每次約25ml。臨床可

隨證加減，中成藥可用銀翹散顆?；虻诰虐娣桨竿扑]的連花清瘟顆

粒。

2.中藥外洗

適用于無法口服中藥湯劑或?qū)诜兴帨珓┮缽男圆畹幕純航o予中藥

外洗。過敏體質(zhì)須在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用。

治法：清熱解毒，辛涼透邪

推薦處方：銀翹散合柴胡石膏湯加減基本方藥：銀花9g、連翹9g、

荊芥9g、薄荷6g、牛勞子9g、桔梗9g、蘆根12g、蕾香9g、柴胡

12g、石膏15g（包煎）、青蒿9g（后下）、黃苓9g、生甘草6g。

煎服法：上方水煎后取適量進行擦浴、泡浴或浴足。7歲以上一日一

劑，7歲以下兩日一劑。

第三部分

出院患者康復期中醫(yī)藥調(diào)理推薦方案

部分出院患者核酸檢測雖已轉(zhuǎn)陰，但自身抵抗力可能仍處于較低水

平，存在乏力、咳嗽、食欲不佳、便濾等癥狀，肺、脾功能有待進一

步改善。針對新冠肺炎輕型、普通型患者，在康復期繼續(xù)采用中藥治

療，同時運用中醫(yī)食療、傳統(tǒng)導引術結合呼吸養(yǎng)生練習、艾灸和穴位

貼敷等、可清除余邪、扶助正氣，改善患者癥狀，促進肺功能及脾胃

運化功能的恢復，加快出院患者全面康復。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方

案（試行第九版）》《重慶市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案

（試行第三版）》，專家組認真總結出院患者治療情況，在中醫(yī)“未

病先防，瘙后防復”理論指導下，制定了該方案，供各醫(yī)療機構參考

使用（危重型和部分重型出院患者建議在當?shù)蒯t(yī)療機構定期復查，可

采取中西醫(yī)結合方式積極干預和調(diào)理，其中醫(yī)藥康復調(diào)理方案另行制

定）。

一、中藥及食療康復

（一）脾肺氣虛證

臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便澹不

爽，舌淡胖，苔白或白膩，脈濡。

1?中藥方劑

治法：健脾化濕，和胃益氣

推薦處方：黃黃六君子湯加減。

基本方藥：炙黃黃30g、砂仁6g（后下）、黨參15g、炒白術

15g、茯苓15g、陳皮10g、法半夏9g、麓香10g。

用法：日一劑，水煎服，早晚各一次。臨床隨證加減。如咳嗽者加杏

仁、桔梗。

2.藥膳方

黃黃燉瘦肉、黃黃燉母雞（烏骨雞）、排骨山藥湯、山藥炒木耳、茯

苓白術燉羊肚、陳皮白術豬肚湯等。

（二）氣津兩傷證

臨床表現(xiàn)：口干咽燥，喜飲，心胸煩熱，氣短神疲，或干咳，舌紅少

苔，脈虛數(shù)。

1?中藥方劑

治法：甘寒生津，清養(yǎng)肺胃

推薦處方：沙參麥冬湯加減基本方藥：沙參15g、玉竹10g、生甘

草6g、桑葉10g、麥冬15g、生扁豆10g、天花粉10g、淡竹葉

15gc

用法：日一劑，水煎服，早晚各一次。臨床隨證加減。如咳嗽者加杏

仁，浙貝。

2.藥膳方

玄參蘿卜清咽湯、杏仁燉雪梨、川貝枇杷茶、百合享并雪梨羹、玉竹

沙參老鴨湯、麥冬燒豆腐、白芍石斛瘦肉湯、杏仁化橘紅豬肺湯等。

二、運動康復療法

建議練習八段錦，其八個完整動作，既可以連貫練習，又可以每個動

作單獨習練，推薦患者重點練習第二式（左右開弓似射雕）、第三式

（調(diào)理脾胃須單舉）、第八式（背后七顛百病消）。建議結合練習呼

吸養(yǎng)生六字訣（噓、呵、呼、哂、吹、嘻），重點推薦練習第四式

"四”字訣。

三、心理康復療法

推薦采用靜心觀息法，音樂療法，漸進性肌肉放松訓練以舒暢情志，

放松身心，培養(yǎng)樂觀、快樂的情緒，做到心神安寧。

四、艾灸貼敷療法

針對老年及脾胃功能差不適合于服用湯藥等患者，可選擇艾灸（懸

灸）療法，穴位貼敷治療。懸灸推薦選穴：氣海、關元、雙側足三

里、雙側魚際。穴位貼敷推薦選穴：雙側定喘、雙側腎月俞、神闕、膻

中。

第四部分

中西醫(yī)結合心理防治方案

新型冠狀病毒肺炎疫情給患者、醫(yī)護人員和普通群眾都帶來了較強烈

的心理沖突?！拔迮K六腑，心為之主”，心神受擾，可能會出現(xiàn)恐慌、

焦慮、抑郁等諸多不良情緒，從而導致機體臟腑功能紊亂，氣血失

調(diào)，免疫力下降。中醫(yī)強調(diào)形神合一，重視治神為要，本方案充分運

用中西結合技術，及早預防、識別和診治存在的心理問題，調(diào)暢情

志，保持正常心態(tài)，實現(xiàn)‘精神內(nèi)守，病安從來”的目標。

目前，心理危機干預已被納入疫情防控整體工作部署，我市中西醫(yī)專

家聯(lián)合制定了該方案，以指導科學、規(guī)范地開展疫情相關心理危機干

預工作，減輕疫情所致的心理傷害。

一、心理篩查和評估

參照相關篩查量表（見附件）進行評估，評估結果顯示正常的人員，

要繼續(xù)保持樂觀、向上的生活態(tài)度。評估結果顯示輕度焦慮、抑郁、

睡眠障礙的人員，建議實施心理咨詢、中西醫(yī)結合心理防治干預，改

善其心理健康狀況，并定期隨訪。評估結果顯示疑似存在中度及以上

焦慮、抑郁、睡眠障礙的人員，建議到綜合醫(yī)院?？崎T診就醫(yī)；必要

時建議其到神經(jīng)科或精神科做進一步檢查，以明確診斷及時治療，實

現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

二、中醫(yī)特色心理防治

（一）預防香囊

紫香10g、艾葉10g、蒼術10g、石菖