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文檔簡介

2025年工傷賠償協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式甲方(賠償方):____有限公司乙方(受害方):____鑒于乙方在甲方公司工作期間,不幸發(fā)生工傷事故,雙方為維護(hù)各自的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下賠償協(xié)議:一、協(xié)議主體1.1甲方為____有限公司,統(tǒng)一社會信用代碼:____。1.2乙方為____,身份證號碼:____。二、工傷事故情況2.1乙方在甲方公司擔(dān)任____職位,自____年____月____日至事故發(fā)生之日,乙方與甲方存在勞動合同關(guān)系。2.2事故發(fā)生在____年____月____日,乙方在工作過程中因____原因?qū)е耞___(具體傷情)。2.3乙方受傷后,甲方及時將乙方送往____醫(yī)院救治,并支付了醫(yī)療費用。三、賠償事項3.1醫(yī)療費用:甲方已支付乙方醫(yī)療費用共計人民幣【____】元(大寫:【____】元整)。3.2誤工費:乙方因工傷事故導(dǎo)致無法正常工作,甲方按照乙方工資標(biāo)準(zhǔn)支付誤工費,計算如下:誤工費=乙方月工資×誤工天數(shù)誤工天數(shù)=【____】天誤工費=【____】元(大寫:【____】元整)3.3傷殘賠償金:根據(jù)乙方傷情,經(jīng)相關(guān)部門鑒定,乙方構(gòu)成【____】級傷殘。甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付乙方傷殘賠償金,計算如下:傷殘賠償金=乙方月工資×【____】個月傷殘賠償金=【____】元(大寫:【____】元整)3.4護(hù)理費:乙方在治療期間需要【____】名護(hù)工,甲方按照護(hù)工市場價格支付護(hù)理費,計算如下:護(hù)理費=護(hù)工市場價格×護(hù)理天數(shù)護(hù)理天數(shù)=【____】天護(hù)理費=【____】元(大寫:【____】元整)3.5殘疾輔助器具費:乙方因傷殘需要使用【____】輔助器具,甲方按照市場價格支付殘疾輔助器具費,計算如下:殘疾輔助器具費=市場價格×【____】套殘疾輔助器具費=【____】元(大寫:【____】元整)3.6交通費:乙方在治療期間產(chǎn)生的交通費用,甲方按照實際發(fā)生額支付,計算如下:交通費=實際發(fā)生額交通費=【____】元(大寫:【____】元整)3.7伙食補(bǔ)助費:乙方在治療期間產(chǎn)生的伙食費用,甲方按照實際發(fā)生額支付,計算如下:伙食補(bǔ)助費=實際發(fā)生額伙食補(bǔ)助費=【____】元(大寫:【____】元整)四、賠償總額4.1甲方應(yīng)支付乙方的賠償總額為:醫(yī)療費用+誤工費+傷殘賠償金+護(hù)理費+殘疾輔助器具費+交通費+伙食補(bǔ)助費=【____】元(大寫:【____】元整)。五、賠償方式5.1甲方在本協(xié)議簽訂后【____】日內(nèi),一次性支付乙方賠償總額。5.2乙方收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)在【____】日內(nèi)向甲方出具收款憑證。六、其他事項6.1本協(xié)議簽訂后,乙方不得以任何理由向甲方提出任何形式的賠償要求。6.2乙方同意放棄因工傷事故產(chǎn)生的其他一切權(quán)利,包括但不限于依法享有的工傷認(rèn)定、工傷待遇等。6.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。6.4本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章

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