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文檔簡(jiǎn)介

第7章人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸?shù)谝还?jié)血液情境導(dǎo)入一、血細(xì)胞和血漿組成血液觀(guān)察血液的組成取1支量筒,加入幾滴質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的檸檬酸鈉(一種抗凝劑,可以防止血液凝固)溶液。取家兔(或其他哺乳動(dòng)物)的血液10ml注入量筒,輕輕搖動(dòng)量筒。靜置一段時(shí)間后觀(guān)察血液的特點(diǎn)。人體的血液是一種紅色粘稠的液體演示一、血細(xì)胞和血漿組成血液思考觀(guān)察血液的組成演示量筒中的血液有幾種顏色?根據(jù)容器內(nèi)血液的顏色,可以將血液分為幾部分?各部分占體積的比例約多少?血漿(55%)白細(xì)胞血小板紅細(xì)胞血細(xì)胞觀(guān)察血液的分層1、量筒中的血液有幾種顏色?2、根據(jù)量筒內(nèi)血液的顏色,可以將血液分為幾部分,各部分占體積的比例約多少?2.主要功能水(約占91%~92%)蛋白質(zhì)(約占7%)葡萄糖(約占0.1%)無(wú)機(jī)鹽(約占0.9%)代謝廢物(少量)1.主要成分運(yùn)載血細(xì)胞,運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物。一、血細(xì)胞和血漿組成血液--血漿觀(guān)察血細(xì)胞活動(dòng)血液是紅色的,是由于血液中含有大量紅細(xì)胞,紅細(xì)胞中含有血紅蛋白。討論:血液為什么是紅色的?它與血液中什么細(xì)胞有關(guān)?人血涂片紅細(xì)胞白細(xì)胞一、血細(xì)胞和血漿組成血液觀(guān)察血細(xì)胞活動(dòng)討論:比較紅細(xì)胞與白細(xì)胞。它們?cè)谛螒B(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)目上有什么不同?紅細(xì)胞白細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)數(shù)量?jī)擅嬷虚g凹圓餅狀圓球狀無(wú)細(xì)胞核有細(xì)胞核男(4.0~5.5)×1012個(gè)/L女(3.5~5.0)×1012個(gè)/L(4~10)×109個(gè)/L一、血細(xì)胞和血漿組成血液

1.數(shù)量:男5.0×1012個(gè)/L;女4.2×1012個(gè)/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)⑴成熟紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核,兩面中間凹的圓餅狀⑵細(xì)胞中有含鐵的血紅蛋白。

男:120—160g/L;女:118—150g/L3.壽命與更新:壽命約為120天,由紅骨髓再生

4.功能:

1、紅細(xì)胞

取一只試管加有抗凝劑的血液,待血細(xì)胞沉淀后,倒去上層的血漿和部分血細(xì)胞,觀(guān)察留在試管內(nèi)的紅細(xì)胞呈暗紅色。然后將試管傾斜放置,十分鐘后觀(guān)察:發(fā)現(xiàn)斜面的紅細(xì)胞變成了鮮紅色,而試管底部紅細(xì)胞仍為暗紅色。思考:血紅蛋白有什么特性?暗紅色(底部)鮮紅色(斜面)

此現(xiàn)象說(shuō)明紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合或分離的條件與氧多少有關(guān)。斜面上的紅細(xì)胞暴露在空氣中,周?chē)踺^多,即血紅蛋白與氧結(jié)合,形成鮮紅的氧合血紅蛋白,而底部的紅細(xì)胞接觸的空氣少,血紅蛋白尚未與氧結(jié)合,仍呈暗紅色。[結(jié)果分析]血紅蛋白的特性:在氧氣含量多的地方容易與氧結(jié)合;在氧氣含量低的地方,容易與氧分離。因而,紅細(xì)胞能運(yùn)輸氧氣。動(dòng)脈血:靜脈血:當(dāng)血紅蛋白與氧結(jié)合時(shí),血液中氧含量豐富,呈鮮紅色當(dāng)血紅蛋白與氧分離時(shí),血液中含氧少,呈暗紅色動(dòng)脈血靜脈血

1.數(shù)量:男5.0×1012個(gè)/L;女4.2×1012個(gè)/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)⑴成熟紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核,兩面中間凹的圓餅狀⑵細(xì)胞中有含鐵的血紅蛋白。

男:120—160g/L;女:118—150g/L3.壽命與更新:壽命約為120天,由紅骨髓再生

4.功能:

1、紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣貧血概念:血液中紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)少,或血紅蛋白數(shù)量過(guò)少。癥狀:面色蒼白、頭暈、疲乏、食欲不振、心慌。貧血患者應(yīng)多吃一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富的食物患者有咽喉炎,怎么會(huì)白細(xì)胞增多?1.形態(tài)結(jié)構(gòu):2.正常值:3.異常:4.功能:有細(xì)胞核,比紅細(xì)胞大,但比紅細(xì)胞少。(4~10)×109個(gè)/L炎癥。

2、白細(xì)胞毛細(xì)血管1.形態(tài)結(jié)構(gòu):2.正常值:3.異常:4.功能:有細(xì)胞核,比紅細(xì)胞大,但比紅細(xì)胞少。吞噬病菌,對(duì)人體有防御保護(hù)作用。(4~10)×109個(gè)/L炎癥。

2、白細(xì)胞當(dāng)血管破損時(shí),哪種細(xì)胞發(fā)揮作用?1、形態(tài)結(jié)構(gòu):2、正常值:3、功能:4、異常:不規(guī)則,沒(méi)有細(xì)胞核,比紅細(xì)胞和白細(xì)胞都要小。(1~3)×1011個(gè)/L3、血小板止血:在血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口。1、形態(tài)結(jié)構(gòu):2、正常值:3、功能:4、異常:不規(guī)則,沒(méi)有細(xì)胞核,比紅細(xì)胞和白細(xì)胞都要小。(1~3)×1011個(gè)/L止血和加速凝血。血栓或流血不止。3、血小板類(lèi)型形態(tài)結(jié)構(gòu)功能數(shù)量/大?。ㄈ睿┊惓<t細(xì)胞成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有

,呈兩面中央凹的圓餅狀。運(yùn)輸

,也運(yùn)輸一部分二氧化碳。數(shù)量:

過(guò)少:

白細(xì)胞都有

。吞噬病菌。個(gè)體:過(guò)多:

血小板沒(méi)有

,形狀不規(guī)則。

和凝血的作用。個(gè)體:過(guò)多:

過(guò)少:血流不止細(xì)胞核氧氣最大貧血細(xì)胞核炎癥細(xì)胞核止血最小血栓血細(xì)胞知識(shí)小結(jié)最多答:×××血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白均低于正常指標(biāo),據(jù)此判斷患者可能為“貧血”?;颊邞?yīng)增加一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富的食物,并且注意休息。白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血漿①②③④血漿:加入抗凝劑后,量筒上層淡黃色半透明的液體,含有纖維蛋白原。血清:不加抗凝劑,血液凝固之后,血塊周?chē)S色透明的液體,不含纖維蛋白原。事件分析:

2011年7月23日晚20時(shí)27分,北京至福州的D301次列車(chē)行駛至溫州路段時(shí),與杭州開(kāi)往福州的D3115次列車(chē)追尾,造成D301次列車(chē)4節(jié)車(chē)廂從高架橋上掉落。

趙、錢(qián)、孫、李4位乘客在事故中失血過(guò)多,急需救治。作為醫(yī)護(hù)人員,你認(rèn)為應(yīng)該如何處理?

明確傷員的血型和需血量思考:人體內(nèi)的血量正常值為多少,一次性失血多少才會(huì)危及生命?(一)血量500毫升4100mL3000mL一次失血超過(guò)體內(nèi)血量的30%(1200~1500mL)100毫升二、輸血是搶救失血過(guò)多患者的有效措施!血量相對(duì)穩(wěn)定有利于人體維持正常的生理活動(dòng)(一)血量1.約占體重7%-8%10%~20%(1L)頭暈,眼前發(fā)黑,出冷汗等癥狀2.血量穩(wěn)定的意義:維持正常的生理活動(dòng)。輸血要注意哪些問(wèn)題?什么問(wèn)題是最重要的?為什么?血型鑒定與配血

二、輸血是搶救失血過(guò)多患者的有效措施(二)輸血和血型ABO血型的分型原則A型B型O型AB型紅細(xì)胞(凝集原)血清(凝集素)無(wú)(二)輸血和血型二、輸血是搶救失血過(guò)多患者的有效措施如果A型血的人給B型血的人輸血會(huì)怎樣?A型血人給B型血人輸血后,B型血血清中的的凝集素與A型血紅細(xì)胞中的凝集原結(jié)合,就會(huì)發(fā)生凝集現(xiàn)象。(二)輸血和血型二、輸血是搶救失血過(guò)多患者的有效措施O型血“萬(wàn)能輸血者”,AB型血萬(wàn)能受血者A→B→AB→O→輸血一般應(yīng)以輸同型血為原則A:A、OAB:O:B:B、OA、B、AB、OOA、ABB、ABABA、B、AB、O可輸血可接受輸血方式(成分輸血)大面積燒傷輸貧血輸出血性疾病輸血漿濃縮的紅細(xì)胞懸液濃縮的血小板懸液(三)大力提倡無(wú)償獻(xiàn)血18~55歲健康公民,一般為200毫升,最多不超過(guò)400毫升;體重:男性≥50公斤,女性≥45公斤;1998年10月《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》。適量獻(xiàn)血:刺激身體的造血功能不會(huì)影響身體健康二、輸血是搶救失血過(guò)多患者的有效措施世界獻(xiàn)血者日“世界獻(xiàn)血者日”是用最早發(fā)現(xiàn)血型的奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德施泰納的生日6月14日來(lái)確定的。課堂小結(jié)萬(wàn)能受血者萬(wàn)能輸血者二、血量、血型和輸血(一)血量:約占體重7%~8%,4500mL。(二)血型:ABO血型。課堂總結(jié):血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板—運(yùn)輸氧和部分二氧化碳—防御和保護(hù)作用—止血和凝血作用——運(yùn)載血細(xì)胞、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物血量:成人血量占體重的7%-8%血型:ABO血型(A、B、AB、O)1.血液中含水量最多并且與體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)的成分是()A.紅細(xì)胞 B.白細(xì)胞 C.血小板 D.血漿2.某同學(xué)得了急性闌尾炎,到醫(yī)院做血常規(guī)化驗(yàn),其化驗(yàn)結(jié)果中會(huì)高于正常值的是()A.血漿B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.血小板3.如下圖,將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中,其中A、B試管中不加任何物質(zhì),C、D試管中加入抗凝劑,靜置24小時(shí)后,其中正確的圖示是()[

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