護(hù)資考試試題

凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是

A簇新血漿

B冰凍血漿

C干燥血漿

D紅細(xì)胞懸液

E血小板濃縮懸液

答案：A

解析：

簇新血漿含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏病人（A對）；冰凍

血漿內(nèi)含有全部穩(wěn)定的凝血因子，但缺乏不穩(wěn)定的凝血因子Vffl和V,主要

用于凝血因子VII［和V以外的因子缺乏癥病人的治療（B錯）；干燥血漿是

將冰凍血漿放在真空裝置下加以干燥制成的，不用于凝血因子缺乏患者（C

錯）；紅細(xì)胞懸液提取血漿后的紅細(xì)胞加入等量紅細(xì)胞保養(yǎng)液制成，適用

于戰(zhàn)地急救與中小手術(shù)者（D錯）：血小板濃縮懸液是全血離心所得，主

要用于血小板削減或功能障礙性出血的患者（E錯）。

302

患者男，38歲。1小時(shí)前口服安眠藥2瓶，由家人急診入院，呼之無

應(yīng)答。神志昏迷，護(hù)士快速賜予洗胃。操作圖如下。

題干:

護(hù)士應(yīng)于何時(shí)做該圖示動作

A插胃管前

B測胃管長度時(shí)

C插胃管至咽喉部時(shí)

D插胃管至鼻咽部時(shí)

E插胃管至賁門部時(shí)

答案：C

解析：

患者為昏迷病人，為其洗胃插胃管至咽喉部時(shí)，用左手將病人頭部托

起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管后壁滑

行，順當(dāng)通過食管口（C對錯）。

303

題干：

某患者半小時(shí)前在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，麻醉床的正確鋪法

是

A橡膠中單和中單鋪于床中部和床頭

B橡膠中單和中單鋪于床中部和床尾

C橡膠中單和中單鋪于床頭和床尾

D橡膠中單和中單鋪于床中部

E橡膠中單和中單鋪于床頭

答案：D

解析：

下肢手術(shù)者，可將橡皮中單、中單鋪于床尾；非全麻手術(shù)（如硬膜外

麻醉下行胃大部分切除術(shù)）患者只需在床中部鋪橡皮中單與中單。（D對

錯）。

304

題干：

患兒女，6歲，診斷“喉頭異物”入院，查體，面色青紫，呼吸費(fèi)勁，

伴明顯的三凹征，其呼吸類型屬于

A深度呼吸

B潮式呼吸

C吸氣性呼吸困難

D呼氣性呼吸困難

E混合性呼吸困難

答案：C

解析：

①深度呼吸：又稱庫斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒

癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人（A錯）；

②潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種周期性的呼吸異樣。特點(diǎn)表現(xiàn)為

起先呼吸淺慢，以后漸漸加深加快，達(dá)高潮后，又漸漸變淺變慢，然后呼

吸暫停5?30秒后，再重復(fù)出現(xiàn)以上的呼吸，如此周而復(fù)始；其呼吸形態(tài)

呈潮水漲落樣，故稱潮式呼吸。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、顱

內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等病人（B錯）；

③呼氣性呼吸困難：病人呼氣費(fèi)勁，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣時(shí)間c緣

由：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、

肺氣腫等病人（D錯）；

④混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費(fèi)勁，呼吸的頻率加快而表

淺。多見于肺部感染的病人（E錯）；

⑤該患者伴有明顯的三凹征，是典型的吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，與喉

頭異物造成氣道狹窄或梗阻有關(guān)（C對）。

305

題干：

患者男，62歲。因胃癌行根治性胃大部切除術(shù)，術(shù)后平安返回病房。

責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑給與患者

A特級護(hù)理

B一級護(hù)理

C二級護(hù)理

D三級護(hù)理

E四級護(hù)理

答案：B

解析：

一級護(hù)理適應(yīng)對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療

期間須要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④

生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變更的患者。題中患者是根治性胃大部

分切除術(shù)后，符合一級護(hù)理適應(yīng)對象（B對錯）

306

題干：

下列哪種狀況可實(shí)施大量不保留灌腸

A高熱病人降溫

B心肌梗死病人

C急腹癥

D消化道出血

E妊娠早期

答案：A

解析:

大量不保留灌腸可以通過灌腸液與機(jī)體的溫度差來幫助高熱病人散

熱，使體溫下降（A對）；大量不保留灌腸會使腹壓增高，妊娠、急腹癥、

嚴(yán)峻心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌腸（錯）。

307

題干：

張某，女，29歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培育，

采集標(biāo)本部位應(yīng)選

A口腔潰瘍面

B兩側(cè)腭弓

C舌根部

D扁桃體

E咽部

答案：A

解析：

取出咽拭子中的無菌長棉簽，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體的分泌

物。采集真菌培育標(biāo)本，應(yīng)在口腔潰瘍面上實(shí)行分泌物。

口腔潰瘍是由真菌感染引起的，當(dāng)做咽拭子真菌培育時(shí)，采集標(biāo)本部

位應(yīng)為口腔潰瘍面（A對）。

308

題干：

患者男，67歲，進(jìn)行性排尿困難4年，尿閉2小時(shí)，門診以急性尿潴

留、前列腺增生收入院。護(hù)士為其留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管終點(diǎn)應(yīng)保留的部位是

A前列腺

B睪丸

C膀胱

D輸尿管

E腎盂

答案：C

解析：

成年男性尿道全長約18?20,留置導(dǎo)尿術(shù)中，應(yīng)將導(dǎo)尿管輕輕插入尿

道20?22左右，見尿液流出后再插入5?10,因此導(dǎo)尿管的終點(diǎn)是在膀胱

內(nèi)。

309

題干：

某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：段水平壓低，T波倒置，U波增高,

最可能的病因是

A高鉀血癥

B低鉀血癥

C高鈣血癥

D洋地黃效應(yīng)

E洋地黃中毒

答案：B

解析：

低鉀血癥常見病因之一是鉀丟失過多：如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流等。

典型心電圖變更為早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)段降低、間

期延長和U波?；颊邍I吐、腹瀉入院，且心電圖變更為低鉀血癥的表現(xiàn)，

可以診斷為低鉀血癥（B對錯）。

310

題干：

男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部難受，大便顏色發(fā)黑。

來院檢查需做潛血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃

A大米稀飯

B面包

C雞蛋

D瘦肉

E豆腐

答案：D

解析：

隱血標(biāo)本：囑病人在檢查前三天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥

物與綠色蔬菜，以避開出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，第4天按常規(guī)標(biāo)本留取糞便，與

時(shí)送檢（D對）。

311

題干：

患者，男，糖尿病，59歲，入院時(shí)護(hù)士說：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士。

這屬于

A招呼用語

B介紹用語

C電話用語

D勸慰用語

E迎送用語

答案：B

解析：

迎接新病人:護(hù)士要熱忱、主動地迎接新病人，并首先作自我介紹，病

人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友1B對錯）。

312

題干：

24小時(shí)尿標(biāo)本檢杳須要加入甲醛作為防腐劑的檢查項(xiàng)目是

A艾迪計(jì)數(shù)

B17-酮類固醇

C尿糖定量

D尿蛋白定量

E肌醉定量

答案：A

解析：

甲醛主要用于防腐和固定尿液中有機(jī)成分，臨床應(yīng)用于艾迪計(jì)數(shù)（12

小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)）等（A對）：

濃鹽酸可保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。臨床應(yīng)用于

內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-酮類固醇、17-羥類固醇等（B錯）；

甲苯可保持尿中化學(xué)成分不變，臨床應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量檢

查，也可用于測定尿中鉀、鈉、肌醉肌酸等：錯）。

題干:

患者男，22歲。手術(shù)后麻醉未醒悟，手足厥冷，全身顫抖，欲用熱水

袋取暖，下列操作方法，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A熱水袋水溫應(yīng)限制在60C以內(nèi)

B熱水袋套外再包袱大毛巾

C親密視察局部皮膚顏色

D與時(shí)更換熱水

E交接班時(shí)應(yīng)著重交代

答案：A

解析：

正常成年人無昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未醒悟、感覺障礙等，然水

袋水溫可調(diào)整60?70C,題中患者為術(shù)后麻醉未醒悟患者，避開燙傷，水

溫應(yīng)限制在50℃以內(nèi)（A錯，為本題正確答案）。

314

題干：

做肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥

A助病人左側(cè)臥位

B肛管插入直腸17

C肛管所連橡膠管末端插入水瓶中

D按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

E保留肛管lh

答案：E

解析：

保留肛管一般不超過20分鐘，因?yàn)殚L時(shí)間留置肛管，護(hù)降低肛門括約

肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛（E錯，為本題正確答案）；

幫助病人取左側(cè)臥位，暴露臀部并移至床邊（A對）；

潤滑肛管前端后輕插入直腸15?18,用膠布交叉固定于臀部（B對）；

將玻璃瓶系于床邊，橡膠管一端插入液面以下，另一端與肛管連接（C

對）；

如排氣不暢，可幫助患者轉(zhuǎn)換體位，按摩腹部，以助排氣。（D對）

315

題干：

患者男，56歲，in度燒傷面積大于60%,入院后的護(hù)理級別是

A重癥護(hù)理

B特級護(hù)理

C一級護(hù)理

D二級護(hù)理

E三級護(hù)理

答案：B

解析：

需特級護(hù)理的病人病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變更，如各種困難或

者大手術(shù)后患者，嚴(yán)峻創(chuàng)傷、大面積燒傷與某些嚴(yán)峻內(nèi)科疾病的患者等，

題干中患者in度燒傷面積大于60%,屬于大面積嚴(yán)峻燒傷，需特級護(hù)理（B

對）；通常護(hù)理級別分為四個等級，即特級疔理、一級護(hù)理、二級護(hù)理與

三級護(hù)理。無重癥護(hù)理此級別（A錯）；需一級護(hù)理的病人為病情趨向穩(wěn)定

的重癥患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等（C錯）；需二級護(hù)

理的病人病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理（D錯）；需三級護(hù)理的病人

生活完全自理且病情穩(wěn)定或生活完全自理且處于康復(fù)期（E錯）。

316

題干：

患者男，65歲。行痔瘡手術(shù)后賜予熱水坐浴，不正確的敘述是

A具有消炎，止痛作用

B浴盆和溶液要求無菌

C坐浴前需排空膀胱

D坐浴后更換敷料

E坐浴時(shí)間30?45分鐘

答案：E

解析:

1.熱水坐浴:

目的：可減輕盆腔、直腸器官的充血，達(dá)到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部

清潔、舒適的作用，常用于會陰、肛門疾病與手術(shù)前后等病人。

幫助排便，洗凈雙手。坐浴時(shí)間為15s20分鐘，有傷口者，均需運(yùn)用

無菌坐浴盆與溶液，坐浴后按時(shí)換藥，處理傷口。

2.患者是痔瘡手術(shù)后熱水坐浴，屬于有傷口者，須要運(yùn)用無菌坐浴盆

與溶液，以免造成傷口感染。而且時(shí)間不宜過長，以免傷口燙傷或者出現(xiàn)

出血感染等并發(fā)癥（E錯，為本題正確答案）。

317

題干：

采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞，固定標(biāo)本可用

A甲苯

B2%過氧乙酸

C濃鹽酸

D95%乙醇

E40%甲醛

答案：D

解析：

如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)馬上送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶

液固定后送檢（D對，E錯）。

318

患者男，40歲。漢族，老師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。

護(hù)士入院評估：P120次/分，70/46,脈搏細(xì)弱，口唇發(fā)綃，呼吸急促，患

者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病史、家庭關(guān)系、排泄等資

料。

題干：

以下屬于患者主觀資料的是

120次/分，心慌、氣短

B心慌、氣短、脈搏細(xì)弱

120次/分，70/46,脈搏細(xì)弱

D心慌、疲乏、口唇發(fā)絹

E心慌、氣短、疲乏

答案：E

解析：

A選項(xiàng)中P120次/分，B選項(xiàng)中脈搏細(xì)弱，C選項(xiàng)中P120次/分、70/46、

脈搏細(xì)弱，D選項(xiàng)中口唇發(fā)紂均為客觀資料（錯）：選項(xiàng)E心慌、氣短、疲

乏均為主觀資料（E對）。

319

題干：

臨床死亡期一般持續(xù)時(shí)間為

A2分鐘內(nèi)

B5分鐘內(nèi)

C8分鐘內(nèi)

D10分鐘內(nèi)

E15分鐘內(nèi)

答案：B

解析：

臨床死亡期又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制

過程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)

為心跳、呼吸停止，各種反射消逝，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫

而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時(shí)間一般為5~6分鐘，若時(shí)間過長，則大腦

將發(fā)生不行逆的變更。此期若得到與時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有

復(fù)蘇的可能（B對）。

320

患兒男，2歲。因白血病，肺部感染入院°上午10時(shí)體溫39.8℃,賜

予降溫。

題干：

賜予該患兒的降溫方式是

A冰袋

B冰帽

C冰槽

D乙醇拭浴

E溫水拭浴

答案：A

解析：

冰袋多用于降低體溫，冰帽或冰槽多用于頭部降溫?；純悍尾扛腥緦?dǎo)

致體溫39.8C,應(yīng)當(dāng)選擇冰袋降溫（A對錯）；2歲白血病患者，無法描述

身體癥狀，不行進(jìn)行乙醇拭浴，以免酒精過敏（D錯）；患兒2歲，皮膚細(xì)

嫩，不行進(jìn)行溫水拭浴，以免燙傷皮膚（E錯）。

321

題干：

在兒科病房中，有些患兒要實(shí)行愛護(hù)性隔離，那么下列患兒不須要實(shí)

施愛護(hù)性隔離的是

A新生兒

B上呼吸道感染患兒

C接受化療的患兒

D腎病綜合征患兀

E缺鐵性貧血患兒

答案：B

解析：

愛護(hù)性隔離亦稱為反向隔離，適用于反抗力低下或極易感染的病人，

如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病與臟器移植、免疫缺陷的病人等（對）。

呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、

流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等，因此上呼吸道感染的患兒應(yīng)實(shí)行的是呼吸

道隔離，而不是愛護(hù)性隔離（B錯，為本題正確答案）。

322

題干：

不符合特級護(hù)理內(nèi)容的是

A24小時(shí)專人護(hù)理

B嚴(yán)密視察病情與生命體征變更

C做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥

D賜予衛(wèi)生保健指導(dǎo)

E填寫危重病人護(hù)理記錄單

答案：D

解析：

需特殊護(hù)理的病人絕大多數(shù)意識不清，病情隨時(shí)可能發(fā)生變更，短暫

無法生活自理，此時(shí)不宜賜予衛(wèi)生保健指導(dǎo)（D錯，為本題正確答案）：并

且此類病人病情危重，需支配專人24小時(shí)護(hù)理（A對）；嚴(yán)密視察患者病

情變更與生命體征變更（B對）；依據(jù)患者病情，正確制訂護(hù)理支配，做好

基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生（C對）與時(shí)精確逐項(xiàng)填寫特殊

護(hù)理記錄單，備好所需急救物品和藥品，確俁患者平安（E對）。

323

題干：

患者男，30歲。因阿米巴痢疾來院就診，醫(yī)囑：前列腺增生，尿潴留。

遵醫(yī)囑進(jìn)行導(dǎo)尿。正確的操作方法是

A導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4?6

B插尿管時(shí)見尿后再插入2

C插導(dǎo)尿管遇到阻力時(shí)應(yīng)盡力快速插入

D第一次放尿不行超過800

E集尿袋放置應(yīng)高于恥骨聯(lián)合

答案：B

解析:

囑病人張口呼吸，用另一止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20-22左右，

見尿液流出后再插入2。若插導(dǎo)尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑病人做深

呼吸，再緩緩插人，切忌用力過大增加病人苦痛，甚至造成損傷（B對錯）；

對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不行超過1000（D

錯）；

將集尿袋妥當(dāng)固定于低于膀胱的高度，開放導(dǎo)尿管引流尿液（E錯）。

本題主要考察的是男性導(dǎo)尿的操作，男性的尿道比較長，導(dǎo)尿管插入

尿道的長度為20?22,（女性導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4?6）（A錯）；第一

次放尿量不行超過1000（D錯）；因?yàn)榇罅糠拍颍墒垢骨粌?nèi)壓急劇降低,

大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓

突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

324

題干：

患兒女，1歲。氏淋巴結(jié)核住院，醫(yī)囑肌內(nèi)注射數(shù)種藥物。護(hù)士為該患

兒肌內(nèi)注射時(shí)，不恰當(dāng)?shù)牟僮魇?/p>

A宜選用肌肉肥厚的臀大肌

B注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，防止折針

C留意藥物的配伍禁忌

D留意常常更換注射部位

E切勿將針梗全部刺入

答案：A

解析：

該患兒1歲（V2歲），臀大肌尚未發(fā)育完全，若在該處注射有損傷坐

骨神經(jīng)的危急，不宜選擇，一般選擇臀中肌或臀小肌（A錯，為本題上確

答案）；

患兒年齡較小，注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，防止折針（B對）；

醫(yī)囑肌內(nèi)注射數(shù)種藥物，應(yīng)留意配伍禁忌（C對）；

淋巴結(jié)核病人，需長期治療，注射部位應(yīng)交替運(yùn)用，以免硬結(jié)的發(fā)生,

必要時(shí)可熱敷或進(jìn)行理療（D對）；

操作時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防從根部折斷，刺入深度約為針梗的

三分之二最佳（E對）。

325

題干：

接種卡介苗時(shí)，護(hù)士常選用的注射部位是

A三角肌下緣

B大腿外側(cè)

C大腿前側(cè)

D腹部

E背部

答案：A

解析：

接種卡介苗時(shí)，假如將卡介苗注射在肩上或三角肌上面，簡潔形成出

凸的疤痕?？ń槊缱⑸湓谌羌∠戮?，可以削減這類狀況的發(fā)生（A對錯）。

326

題干：

患者男，62歲。以霍亂收治入院，護(hù)士在句患者與家屬作入院宣教時(shí),

錯誤的內(nèi)容是

A患者不能走出病室

B雙休日家屬可換視

C剩飯需煮沸后傾倒

D排泄物需嚴(yán)格消毒

E通向走廊的門窗需關(guān)閉

答案：B

解析：

霍亂為甲級傳染病，必需嚴(yán)密隔離，嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)或傳播

途徑不明的疾病，如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病。

主要隔離措施：①病人住單人房間，室內(nèi)物品應(yīng)盡可能簡潔并耐消毒,

門口掛有醒目標(biāo)記，病人不得離開病室，不得隨意開啟門窗，禁止探視。

②進(jìn)入病室，必需戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋，戴手套。③物品一

經(jīng)進(jìn)入病室即視為污染，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，污染的敷料裝袋標(biāo)記并送焚

燒處理。④室內(nèi)空氣、地面與距地面2m以下的墻壁、家具，每日消毒1

次（B錯，為本題的正確答案）。

327

題干：

患者，女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑速尿20,o執(zhí)行后患者出

現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀，該患者可能發(fā)生了

A高鉀血癥

B低鉀血癥

C高鈉血癥

D低鈉血癥

E低氯血癥

答案：B

解析：

速尿?yàn)榕赔浝騽\(yùn)用不恰當(dāng)（劑量過大，靜脈滴注速度過快）時(shí)

最易引起低鉀血癥?；颊叱霈F(xiàn)了乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀，符合低

鉀血癥消化系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)（B對）;

高鉀血癥多見于輸入大量庫存血（A錯）；

高鈉血癥多見于長期禁食，水分?jǐn)z入不足的病人，速尿排鈉，不引起

高鈉血癥（C錯）；

速尿可引起低鈉血癥，但由于人體對于鈉不吃不排，而鉀不吃也排，

病人更易失鉀，題目問該患者可能發(fā)生了什么，應(yīng)更易患低鉀血癥（D錯）;

速尿也可引起低氯血癥，其臨床表現(xiàn)主要為脫水、口渴少尿，堿中毒

時(shí)可發(fā)生手足麻木，有時(shí)四肢搐搦，與本題患者出現(xiàn)的癥狀不完全一樣（E

錯）

328

題干：

當(dāng)病人吸入氧氣流量為5時(shí)其氧濃度是

A29%

B33%

C37%

D41%

E45%

答案：D

解析：

吸氧濃度和氧流量的換算法可用以下公式計(jì)算：吸氧濃度（％）=21+4

X氧流量（）.依據(jù)吸氧濃度和氧流量的換算法：吸氧時(shí)流量為5,其對應(yīng)

的氧濃度（%）=21+4X5=41%（D對）。

329

題干：

下列藥物過敏試驗(yàn)的皮試液濃度正確的是

A青霉素：5000.1

B鏈霉素：25000.1

C普魯卡因:0.250.1

D細(xì)胞色素C：0.750.1

E破傷風(fēng)抗毒素：1500.1

答案：C

解析：

普魯卡因皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：以0.25%普魯卡因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)，即每毫升含普魯卡

因2.5（C對）；

青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含青霉素200?500U（A錯）；

鏈霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含鏈霉素2500U（B錯）；

細(xì)胞色素C皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含細(xì)胞色素C0.75（D錯）；

破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150（E錯）。

330

題干：

患者王某，患傷寒，需做大量不保留灌腸，為此病人灌腸的液量與液

面與肛門的距離是

A1000,不超過50

B1000,不超過3D

C500,不超過20

D500以內(nèi)，不超過30

E500以內(nèi)，不超過4

答案：D

解析：

一般大量不保留灌腸法，灌腸溶液的量與溫度要求是成人每次用量約

為500―1000,小兒用量約為200s500,掛灌腸筒于輸液架上,液面距肛

門40飛0；但是，傷寒的患者腸壁都會有炎性的病灶，嚴(yán)峻的還有破潰，

所以灌腸不能用過多液體，壓力過大會造成損害，故為傷寒病人灌腸時(shí)，

溶液量不得超過500,壓力要低，即液面距肛門不得超過30（D對）。

331

題干:

某患者因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700,醫(yī)囑：全血200o

輸血過程中護(hù)士留意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自述面部皮膚瘙癢，

該患者最可能發(fā)生了

A過敏反應(yīng)

B空氣栓塞

C血管內(nèi)溶血

D血管外溶血

E枸檬酸鈉中毒

答案：A

解析：

輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率包括單純性尊麻疹、瘙癢癥、血管神經(jīng)

性水腫、支氣管痙攣、哮喘、過敏性休克等6對）。

332

題干：

給長時(shí)間用氧的病人吸氧時(shí)哪種做法不妥

A宜用鼻塞法吸氧

B氧濃度為25?29%

C鼻塞用清水潮濕

D先調(diào)整流量再插鼻塞

E停用時(shí)先關(guān)閉氧氣開關(guān)

答案：E

解析：

（1）運(yùn)用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)整氧流量，再插管應(yīng)用；停用氧時(shí)，應(yīng)先拔管,

再關(guān)氧氣開關(guān)（E錯，為本題正確答案）；

（2）鼻塞法可避開鼻導(dǎo)管對黏膜的刺激，病人感覺舒適，運(yùn)用便利，

兩側(cè)鼻孔還可交替運(yùn)用，適用于長期吸氧的病人（A對）；

（3）氧氣吸入濃度：1）如氧濃度低于25%,則和空氣中氧含量相像，

無治療價(jià)值；2）如氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則會發(fā)生氧

中毒（B對）；

（5）操作方法：清潔鼻腔，將鼻塞與橡膠管連接，調(diào)整相宜氧流量，

將其塞入鼻孔，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔為宜（D對）。

題干病人屬長時(shí)間吸氧，應(yīng)依據(jù)病人狀況調(diào)解氧濃度在2560%之間（B

對）；鼻塞用清水潮濕后，起到清潔鼻腔作用，可使患者感到舒適（C對）。

333

題干：

患者男、70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消逝，瞳孔散

大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦，目前患者處于

A生物學(xué)死亡期

B深昏迷期

C瀕死期

D臨床死亡期

E臨終狀態(tài)

答案：D

解析：

（1）生物學(xué)死亡期：人體組織細(xì)胞的新陳代謝完全停止，無任何復(fù)蘇

希望，并且尸體將出現(xiàn)以下變更：尸冷、尸斑、尸僵和尸體腐?。ˋ錯）；

（2）深昏迷期：深昏迷自發(fā)性動作完全消逝、肌肉松弛、對外界刺激

均無任何反應(yīng)。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射與腱反射均消

逝呼吸不規(guī)則，血壓下降。即各種反應(yīng)和反射都消逝，病理征接著存在或

消逝，可有生命體征的變更，題中患者心跳停止，呼吸停止，明顯不是深

昏迷期（B錯）;

（3）瀕死期：臨終表現(xiàn)的進(jìn)一步惡化，為臨終過程的最終階段，但卻

是死亡過程的起先階段，表現(xiàn)為意識模糊或丟失，呼吸、循環(huán)衰竭、代謝

紊亂，機(jī)體各系統(tǒng)和功能嚴(yán)峻障礙。但有的猝死患者可干脆進(jìn)入臨床死亡

期（錯）；

（4）臨床死亡：①呼吸心跳完全停止。@瞳孔散大并固定，全部反射

消逝，身體呈松懈狀態(tài)。③腦電圖顯示：腦電波平直。此期為器官移植的

重要時(shí)期（D對）。

334

題干：

患者女，72歲，胃潰瘍12年，聽說胃潰瘍會發(fā)生癌變后悶悶不樂，一

言不發(fā)，暗自垂汨，感覺自己沒有將來，擔(dān)憂拖累家人，目前其心理反應(yīng)

最可能為

A煩躁

B焦慮

C抑郁

D孤獨(dú)

E否認(rèn)

答案：C

解析：

題中患者由于疾病的診斷結(jié)果而產(chǎn)生悲觀理解，悶悶不樂，一言不發(fā),

暗自垂淚，感覺自己沒有將來，擔(dān)憂拖累家人，這是抑郁的表現(xiàn)（C對錯）。

335

患者男，43歲，開放性肺結(jié)核，咳嗽、咳痰1周入院。

題干：

正確的隔離區(qū)域劃分和方法是

A走廊屬于污染區(qū)

B存放患者各種標(biāo)本處屬于清潔區(qū)，患者不得進(jìn)入

C醫(yī)護(hù)辦公室屬于清潔區(qū)，護(hù)理人員穿隔離衣可進(jìn)入

D醫(yī)護(hù)人員值班室屬于清潔區(qū)

E護(hù)理人員離開病房等半污染區(qū)必需洗手

答案：D

解析：

半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)

辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等（A錯C錯）；污染區(qū)：凡病人干脆接觸或

間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等

（B錯E錯）；清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣

室、配膳室、值班室與庫房等（D對）。

336

題干：

患者，男，62歲c吞咽困難一個月余，經(jīng)檢查后確診食管癌并肝轉(zhuǎn)移。

患者哭泣、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是

A否認(rèn)期

B生氣期

C協(xié)議期

D抑郁期

E接受期

答案：B

解析:

否認(rèn)期：拒絕接受事實(shí)。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是

誤診（A錯）;

生氣期：病人通常會生氣、生氣、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公允，為

什么是我！”的心理反應(yīng)（B對）;

協(xié)議期：此期病人變得特別和善、寬容,對病情抱有一線希望，能主

動協(xié)作治療（C錯）;

愁悶期：表現(xiàn)為心情低落、消沉、退縮、哀痛、緘默、哭泣等，甚至

有輕生的念頭（D錯）;

接受期：此時(shí)，病人對死亡已有所打算,未完事宜均已處理好，因而

變得安靜、安詳（E錯）。

337

題干:

洗胃時(shí)一次灌入洗胃液量不宜過多，否則可能引起

A難受

B急性胃收縮

C胃內(nèi)壓下降

D緩慢毒物汲取

E反射性心跳驟停

答案：E

解析：

洗胃液每次灌入量以300?500為宜，一次灌入量不宜過多，否則可導(dǎo)

致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，增加毒物的汲取;

突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停（E對）。

338

題干：

超聲霧化吸入操作正確的是

A水槽內(nèi)加冷蒸儲水50

B用冷蒸鐲水稀釋藥液至10

C添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)

D治療畢，先關(guān)電源開關(guān)

R霧化罐螺紋管治療畢需浸泡消毒

答案：E

解析：

安置病人，整理床單位，清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、

口含嘴和螺紋管浸泡消毒1小時(shí)，再清洗擦干備用（E對）。

水槽內(nèi)加冷蒸儲水至浸沒霧化罐底部的透聲膜；稀釋至30?50的藥液

放入霧化罐內(nèi)，將霧化罐放入水槽，將蓋蓋緊（錯）。如發(fā)覺霧化罐內(nèi)藥

液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只需從蓋上小孔向內(nèi)

注入即可（C錯）。

治療畢，將口含嘴或面罩取下；先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免

損壞霧化器（D錯）。

339

題干：

程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時(shí)應(yīng)留意

A先喂止咳糖漿，后喂維生素

B喂止咳糖漿后多喂水

C最終喂止咳糖漿不能喂水

D在患兒咳嗽時(shí)喂藥

E吃奶后喂藥并多喂水

答案：C

解析：

止咳糖漿藥物成分依靠糖漿覆蓋在咽部與支氣管黏膜表面，以減輕炎

癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽，而水會稀釋藥液，減弱止咳作用，所以服用

后不宜立刻喝水。服用多種藥物時(shí)，應(yīng)最終喂服止咳糖漿（C對）；患兒在

咳嗽時(shí)喂藥簡潔導(dǎo)致嗆咳（D錯）。

340

題干：

屬于健康性護(hù)理診斷的是

A語言溝通障礙

B清理呼吸道無效

C有窒息的危急

D母乳喂養(yǎng)有效

E活動無耐力

答案：D

解析：

針對健康問題的性質(zhì)可將護(hù)理診斷分為健康的、現(xiàn)存的、潛在的、綜

合的護(hù)理診斷四種類型。

①健康性護(hù)理診斷是對個體、家庭或社區(qū)服務(wù)對象具有的達(dá)到更高健

康水平潛能的描述。健康是生理、心理、社會、精神、文化各方面的完好

狀態(tài)，護(hù)理工作者的任務(wù)之一是幫助健康人促進(jìn)健康。如一位母親的護(hù)理

診斷為“母乳喂養(yǎng)有效”，護(hù)士應(yīng)幫助這位母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的良好行為

（D對）。

②現(xiàn)存的護(hù)理診斷是對服務(wù)對象進(jìn)行評估時(shí)所發(fā)覺的當(dāng)前正存在的健

康問題或反應(yīng)的描述。書寫時(shí)，通常將“現(xiàn)存的”省略，如“體溫過高”

“睡眠形態(tài)紊亂”“語言溝通障礙”“清理呼吸道無效”“活動無耐力”等

即為現(xiàn)存的護(hù)理診斷（錯）；

③潛在的護(hù)理診斷是對易感的服務(wù)對象的健康狀況或生命過程可能出

現(xiàn)反應(yīng)的描述。若不實(shí)行護(hù)理措施將會發(fā)生問題，如“有的危急”。

題干中“有窒息的危急”即為潛在的護(hù)理診斷（C錯）。

341

患者男，43歲，開放性肺結(jié)核，咳嗽、咳痰1周入院。

題干：

對于該患者的護(hù)理措施，正確的是

A必需單間隔離

B家屬可以隨意探視

C患者離開病房應(yīng)當(dāng)不受限制

D留意開門開窗使病室內(nèi)空氣流通

E患者的呼吸道分泌物必需消毒后方可丟棄

答案：E

解析：

呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如麻疹、白喉、百口

咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。主要隔離措施：①同種病人可住一室,

但相互間不得借用物品或傳閱書籍，病人離開病室應(yīng)戴口罩（C錯）；②接

近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，必耍時(shí)穿隔離衣，并保持干燥（B錯）；③病人

口、鼻與呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒（E對）；④病

室內(nèi)空氣每口消毒1次（D錯）；有條件者，病人應(yīng)單居一室（A錯）。

342

題干：

患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑限制血壓，

現(xiàn)因低血鉀收入院，護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小

時(shí)后遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血鉀。不宜選擇的采血部位是

A右肘正中靜脈

B右股靜脈

C左手背靜脈

D左肘正中靜脈

E左股靜脈

答案：A

解析：

該護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴藥，采集血樣時(shí)，嚴(yán)禁在右手背

針頭處或同側(cè)肢體抽取，即不行在右臂抽取血標(biāo)本，右肘正中靜脈位于右

臂（A錯，為本題正確答案）；最好選取對側(cè)技體采集（對）；右股靜脈位

于右側(cè)下肢可進(jìn)行采血（B對）。

343

題干：

適用于超聲霧化吸入的藥物不包括

A慶大霉素

B青霉素

C舒喘靈

D卡那霉素

E。-糜蛋白酶

答案：B

解析：

超聲霧化吸入常用藥物有：

1.限制呼吸道感染的抗生素類，如慶大霉素、卡那霉素；

2.解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇；

3.稀化痰液，幫助祛痰如Q-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸；

4.減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松（對）。超聲霧化吸入應(yīng)用的藥物,

必需是水溶性的，穩(wěn)定性好、黏稠度低，且相宜人體的膠體滲透壓，盡量

避開運(yùn)用易引起過敏反應(yīng)的藥物，青霉素在運(yùn)用前應(yīng)進(jìn)行過敏試驗(yàn)反應(yīng)（B

錯）。

故本題選B。

344

題干：

運(yùn)用冰槽時(shí)，為防止凍傷需愛護(hù)的部位是

A前額

B頸部

C頭頂

D耳部

E臉蛋

答案：D

解析：

運(yùn)用冰槽屬于冷療法，它主要用于頭部降溫，采納以頭部降溫為主、

體表降溫為輔的方法，為防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害。操作時(shí)，為防

止凍傷應(yīng)留意愛護(hù)耳部，一般將病人頭部置于冰槽內(nèi)，后頸部和兩耳處墊

海綿墊，兩耳塞不脫脂棉，防止水流入耳內(nèi)，用凡士林紗布覆蓋兩眼（D

對）；此時(shí)前額，潁部、頭頂、臉蛋可全部浸在冰槽內(nèi)，時(shí)間不超過三特

別鐘（錯）。

345

題干：

可以運(yùn)用肛溫測量患者體溫的狀況是

A阿米巴痢疾

B痔瘡術(shù)后

C肝昏迷

D心肌梗死

E直腸術(shù)后

答案：C

解析：

肝昏迷患者不能合作，不宜測口溫，可測肛溫（C對）；阿米巴痢疾為

腸道疾病不宜測肛溫（A錯）；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者禁忌

測量肛溫（錯）。

346

題干：

特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥不包括

A禁食

B高熱

C鼻飼

D昏迷

E腹瀉

答案：E

解析：

特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大

手術(shù)后與其他生活不能自理的病人。

腹瀉病人雖有不適，但可生活自理，不是特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥（E

錯，為本題正確答案）。

347

題干：

做超聲霧化吸入時(shí)，一般不選擇下列那種藥物

A舒喘靈

B慶大霉素

糜蛋白酶

D地塞米松

E青霉素

答案：E

解析:

超聲霧化吸入常用藥物與其作用：

（1）預(yù)防和限制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

（2）解除支氣管痙攣，如氨茶堿，沙丁胺醇（舒喘靈）等。

（3）稀釋痰液幫助祛痰，如糜蛋白酶等。

（4）減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

青霉素一般為肌內(nèi)注射或靜脈注射給藥（E錯，為本題正確答案）。

348

題干：

股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最簡潔發(fā)生

A血栓

B局部血腫

C空氣栓塞

D靜脈炎

E蜂窩組織炎

答案：B

解析：

股靜脈穿刺后，應(yīng)用無菌紗布加壓止血3、5分鐘，按壓不當(dāng)會導(dǎo)致血

小板凝集削減，不利于穿刺部位止血，易形成血腫（B對）。

349

題干：

孫某，苯丙酸諾龍25,的中文譯意是

A一天三次

B一天兩次

C每周一次

D每周兩次

E四小時(shí)一次

答案：D

解析：

醫(yī)院常用外文縮寫與中文譯意：每日三次，每日兩次，每周一次，每

周兩次，q4h每四小時(shí)一次”（D對）。中文譯意：苯丙酸諾龍25,肌內(nèi)注

射，每周兩次（D對）。

350

題干：

患者，女，51歲，因淋巴瘤入院接受化療。護(hù)士在評估患者時(shí)發(fā)覺其

口腔黏膜有乳白色分泌物，在賜予口腔護(hù)理時(shí)首選的溶液是

A朵貝爾溶液

B1%到4%的碳酸氫鈉溶液

C0.1%的醋酸溶液

DK到3%的過氧化氫溶液

E生理鹽水

答案：B

解析：

口腔黏膜有乳白色分泌物懷疑有真菌感染，應(yīng)當(dāng)用1%?4%碳酸氫鈉溶

液漱口（B對錯）。

351

患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，提示顱內(nèi)血腫,

腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

題干：

患者術(shù)后返回病房，正確的體位是

A側(cè)臥位

B去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)

C頭高足低位

D頭低足高位

E中凹臥位

答案：B

解析：

該患者在全麻下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后返回病房尚未醒悟，需采納去枕仰臥

位，頭偏向一側(cè)6?8小時(shí)以防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息和肺部感

染（B對）；

（1）側(cè)臥位主要適用范圍是：①灌腸，肛門檢查，協(xié)作胃鏡、腸鏡檢

查；②預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護(hù)理局部受壓部位，可避開

局部組織長期受壓；③臀部肌肉注射時(shí)，下腿彎曲，上腿伸直，可使注射

部位肌肉放松（A錯）；

（2）頭高足低位主要適用范圍是：①頸椎骨折病人作顱骨牽引時(shí)用作

反牽引力；②減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；③顱腦手術(shù)后的病人（C錯）。

（3）頭低足高位的適用范圍是：①肺部分泌物引流，使痰易于排出；

②十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流；③妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂;

④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑（D錯）;

中凹臥位又稱休克臥位，主要適用于休克患者。抬高頭胸部，有利于

保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜

脈回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解（E錯）。

A34型題

352

患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，提示顱內(nèi)血腫,

腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

題干：

術(shù)后第2天，患者應(yīng)實(shí)行的體位是

A頭高足低位

B半坐臥位

C頭低足高位

D中凹臥位

E俯臥位

答案：A

解析：

（1）頭高足低位主要適用范圍：①頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以

利用人體重力作用反牽引力。②減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。③開顱手術(shù)

后病人。該患者在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)為開顱手術(shù)，術(shù)后其次天應(yīng)實(shí)

行頭高足低位，以降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫對）；

（2）半臥位的適用范圍：①某些面部與頸部手術(shù)后患者。采納半臥位

可削減局部出血；②胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。

實(shí)行半臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢與盆腔，回心血量削減,

從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)可使膈肌位置下降，減輕腹腔內(nèi)臟器對

心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。

③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。采納半臥位可使腹腔滲出液流入抗

感染性較強(qiáng)的盆腔，促使感染局限，便于引流，還可防止感染向上擴(kuò)散引

起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后患者采納半臥位可松弛腹肌，減輕腹部切

口張力，緩解難受，促進(jìn)舒適，利于切口愈合。④疾病復(fù)原期體質(zhì)虛弱的

患者。采納半臥位，有利于患者向站立位過渡，使其漸漸適應(yīng)體位變更（B

錯）。

（3）頭低足高位的適用范圍：①肺部分泌物引流，使痰易于排出；②

十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流；③妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂；

④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑（C錯）。

（4）中凹臥位又稱休克臥位，主要適用于休克患者。抬高頭胸部，有

利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利

于靜脈回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解（D錯）；

（5）俯臥位的適用范圍：①腰背部檢查或協(xié)作胰、膽管造影檢查時(shí)；

②頸椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；③胃腸脹

氣所致腹痛的患者。采納俯臥位，可使腹腔容積增大，緩解胃腸脹氣所致

的腹痛（E錯）。

A34型題

353

患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，提示顱內(nèi)血腫，

腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

題干：

術(shù)后第2天實(shí)行頭高足低位的目的是

A促進(jìn)排痰

B利于呼吸

C便于視察瞳孔

D促進(jìn)引流

E預(yù)防腦水腫

答案：E

解析：

患者開顱手術(shù)返回病房后其次天，應(yīng)實(shí)行頭高足低位，降低顱內(nèi)壓，

預(yù)防腦水腫（E對）；此臥位沒有利于呼吸的作用（B錯）；目的也不在于

便于瞳孔視察（C錯）；若想促進(jìn)排痰，應(yīng)采納頭低足高位，但術(shù)后其次天

頭低足高位會增高顱內(nèi)壓，使病情惡化（A錯）；便于引流的臥位應(yīng)依據(jù)開

顱手術(shù)的開口位置而定，提干未涉與此方面信息（D錯）。

A34型題

354

患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，提示顱內(nèi)血腫,

腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

題干：

假設(shè)患者出現(xiàn)躁動，運(yùn)用約束帶時(shí)護(hù)士需重點(diǎn)視察

A呼吸狀況

B血壓狀況

C約束時(shí)間

D末梢血液循環(huán)

E傷口滲血狀況

答案：D

解析：

運(yùn)用約束帶時(shí)，可因約束帶綁扎過緊、病人躁動等導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,

需重點(diǎn)視察末梢血液循環(huán)（D對）。

A34型題

355

題干：

護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的狀況是醫(yī)生在

A搶救病人時(shí)

B一般患者治療時(shí)

C電話告知時(shí)

D外出會診時(shí)

E換藥期間

答案：A

解析：

護(hù)士執(zhí)行的醫(yī)囑必需有醫(yī)生簽名方為有效，只有在搶救或手術(shù)過程中，

醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，必需由護(hù)士復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤再執(zhí)行，搶救

結(jié)束后須由醫(yī)生與時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。其他狀況均不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑（A對）。

356

患者，男，28歲。外出活動時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力,

全身肌肉酸痛，測體溫39℃,自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨起先

感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。

題干：

目前該患者最主要的護(hù)理問題是

A難受

B清理呼吸道無效

C自理實(shí)力下降

D體溫過高

E學(xué)問缺乏

答案：D

解析：

患者體溫39C,高于正常體溫，故患者目前最主要的護(hù)理問題是體溫

過高（D對錯）。

A34型題

357

題干：

護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括

A幫助患者進(jìn)行口腔護(hù)理

B整理床單位

C必耍時(shí)更換衣服

D發(fā)放口服藥物

E必要時(shí)賜予吸痰

答案：D

解析：

晨間護(hù)理的內(nèi)容：

（1）采納濕式掃床法清潔并整理床單位，必要時(shí)更換衣服（錯）；

（2）依據(jù)患者病情與自理實(shí)力，幫助患者排便、洗漱與進(jìn)食等（A錯）;

（3）依據(jù)患者病情合理擺放體位。

（4）依據(jù)須要賜予扣背、幫助排痰，必要時(shí)賜予吸痰、指導(dǎo)有效咳嗽

（E錯）。

選項(xiàng)均為晨間護(hù)理的內(nèi)容，發(fā)放口服藥不屬于晨間護(hù)理的內(nèi)容（錯D

對E錯）。

358

患者男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、

乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

題干：

應(yīng)將患者安置于

A隔皆病房

B手術(shù)室

C一般病房

病房

E搶救室

答案：A

解析：

非典型肺炎的主要傳播方式為飛沫傳播、接觸氣道分泌物傳播，屬猛

烈傳染性疾病，應(yīng)將該類患者安置在隔離病房（A對）。病房為危重癥病人

監(jiān)護(hù)病房（D錯）。

A34型題

359

患者，男，28歲。外出活動時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力,

全身肌肉酸痛，測體溫39℃,自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨起先

感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。

題干：

護(hù)士應(yīng)首先實(shí)行的護(hù)理措施是

A藥物止痛

B物理降溫

C幫助生活護(hù)理

D霧化吸入促進(jìn)排痰

E激勵多飲水

答案：B

解析：

患者目前首要的護(hù)理問題是體溫過溫，因此首先要實(shí)行的措施是物理

降溫。物理降溫：體溫超過39.0r,冰袋敷頭部體溫超過39.5C時(shí)，可

用乙醉拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。行藥物或物理降溫半時(shí)后，應(yīng)測

量體溫，并做好記錄與交班（B對錯）。

A34型題

360

患者男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、

乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

題干：

應(yīng)對患者實(shí)行

A接觸隔離

B愛護(hù)性隔離

C呼吸道隔離

D消化道隔離

E嚴(yán)密隔離

答案：E

解析：

非典型肺炎的主要傳播方式為飛沫傳播、接觸氣道分泌物傳播，屬烈

性傳染性疾病，應(yīng)將患者嚴(yán)密隔離（E對）。

接觸隔離適用于經(jīng)皮膚黏膜傳播的疾病，如狂犬病、炭疽等（A錯）。

愛護(hù)性隔離適用于艾滋病、白血病、大面積燒傷等免疫力缺失或低下

的病人（B錯）。

呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道如痰液等傳接的疾病，如肺結(jié)核、百日咳

等疾病（C錯）。

消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病，如傷寒、痢疾等（D錯）。

A34型題

361

患者男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、

乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

題干：

在隔離過程中，錯誤的護(hù)理措施是

A住雙人房間

B護(hù)士進(jìn)入病室穿隔離衣

C排泄物需嚴(yán)格涓毒處理

D病室空氣消毒每天一次

E拒絕家屬探視

答案：A

解析：

非典型肺炎的主要傳播方式為飛沫傳播、接觸分泌物傳播，屬烈性傳

染性疾病，應(yīng)將患者嚴(yán)密隔離，住單人房間，避開傳染同室患者（A錯，

為本題正確答案）；

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入隔離室時(shí)必需戴口罩、帽子、穿隔離衣，做好自我防

護(hù)（B對）；

非典型肺炎患者的糞便、痰液中均可查出病毒，因此排泄物須嚴(yán)格消

毒處理（C對）；

非典型肺炎主要通過近距離空氣飛沫傳播，因此病室空氣須每口消毒

（D對）;

家屬可能在探視過程中感染非典型肺炎，并將病毒帶到其他未感染的

人群中，引起大范圍的感染，因此應(yīng)拒絕家屬探視（E對）。

A34型題

362

題干:

患者，男，57歲。因嚴(yán)峻肝病導(dǎo)致昏迷，呼吸微弱，淺而慢。護(hù)士為

其測量呼吸的正確方法是

A以1/4脈率計(jì)算

B測脈率后視察胸腹起伏次數(shù)

C計(jì)算所聽到的呼吸音的次數(shù)

D用手感覺呼吸氣流通過的次數(shù)

E用少許棉花置患者鼻孔視察棉花飄過次數(shù)

答案：E

解析：

測量呼吸的方法有：

（1）視察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人視察

三十秒，將測得數(shù)值乘以二，呼吸異樣病人視察一分鐘（錯）；

（2）危重或呼吸微弱病人，如不易視察，可用少許棉花置于病人鼻孔

前，視察棉花被吹動的次數(shù)，計(jì)時(shí)一分鐘。題中患者為呼吸微弱病人（B

錯E對）。

363

患兒4歲，體溫38.0℃,咳嗽，食欲不振，診斷為急性上呼吸道感染。

應(yīng)為該患兒供應(yīng)的飲食是

A低維生素飲食

B半流質(zhì)飲食

C無渣飲食

D低熱能飲食

E低蛋白飲食

答案：B

解析：

該患兒被診斷為急性上呼吸道感染，食欲不振，發(fā)熱，故應(yīng)供應(yīng)半流

質(zhì)飲食以保證其養(yǎng)分供應(yīng)（B對）；該患兒因患病處于高代謝狀態(tài)，故為保

證其養(yǎng)分供應(yīng)，應(yīng)供應(yīng)足夠的維生素、蛋白質(zhì)和熱量（錯）。

364

患者男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、

乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

題干：

患者病情進(jìn)一步加重，對其行氣管切開術(shù)，污染敷料應(yīng)

A紫外線照耀

B高壓滅菌

C焚燒

D煮沸

E浸泡

答案：C

解析：

焚燒法屬于干熱法，是一種簡潔、快速、徹底的滅菌方法，主要用于

無保留價(jià)值的污染物品，如污染的紙張，破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染的敷料

等。非典型肺炎患者傷口的敷料被污染，無需保留，且不耐高溫、高濕、

高壓等，最簡便易行的方法就是焚燒（C對錯）。

A34型題

365

患者男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、

乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

題干：

患者病情進(jìn)一步惡化后死亡，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行

A一般消毒處理

B愛護(hù)性處理

C院外消毒處理

D終末消毒處理

E太平間美容處理

答案：D

解析：

因傳染病死亡的病人病毒仍可通過其身體傳播，因此必需用消毒液擦

拭尸體，并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門，傷口更換敷料，

然后用一次性尸單包袱，送傳染科太平間（D對）。

A34型題

366

題干：

測量血壓的方法，錯誤的是

A測量前寧靜休息20到30分

B測量時(shí)，肱動脈、心臟處于同一水平

C袖帶松弛以一指為宜

D打氣至240

E放氣速度以4秒為宜

答案：D

解析：

測量前：①囑病人休息20?30分鐘，以消退勞累或緩解驚慌心情，

防止影響血壓值；②測血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一

水平位上；③將袖苛平整無折地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2?3,松緊

以能放入一指為宜；④戴好聽診器，在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼應(yīng)動

脈搏動最強(qiáng)點(diǎn)（勿塞在袖帶內(nèi)），護(hù)士一手固定胸件，另一手關(guān)閉氣門，

握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動音消逝使水銀柱再上升20?30。

⑤松開氣門，使水銀柱緩慢下降，速度為4（D錯，為本題正確答案）。

367

題干：

患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者

突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)

A幫助患者平臥候診

B安撫患者，勸其耐性等候

C支配患者提前就診

D賜予患者鎮(zhèn)痛劑緩解難受

E請醫(yī)生加速診治前面患者

答案：C

解析：

患者出現(xiàn)腹痛難忍，呼吸困難癥狀，應(yīng)馬上支配提前就診（C對）；

患者出現(xiàn)四肢冰冷的休克癥狀，再等候會延誤治療，可能會加重病情

（錯）；

賜予患者鎮(zhèn)痛劑緩解難受可能掩蓋病情嚴(yán)峻程度影響醫(yī)生診斷（D錯）;

醫(yī)生應(yīng)對每個患者負(fù)責(zé)，不得加速診治，以免造成誤診漏診（E錯工

368

題干：

做碘過敏試驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)在碘化物造影檢杳前

A2周

B1周

C3?5天

口2~3天

E1?2天

答案：E

解析：

先作過敏試驗(yàn)呈陽性者檢查前禁忌:在造影前1?2天須先作過敏試驗(yàn),

陰性者，方可作碘造影檢查。檢查時(shí)要求：少數(shù)病人過敏試驗(yàn)陰性，但在

注射碘造影劑時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，故在造影時(shí)仍須要備好急救藥品，處理同

青霉素（E對）。

369

題干：

（真題201236）35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出

一活嬰。產(chǎn)后3天訴會陰部難受難忍。查體：會陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫,

有觸痛。以下處理不正確的是

A紅外線照耀

B50%硫酸鎂濕敷切口

C每日沖洗外陰

D取健側(cè)臥位

E1：5000高錦酸鉀液坐浴

答案：E

解析：

該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，處于血性惡露階段，其陰道有出血狀況，此時(shí)不宜

進(jìn)行坐浴，以免引起感染（E錯，為本題正確答案）；對于會陰傷口局部有

腫脹、硬結(jié)者，分娩10天以后，惡露量已明顯削減時(shí)，可用1：5000高

鋅酸鉀溶液，浸泡會陰15分鐘，每天2次。以促進(jìn)會陰傷口愈合、消腫、

緩解局部腫脹不適。

370

題干：

患者男，26歲。以肺炎入院，賜予抗生素治療。一