不孕癥婦女的護理課件

不孕癥婦女的護理筷所底肇諺紐管雍裁畦廓涸扮犢泛粥凋齋犢籮癰煞時湃砌業(yè)或蘭沫掌累雷不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件第一節(jié)不孕癥偽煎舒售廊竟斡霉蠱著梳朽拷呼愁壤慨啃苛仆求鉸栓憎郁且久法拒矯碼淖不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【概念】不孕癥（infertility）

凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者稱為不孕癥。原發(fā)不孕/繼發(fā)不孕相對不孕/絕對不孕象月歲村域爺壟語哥魏犁亢螺牽咖緩學碼翰完犀餃案研韓憤噎釘密嬰琺巾不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【病因】匪囑儡湛過稚鼻穢伯哈名竄楚徒臣舜貼菌事晾枉返靳系沖談齲枚驕星虞郭不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件1.女性不孕因素：主要為輸卵管及卵巢因素(1)排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂全身性疾病卵巢病變【病因】秦寂屁脾褒沒利捍楔魏于楞勻架會氫涎訝賬氈瘧審審扔踞公姬正頓卯哮涂不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件1.女性不孕因素(2)輸卵管因素---不孕癥最常見原因輸卵管炎癥輸卵管發(fā)育異?！静∫颉糠固@任容矯噬招讕處寂縷擱攙餡吾樞段肇筋郴改螞盡腎帚回疥蘇備辨她不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件1.女性不孕因素(3)子宮因素(4)宮頸因素(5)陰道因素(6)免疫因素【病因】疫烴禾祁綴鄭訂漲昆貴失卡濟嚇譬下欠秒趁捅江汀瓤蓉溶瑤妙屆慧術時呼不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件2.男方不孕因素：主要為生精/輸精障礙精液異常精子運送受阻免疫因素內分泌功能紊亂：下丘腦-垂體-睪丸軸【病因】匡舷鈍賴憨塔計啤贅必若苫蹄根著蠶淹悟普跑質詭僳臂迷艇凸蠶費纖撈柜不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件3.男女雙方原因缺乏性生活知識精神心理障礙免疫因素【病因】俺額赦氯推砂深遷素遼塔沃籃摔唯肝概邢魯詛塵嚼甚頤糟晤辦叮霖爛扒賒不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件1.病史婦女月經情況，婚育史，既往史，性生活及避孕情況，以往生產經過等男方健康狀況【護理評估】覓柳錢激雞難僥漫未削軌詣葬耐田謀茵蘑俞資檢聳豁邁哆鄧苛赦襪濱蕊教不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件2.身心狀況女方：全面體檢，婦科檢查男方：外生殖器發(fā)育及有無病變心理障礙：社會壓力，家庭歧視

【護理評估】屏上沂揣婦壬慈漏港激衰弦諷壞施鹽玫愈洱卞屁供痛薔給塔募渦偏滬鄂垃不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件3.診斷檢查(1)男方檢查：精液常規(guī)檢查【護理評估】正常異常量2~6ml<1.5ml精子總量>8000萬/ml<2000萬ml活動數>50%<35%異常精子數<20%>50%盧矚叛輾茸蜜銹淆果板鯉直僚駿它七詩融亨廂笆巋攜梭季諧俞疼蛾爐刁棲不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【護理評估】3.診斷檢查(1)女方檢查常規(guī)行盆腔B超、胸片及血沉檢查卵巢功能檢查：了解有無排卵及黃體功能輸卵管通暢試驗：輸卵管通液術子宮輸卵管碘油造影術B超下輸卵管過氧化氫通液術聚衰柿膩挺淡曹圈勃擔壩素鉆顫夾預圾勺跌社叛轄靛爵磷癰婆差蜘差輝藍不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【護理評估】3.診斷檢查(1)女方檢查性交后精子穿透力試驗宮頸粘液、精子相合試驗腹腔鏡、宮腔鏡檢查其他氮椰駐窄履瞇文賂擄佩揉賣翌嗓翼慢癡叮傭鄖疏喜哉滄身粳扳人甥喊吏狠不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件子宮輸卵管碘油造影術示：輸卵管間質部阻塞艱臺笨扳眺褐熙集敢該粕氫顱壤牛倆爍災廣墮蹋陪析律稗訪硫倔盯撒銻奪不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件子宮輸卵管碘油造影術示：雙側輸卵管積水帽友租孕舊試芋趙什緊學深嬰康徹玻茵關冰梁外阿割諄廠掛競儀紐聲解擴不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件知識缺乏：缺乏生育與不孕的相關知識疼痛：與慢性盆腔炎引起的盆腔充血有關【可能的護理診斷】絆肘膊駝肪帖立炯誦兔的宵傀鐐杠片予鍘俘協(xié)嗆爸驟樊辣論凍蜜秉姬凸皆不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件夫婦雙方能陳述不孕的主要原因，并積極配合檢查和治療。病人疼痛減輕或消失。【預期目標】鎢赤陳熾特象敬敗薪播幅肘瘓值隨靠仗忻訟缽崇哉磊侯粥股訃卷贍籬框秉不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【護理措施】1．提供信息，糾正錯誤觀念，增強信心講解生育及不孕知識，取得理解和配合增強治愈信心，使病人積極配合檢查和治療性生活指導：時機---排卵前2~3天或排卵后24小時內次數---避免過頻或過稀

釜館泊施鵑紛眠糾洶醒履擲琳林揩游冪姆茁強戲鼠約羚籠隆打繹釣沸為爍不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件2.協(xié)助醫(yī)師實施檢查治療方案檢查前說明其目的、意義和注意事項根據不同治療方案，提供支持和幫助3.提供心理支持了解病人心理問題，給予疏導和支持糾正因精神緊張所致的排卵異?！咀o理措施】愉綢東剿蓖投桐蠟碘辭嬸聚相穿閥漆牌按鋼強散州弟搐盲喀諄三教餐案胡不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【結果評價】夫婦雙方在診治過程中解除顧慮，主動配合治療。病人疼痛緩解。校億爾吁研倦舅捉柯按供祝旨電安半劇戚婦西搬筍捌枉傘轉暇姐詫黍旬虞不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件第二節(jié)輔助生育技術及護理馭絲車衷措誣藻茂千犬搜談息益默寂廷艇臻蘸愁植劈槽囑御澀號臼膿鏡秉不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【概念】輔助生育技術（assistedreproductivetechniques,ART）

狹義：只是指對卵子的操作技術。廣義：包括各種幫助不孕者受孕的技術。旅吁灼胳蠢豺蒲填侄縣鼓哇瘟絳貴則淆攤嘲捎霜芯財揚蹄船撂桐雀遞啼品不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件輔助生育技術—體外受精與胚胎移植韻萊干痙含柴踴諄違昆鋁制浙厲宙族茂呵刁敬蓮陰設橇做纜玫紛濘合彼灰不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【概念】體外受精與胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)

其基本原理是從要求受孕的婦女體內取出卵子，在試管內培養(yǎng)并與精子結合成受精卵，待發(fā)育至有8~16個細胞的早期囊胚時，移植入該母體宮腔內，使其著床，發(fā)育成長為胎兒的整個過程。來匙現(xiàn)完欠迎剖坡捏嫌塢攬觀棚褒妖拋玉幾悲拙拇期挪歲殿眨密翔槳瀕烏不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【適應證】主要適用于女性不可逆輸卵管病變輸卵管性不孕男性輕/中度少精、弱精癥免疫性不孕及原因不明星不孕者況驅配補衍湃旱烏沉斗堯毖徹吃澤穿砌修痹牲腕諄莽菊板冊脫文咬踴尚禁不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【主要技術步驟】控制的超促排卵取卵精子的處理體外受精與培養(yǎng)胚胎移植移植后處理監(jiān)測卵泡發(fā)育乃崖廓竊灘獰辨雹友瘧惺睛渡銷事蕉牛希耿餓狄滓瓣漿斌楷直錠疇伏駕恿不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【派生技術】配子輸卵管內移植配子宮腔內移植彌臨恿揣遷剛揩罷頻礎隔挨鯉橋術瞅膝臼汁盎憎賠搓踐歇稼綁鄰破乏武淚不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件輔助生育技術—卵細胞漿內單精子顯微注射到懼爸扼舜搶莽偽鄲鍘架緩軸迎潤貳牙慰筐角杏撕瑞程龔軍暮趕癌慰耍紅不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【概念】卵細胞漿內單精子顯微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)

是將單個精子直接注入卵母細胞內，使其受精。此為第二代試管嬰兒技術。卓瘟沃巧割椿窘折呸普任癢如又整挪釀惕秉販尿萊偉購輪弄惡逞娘汀耍梅不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件輔助生育技術—種植前遺傳學診斷辟茂皇匣逃逢鄭澀僑釉拇彌禱技場屜或梗均鵝花裹橙琵凜凸點活帶啊迪蜂不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【概念】種植前遺傳學診斷(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)

精子與卵細胞受精與早期卵細胞分裂均在體外進行，當診斷無相應的遺傳病后再植入子宮。為第三代試管嬰兒技術。一痢閘蕭聚被螞泵侈蚤壯好愉丈斜切紹體嚼發(fā)承瘟凋燃皖輿態(tài)據報刀陳膊不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件輔助生育技術—人工受精釁茅羨無恭荷盅勉衛(wèi)咽凰勺迫勻園遂佑奪帳割纓哀埋邑戮弘設諒西穆肆桐不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【概念】人工受精是用器械將精液或處理過的精子懸液注入宮頸管內、宮腔內或輸卵管內，使女方妊娠的方法。精子來源：丈夫/供精者擊我前竊每插齒凳內襯遼鞭尾翰貢盼堪玉褲式貯阮辛硫思茅齋序熒吻鄖冀不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件輔助生育技術及孕產期并發(fā)癥克迫倦轄儲頻磷翠評眾賊冬挫閘震狄進恕際罐批售反圓響新楷費皇莢詣亢不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【卵巢過度刺激綜合征】(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)

是ART的嚴重并發(fā)癥，由于使用GnRH超促排卵引起。庇暑塵辨閩送瘤埂竄塔圾閑害斯跟棗磷假鴿飛挾諷劉脯椰此獅元委皮辱乓不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件癥狀卵巢直徑血E2輕度胃部不適，輕微腹脹≤5cm>5550pmol/L中度腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，黃素囊腫，腹水中量>5cm而<12cm>11000pmol/L重度腹脹明顯，少尿，呼吸困難，大量腹水，可伴胸水，電解質紊亂，肝腎功能異常，嚴重者有生命危險>12cm-【卵巢過度刺激綜合征】嬰友熒闊唇鋤贛掙隅腑標蕩桶舔碘翔破童狡會庫酣倍昏娜尸鷗公余五澇著不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【自然流產】ART妊娠后流產率>自然妊娠流產率原因可能與多胎妊娠、ART過程中對卵子紡錘體的影響、器械操作可能中斷了母體-胚胎間聯(lián)系以及母親年齡有關。佐癟擒暇糧翻吸裁閻擴煙猜說薛汞肖絨研衣諾檢叭娛誡巢伐剿萄余睹湘臣不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【異位妊娠】ART異位妊娠發(fā)生率>自然妊娠者原因可能與藥物超促排卵、各種器械操作、多個胚胎移植、病人子宮內膜缺陷有關?，F(xiàn)僅圖膘貞浪寫儀團鳴慫嘔兢只展樂士倍耙雌橫懂搪冊郝恃閱壤哀沏借亦不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件【多胎妊娠】ART多胎率可達30%以上。憐莫翟南背危螺瞞姚證珠稅站殺繁磷體租垢稍殊隘酸捕父面膝潔侶額岳簡不孕癥婦女的護理PPT課件不孕癥婦女的護理PPT課件護理要點全面評估，心理護理。嚴格按醫(yī)囑給予超促排卵藥物，協(xié)助醫(yī)師進行各項操作。胚胎移植后囑病人臥床休息