物理診斷教學(xué)大綱-臨床醫(yī)學(xué)

ADDINCNKISM.UserStyle《物理診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號2423S02006開課單位臨床醫(yī)學(xué)院課程名稱（中文）物理診斷學(xué)（英文）PhysicalDiagnostics課程性質(zhì)必修考核類型考試課程學(xué)分2+1課程學(xué)時34+34課程類別專業(yè)發(fā)展課程（專業(yè)核心課）先修課程解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)適用專業(yè)（類）臨床醫(yī)學(xué)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡介《物理診斷學(xué)》課程是本專業(yè)（類）的一門臨床基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)課進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)的橋梁?！段锢碓\斷學(xué)》主要教授內(nèi)容包括癥狀學(xué)、問診、體檢診斷、心電圖、病歷書寫、臨床診斷思維和臨床基本操作技術(shù)。其課程內(nèi)容是各科醫(yī)師所必須掌握的基本技能。旨在通過理論教學(xué)與實踐操作訓(xùn)練，使學(xué)生掌握診斷疾病的基本理論，基本知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生初步具有收集病史，獨立進(jìn)行全身體格檢查和綜合分析臨床資料的能力，從而為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床課程打下基礎(chǔ)。（二）教學(xué)目標(biāo)通過本課程，學(xué)生將掌握病史采集和交流溝通的基本技巧，鑒別常見癥狀，掌握體格檢查的基本手法和常見體征的臨床意義，規(guī)范書寫病歷，識別常見心電圖，初步具備基本臨床思維。課程目標(biāo)1：能獨立進(jìn)行全面系統(tǒng)的問診，掌握基本的交流與溝通技能，掌握常見癥狀、體征及其臨床意義。課程目標(biāo)2：能以規(guī)范的手法進(jìn)行系統(tǒng)、全而、重點、有序的體格檢査。課程目標(biāo)3：掌握心電圖機的操作程序，熟悉正常心電圖及異常心電圖圖像分析的基本步驟；能辨認(rèn)心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收縮、心房及心室顫動和傳導(dǎo)阻滯等常見的心電圖改變。課程目標(biāo)4：能將問診和體格檢查資料進(jìn)行系統(tǒng)的整理，寫出格式正確、文字通順、表達(dá)清晰、字體規(guī)范、符合要求的病歷。課程目標(biāo)5：能根據(jù)病史、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查的資料，運用疾病診斷的基本步驟和臨床診斷思維進(jìn)行分析，提出初步診斷。課程目標(biāo)6：掌握四大穿刺的基本步驟。三、課程目標(biāo)對畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點課程目標(biāo)權(quán)重2.2:能夠全面、系統(tǒng)、正確的采集病史。課程目標(biāo)130%2.3:能夠系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查及精神狀態(tài)評價，規(guī)范地書寫病歷。課程目標(biāo)2、430%2.4：能夠依據(jù)病史和體格檢查中的發(fā)現(xiàn)，形成初步診斷，并進(jìn)行鑒別診斷，提出合理的治療原則。課程目標(biāo)530%2.6:能夠選擇并安全地實施各種常見的臨床基本操作。課程目標(biāo)3、610%四、教學(xué)方式與方法理論授課和實踐操作相結(jié)合，教授學(xué)生掌握基本概念、方法和查體手法，結(jié)合臨床案例分析、觀看檢查操作錄像、模擬教具操作、標(biāo)準(zhǔn)化病人實踐等多種教學(xué)方式。五、教學(xué)重點與難點（一）教學(xué)重點1.臨床常見癥狀的概念、病因分類、臨床表現(xiàn)特點和伴隨癥狀；2.體格檢查的基本手法、正確順序和常見體征的臨床意義；3.心電圖的原理和正常心電圖的特點；4.常見心律失常心電圖的特點；5.心肌缺血和心肌梗死心電圖特點；6.病歷書寫的格式和順序；7.四大穿刺的基本操作步驟。（二）教學(xué)難點1.不同癥狀的病因?qū)W鑒別；2.標(biāo)準(zhǔn)體格檢查手法；3.肺部聽診、叩診；心臟聽診；4.肝臟、脾臟的觸診和叩診；5.神經(jīng)系統(tǒng)檢查；6.復(fù)雜心律失常的判讀；7.心肌梗死的心電圖定位診斷。8.四大穿刺的操作技巧。六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時分配序號教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時教學(xué)方式對應(yīng)課程目標(biāo)1診斷學(xué)緒論、第二篇問診、第六篇病歷書寫理解診斷學(xué)學(xué)習(xí)的目的和方法，掌握問診的內(nèi)容和技巧，熟悉病歷書寫的格式和規(guī)范2講授課程目標(biāo)1、42第一篇癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、呼吸困難、胸痛、腹痛、咯血、嘔血、黃疸、血尿、少尿和無尿、頭痛、眩暈、暈厥、抽搐和痙攣、意識障礙掌握所學(xué)癥狀的定義、病因分類，臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等8講授課程目標(biāo)13第三篇體格檢查掌握全身體格檢查的順序和方法，重點查體的手法，常見體征的臨床意義14講授+視頻觀摩課程目標(biāo)2、44第七篇臨床診斷的步驟和臨床思維方法了解臨床診斷的內(nèi)容和基本步驟，初步掌握臨床思維方法2講授課程目標(biāo)55第八篇常用臨床診斷技術(shù)：第二、四、七、九章掌握四大穿刺的適應(yīng)癥、禁忌證、操作步驟和并發(fā)癥的預(yù)防于處理2講授+視頻觀摩課程目標(biāo)66第五篇輔助檢查第一章心電圖掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見異常心電圖的特點6講授課程目標(biāo)3合計34七、實驗內(nèi)容、基本要求與學(xué)時分配序號實驗項目名稱實驗內(nèi)容與要求學(xué)時類型對應(yīng)課程目標(biāo)1問診+病歷書寫對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行問診并書寫病歷4其他課程目標(biāo)1、32一般檢查/生命體征+頭、頸部檢查相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)23前、側(cè)胸部、背部查體相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)24腹部查體相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)25四肢和神經(jīng)系統(tǒng)查體相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)26全身體格檢查練習(xí)全身體格檢查順序和手法練習(xí)8其他課程目標(biāo)27四大穿刺熟悉操作的基本步驟4其他課程目標(biāo)68心電圖正常和異常心電圖的讀圖訓(xùn)練2其他課程目標(biāo)3合計34注：實驗要求包括必修、選修；實驗類型包括“演示性”、“驗證性”、“設(shè)計性”、“探究性”、“其它”等。八、學(xué)業(yè)評價和課程考核（一）考核類型：√考試考查（二）考核方式：開卷考試√閉卷考試課程論文課程報告其它：（三）成績評定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評價細(xì)則對應(yīng)課程目標(biāo)平時考核50%病歷書寫10%能夠正確書寫主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史等，格式正確，用語規(guī)范。課程目標(biāo)1、4病史采集10%能獨立進(jìn)行全面系統(tǒng)的問診，掌握基本的交流與溝通技能課程目標(biāo)1體格檢查30%能以規(guī)范的手法進(jìn)行系統(tǒng)、全而、重點、有序的體格檢査課程目標(biāo)2期末考核50%掌握所學(xué)癥狀的定義、病因分類，臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等；掌握常見體征的臨床意義；掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見異常心電圖的特點；熟悉四大穿刺的適應(yīng)癥和禁忌證及并發(fā)癥。課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5課程目標(biāo)6九、課程目標(biāo)達(dá)成評價課程目標(biāo)的實際達(dá)成效果計算方式如下，達(dá)成值越高，教學(xué)效果越好。課程目標(biāo)達(dá)成度畢業(yè)要求指標(biāo)點達(dá)成度十、教材與教學(xué)參考書（一）教材《診斷學(xué)》，萬學(xué)紅，盧雪峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年第9版（二）教學(xué)參考書《診斷學(xué)：問診與查體》，[美]馬克.斯沃茨著，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2016年第7版；《診斷學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》，萬學(xué)紅，盧雪峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年第4版；《圖解全身