2020年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》試題真題及答案

2020年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》試題真題及答案[單選題]1.衡量興奮性高低的重要指標(biāo)是()。A.刺激電壓大小B.刺激電流大小C.刺激時間長短D.閾強(qiáng)度大小E.閾電位大小正確答案：D參考解（江南博哥）析：興奮性是指生命體對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。刺激引起興奮的條件是必須施以閾刺激或閾上刺激。閾強(qiáng)度大小與組織興奮性高低成反比關(guān)系，閾值成為衡量興奮性的簡便指標(biāo)。[單選題]2.消化道平滑肌基本電節(jié)律的機(jī)制是()。A.鈉離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.氯離子的平衡電位D.鉀離子的平衡電位E.生電性鈉泵正確答案：E參考解析：慢波又稱基本電節(jié)律，是消化管平滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性除極形成的。基本電節(jié)律的機(jī)制是生電性鈉泵。[單選題]3.影響抗利尿激素分泌最主要的因素是()。A.循環(huán)血量減少B.疼痛C.血漿晶體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓升高E.腎血流量減少正確答案：C參考解析：當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時，會刺激下丘腦滲透壓感受器，從而使抗利尿激素分泌增加。[單選題]4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()。A.心臟是機(jī)能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2＋貯存少C.心肌有自動節(jié)律性，會自動舒張D.心肌呈“全或無”收縮E.心肌的有效不應(yīng)期特別長正確答案：E參考解析：動作電位過程中心肌興奮性的周期性變化：有效不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期。特點(diǎn)為相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期，有效不應(yīng)期較長，因此，心肌不會出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。[單選題]5.異長自身調(diào)節(jié)是指心臟的每搏輸出量取決于()。A.平均動脈壓B.心率貯備C.心力貯備D.心室舒張末期容積E.心室收縮末期容積正確答案：D參考解析：異長自身調(diào)節(jié)是指當(dāng)心室舒張末期容積增加時，心肌收縮力增強(qiáng)，從而使心臟的每搏輸出量增加。[單選題]6.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，哪一項(xiàng)不正確()。A.維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)B.降低肺泡表面張力C.穩(wěn)定肺泡容積D.降低肺的順應(yīng)性E.防止毛細(xì)血管內(nèi)液體濾入肺泡正確答案：D參考解析：肺泡表面活性物質(zhì)能夠降低肺泡表面張力，從而使肺彈性阻力下降，肺彈性阻力與肺的順應(yīng)性成反比，因此肺順應(yīng)性增加。[單選題]7.不屬于促胃液素生理作用的是()。A.刺激胃酸分泌B.促進(jìn)胃運(yùn)動C.刺激胰酶分泌D.促進(jìn)唾液分泌E.促進(jìn)膽汁分泌正確答案：D參考解析：促胃液素能夠使胃液分泌增加，促進(jìn)胃運(yùn)動，促進(jìn)胃排空，還能使膽汁和胰酶分泌增加。唾液的分泌只受神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響，促胃液素不能促進(jìn)唾液分泌。[單選題]8.關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)不正確()。A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收C.膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D.膽汁中的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化E.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸正確答案：D參考解析：膽汁中不含消化酶，膽汁可促進(jìn)脂肪消化的原因是可以乳化脂肪。[單選題]9.發(fā)熱開始前，先出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因是()。A.身體特別虛弱B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.機(jī)體過度散熱D.機(jī)體產(chǎn)熱量不足E.體溫調(diào)定點(diǎn)上移正確答案：E參考解析：人體在發(fā)熱前會出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因是體溫調(diào)定點(diǎn)發(fā)生上移，人體朝著這個調(diào)定點(diǎn)增加產(chǎn)熱，減少散熱，所以會發(fā)生寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)可以增加產(chǎn)熱。[單選題]10.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()。A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室內(nèi)空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴正確答案：B參考解析：聲波傳入人內(nèi)耳最主要的途徑是氣傳導(dǎo)，氣傳導(dǎo)的途徑為外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸。[單選題]11.興奮性突觸后電位的電生理變化是()。A.極化B.去極化C.超極化D.反極化E.復(fù)極化正確答案：B參考解析：突觸前膜釋放乙酰膽堿后，乙酰膽堿與突觸后膜上的受體發(fā)生結(jié)合，從而使后膜發(fā)生去極化電位。[單選題]12.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是()。A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感正確答案：C參考解析：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)包括：①緩慢、持續(xù)、定位不精確，對刺激的分辨能力差。②引起內(nèi)臟痛的刺激與皮膚痛不同。③主要由交感傳入纖維傳入，但食管、支氣管痛覺由迷走神經(jīng)傳入，盆腔臟器由盆神經(jīng)傳入，而腹膜、胸膜等體腔壁痛是由軀體神經(jīng)傳入的。[單選題]13.錐體束最主要的機(jī)能是()。A.支配對側(cè)肢體肌肉運(yùn)動B.精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動C.抑制腱反射D.使肌群運(yùn)動協(xié)調(diào)E.調(diào)節(jié)肌緊張正確答案：B參考解析：錐體系的主要功能是控制脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元的活動和γ運(yùn)動神經(jīng)元的活動，前者在于發(fā)動肌肉運(yùn)動，后者在于調(diào)整肌梭的敏感性以配合運(yùn)動，從而精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動。[單選題]14.糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用有()。A.促進(jìn)肝組織蛋白質(zhì)分解和葡萄糖的利用B.抑制肝內(nèi)糖異生C.抑制四肢脂肪分解D.使血糖降低E.使外周血液中紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增加，嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少正確答案：E參考解析：糖皮質(zhì)激素的作用包括：①對物質(zhì)代謝的影響，糖皮質(zhì)激素是促進(jìn)分解代謝的激素，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。有抗胰島素作用使血糖升高，對脂肪的作用存在部位差異。②對水鹽代謝的影響，對水的排出有促進(jìn)作用。③在應(yīng)激中發(fā)揮作用。④維持血管對兒茶酣膠的敏感性——允許作用。⑤使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞在血液中的數(shù)目增加，使淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞減少。⑥其他，如抗休克、提高中樞神經(jīng)興奮性。[單選題]15.精子獲能發(fā)生于()。A.輸精管B.曲細(xì)精管C.附睪D.前列腺E.女性生殖道正確答案：E參考解析：精子獲能是指其使卵子受精的能力。大多數(shù)雄性哺乳動物的精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時間，才能獲得使卵子受精的能力，稱為精子獲能。[單選題]16.直接影響細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的酶是()。A.磷脂酶B.蛋白激酶AC.腺苷酸環(huán)化酶D.蛋白激酶CE.酪氨酸蛋白激酶正確答案：C參考解析：腺苷酸環(huán)化酶利用ATP合成cAMP，而cAMP磷酸二酯酶可以迅速水解cAMP，生成5′-AMP。[單選題]17.DNA和RNA的堿基，有兩種不同的是()。A.U和TB.A和GC.C和UD.G和TE.A和C正確答案：A參考解析：DNA有ACGT四種堿基，RNA有ACGU四種堿基。[單選題]18.經(jīng)常成為磷酸化對象（側(cè)鏈有羥基）的氨基酸是()。A.SerB.HisC.LeuD.GluE.Ala正確答案：A參考解析：在酶蛋白共價修飾方式中，比蛋白酶解激活更常見的是可逆磷酸化，即通過對特定的Ser、Thr、Tyr側(cè)鏈的磷酸化和去磷酸化來調(diào)節(jié)酶蛋白的活性。[單選題]19.有關(guān)變構(gòu)酶的敘述，哪項(xiàng)不正確()。A.能接受變構(gòu)調(diào)節(jié)的酶常是由兩個以上亞基組成的聚合體B.6-PG是己糖激酶的抑制變構(gòu)劑C.AMP是磷酸果糖激酶的激活變構(gòu)劑D.ATP是檸檬酸合成酶的激活變構(gòu)劑E.乙酰CoA是丙酮酸羧化酶的激活變構(gòu)劑正確答案：D參考解析：ATP是檸檬酸合成酶的抑制變構(gòu)劑。[單選題]20.心肌中富含的LDH同工酶是()。A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5正確答案：A參考解析：乳酸脫氫酶（LDH）的同工酶中，LDH1主要存在于心肌，其次存在于肝，LDH2主要存在于紅細(xì)胞，LDH3主要存在于胰腺，LDH4存在于肝、骨骼肌、肺、脾等組織中；LDH5主要存在于肝，其次為骨骼肌。故心肌富含的LDH同工酶是LDH1。[單選題]21.稀有核苷酸主要存在于下列哪一類核酸中()。A.rRNAB.mRNAC.tRNAD.核仁DNAE.線粒體DNA正確答案：C參考解析：稀有核苷酸主要存在于tRNA中，其量可高達(dá)10%～20%。[單選題]22.非競爭性抑制劑存在時，酶促反應(yīng)動力學(xué)的特點(diǎn)是()。A.Km值增大，Vmax不變B.Km值降低，Vmax不變C.Km值不變，Vmax增大D.Km值不變，Vmax降低E.Km值和Vmax均降低正確答案：D參考解析：發(fā)生非競爭性抑制時，由于非競爭性抑制劑不改變酶與底物的親和力，因此Km值不變。但是非競爭性抑制劑會抑制產(chǎn)物的生成，從而使最大反應(yīng)速率降低。[單選題]23.磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相似于()。A.對氨基苯甲酸B.二氫蝶呤C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸正確答案：A參考解析：磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相似于對氨基苯甲酸，對氨基苯甲酸是二氫葉酸還原酶的抑制劑。[單選題]24.下列蛋白質(zhì)通過凝膠過濾層析時最先被洗脫的是()。A.馬肝過氧化氫酶（分子量247500）B.肌紅蛋白（分子量16900）C.人血清白蛋白（分子量68500）D.牛乳球蛋白（分子量35000）E.牛胰島素（分子量5733）正確答案：A參考解析：凝膠過濾層析又稱“分子排阻層析”或“分子篩”。凝膠顆粒呈多孔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，較大的蛋白質(zhì)分子不能進(jìn)入孔，只能從顆粒間的縫隙通過，首先洗脫出來；而較小的蛋白質(zhì)能夠進(jìn)入并穿過孔，路徑長，洗脫速度慢。本題馬肝過氧化氫酶分子量最大，因此最先被洗脫。[單選題]25.氰化物中毒是由于抑制了下列哪種細(xì)胞色素（Cyt）()。A.CytaB.Cytaa3C.CytbD.CytcE.Cyta3正確答案：B參考解析：氰化物屬于呼吸鏈抑制劑，它能抑制復(fù)合體Ⅳ中的細(xì)胞色素C氧化酶（Cytaa3），使電子不能傳遞給氧，致使細(xì)胞內(nèi)呼吸停止，與此相關(guān)的細(xì)胞生命活動停止，引起機(jī)體迅速死亡。[單選題]26.酮體包括()。A.草酰乙酸、β-酮丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮D.乙酰CoA、γ-羥丁酸、丙酮E.草酰乙酰、β-酮丁酸、丙酮酸正確答案：C參考解析：人體內(nèi)的酮體有三種，分別是乙酰CoA、γ-羥丁酸、丙酮。[單選題]27.RNA引物在DNA復(fù)制過程中的作用是()。A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供復(fù)制所需的5′-磷酸D.提供復(fù)制所需的3′-羥基E.激活DNA-polⅢ正確答案：D參考解析：在DNA復(fù)制時，引物能夠提供復(fù)制所需的3′-羥基，從而使新鏈的第一個dNTP與引物相結(jié)合，完成接下來的復(fù)制。[單選題]28.岡崎片段是指()。A.復(fù)制起始時，RNA聚合酶合成的片段B.兩個復(fù)制起始點(diǎn)之間的DNA片段C.DNA半不連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段D.DNA連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段E.coli復(fù)制起始點(diǎn)oriC的跨度為245bp片段正確答案：C參考解析：在復(fù)制過程中，DNA一條鏈的合成方向和復(fù)制叉前進(jìn)方向相同，可以連續(xù)復(fù)制，這條新合成的鏈稱為前導(dǎo)鏈；而另一條鏈的合成方向和復(fù)制叉前進(jìn)方向相反，不能連續(xù)復(fù)制，只能分成若干小片段分別合成再連接起來，這條新合成的鏈稱為后隨鏈。這種方式稱為半不連續(xù)復(fù)制。后隨鏈中的小片段稱為岡崎片段。[單選題]29.下列有關(guān)遺傳密碼的敘述，正確的是()。A.遺傳密碼只代表氨基酸B.一種氨基酸只有一個密碼子C.一個密碼子可代表多種氨基酸D.每個tRNA上的反密碼子只能識別一個密碼子E.從病毒到人，絲氨酸的密碼子都是AGU正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，有三個遺傳密碼不代表氨基酸，而是肽鏈的終止信號。B項(xiàng)，一種氨基酸可以有多種密碼子。C項(xiàng)，一個密碼子只能代表一種氨基酸。D項(xiàng)，每個tRNA上的反密碼子能識別的密碼子不止一個。E項(xiàng)，從病毒到人，絲氨酸的密碼子都是AGU。[單選題]30.基因工程中，將目的基因與載體DNA拼接的酶是()。A.DNA聚合酶ⅠB.DNA聚合酶ⅢC.限制性核酸內(nèi)切酶D.DNA連接酶E.逆轉(zhuǎn)錄酶正確答案：D參考解析：重組DNA技術(shù)又稱基因工程，在重組DNA技術(shù)中，構(gòu)建重組DNA分子時，必須在DNA連接酶催化下才能使DNA片段（目的基因）與載體DNA共價相連。[單選題]31.脂褐素大量增加最常見于()。A.細(xì)胞萎縮B.細(xì)胞壞死C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞水樣變性E.細(xì)胞玻璃樣變性正確答案：A參考解析：脂褐素又稱老年素，其沉積在人體細(xì)胞上會導(dǎo)致細(xì)胞代謝減緩，活性下降，從而造成人體細(xì)胞萎縮。[單選題]32.關(guān)于脂肪變性的描述，正確的是()。A.磷中毒時，脂肪變性首先累及肝小葉中央的細(xì)胞B.肝淤血時，脂肪變性首先累及肝小葉周邊的細(xì)胞C.腎遠(yuǎn)曲小管容易發(fā)生脂肪變性D.嚴(yán)重貧血時，心肌乳頭肌可呈“虎斑狀”E.心肌脂肪變性常影響心臟功能正確答案：D參考解析：嚴(yán)重全身貧血時，心內(nèi)膜下心臟及乳頭肌出現(xiàn)黃色條紋，與正常暗紅色心肌相同而呈虎皮斑紋狀，故稱“虎斑心”；白喉、嚴(yán)重感染或中毒時，心肌發(fā)生彌漫性脂肪變性，呈黃白色。鏡下心肌內(nèi)脂肪空泡細(xì)小，呈串珠狀排列。[單選題]33.關(guān)于凋亡的描述，哪項(xiàng)是正確的()。A.凋亡只屬于生理性死亡B.常伴有明顯的炎癥反應(yīng)C.凋亡小體是細(xì)胞核碎片D.肝細(xì)胞碎片狀壞死是固縮性壞死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體屬凋亡正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，細(xì)胞凋亡是機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過程中或在某些因素刺激下，通過細(xì)胞內(nèi)在基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡。凋亡既發(fā)生于生理狀態(tài)下，也發(fā)生于病理狀態(tài)下（如腫瘤、排斥反應(yīng)、缺血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等）。B項(xiàng)，常表現(xiàn)為單個細(xì)胞的死亡，不伴有炎癥反應(yīng)。C項(xiàng)，細(xì)胞漿濃縮，染色體凝聚、斷裂，凋亡小體形成并被吞噬、吸收，是凋亡的形態(tài)學(xué)改變。凋亡小體并不是細(xì)胞核的碎片。D項(xiàng)，肝細(xì)胞碎片狀壞死屬于液化性壞死。E項(xiàng)，肝炎時，肝細(xì)胞嗜酸性變、嗜酸性小體形成是凋亡的典型病變。[單選題]34.化生是指()。A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞數(shù)量增多C.細(xì)胞大小、形態(tài)不一致D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細(xì)胞體積縮小正確答案：D參考解析：化生是指已分化成熟的組織適應(yīng)其生活環(huán)境的改變而轉(zhuǎn)變成其他成熟組織的過程，一種分化組織代替另一種分化組織。[單選題]35.混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是()。A.血小板和少量纖維蛋白B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞C.血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層D.同質(zhì)的纖維蛋白E.纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：血栓體為混合血栓，由血小板小梁、纖維蛋白和紅細(xì)胞構(gòu)成。[單選題]36.腎盂腎炎的基本病理變化是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.變質(zhì)性炎D.纖維素性炎E.增生性炎正確答案：A參考解析：急性腎盂腎炎可以單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累，表現(xiàn)為局限或廣泛的腎盂腎盞黏膜充血水腫，表面有膿性分泌物，黏膜下可有細(xì)小膿腫，屬于化膿性炎。[單選題]37.腸結(jié)核的主要病變部位是()。A.空腸B.十二指腸C.回盲部D.小腸E.直腸正確答案：C參考解析：腸結(jié)核常累及回盲部，分為潰瘍型和增生型兩種。[單選題]38.狂犬病的致病原是()。A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體E.衣原體正確答案：A參考解析：狂犬病病毒是彈狀病毒科狂犬病毒屬種，能引起急性腦組織病變的嗜神經(jīng)病毒。[單選題]39.缺乏自我復(fù)制能力的肝炎病毒是()。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正確答案：D參考解析：丁型肝炎病毒（HDV）為球狀，核心為單股負(fù)鏈RNA，是已知動物病毒中最小的基因組。病毒復(fù)制必須與HBV或其他嗜肝DNA病毒共生輔助獲得包膜后才能復(fù)制增殖，故稱作缺陷性病毒。[單選題]40.下列屬于肉芽腫性炎的疾病是()。A.梅毒B.阿米巴病C.痢疾D.白喉E.淋病正確答案：A參考解析：由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶稱肉芽腫性炎。常呈慢性經(jīng)過。以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，中心常為干酪性壞死，周圍為放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，并可見朗格漢斯巨細(xì)胞，再向外為大量淋巴細(xì)胞浸潤和成纖維細(xì)胞。肉芽腫性炎常見于結(jié)核病、麻風(fēng)和梅毒等感染性疾病，也可見于結(jié)節(jié)病、異物肉芽腫等非感染性疾病。[單選題]41.非典型肺炎屬于()。A.肺化膿性炎B.肺纖維素性炎C.肺泡性炎D.肺間質(zhì)性炎E.肺出血性炎正確答案：D參考解析：非典型肺炎的病原體常為衣原體、支原體、病毒等，屬于間質(zhì)性肺炎。[單選題]42.下列哪一種不是化膿性炎()。A.急性蜂窩織炎性闌尾炎B.腎盂腎炎C.皮膚癤腫D.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.腎小球腎炎正確答案：E參考解析：急性蜂窩織炎性闌尾炎、腎盂腎炎、皮膚癤腫、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均為化膿菌引起的化膿性炎。而腎小球腎炎是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥。[單選題]43.下列哪一種是良性腫瘤()。A.白血病B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.葡萄胎D.無性細(xì)胞瘤E.骨髓瘤正確答案：C參考解析：葡萄胎肉眼觀察胎盤絨毛水腫呈葡萄狀，直徑0.5～2.3cm不等。光鏡下滋養(yǎng)膜細(xì)胞增生、絨毛水腫和間質(zhì)血管消失，是良性腫瘤。[單選題]44.哪種炎癥屬Ⅳ型超敏反應(yīng)()。A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.支氣管哮喘C.病毒性肝炎D.肺出血-腎炎綜合征E.肺結(jié)核正確答案：E參考解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)性T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。結(jié)核病是典型的Ⅳ型超敏反應(yīng)。[單選題]45.關(guān)于風(fēng)濕病的描述中，哪一項(xiàng)錯誤()。A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌廣泛纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心肌炎一般不會導(dǎo)致心肌的廣泛纖維化，主要是造成瓣膜疾病。[單選題]46.中晚期胃癌最多見的肉眼病理類型是()。A.潰瘍型B.皮革型C.息肉型D.局限浸潤型E.膠樣型正確答案：A參考解析：中晚期胃癌統(tǒng)稱為進(jìn)展期胃癌，最常見的肉眼病理類型是潰瘍型。[單選題]47.治療舒張性心力衰竭的藥物中，不推薦的是()。A.利尿劑B.強(qiáng)心苷類制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻斷劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：B參考解析：舒張性心力衰竭是指由于舒張期心室主動松弛的能力受損和心室的順應(yīng)性降低，以至心室在舒張期的充盈受損，心搏量降低，左室舒張末期壓增高而發(fā)生的心力衰竭。舒張性心力衰竭是舒張功能障礙，不是收縮功能障礙，所以舒張性心力衰竭禁用強(qiáng)心苷類藥物。[單選題]48.社區(qū)獲得性肺炎的致病微生物中，不常見的是()。A.呼吸道病毒B.肺炎衣原體C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.鮑曼不動桿菌正確答案：E參考解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為肺炎鏈球菌，也可見支原體、衣原體和呼吸道病毒，不常見鮑曼不動桿菌。[單選題]49.不符合心臟壓塞的臨床表現(xiàn)是()。A.呼吸困難B.頸靜脈怒張C.竇性心動過速D.脈壓變小E.動脈壓升高正確答案：E參考解析：心臟壓塞時有頸靜脈怒張、血壓下降、脈壓變小、奇脈，并有大量心包滲液征。心臟壓塞時也會有呼吸困難和心動過速的表現(xiàn)。[單選題]50.不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是()。A.新型冠狀病毒肺炎B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.周圍神經(jīng)病變E.糖尿病眼底病變正確答案：A參考解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括：①大血管病變，如腦動脈硬化、冠心病、糖尿病心肌病、四肢壞疽等；②微血管病變，主要是糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變；③神經(jīng)病變，以周圍神經(jīng)病變最常見。④糖尿病足；⑤其他眼部病變，如白內(nèi)障、青光眼及皮膚病變等。[單選題]51.導(dǎo)致漏出性胸腔積液的疾病是()。A.肺結(jié)核B.放射性胸膜炎C.縮窄性心包炎D.癌性淋巴管阻塞E.間皮瘤正確答案：C參考解析：漏出性胸腔積液指的是毛細(xì)血管靜水壓增大，導(dǎo)致體液漏出。常見的導(dǎo)致漏出性胸腔積液的疾病有充血性心衰、縮窄性心包炎、上腔靜脈受阻等。[單選題]52.對早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）最有意義的自身抗體是()。A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗核抗體C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）D.抗Sm抗體E.抗SSA抗體正確答案：C參考解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）：抗原成分為聚角蛋白微絲蛋白，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，尤其是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有重要意義，敏感性為66%，特異性約為90%。[單選題]53.動脈硬化不發(fā)生()。A.心肌梗死B.腎梗死C.肝梗死D.腦出血E.壞疽正確答案：C參考解析：冠狀動脈粥樣硬化表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。腦動脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦梗死、腦出血。腎動脈粥樣硬化表現(xiàn)為腎梗死和動脈粥樣硬化性萎縮腎。肢體動脈粥樣硬化可引起肢端供血減少，甚至壞疽。肝臟血液供應(yīng)豐富，一般不會發(fā)生梗死。[單選題]54.急性胃黏膜損害的主要臨床表現(xiàn)是()。A.上腹痛B.惡心，嘔吐C.伴有腹瀉或發(fā)熱D.上消化道出血E.以上都不是正確答案：D參考解析：急性胃黏膜損害時，由于胃黏膜發(fā)生潰瘍、出血，會導(dǎo)致上消化道出血的癥狀。[單選題]55.肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)最有價值()。A.脾腫大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E.食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損正確答案：E參考解析：肝硬化時，很容易有門靜脈高壓癥，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，因此食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損對肝硬化的診斷最有價值。[單選題]56.誤服下列哪種藥物中毒應(yīng)該洗胃()。A.石炭酸B.醋酸C.水楊酸類D.硝酸E.氯化高汞正確答案：C參考解析：水楊酸類中毒應(yīng)該洗胃以加速排毒，否則會被胃大量吸收而加重毒性。石炭酸、醋酸、硝酸和氯化高汞對胃黏膜均有腐蝕作用，插胃管洗胃有引起胃穿孔的危險，所以不宜洗胃。[單選題]57.夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系不密切()。A.靜脈血回流增加B.膈肌上升C.肺活量減少D.迷走神經(jīng)張力增高E.外周小動脈擴(kuò)張正確答案：E參考解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制為夜間時迷走神經(jīng)興奮，加上膈肌上抬，導(dǎo)致靜脈回心血量增加，肺活量減少，肺淤血嚴(yán)重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生與外周小動脈擴(kuò)張聯(lián)系不密切。[單選題]58.哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高危組標(biāo)準(zhǔn)()。A.高血壓2級伴1個危險因素者B.高血壓2級伴2個危險因素者C.高血壓2級伴靶器官損害者D.高血壓1～2級伴3個危險因素者E.高血壓3級伴1個危險因素者正確答案：E參考解析：高度危險組：高血壓3級或高血壓1～2級伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病者（包括糖尿?。?，必須盡快給予強(qiáng)化治療。[單選題]59.哪種類型的急性心肌梗死危險性最大()。A.前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯B.下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高側(cè)壁心肌梗死E.高側(cè)壁合并后側(cè)壁心肌梗死正確答案：A參考解析：當(dāng)前壁心梗同時出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，則臨床上多為房室結(jié)以下部位阻滯，即多由于嚴(yán)重缺血、壞死病變導(dǎo)致雙束支或三束支阻滯，此類型為極其嚴(yán)重的表現(xiàn)，死亡率較高。[單選題]60.下述抗高血壓藥物治療的選擇，哪項(xiàng)不正確()。A.無并發(fā)癥高血壓者——利尿劑B.輕至中度高血壓伴周圍血管病變者——β受體阻斷劑C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEID.伴有妊娠者——鈣通道阻滯劑E.伴有痛風(fēng)者——ARB正確答案：B參考解析：β受體阻斷劑可以使周圍血管發(fā)生收縮、痙攣，因此輕至中度高血壓伴周圍血管病變者不用β受體阻斷劑。[單選題]61.下述關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥常見臨床特點(diǎn)的敘述，錯誤的是()。A.反復(fù)咯血B.反復(fù)咳大量膿痰C.病變部位聞及固定濕啰音D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張正確答案：D參考解析：支氣管擴(kuò)張典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸部檢查常見肺野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。[單選題]62.對于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確()。A.是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B.肺內(nèi)無結(jié)核病灶C.多見于中年人D.胸膜活檢無干酪樣病變E.不能加用糖皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：結(jié)核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。[單選題]63.哪一項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷()。A.呈急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.早期出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭D.數(shù)周內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥E.常無貧血表現(xiàn)正確答案：E參考解析：急進(jìn)性腎小球腎炎起病急驟，除具有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征表現(xiàn)外，是以腎功能迅速惡化及早期出現(xiàn)少尿乃至無尿?yàn)樘卣骱筒±沓市略麦w腎炎表現(xiàn)的一組疾病。急進(jìn)性腎小球腎炎通常會有中度貧血的表現(xiàn)。[單選題]64.NHL最常累及胃腸道的部位是()。A.胃B.十二指腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸正確答案：C參考解析：非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道部位以小腸為多，其中半數(shù)以上為回腸；其次為胃，結(jié)腸很少受累。[單選題]65.咽淋巴環(huán)NHL最常累及的部位是()。A.鼻腔B.鼻竇C.硬腭D.扁桃體E.咽部正確答案：D參考解析：咽淋巴環(huán)是NHL的好發(fā)部位，其中最常發(fā)生在扁桃體和軟腭，而其余部位均相對較少見。[單選題]66.有關(guān)Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項(xiàng)正確()。A.心動過速，休息或熟睡時心率可減慢B.心律失常中以心房顫動最常見C.心尖部常可聞及舒張期雜音D.心臟可肥大和擴(kuò)大E.收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，Graves病可以發(fā)生甲亢性心臟病，導(dǎo)致心動過速，休息和熟睡時心率也不減慢。B項(xiàng)，心律失常以房早最為常見。C項(xiàng)，心尖部?？陕劶笆湛s期雜音。D項(xiàng)，心肌可發(fā)生肥大和擴(kuò)大。E項(xiàng)，收縮壓上升，但是舒張壓一般下降。[單選題]67.有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)錯誤()。A.占外科疾病的1/3～1/2B.癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個月之內(nèi)者均屬急性感染D.醫(yī)院內(nèi)感染主要是條件性病原菌E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：C參考解析：病程在2個月之內(nèi)的分為急性感染和亞急性感染，不是都屬于急性感染。[單選題]68.下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥()。A.休克B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.脊髓損傷D.損傷性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞正確答案：B參考解析：骨折的早期并發(fā)癥常有：休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、重要臟器或組織受損如脊髓損傷等，晚期并發(fā)癥有損傷性骨化、壓瘡、墜積性肺炎等。通常不會有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。[單選題]69.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價值的方法是()。A.關(guān)節(jié)活動度檢查B.X線平片C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.手術(shù)探查正確答案：D參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)腔內(nèi)會有化膿性感染，因此最有價值的方法是關(guān)節(jié)液檢查，可以進(jìn)行細(xì)胞分類和找到病原菌。[單選題]70.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)錯誤()。A.是一種非特異性炎癥B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DR4抗原有關(guān)C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一種疾病，只是好發(fā)年齡不同正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一種疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞和畸形；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種感染性關(guān)節(jié)炎，可以侵犯心臟內(nèi)膜等。[單選題]71.男，34歲，2天前著涼后發(fā)熱，體溫38.9℃，伴呼吸困難，咳嗽、咳少量黃痰，腹瀉2次。自服“頭孢唑林”無效。入院查體嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，脈搏100次/分，呼吸28次/分，雙肺叩診呈清音，雙下肺可聞及濕啰音，心律齊整，腹（－）。血常規(guī)WBC12.3×109/L，中性粒細(xì)胞百分比87%。血?dú)夥治鰌H7.35，PaO2

57mmHg，PaCO2

31mmHg。X線胸片顯示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影。最可能的診斷是()。A.軍團(tuán)菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.ARDSD.肺栓塞E.支原體肺炎正確答案：A參考解析：本題患者2天前著涼后發(fā)熱，并且自服“頭孢唑林”無效，X線胸片顯示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影，這是軍團(tuán)菌肺炎的特點(diǎn)。[單選題]72.女，60歲，患咳嗽、咳痰病史已8～9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺聞及少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝、脾不大，下肢無浮腫。其診斷可能為()。A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎＋肺氣腫C.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病代償期D.慢性支氣管炎＋肺心病并發(fā)右心衰竭E.肺癌正確答案：C參考解析：本題患者患咳嗽、咳痰已8～9年，桶狀胸，這是慢性支氣管炎及肺氣腫的表現(xiàn)，患者現(xiàn)在可平臥，兩肺聞及少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝、脾不大，下肢無浮腫，表明患者處于肺心病的代償期。[單選題]73.男，40歲，腹脹、納差3個月。頸部有兩個蜘蛛痣，肝肋下4cm且質(zhì)硬，腹水中等量。抽出淡紅色腹水少許，比重1.013。診斷可能是()。A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.胰源性腹水正確答案：D參考解析：本題患者40歲，有腹脹、納差的表現(xiàn)，頸部有兩個蜘蛛痣，考慮肝臟疾病，體征和檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下4cm且質(zhì)硬，腹水中等量，抽出淡紅色腹水少許，比重1.013，最可能的診斷是原發(fā)性肝癌。[單選題]74.男，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定；但近1年來逐漸加重，食欲下降、貧血。化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是()。A.小于178μmol/LB.178～278μmol/LC.278～450μmol/LD.451～707μmol/LE.大于707μmol/L正確答案：D參考解析：本題患者化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，腎衰竭期的肌酐水平是451～707μmol/L。[單選題]75.男，25歲，右下腹痛3個月余，還常伴有上腹或臍周腹痛；排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日2～4次。曾做過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是()。A.克羅恩病B.潰瘍型腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴病E.腸惡性淋巴瘤正確答案：B參考解析：本題患者X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，這是潰瘍型腸結(jié)核的典型癥狀，而且本題為25歲男性，首先不應(yīng)考慮結(jié)腸癌，患者排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，符合潰瘍型腸結(jié)核的癥狀。[單選題]76.女性，46歲，左乳外上象限無痛性腫物，直徑3cm，與皮膚輕度粘連，左腋下觸及2個可活動的淋巴結(jié)。診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為()。A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T2N2M0正確答案：D參考解析：本題患者診斷為乳腺癌，癌腫直徑3cm，屬于T2期，左腋下觸及2個可活動的淋巴結(jié)，屬于N1，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于M0。因此按TNM分期，應(yīng)為T2N1M0。[單選題]77.男，30歲，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是()。A.法莫替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.西沙必利E.米索前列醇正確答案：E參考解析：增強(qiáng)胃黏膜防御力的藥物，包括膠體次枸櫞酸鉍、米索前列醇、硫糖鋁等。[單選題]78.女性，28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年。查體：心、肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊。X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征。最可能的診斷是()。A.Crohn?。肆_恩病）B.腸結(jié)核C.阿米巴痢疾D.右半結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B參考解析：本題患者右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年，這是腸結(jié)核的表現(xiàn)，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征，因此最可能的診斷是腸結(jié)核。[單選題]79.女，58歲，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎?；颊吒雇础⒏篂a明顯時，應(yīng)用M膽堿受體阻斷藥劑量過大，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()。A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.結(jié)腸大出血E.以上均不是正確答案：C參考解析：本題患者診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用M受體阻斷劑時，因?yàn)镸受體阻斷劑能松弛腸道平滑肌，如果藥量過大，會導(dǎo)致中毒性結(jié)腸擴(kuò)張。[單選題]80.男性，32歲，經(jīng)常發(fā)作周期性上腹痛3年，常于空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛。最可能的診斷為()。A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸淤滯癥正確答案：B參考解析：本題患者常于空腹發(fā)作腹痛，夜間更重，進(jìn)食緩解，這是十二指腸潰瘍典型的癥狀，服西咪替丁可止痛也可輔助診斷為十二指腸潰瘍。[單選題]81.男性，32歲，診斷為梗阻性肥厚型心肌病。用硝酸甘油類藥物可使患者癥狀加重的原因是()。A.擴(kuò)張大動脈、降低周圍循環(huán)血壓B.擴(kuò)張小靜脈，左室射血分?jǐn)?shù)增加C.擴(kuò)張小靜脈，回心血量減少D.冠狀動脈收縮E.心肌耗氧量增加正確答案：C參考解析：本題患者為梗阻性肥厚型心肌病患者，肥厚型心肌病患者不能服用硝酸甘油類藥物，因?yàn)榉屎裥托募〔∽笫伊鞒龅拦Ｗ?，如果?yīng)用硝酸甘油類藥物，會擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，從而縮小左心室舒張末期的容積，導(dǎo)致病情加重。[單選題]82.男，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹感，伴出汗，每次持續(xù)約20分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感、自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是()。A.勞力性心絞痛B.初發(fā)性心絞痛C.惡化型心絞痛D.變異型心絞痛E.梗死后心絞痛正確答案：D參考解析：本題患者1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹感，伴出汗，每次持續(xù)約20分鐘，能自行緩解，這是心絞痛的典型表現(xiàn)，患者1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感、自服速效救心丸無效，這屬于變異型心絞痛。[單選題]83.女，48歲，診斷為二尖瓣狹窄伴心房顫動。該患者最常見的并發(fā)癥是()。A.心絞痛B.肺栓塞C.心臟壓塞D.心力衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D參考解析：患者診斷為二尖瓣狹窄伴心房顫動，最常見的并發(fā)癥是發(fā)生心力衰竭。[單選題]84.女，17歲，2周前感冒，1天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體：BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/分。心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯，多源性室性早搏。應(yīng)選用的最佳治療方案是()。A.阿托品靜注B.異丙腎上腺素靜滴C.利多卡因靜滴D.多巴胺靜滴E.以上都不是正確答案：E參考解析：本題患者2周前感冒后出現(xiàn)心臟疾病，考慮診斷為急性病毒性心肌炎并發(fā)心律失常?；颊叽藭r心率36次/分，首先應(yīng)采取的措施是提高心室率。A項(xiàng)，采用阿托品靜注不能保證有效地、穩(wěn)定地提高及保持心室率。B項(xiàng)，本題患者在心率過緩的同時還伴有多源性室性早搏，起搏點(diǎn)不穩(wěn)定，應(yīng)用異丙腎上腺素較易誘發(fā)室性心動過速或心室顫動。C項(xiàng)，在患有完全性房室傳導(dǎo)阻滯且心室率極慢時，不應(yīng)首選利多卡因。D項(xiàng)，采用多巴胺提高血壓是合適的，但單純提高血壓并不能改善患者心、腦缺氧的癥狀，更不能解決心室率過緩的問題。對于本例患者最佳的治療選擇應(yīng)是立即植入心內(nèi)膜起搏電極行臨時心臟起搏，確保穩(wěn)定的心室律并提升心室率。[單選題]85.男，62歲，咳嗽、氣喘病史40年，5年來間斷加重。1周來咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確()。A.靜滴5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B.增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出C.提高通氣量，給予氧療D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染E.糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A參考解析：本題患者咳嗽、氣喘病史40年，5年來間斷加重，1周來咳喘、痰多伴嗜睡，考慮診斷為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，現(xiàn)在已發(fā)展到呼吸衰竭。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒，治療時糾正酸中毒應(yīng)積極治療酸中毒的病因，補(bǔ)堿應(yīng)慎重，不宜選用5%碳酸氫鈉來糾正酸中毒，避免因血液pH升高出現(xiàn)CO2潴留加重。[單選題]86.男，24歲，高熱3天，咳嗽、咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞計數(shù)增高，X線胸片呈右上葉片狀陰影，應(yīng)正確選用的抗生素為()。A.青霉素B.青霉素＋鏈霉素C.青霉素＋慶大霉素D.頭孢唑林E.頭孢唑林＋阿米卡星正確答案：A參考解析：本題患者高熱咳嗽，咳鐵銹色痰，考慮診斷為大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是肺炎鏈球菌導(dǎo)致的，因此首選青霉素治療。[單選題]87.女，60歲，慢性咳喘病史18年，加重1周。血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下pH7.35，PaO2

55mmHg，PaCO2

74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L?？紤]診斷為()。A.代謝性酸中毒失代償期B.呼吸性酸中毒失代償期C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期正確答案：D參考解析：本題患者pH為7.35，在正常值的下臨界范圍，PaCO2

74mmHg，可以診斷為有呼吸性酸中毒，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，可以診斷患者有低鉀低氯性堿中毒，因此診斷為呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒。[單選題]88.男，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史10年。突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短、干咳，無發(fā)熱。吸煙史約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診呈鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，心律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是()。A.左側(cè)氣胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大皰正確答案：A參考解析：本題患者慢性咳嗽、咳痰病史10年，考慮為慢阻肺，患者突發(fā)左胸疼痛，呈針刺樣疼痛，左下肺叩診呈鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，最可能的診斷為慢阻肺并發(fā)自發(fā)性氣胸。[單選題]89.男，30歲，右上肺結(jié)核，初治用異煙肼、乙胺丁醇和鏈霉素治療半年，停藥3個月后復(fù)發(fā)，復(fù)治藥物宜選用()。A.異煙肼＋乙胺丁醇＋鏈霉素B.異煙肼＋卡那霉素＋吡嗪酰胺C.利福平＋乙胺丁醇＋鏈霉素D.吡嗪酰胺＋鏈霉素＋卡那霉素E.異煙肼＋對氨基水楊酸正確答案：B參考解析：本患者初治階段不規(guī)范，常規(guī)總療程應(yīng)需9～12個月，但患者只用藥6個月。由于初治化療不合理，細(xì)菌產(chǎn)生繼發(fā)耐藥性，所以復(fù)治必須選擇聯(lián)用敏感藥物，并常用兩種或兩種以上藥物。由于結(jié)核菌對異煙肼耐藥后?？苫謴?fù)敏感性，所以復(fù)治時異煙肼仍為基本選擇藥物，其他可選用一些較少使用藥物。異煙肼＋對氨基水楊酸常為初治時選用藥物，不用于復(fù)治。[單選題]90.女，68歲，慢性腎炎患者。近10天來出現(xiàn)厭食、惡心、乏力。來急診時，首先宜檢查()。A.內(nèi)生肌酐清除率B.HBsAgC.消化道X線鋇餐檢D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳結(jié)合力E.不需檢查正確答案：D參考解析：本題患者為慢性腎炎患者，急診時應(yīng)首選查血尿素氮、肌酐、二氧化碳結(jié)合力，以明確有無腎衰竭和酸中毒。[單選題]91.男，34歲，1周前曾感冒、低熱2天，近3天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓150/90mmHg，尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20～40個/高倍視野、顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L，A/G2.2/2.4。最可能的臨床診斷為()。A.急性腎炎B.慢性腎炎，急性發(fā)作C.慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作D.隱匿性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：B參考解析：本題患者一周前感冒后出現(xiàn)腎臟疾病癥狀，這是腎小球腎炎的典型題眼，患者出現(xiàn)水腫、高血壓、尿蛋白和血尿，這是腎小球腎炎的典型癥狀，患者還有貧血，這是慢性腎小球腎炎的表現(xiàn)，因此患者診斷為慢性腎炎，急性發(fā)作。[單選題]92.女，18歲，2個月來面色蒼白、月經(jīng)過多，肝、脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白70gL，白細(xì)胞2.9×109/L，血小板21×109/L。分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺取得骨髓片，顯示骨髓增生活躍，粒、紅二系成熟但停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。診斷為()。A.缺鐵性貧血B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.脾功能亢進(jìn)癥正確答案：D參考解析：本題患者面色蒼白、月經(jīng)過多，這是貧血的表現(xiàn)，骨髓涂片顯示顯示骨髓增生活躍，粒、紅二系成熟但停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞，這是再生障礙性貧血的表現(xiàn)。[單選題]93.18歲，男性，胰島素依賴型糖病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L。經(jīng)搶救并靜脈滴注大劑量碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕。但不久又進(jìn)入昏迷。其最可能的原因是()。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸性酸中毒E.并發(fā)腎衰竭正確答案：A參考解析：本題患者血糖高發(fā)生昏迷，靜脈滴注大劑量碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)后又發(fā)生昏迷，這符合并發(fā)腦水腫的表現(xiàn)。這是由于輸注碳酸氫鈉過多導(dǎo)致的。[單選題]94.女，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?；?yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高；小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()。A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.Cushing病D.異位ACTH綜合征E.糖尿病正確答案：C參考解析：本題患者肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低38%，說明小劑量地塞米松不能抑制，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低78%，大劑量地塞米松可以抑制，因此最可能的診斷是Cushing病。[單選題]95.男，54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌。TNM分期為T2N1M1治療原則為()。A.手術(shù)切除B.手術(shù)切除，配合放療C.手術(shù)切除，配合化療D.放療和化療E.手術(shù)切除，配合放療和化療正確答案：D參考解析：患者所患肺癌病理確診為鱗癌，分期為T2N1M1提示腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以已不宜手術(shù)治療，應(yīng)采用放療和化療。放療和化療對鱗癌的療效均好于腺癌。[單選題]96.男，48歲，因急性腸梗阻開腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫瘤所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血、水腫嚴(yán)重。下列哪種術(shù)式不宜采用()。A.橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合B.左半結(jié)腸切除，一期吻合C.腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除正確答案：B參考解析：本題患者因急性腸梗阻開腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫瘤所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血、水腫嚴(yán)重，此時首先應(yīng)解決的問題是腸梗阻，應(yīng)選擇先造瘺解除腸梗阻，再二期切除吻合。因此不宜采取的術(shù)式是左半結(jié)腸切除，一期吻合。[單選題]97.男，35歲，ALT增高的患者。在鑒別診斷時，下列種情況可以不必考慮()。A.病毒性肝炎B.化膿性膽管炎C.急性膽囊炎D.肝血管瘤E.心肌梗死正確答案：D參考解析：肝血管瘤是一種良性腫瘤，不會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，因此不會導(dǎo)致ALT升高。[單選題]98.男性，42歲，餐后上腹隱痛4年。此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時，疼痛很快擴(kuò)散到全腹。體檢：面色蒼白，出冷汗，體溫36.5℃，脈搏96次/分，血壓110/80mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以中上腹最明顯，腸鳴音消失。白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞百分比80%。為協(xié)助診斷，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()。A.急查血淀粉酶B.急查胃鏡檢查C.急查鋇餐檢查D.腹部站立位X線透視E.急查尿淀粉酶正確答案：B參考解析：本題患者餐后上腹隱痛4年，考慮胃潰瘍，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時，考慮消化性潰瘍穿孔，因此首選胃鏡檢查。[單選題]99.女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀。選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)()。A.服用抗甲狀腺藥物B.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物C.終止妊娠后，手術(shù)治療D.終止妊娠后，131I治療E.不終止妊娠，手術(shù)治療正確答案：E參考解析：本題患者妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，患者妊娠6周，屬于妊娠早期，可以進(jìn)行手術(shù)，不終止妊娠。[單選題]100.男性，25歲，車禍傷及右髖部，因右髖痛而不敢活動右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和縮短畸形。最可能的診斷是()。A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股內(nèi)收肌扭傷正確答案：C參考解析：本題患者車禍后右髖痛，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和縮短畸形，這是髖關(guān)節(jié)后脫位的典型癥狀。[多選題]1.影響大腸埃希菌乳糖操縱子轉(zhuǎn)錄的因素包括()。A.葡萄糖濃度B.乳糖濃度C.阻遏蛋白D.cAMP正確答案：ABCD參考解析：調(diào)節(jié)乳糖催化酶產(chǎn)生的操縱子稱為乳糖操縱子。其調(diào)控機(jī)制簡述如下：無乳糖時，調(diào)節(jié)基因編碼阻遏蛋白，與操縱基因結(jié)合后抑制結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄，不產(chǎn)生代謝乳糖的酶。只有乳糖存在時，乳糖可與阻遏蛋白結(jié)合，而使阻遏蛋白不與操縱基因結(jié)合，誘導(dǎo)結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄，代謝乳糖的酶產(chǎn)生以代謝乳糖。葡萄糖和乳糖同時存在時，葡萄糖的降解產(chǎn)物能降低cAMP含量，影響CAP與啟動基因結(jié)合，抑制結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄，抑制代謝乳糖的酶產(chǎn)生。綜上，影響大腸桿菌乳糖操縱子轉(zhuǎn)錄的因素包括葡萄糖和乳糖濃度變化、阻遏蛋白、cAMP的含量。[多選題]2.關(guān)于骨骼肌生理性肌緊張的敘述，正確的包括()。A.處于肌緊張的肌肉不易疲勞B.伸肌和屈肌交替收縮C.維持身體的姿勢D.同一肌肉的不同運(yùn)動單位交替收縮正確答案：ACD參考解析：骨骼肌生理性肌緊張，借助骨骼肌的緊張就能保持身體的平衡，同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維輪換地進(jìn)行收縮，因而能持久維持著肌緊張而不易疲勞。正常的情況下肌肉緊張是反射性，自動實(shí)現(xiàn)、自動保持的。B項(xiàng)，不是特定功能的肌肉交替收縮。[多選題]3.激素的作用方式包括()。A.自分泌B.遠(yuǎn)距分泌C.旁分泌D.神經(jīng)分泌正確答案：ABCD參考解析：激素的作用方式：①遠(yuǎn)距分泌：指大多數(shù)激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后，經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織或靶細(xì)胞發(fā)揮作用；②旁分泌：激素直接彌散至鄰近靶細(xì)胞；③神經(jīng)分泌：下丘腦分泌的某些神經(jīng)激素經(jīng)神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸至末梢釋放入血；④自分泌：有些激素分泌后又反饋?zhàn)饔糜诒旧?。[多選題]4.動作電位在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的特點(diǎn)包括()。A.單向性B.生理完整性C.絕緣性D.隨傳導(dǎo)距離而衰減正確答案：BC參考解析：動作電位在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)是雙向的，信息是完整傳出，具有絕緣性，不隨傳導(dǎo)距離衰減。[多選題]5.原癌基因轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗虻姆绞桨?)。A.點(diǎn)突變B.插入或缺失突變C.染色體異位D.DNA擴(kuò)增正確答案：ACD參考解析：原癌基因轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗虻姆绞桨ǎ韩@得強(qiáng)啟動子與增強(qiáng)子，染色體異位，基因（DNA）擴(kuò)增，點(diǎn)突變。[多選題]6.易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤包括()。A.基底細(xì)胞癌B.絨毛膜上皮癌C.黑色素瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：BC參考解析：血道轉(zhuǎn)移是大多數(shù)肉瘤、肝癌、腎癌、甲狀腺濾泡癌、惡性黑色素瘤和絨癌的主要轉(zhuǎn)移方式。[多選題]7.屬于穩(wěn)定細(xì)胞的有()。A.肝細(xì)胞B.胰腺內(nèi)、外分泌細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.呼吸道被覆上皮細(xì)胞正確答案：ABC參考解析：穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下增殖不明顯，但受到組織損傷的刺激時，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞等，肝細(xì)胞也屬于穩(wěn)定細(xì)胞。[多選題]8.淀粉樣變性可見于()。A.多發(fā)性骨髓瘤B.甲狀腺髓樣癌C.結(jié)核病D.阿爾茨海默病正確答案：ABCD參考解析：淀粉樣變性是由多種原因造成的淀粉樣物在體內(nèi)各臟器細(xì)胞間的沉積，致使受累臟器功能逐漸衰竭的一種臨床綜合征。ABCD四項(xiàng)均有一定的淀粉樣變性病變。[多選題]9.甲狀腺癌的高危因素包括()。A.慢性甲狀腺炎B.放射線暴露史C.慢性咽炎D.肥胖正確答案：AB參考解析：甲狀腺癌的高危因素有遺傳因素、放射線輻射、攝入碘過量與不足、其他甲狀腺病變等。[多選題]10.心電圖顯示預(yù)激綜合征的特點(diǎn)包括()。A.QRS波群時限＞0.12秒B.QRS波群起始部粗頓δ波C.有逆行P波D.竇性心律PR間期＜0.12秒正確答案：AB參考解析：預(yù)激綜合征心電圖：PR間期縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒，QRS波時間延長達(dá)0.12秒以上，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激，繼發(fā)性ST-T波改變。D項(xiàng)，不是竇性心律。[多選題]11.膀胱結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)包括()。A.尿痛B.排尿中斷C.血尿D.腰痛正確答案：ABC參考解析：膀胱結(jié)石主要癥狀是尿流突然中斷并伴尿道的放射痛和血尿。[多選題]12.抗磷脂綜合征的臨床特點(diǎn)包括()。A.動脈和（或）靜脈血栓形成B.反復(fù)地自發(fā)流產(chǎn)C.貧血D.血小板減少正確答案：ABD參考解析：抗磷脂綜合征也稱為抗磷脂抗體綜合征，是指由抗磷脂抗體引起的一種自身免疫性疾病，主要是使患者處于高凝狀態(tài)而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群。可以引起動、靜脈的血栓形成、血小板減少和神經(jīng)精神癥狀，與妊娠相關(guān)的一些并發(fā)癥如習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒生長受限和子癇前期等。[多選題]13.溶血性貧血的臨床表現(xiàn)包括()。A.貧血B.黃疸C.淋巴結(jié)腫大D.脾大正確答案：ABD參考解析：溶血性貧血表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。[多選題]14.社區(qū)獲得性肺炎的感染途徑包括()。A.血行傳播B.空氣吸入C.醫(yī)護(hù)人員交叉感染D.上呼吸道定植菌誤吸正確答案：ABD參考解析：C項(xiàng)，醫(yī)護(hù)人員交叉感染屬于醫(yī)院獲得性肺炎感染途徑。ABD三項(xiàng)都屬于社區(qū)獲得性肺炎的感染途徑。[多選題]15.誤服農(nóng)藥中毒時，清除尚未吸收農(nóng)藥的治療措施包括()。A.利尿B.洗胃C.催吐D.血液透析正確答案：BC參考解析：清除尚未吸收農(nóng)藥可以通過反復(fù)洗胃、催吐等方式將有毒物質(zhì)排出消化道。[多選題]16.可引起腎病綜合征的疾病包括()。A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜腎炎C.腎淀粉樣變性D.糖尿病腎病正確答案：ABCD參考解析：腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類。繼發(fā)性腎病綜合征包括過敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性等疾病。[多選題]17.子宮全切術(shù)后可疑輸尿管損傷時，為明確診斷，可選擇的檢查包括()。A.靜脈尿路造影B.患側(cè)尿路逆行造影C.腹部X線平片D.腎圖正確答案：AB參考解析：要診斷手術(shù)導(dǎo)致的輸尿管損傷，尿路造影檢查是首選。[多選題]18.食管癌的診斷方法包括()。A.食管造影B.纖維食管鏡C.食管超聲內(nèi)鏡D.胸部CT正確答案：ABCD參考解析：食管癌的檢查和診斷使用的方法有鋇餐、X光片、食管超聲內(nèi)鏡、纖維食管鏡、CT等。[多選題]19.代謝性堿中毒患者實(shí)驗(yàn)室檢查異常的結(jié)果包括()。A.血pH升高B.血BE負(fù)值升高C.血CO2結(jié)合力升高D.血SB升高正確答案：ACD參考解析：血?dú)夥治龅腁B、SB、BB、BE、血液CO2結(jié)合力升高，血液pH值均增高，可以得出代謝性堿中毒的診斷。B項(xiàng)，BE絕對值升高，而不是負(fù)值升高。[多選題]20.頸椎骨折、脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥包括()。A.呼吸道感染B.失明C.泌尿道感染D.壓瘡正確答案：ACD參考解析：高位截癱后長期臥床導(dǎo)致多系統(tǒng)感染，如呼吸道、泌尿道等部位的病原菌定植感染。還有皮膚長期受壓導(dǎo)致壓瘡。共享答案題A.蠕動B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動D.緊張性收縮E.集團(tuán)運(yùn)動[單選題]1.胃特有的運(yùn)動形式是()。A.蠕動B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動D.緊張性收縮E.集團(tuán)運(yùn)動正確答案：B參考解析：胃特有的運(yùn)動形式稱為容受性舒張。容受性舒張是吞咽食物、咀嚼食物的時候，食物對咽、食管等處的感受器官進(jìn)行刺激，反射性引起胃平滑肌的舒張，使胃的容積變大。共享答案題A.蠕動B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動D.緊張性收縮E.集團(tuán)運(yùn)動[單選題]2.小腸特有的運(yùn)動形式是()。A.蠕動B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動D.緊張性收縮E.集團(tuán)運(yùn)動正確答案：C參考解析：分節(jié)運(yùn)動是小腸特有的運(yùn)動形式，是以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動。共享答案題A.上半規(guī)管B.外半規(guī)管C.球囊D.后半規(guī)管E.橢圓囊[單選題]3.蹦極垂直驟升驟降運(yùn)動時，感受刺激的前庭器官是()。A.上半規(guī)管B.外半規(guī)管C.球囊D.后半規(guī)管E.橢圓囊正確答案：C參考解析：半規(guī)管能測定旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動，球囊則能感受垂直方向包括重力（地心吸引力）的直線變速運(yùn)動。共享答案題A.上半規(guī)管B.外半規(guī)管C.球囊D.后半規(guī)管E.橢圓囊[單選題]4.滑冰運(yùn)動突然加速時，感受刺激的前庭器官是()。A.上半規(guī)管B.外半規(guī)管C.球囊D.后半規(guī)管E.橢圓囊正確答案：E參考解析：橢圓囊感受水平方向的直線變速運(yùn)動。共享答案題A.閏細(xì)胞B.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞C.球旁細(xì)胞D.致密斑E.系膜細(xì)胞[單選題]5.能感受腎小管液中Na＋濃度變化的是()。A.閏細(xì)胞B.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞C.球旁細(xì)胞D.致密斑E.系膜細(xì)胞正確答案：D參考解析：致密斑是一種化學(xué)感受器，其主要感受遠(yuǎn)曲小管Na＋濃度，其可以影響和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)腎素的分泌。共享答案題A.閏細(xì)胞B.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞C.球旁細(xì)胞D.致密斑E.系膜細(xì)胞[單選題]6.分泌腎素的細(xì)胞是()。A.閏細(xì)胞B.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞C.球旁細(xì)胞D.致密斑E.系膜細(xì)胞正確答案：C參考解析：球旁細(xì)胞也稱顆粒細(xì)胞，其內(nèi)含分泌顆粒，能合成、儲存和釋放腎素。共享答案題A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/乙[單選題]7.闌尾切除術(shù)后，切口稍紅腫，切口愈合等級應(yīng)記錄為()。A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/乙正確答案：E參考解析：Ⅰ是清潔切口，Ⅱ是可能污染的切口，Ⅲ是污染切口。甲級愈合，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。乙級愈合，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。丙級愈合，是指切口化膿，需切開引流。闌尾切除術(shù)是污染切口，切口稍紅腫，故為乙級愈合。因此答案選E。共享答案題A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/乙[單選題]8.全胃切除術(shù)后，傷口愈合優(yōu)良，切口愈合等級應(yīng)記錄為()。A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/乙正確答案：C參考解析：Ⅰ是清潔切口，Ⅱ是可能污染的切口，Ⅲ是污染切口。甲級愈合，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。乙級愈合，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。丙級愈合，是指切口化膿，需切開引流。全胃切除術(shù)是可能污染切口，甲級愈合。共享答案題A.脫氧核糖核酸B.脫氧核糖核苷酸C.核糖核苷酸D.核糖核酸E.核糖核苷[單選題]9.DNA的基本組成單位（單體）是()。A.脫氧核糖核酸B.脫氧核糖核苷酸C.核糖核苷酸D.核糖核酸E.核糖核苷正確答案：B參考解析：DNA的基本組成單位是脫氧核糖核苷酸。DNA是脫氧核糖核苷酸通過3′，5′-磷酸二酯鍵連接形成的大分子。共享答案題A.脫氧核糖核酸B.脫氧核糖核苷酸C.核糖核苷酸D.核糖核酸E.核糖核苷[單選題]10.RNA的基本組成單位（單體）是()。A.脫氧核糖核酸B.脫氧核糖核苷酸C.核糖核苷酸D.核糖核酸E.核糖核苷正確答案：C參考解析：RNA由含有A、G、C和U的核糖核苷酸組成。故RNA的基本組成單位是核糖核苷酸。共享答案題A.肽鍵B.異肽鍵C.酰胺鍵D.2′，3′-磷酸二酯鍵E.3′，5′-磷酸二酯鍵[單選題]11.蛋白質(zhì)分子中連接單體的化學(xué)鍵是()。A.肽鍵B.異肽鍵C.酰胺鍵D.2′，3′-磷酸二酯鍵E.3′，5′-磷酸二酯鍵正確答案：A參考解析：肽鍵是由一個氨基酸的羧基與另一個氨基酸的氨基脫水縮合而形成的化學(xué)鍵。氨基酸主要由肽鍵連接構(gòu)成蛋白質(zhì)。共享答案題A.肽鍵B.異肽鍵C.酰胺鍵D.2′，3′-磷酸二酯鍵E.3′，5′-磷酸二酯鍵[單選題]12.核酸分子中連接單體的化學(xué)鍵是()。A.肽鍵B.異肽鍵C.酰胺鍵D.2′，3′-磷酸二酯鍵E.3′，5′-磷酸二酯鍵正確答案：E參考解析：3′，5′-磷酸二酯鍵是四種脫氧核苷酸相連形成多聚脫氧核苷酸鏈之間的連接方式。共享答案題A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.延續(xù)性血栓E.透明血栓[單選題]13.主要由纖維素構(gòu)成的均質(zhì)紅染血栓是()。A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.延續(xù)性血栓E.透明血栓正確答案：E參考解析：透明血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成。共享答案題A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.延續(xù)性血栓E.透明血栓[單選題]14.心肌梗死形成室壁瘤，其內(nèi)形成的血栓是()。A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.延續(xù)性血栓E.透明血栓正確答案：C參考解析：混合血栓的形成是以血小板小梁為主的血栓不斷增長，而是其下游的血流形成旋渦，從而再形成另一個以血小板為主的血栓，在兩者之間的血液發(fā)生凝固，成為以紅細(xì)胞為主的血栓，這樣交替進(jìn)行中就形成了混合性血栓。心肌梗死形成的室壁瘤內(nèi)形成血栓為混合血栓。共享答案題A.野生型ras基因B.突變型ras基因C.野生型和突變型ras基因D.突變型p53基因E.野生型p53基因[單選題]15.具有原癌基因特征的是()。A.野生型ras基因B.突變型ras基因C.野生型和突變型ras基因D.突變型p53基因E.野生型p53基因正確答案：C參考解析：ras基因家族是最常見的癌基因家族，對正常細(xì)胞的增殖和分化起重要調(diào)節(jié)作用，是目前所知最保守的一個癌基因家族。其突變代表被激活，野生是靜息態(tài)，均是原癌基因。共享答案題A.野生型ras基因B.突變型ras基因C.野生型和突變型ras基因D.突變型p53基因E.野生型p53基因[單選題]16.具有抑癌基因特征的是()。A.野生型ras基因B.突變型ras基因C.野生型和突變型ras基因D.突變型p53基因E.野生型p53基因正確答案：E參考解析：p53基因是一種抑癌基因，野生型使癌細(xì)胞凋亡，從而防止癌變。p53的突變型會提高癌變。因此答案選E。共享答案題A.分葉狀B.乳頭狀C.息肉狀D.結(jié)節(jié)狀E.囊狀[單選題]17.卵巢成熟性畸胎瘤的肉眼形態(tài)是()。A.分葉狀B.乳頭狀C.息肉狀D.結(jié)節(jié)狀E.囊狀正確答案：E參考解析：卵巢成熟性畸胎瘤切面多為一個大囊，囊狀形態(tài)。共享答案題A.分葉狀B.乳頭狀C.息肉狀D.結(jié)節(jié)狀E.囊狀[單選題]18.皮下脂肪瘤的肉眼形態(tài)主要是()。A.分葉狀B.乳頭狀C.息肉狀D.結(jié)節(jié)狀E.囊狀正確答案：D參考解析：皮下脂肪瘤多為扁平圓形腫塊，主要是結(jié)節(jié)狀，也有分葉狀。共享答案題A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無癥狀細(xì)菌尿E.尿道綜合征[單選題]19.出現(xiàn)腎小管功能受損表現(xiàn)的疾病是()。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無癥狀細(xì)菌尿E.尿道綜合征正確答案：C參考解析：慢性腎盂腎炎病變從腎盂逆行導(dǎo)致腎小管病變。共享答案題A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無癥狀細(xì)菌尿E.尿道綜合征[單選題]20.多出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)表現(xiàn)的疾病是()。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無癥狀細(xì)菌尿E.尿道綜合征正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛。共享答案題A.肺癌B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎[單選題]21.男性，48歲，受涼2天后出現(xiàn)畏寒、高熱，咳嗽、咳鐵銹色痰。X線胸片見右上肺內(nèi)大片狀致密影，其中可見透亮支氣管影。最可能的診斷是()。A.肺癌B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：E參考解析：咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的標(biāo)志。共享答案題A.肺癌B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎[單選題]22.男性，68歲。刺激性咳嗽3個月，咯血1周。吸煙30年。胸部CT見左上肺直徑3cm的腫塊，周圍可見毛刺。最可能的診斷是()。A.肺癌B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：A參考解析：刺激性咳嗽3個月，咯血1周。吸煙30年，肺部腫塊周圍可見毛刺，診斷為肺癌。共享答案題A.厭食、乏力B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.皮膚、牙齦出血E.男性乳房發(fā)育[單選題]23.肝硬化患者發(fā)生內(nèi)分泌功能失調(diào)時，最可能的臨床表現(xiàn)是()。A.厭食、乏力B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.皮膚、牙齦出血E.男性乳房發(fā)育正確答案：E參考解析：肝硬化患者肝不能及時地將多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消滅掉，致使其在體內(nèi)蓄積過多。雌激素增加導(dǎo)致乳房發(fā)育。共享答案題A.厭食、乏力B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.皮膚、牙齦出血E.男性乳房發(fā)育[單選題]24.肝硬化患者發(fā)生門脈高壓癥時，最可能的臨床表現(xiàn)是()。A.厭食、乏力B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.皮膚、牙齦出血E.男性乳房發(fā)育正確答案：C參