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鼓脹的診斷依據(jù)及鑒別診斷一.診斷依據(jù)鼓脹的診斷依據(jù)主要參考病史和臨床表現(xiàn)。1.病史患者初起常表現(xiàn)出脘腹作脹,食后尤甚。繼而腹部脹滿如鼓,重者腹壁青筋顯露,臍孔突起等特征。
患者初起常表現(xiàn)出脘腹作脹,食后尤甚。繼而腹部脹滿如鼓,重者腹壁青筋顯露,臍孔突起等特征。2.臨床表現(xiàn)
兼有乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象,可見面色萎黃、黃疸、手掌殷紅、面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。2.臨床表現(xiàn)二.鑒別診斷相同點(diǎn):兩病都是水液潴留體內(nèi)的病證不同點(diǎn):臌脹主要為肝脾腎受損、氣血水互結(jié)于腹中。以腹部脹大為主,四肢枯瘦,或四肢腫,但腫不明顯。晚期方伴有肢體浮腫,常兼見面色青晦,面頸部有赤縷血痣,脅下癥積堅(jiān)硬,腹皮青筋顯露等。VS鼓脹水腫1.不同點(diǎn):水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào),水濕泛溢肌膚而形成。其浮腫多從眼瞼開始,繼則延及頭面及肢體。或下肢先腫,后漫及全身,可兼有面色白光白,腰酸倦怠等,水腫較甚者亦可伴見腹水。VS鼓脹水腫1.二.鑒別診斷氣鼓血鼓水鼓
腹部膨隆,得噯氣或矢氣則舒,腹部按之空空,叩之如鼓,即為“氣臌”,多屬肝郁氣滯。
腹部脹滿膨大,或狀如蛙腹,按之如囊裹水,常伴有下肢浮腫的,是為“水臌”,多屬陽氣不振,水濕內(nèi)停。氣鼓水鼓血鼓
若脘腹堅(jiān)滿,青筋顯露,腹內(nèi)積塊,痛如針刺,面頸部赤絲血縷,為“血臌”,多屬肝脾氣滯血瘀水停。
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