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文檔簡介
肺炎喘嗽的發(fā)病機理肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一,以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)紺。本病全年皆有,冬春兩季為多,好發(fā)于嬰幼兒,一般發(fā)病較急,若能早期及時治療,預后良好?!?.病變臟腑重在肺】
小兒肺炎喘嗽的病變主要在肺,肺為嬌臟,性喜清肅,外合皮毛,開竅于鼻,小兒時期肺常不足,感受風邪,首先侵犯肺衛(wèi)?;驈钠っ?,或從口鼻而入,致肺氣不宣,清肅之令不行,而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥。本病初起或見風寒閉肺,或風熱閉肺,均以外邪侵襲,肺氣郁閉為主要病機?!?.病理因素為痰阻】邪氣閉阻于肺,水道通調(diào)失職,水液輸化無權,留滯肺絡,凝聚為痰,或溫熱之邪,灼傷肺津,煉液成痰,痰熱交阻于氣道,壅盛于肺,以致出現(xiàn)咳喘加劇,喉間痰鳴,聲如曳鋸諸癥。若小兒素體脾虛濕盛,則以喘促痰鳴為主要特證;若痰熱熾盛化火,熏灼肺金,則見高熱稽留不退??人裕巧繗獯又?。本病病因是感受外邪。在病邪作用下,肺氣失于宣發(fā)肅降,肺津因之熏灼凝聚,形成肺閉痰阻。肺閉是其病理機制,痰熱是其病理產(chǎn)物,二者互為因果,肺閉可加重痰阻,痰阻又進一步加重肺閉,而形成惡性循環(huán)?!?.病機屬性分寒熱】小兒衛(wèi)外不固,易感外邪.外感時邪,以風熱居多,亦有風寒之證。風熱或風寒外犯束肺,肺氣閉塞,失于宣降,則氣逆而咳喘。又因小兒津液不足,隨著用藥偏溫和病邪的深入,其寒邪又易于化熱。肺熱壅盛者,或兼陽明腑實,胃熱上熏者,均致痰熱相結,宣肅失司,咳喘加劇。若邪熱內(nèi)蘊,復感風寒,寒邪束肺,形成外寒內(nèi)熱,所謂“寒包火”之證。外邪閉肺,痰熱阻肺,痰為有形之邪,痰阻氣機,礙于血運則瘀,血因熱瘀,以致瘀熱互結。【4.病情演變重虛實】本病的發(fā)生、發(fā)展是由實轉(zhuǎn)虛的過程。其病情的演變主要取決于感受病邪與機體正氣之間的相互抗爭及雙方力量的消長變化。由于小兒臟腑柔弱,疾病傳變迅速,病理變化易虛易實。病之初期邪犯肺衛(wèi)及中期邪熱亢盛階段,邪氣實而正氣尚不甚虛,正邪交爭,因而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽等癥。如能得到合理治療,正勝邪卻,則疾病漸趨好轉(zhuǎn)。如邪勢
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