住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試練習(xí)卷含答案

第頁(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試練習(xí)卷含答案1.可迅速激發(fā)嗎啡戒斷癥狀的是()A、美沙酮B、納洛酮C、噴他佐辛D、二氫埃托啡E、派替啶【正確答案】：B2.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低：()A、心功能不全B、血容量不足C、心功能不全，外周阻力下降D、體循環(huán)阻力與肺循環(huán)阻力均增加E、血容量輕度不足【正確答案】：B3.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測(cè)體溫34.5℃。首先采取的方法：()A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開(kāi)始誘導(dǎo)D、面罩給氧E、肌注氯.胺.酮【正確答案】：B4.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測(cè)體溫34.5℃。體溫下降的非主要生理因素：()A、低氧血癥B、體表脂肪絕緣性差C、代謝率相對(duì)較高D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善E、體表面積與體容積比大【正確答案】：A5.對(duì)萎陷肺應(yīng)用低PEEP，可：()A、增加非通氣側(cè)肺的功能殘氣量B、增加非通氣側(cè)肺的死腔量C、增加非通氣側(cè)的潮氣量D、增加非通氣側(cè)的時(shí)間肺活量E、增加非通氣側(cè)的肺活量【正確答案】：A6.T波表示心肌處于何種狀態(tài)：()A、極化B、非極化C、去極化D、復(fù)極化E、無(wú)電活動(dòng)【正確答案】：D7.女性，75歲，有陳舊性下壁心梗病史，心功能Ⅳ級(jí)，診斷乙狀結(jié)腸癌，擬在全麻下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，最適宜的麻醉誘導(dǎo)藥是：()A、氯.胺.酮B、羥丁酸鈉C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、以上都不是【正確答案】：C8.紅細(xì)胞比容多少時(shí)可維持理想腦血流量：()A、40%~45%B、35%~39%C、30%~34%D、25%~29%E、20%~24%【正確答案】：C9.有關(guān)頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的敘述正確的是：()A、在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用，在血壓平穩(wěn)時(shí)不發(fā)揮作用B、平時(shí)經(jīng)常起作用C、在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用D、在血壓降低時(shí)才發(fā)揮作用E、在血壓波動(dòng)時(shí)起作用，對(duì)穩(wěn)定性血壓上升不起作用【正確答案】：E10.脈搏血氧飽和度儀的原理和使用，下述哪項(xiàng)正確？()A、是依據(jù)光電比色原理，利用不同組織吸收光線的波長(zhǎng)差異設(shè)計(jì)的B、心臟舒張期手指血容量最多，因而光吸收量最大C、氧合血紅蛋白吸收可見(jiàn)紅光(波長(zhǎng)940nm)D、還原血紅蛋白吸收紅外線(波長(zhǎng)660nm)E、不論氧分壓多高，SpO2均能反映PaO2的變化【正確答案】：A11.體溫生理變動(dòng)的影響因素不包括()A、晝夜變動(dòng)B、性別差異C、年齡差異D、情緒變化E、身高體重和體表面積的變化【正確答案】：E12.QT縮短見(jiàn)于：()A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鎂降低【正確答案】：C13.關(guān)于呼吸監(jiān)測(cè)儀顯示的順應(yīng)性環(huán)橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)，下列哪項(xiàng)正確：()A、呼吸道壓力和肺容量變化B、呼吸道壓力和吸氣速度C、呼吸道壓力和呼氣速度D、肺容量變化和吸氣速度E、肺容量變化和呼氣速度【正確答案】：A14.CO2通過(guò)液相彌散的速度為O2的：()A、10倍B、20倍C、30倍D、40倍E、50倍【正確答案】：B15.采用內(nèi)徑為1.5mm的套管針經(jīng)環(huán)甲膜穿刺進(jìn)行緊急噴射通氣時(shí)，氧氣源的壓力應(yīng)大于：()A、2kg/cm2B、3kg/cm2C、4kg/cm2D、5kg/cm2E、6kg/cm2【正確答案】：B16.C4支配的皮膚區(qū)域與以下哪一神經(jīng)支配的區(qū)域相鄰：()A、枕下神經(jīng)B、C6神經(jīng)C、T1神經(jīng)D、T2神經(jīng)E、面神經(jīng)【正確答案】：D17.中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低：()A、心功能不全B、血容量不足C、心功能不全，外周阻力下降D、體循環(huán)阻力與肺循環(huán)阻力均增加E、血容量輕度不足【正確答案】：E18.67歲男性，有5年糖尿病病史，5天前外傷致右股骨骨折，今于連續(xù)硬膜外麻醉下行股骨骨折內(nèi)固定術(shù)，麻醉效果滿意，平面胸6,手術(shù)開(kāi)始20分鐘后突出現(xiàn)心率減慢，血壓降低，給予血管活性藥物無(wú)明顯效果，ECG出現(xiàn)右束支傳到阻滯，最可能的診斷為()A、急性心梗B、冠脈綜合征C、肺栓塞D、急性左心衰E、急性右心衰【正確答案】：C19.肺膿腫手術(shù)：()A、表面麻醉下清醒氣管插管B、表面麻醉下清醒支氣管插管C、快速誘導(dǎo)氣管插管D、快速誘導(dǎo)雙腔支氣管插管E、快速誘導(dǎo)右側(cè)支氣管插管【正確答案】：D20.成年未失血患者臨床癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)淡漠、體溫39℃、血壓80/40mmHg、心率130次/分、少尿。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)脫水的診斷無(wú)意義：()A、紅細(xì)胞平均容積B、血清鈉離子濃度C、血清鉀離子濃度D、紅細(xì)胞比容E、尿比重【正確答案】：C21.每晝夜的尿量長(zhǎng)期保持在多少量為多尿：()A、大于2000mlB、大于1000mlC、大于1500mlD、大于2500mlE、大于3000ml【正確答案】：D22.為避免與比重高的可燃性全麻藥接觸而發(fā)生燃爆，手術(shù)室內(nèi)的電源開(kāi)關(guān)和電源插頭最好離地面多高()A、0.4mB、0.6mC、0.8mD、1.2mE、1.5m以上【正確答案】：E23.腦膜刺激征與顱內(nèi)壓增高有一共同表現(xiàn)是：()A、頭痛B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、嘔吐D、視乳頭水腫E、硬癱【正確答案】：A24.下列哪種激素可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na：()A、腎素B、血管緊張素C、醛固酮D、血管升壓素E、心鈉素【正確答案】：C25.睪丸手術(shù)時(shí)為減輕睪丸牽拉痛，硬膜外麻醉阻滯范圍最好達(dá)到()A、S4B、S2C、L2D、T12E、T10【正確答案】：E26.等滲性缺水糾正后應(yīng)注意補(bǔ)：()A、鎂B、鈉C、鈣D、鉀E、氯【正確答案】：D27.骶管阻滯是在：()A、C5~T6椎間隙穿刺B、C6~T12椎間隙穿刺C、T12~L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺【正確答案】：D28.嬰幼兒喉頭最狹窄的部位是：()A、聲門(mén)裂處B、喉咽部C、環(huán)狀軟骨水平D、甲狀軟骨水平E、以上都不是【正確答案】：C29.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是：()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、阿托品C、腎上腺素D、多巴胺E、西地蘭【正確答案】：C30.肥胖患者全麻應(yīng)禁用：()A、甲氧氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、芬太尼E、丙泊酚【正確答案】：A31.嗎啡的中樞性藥理作用突出的是：()A、鎮(zhèn)痛B、增強(qiáng)脊髓反射C、產(chǎn)生欣快感D、針尖樣縮瞳E、對(duì)脊髓多突觸傳導(dǎo)途徑有興奮作用，對(duì)單突觸傳導(dǎo)途徑則有抑制作用【正確答案】：A32.ASA的含義為()AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociationD、AmericanStatisticalAssociation【正確答案】：A33.少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是)A、日尿量＜800mlB、日尿量＜400mlC、日尿量＜300mlD、日尿量＜200mlE、日尿量＜100ml【正確答案】：B34.有關(guān)四肢神經(jīng)阻滯，一下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：()A、凡在手指、足趾等末梢局麻時(shí)，避免加腎上腺素B、經(jīng)鎖骨上途徑行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，可行上臂內(nèi)側(cè)手術(shù)C、經(jīng)腋路行臂叢神經(jīng)阻滯，橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)阻滯效果差D、臂叢神經(jīng)由頸5~8和胸1脊神經(jīng)前支組成E、小腿內(nèi)側(cè)手術(shù)，僅行骶叢阻滯常阻滯不全【正確答案】：B35.噻嗪類利尿藥的作用部位是：()A、髓袢升支粗段的皮質(zhì)部B、髓袢升支粗段的髓質(zhì)部C、髓袢升支粗段的皮質(zhì)部和髓質(zhì)部D、近曲小管E、集合管及遠(yuǎn)曲小管【正確答案】：A36.肥胖患者吸入麻醉藥首選：()A、異氟烷B、恩氟烷C、七氟烷D、乙醚E、氧化亞氮【正確答案】：A37.下列均是引起毛細(xì)血管通透性增加的因素，除外：()A、NO增加B、激肽水平升高C、體溫升高D、血漿膠體滲透壓大于晶體滲透壓E、組胺釋放【正確答案】：D38.關(guān)于咪達(dá)唑侖的敘述，不正確的是：()A、t1/2約為5小時(shí)B、不溶于水C、可與堿性藥物混合后應(yīng)用D、局部刺激輕微E、口服首過(guò)效應(yīng)大【正確答案】：C39.支配胸部乳頭水平皮區(qū)的脊髓階段()A、C8B、T2C、T4D、T6E、T8【正確答案】：C40.下列哪項(xiàng)不是增強(qiáng)心肌收縮性的因素：()A、興奮交感神經(jīng)B、興奮副交感神經(jīng)C、抑制副交感神經(jīng)D、使用強(qiáng)心甙E、使用β受體激動(dòng)藥【正確答案】：B41.成年未失血患者臨床癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)淡漠、體溫39℃、血壓80/40mmHg、心率130次/分、少尿。失水量約占體重的：()A、2%B、6%C、10%D、20%E、無(wú)法判斷【正確答案】：C42.下列有關(guān)清創(chuàng)的原則，不正確的是：()A、清楚傷口內(nèi)血腫、異物B、止血徹底C、切除沒(méi)有活力的組織D、必須放置引流E、縫合傷口時(shí)必須根據(jù)傷口情況和受傷時(shí)間【正確答案】：D43.目前較常用的二氧化碳吸收劑為：()A、鋇石灰B、鈉石灰C、鈣石灰D、鎂石灰E、鉀石灰【正確答案】：B44.紫紺性心臟病病人術(shù)中探查時(shí)出現(xiàn)低氧血癥的主要原因()A、心衰加重B、支氣管痙攣C、右室流出道痙攣D、外周血管阻力過(guò)高E、通氣不足【正確答案】：C45.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min()A、6,4B、6,3C、4,2D、10,5E、8,4【正確答案】：A46.老年人術(shù)后肺并發(fā)癥哪項(xiàng)錯(cuò)誤：()A、精心護(hù)理可減少肺并發(fā)癥B、非全麻可完全避免肺并發(fā)癥C、注意排痰D、加強(qiáng)抗炎E、可適當(dāng)?shù)奈酢菊_答案】：B47.以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、椎板間隙是通向椎管的門(mén)戶B、剌破黃韌帶是進(jìn)入椎管的重要標(biāo)志C、骶管是硬脊膜外腔的一部分D、骶管麻醉就是鞍區(qū)麻醉E、椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿剌針不是通過(guò)椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi)的【正確答案】：D48.肝功能與電解質(zhì)代謝有密切關(guān)系，肝功能障礙時(shí)常發(fā)生電解質(zhì)紊亂，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：()A、水潴留B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、低磷血癥【正確答案】：C49.患者，男，75歲。擬行膀胱鏡檢查，經(jīng)骶管穿刺，回抽無(wú)血無(wú)腦脊液，注入1％利多卡因30ml后，患者出現(xiàn)抽搐、紫紺，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是()A、藥物逾量B、藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔C、全脊麻D、局麻藥中毒E、給藥錯(cuò)誤【正確答案】：D50.硝普鈉的毒副作用：()A、體液潴留和藥物性狼瘡B、皮疹皮膚瘙癢C、高鐵血紅蛋白癥D、定向障礙，肌肉抽搐E、體位眩暈、頭痛、口干、視力模糊【正確答案】：D51.女性，65歲，高血壓病史13余年，診斷為賁門(mén)癌，擬行胃癌根治術(shù)。如術(shù)中發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速宜選：()A、維拉帕米B、氟哌利多C、硝苯地平D、尼卡地平E、地西泮【正確答案】：A52.聲門(mén)裂是()A、兩側(cè)室襞間裂隙B、室襞以上部分C、兩側(cè)聲襞間裂隙D、聲襞以上、室襞以下間隙E、聲襞以下的部分【正確答案】：C53.下列有關(guān)血流流體動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是：()A、血液是一種非牛頓液體B、紅細(xì)胞比容在35%~45%時(shí)，血粘度變化不大C、紅細(xì)胞比容在35%~45%時(shí)，對(duì)流體本身影響不大D、血管內(nèi)徑增加兩倍，血流量增加16倍E、血管內(nèi)徑增加一倍，血流量增加16倍【正確答案】：D54.由垂體前葉(腺垂體)分泌：()A、抗利尿激素(ADB、C、催產(chǎn)素(OXT)D、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTE、F、皮質(zhì)醇G、心鈉素(ANP)【正確答案】：C55.氯.胺.酮宜用于：()A、各種體表的短小手術(shù)，燒傷清創(chuàng)B、高血壓病人C、心肌供血不足D、癲癇病人E、顱內(nèi)高壓病人【正確答案】：A56.不適宜使用膠體溶液的是：()A、感染性休克終末期B、感染性休克早期C、失血性休克D、過(guò)敏性休克E、脊麻【正確答案】：A57.患者女性，40歲，行肝移植術(shù)。無(wú)肝期的主要問(wèn)題不包括：()A、下腔靜脈回心血量減少B、腎灌注壓降低C、凝血功能障礙D、心出量降低E、大出血【正確答案】：E58.肌松藥的血漿清除率隨年齡增長(zhǎng)而改變，但不包括：()A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、筒箭毒堿D、泮庫(kù)溴堿E、二甲基筒箭毒堿【正確答案】：A59.異丙酚引起低血壓的主要原因?yàn)?)A、抑制心血管中樞B、降低外周血管阻力C、抑制心肌收縮性D、興奮迷走神經(jīng)E、交感神經(jīng)阻滯或拮抗β－受體【正確答案】：B60.曾有各種過(guò)敏史者，麻醉前用藥首選：()A、氟哌利多B、阿托品C、苯巴比妥鈉D、哌替啶E、乙醚脂F(xiàn)、異丙嗪【正確答案】：C61.肝、腎功能不全的患者，應(yīng)當(dāng)選擇哪一種肌松藥？()A、筒箭毒堿B、加拉碘胺C、阿庫(kù)氯胺D、阿曲庫(kù)銨E、泮庫(kù)溴胺【正確答案】：D62.主動(dòng)脈手術(shù)的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是截癱，其主要原因是()A、手術(shù)時(shí)對(duì)脊髓的壓迫B、長(zhǎng)時(shí)間的低血壓C、低溫D、腦脊液的丟失E、脊髓缺血【正確答案】：E63.應(yīng)給予較大數(shù)量的補(bǔ)液量的是：()A、中心靜脈壓降低、血壓降低B、中心靜脈壓升高、血壓降低C、中心靜脈壓正常、血壓降低D、中心靜脈壓增高、血壓正常E、中心靜脈壓降低、血壓正?！菊_答案】：A64.毒扁豆堿用作催醒是因?yàn)椋?)A、有明顯的外周性毒蕈堿樣作用B、減少乙酰膽堿的釋放C、激活中樞膽堿傳遞功能D、過(guò)量不會(huì)出現(xiàn)膽堿危象E、作用于中樞單胺受體【正確答案】：C65.免疫系統(tǒng)包括：()A、免疫器官、免疫分子B、胸腺、骨髓C、T細(xì)胞、B細(xì)胞D、免疫器官、免疫細(xì)胞E、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子【正確答案】：E66.期前收縮的發(fā)生是由于：()A、額外刺激落在心室肌的局部反應(yīng)期內(nèi)B、額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)C、額外刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)D、額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后E、以上都不是【正確答案】：D67.持續(xù)過(guò)度膨肺可造成：()A、低氧血癥及高血壓B、高碳酸血癥及低血壓C、低二氧化碳血癥及低血壓D、堿中毒及心動(dòng)過(guò)緩E、氧中毒及心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：C68.患兒PaCO232mmHg，pH7.26應(yīng)該是：()A、代謝性酸中毒呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒呼吸性酸中毒E、正?！菊_答案】：A69.劇痛的病人，麻醉前用藥首選：()A、氟哌利多B、阿托品C、苯巴比妥鈉D、哌替啶E、乙咪脂F(xiàn)、異丙嗪【正確答案】：D70.患者女性，55歲，診斷為子宮內(nèi)膜癌，擬在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下全子宮雙附件切除、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中需監(jiān)測(cè)PETCO2，關(guān)于此監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、PETCO2監(jiān)測(cè)具有直觀、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、快速等特點(diǎn)，已成為全身麻醉常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目B、在無(wú)明顯肺部疾病的情況下，可認(rèn)為PETCO2基本上等于PaCO2C、PETCO2的正常值為35-45mmHgD、PETCO2監(jiān)測(cè)可反映機(jī)體代謝功能、循環(huán)功能、呼吸功能和通氣系統(tǒng)功能的變化。E、麻醉深度不夠、病人出現(xiàn)疼痛、低溫、通氣不足、上呼吸道梗阻，重復(fù)呼吸、機(jī)械通氣無(wú)效腔增加等，可使PETCO2增加【正確答案】：E71.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來(lái)院，體檢：血壓16/10kPa120/75mmHg)，尿蛋白(－)，腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無(wú)壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開(kāi)大一指，先露部未及胎盤(pán)組織。該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa80/40mmHg)，脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況()A、失血性休克B、腦血管意外C、羊水栓塞D、感染與休克E、子宮破裂【正確答案】：C72.年齡大于3個(gè)月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白宜超過(guò)()A、90g/LB、95C、100D、105E、110【正確答案】：A1.：有關(guān)DIC下列哪項(xiàng)正確：()A、有高凝狀態(tài)B、小血管中廣泛血栓形成C、有消耗性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白血癥【正確答案】：ABCE2.：椎管內(nèi)麻醉包括：()A、臂叢阻滯B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C、硬膜外間隙阻滯D、硬膜下間隙阻滯E、骶管阻滯【正確答案】：BCE3.：關(guān)于吸入性肺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、對(duì)急診病人和產(chǎn)婦，應(yīng)按飽胃病人處理B、對(duì)飽胃病人實(shí)施全麻前都要插胃管，吸取胃內(nèi)容物C、麻醉誘導(dǎo)期間，使用Sellick手法可有效防止和減少誤吸D、對(duì)飽胃病人實(shí)施全麻時(shí)，都應(yīng)進(jìn)行快速誘導(dǎo)插管E、誤吸的量、胃內(nèi)容物pH值及有無(wú)固體食物是決定吸入性肺炎嚴(yán)重程度的要素。【正確答案】：BD4.：某男，49歲，雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉，擬在全麻下鼻息肉摘除術(shù)，請(qǐng)問(wèn)哪些麻醉誘導(dǎo)方法不當(dāng)：()A、常規(guī)快誘導(dǎo),無(wú)需困難氣道準(zhǔn)備B、常規(guī)快誘導(dǎo)中放入口咽通氣道C、清醒、表面麻醉下慢誘導(dǎo)D、全憑吸入誘導(dǎo)E、誘導(dǎo)后不氣管插管【正確答案】：ADE5.：患者女性，28歲，右胸腋中線第4、5肋間刀刺傷1小時(shí)入院，傷口長(zhǎng)5cm，活動(dòng)性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促，神志淡漠，面色蒼白，血