2025年門診試診考試題及答案

門診試診考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.患者男性，45歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重1周入院。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.胸部X光片

B.支氣管鏡檢查

C.胸部CT掃描

D.血常規(guī)檢查

2.患者女性，32歲，妊娠6個月，出現(xiàn)頭暈、乏力，心悸。以下哪項檢查最為緊急？

A.血常規(guī)檢查

B.心電圖檢查

C.胎兒超聲檢查

D.血糖檢查

3.患者男性，58歲，因胸痛、呼吸困難1小時入院。以下哪項檢查首先進(jìn)行？

A.心電圖檢查

B.胸部X光片

C.胸部CT掃描

D.心臟超聲檢查

4.患者女性，50歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉3個月入院。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.腹部X光片

B.腹部CT掃描

C.血常規(guī)檢查

D.糞便檢查

5.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、氣促3天入院。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規(guī)檢查

D.心電圖檢查

二、填空題（每題2分，共20分）

1.門診試診時，醫(yī)生應(yīng)首先了解患者的__________、__________、__________。

2.門診試診時，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者的__________、__________、__________。

3.門診試診時，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)檢查患者的__________、__________、__________。

4.門診試診時，醫(yī)生應(yīng)評估患者的__________、__________、__________。

5.門診試診時，醫(yī)生應(yīng)制定__________、__________、__________。

四、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述門診試診的基本流程。

2.簡述如何進(jìn)行病史采集。

3.簡述如何進(jìn)行體格檢查。

4.簡述如何進(jìn)行輔助檢查的選擇。

5.簡述如何進(jìn)行初步診斷和治療方案制定。

五、論述題（10分）

論述門診試診中醫(yī)生應(yīng)具備的溝通技巧。

六、案例分析題（15分）

患者男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣促3個月入院?；颊呶鼰熓?0年，每日約20支。近3個月來，咳嗽、咳痰加重，夜間尤為明顯，伴喘息。既往有高血壓病史。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。請根據(jù)以上病史和體征，分析可能的診斷，并簡要說明下一步的診療計劃。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.A.胸部X光片

解析思路：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰5年，可能為慢性支氣管炎等疾病，胸部X光片是最基礎(chǔ)的檢查手段，用于初步了解肺部情況。

2.D.血糖檢查

解析思路：妊娠期頭暈、乏力、心悸可能與妊娠期糖尿病有關(guān)，血糖檢查可以快速評估患者的血糖水平。

3.B.胸部X光片

解析思路：胸痛、呼吸困難可能由心臟疾病、肺部疾病等原因引起，胸部X光片是最快捷的檢查方式，可以初步排除心臟和肺部疾病。

4.D.糞便檢查

解析思路：腹痛、腹瀉可能是腸道感染或消化系統(tǒng)疾病引起，糞便檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)腸道異常情況。

5.A.胸部X光片

解析思路：咳嗽、咳痰、氣促可能是肺部疾病引起的，胸部X光片是檢查肺部疾病的首選方法。

二、填空題（每題2分，共20分）

1.主訴、現(xiàn)病史、既往史

2.家族史、過敏史、月經(jīng)史

3.神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

4.生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、心理狀況

5.診斷、治療方案、后續(xù)檢查

三、簡答題（每題5分，共25分）

1.門診試診的基本流程：接待患者、詢問病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、制定治療方案、醫(yī)囑告知、隨訪安排。

2.病史采集：通過問診了解患者的現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史、月經(jīng)史等。

3.體格檢查：檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，觀察患者的外觀、步態(tài)、面色等。

4.輔助檢查的選擇：根據(jù)患者的病史、癥狀、體征等因素，選擇相應(yīng)的檢查項目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等。

5.初步診斷和治療方案制定：根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果，綜合分析，提出初步診斷，制定相應(yīng)的治療方案。

四、論述題（10分）

門診試診中醫(yī)生應(yīng)具備的溝通技巧：

1.耐心傾聽：尊重患者，耐心傾聽患者的描述，給予足夠的關(guān)注。

2.語言表達(dá)：清晰、準(zhǔn)確、簡潔地表達(dá)，避免使用專業(yè)術(shù)語，便于患者理解。

3.親和力：保持親切友好的態(tài)度，拉近與患者的距離。

4.情緒管理：保持冷靜，避免情緒波動對患者的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。

5.知識普及：普及醫(yī)學(xué)知識，幫助患者正確認(rèn)識疾病，樹立治療信心。

五、案例分析題（15分）

可能診斷為：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。

診療計劃：

1.停止