外科總論復(fù)習(xí)測試有答案

第頁外科總論復(fù)習(xí)測試有答案1.女，45歲，幽門梗阻持續(xù)胃腸減壓10天，每日補10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥【正確答案】：A解析：

持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過多，加之腹脹，腸鳴音消失可診斷為低鉀血癥2.下述有關(guān)對體表腫瘤的描述中，不正確的是A、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢C、皮膚基底細胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移D、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)E、脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時切除【正確答案】：C解析：

基底細胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細胞上皮瘤。3.病人術(shù)后的處理中哪項不正確A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進食B、腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C、傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7d拔除D、一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2d【正確答案】：C解析：

胃腸道手術(shù)病人一般術(shù)后3～4d胃腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后，可開始進流食；腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除；術(shù)后引流管的拔除時間根據(jù)引流物的顏色和量的變化來決定。乳膠片引流用于滲液較少的手術(shù)，一般在術(shù)后1～2d拔除；煙卷式引流用于滲液較多者，引流時間需長些，大多需要術(shù)后4～7d拔除4.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯誤的是A、胃癌可轉(zhuǎn)移至盆腔B、乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)C、交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D、肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移E、肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移【正確答案】：C解析：

交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，也可能惡化而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移5.某患者，足底部黑痣，短期內(nèi)長大，表面潰破，鏡下見瘤細胞多邊形，胞漿內(nèi)有黑色素顆粒，核大，有嗜酸性核仁。應(yīng)診為A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、惡性黑色素瘤E、無黑色素性黑色素瘤【正確答案】：D解析：

黑色素瘤的診斷6.下列哪一項血液中的蛋白指標的測定不是機體營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標A、血清白蛋白B、血清球蛋白C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D、血清前白蛋白E、視黃醇結(jié)合蛋白【正確答案】：B解析：

血漿蛋白水平可以反映機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況、疾病的嚴重程度和預(yù)測手術(shù)風(fēng)險程度，因而是臨床上常用的營養(yǎng)評價指標之一。常用的血漿蛋白指標有白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等。白蛋白半衰期為19天，營養(yǎng)支持對其濃度的影響需較長時間才能表現(xiàn)出來。血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白半衰期短、血清含量少且全身代謝池小，是反映營養(yǎng)狀況更好、更敏感、更有效的指標。7.腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol／L，臨床上一般不表現(xiàn)為A、四肢無力B、S-T段降低C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿E、口苦【正確答案】：C解析：

血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L，患者血鉀<3.5mmol/L，可確診為低鉀血癥。低鉀血癥最早的表現(xiàn)為四肢肌無力，典型心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，ST段降低，U波出現(xiàn)。②低鉀→堿中毒→反常性酸性尿；高鉀葉酸中毒→反常性堿性尿，可見低鉀可導(dǎo)致反常性酸性尿。③低鉀血癥可有口苦、惡心嘔吐等消化道癥狀。④皮膚蒼白為高鉀血癥的表現(xiàn)，而不是低鉀血癥的表現(xiàn)8.男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)A、腦水腫B、肺水腫C、心力衰竭D、腎衰竭E、腦死亡【正確答案】：A解析：

體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征，此時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失，循環(huán)恢復(fù)后，腦血管被動擴張，微循環(huán)淤血，微血管壁通透陛增高，水滲出致腦間質(zhì)水腫9.正常成人血漿占體重的A、4%B、5%C、6%D、7%E、8%【正確答案】：B解析：

正常成人細胞外液約占體重約20%，細胞外液又分為細胞間液和血漿兩部分，其中前者約占體重的15%，后者約占5%10.確定腫瘤良惡性直接而可靠的依據(jù)是A、病理學(xué)檢查B、影像學(xué)檢查C、血尿便常規(guī)檢查D、腫瘤標志物檢查E、臨床表現(xiàn)【正確答案】：A解析：

病理學(xué)檢查是診斷腫瘤良惡性的金標準11.術(shù)后尿潴留的處理，首先是A、在嚴格無菌操作下導(dǎo)尿B、肌肉注射氨甲酰膽素C、誘導(dǎo)病人自行排尿D、控制輸液E、針刺或服用止痛劑【正確答案】：C解析：

術(shù)后尿潴留多為麻醉引起的骶尾部位神經(jīng)功能障礙，首選誘導(dǎo)病人自行排尿，如無效，可在無菌條件下導(dǎo)尿12.闌尾殘端包埋用A、荷包縫合B、單純間斷縫合C、垂直內(nèi)翻縫合D、連續(xù)鎖邊縫合E、連續(xù)外翻縫合【正確答案】：A解析：

闌尾殘端包埋采用荷包縫合法13.成人心肺復(fù)蘇的合理順序是A、胸外按壓一人工呼吸一開放氣道B、開放氣道一胸外按壓一人工呼吸C、開放氣道一人工呼吸一胸外按壓D、人工呼吸一胸外按壓一開放氣道E、胸外按壓一開放氣道一人工呼吸【正確答案】：E解析：

胸外心臟按壓是CPR的首要措施。在心臟恢復(fù)自主搏動之前，全身的組織灌流主要依據(jù)心臟按壓。因此AHA復(fù)蘇指南從2010版起將成人CPR的順序由原來A-B-C(Airway-Breathing-Compressions，開放氣道一人工呼吸一胸外按壓)改為C-A-B，即在現(xiàn)場復(fù)蘇時，首先胸外心臟按壓30次，然后再開放氣道進行人工呼吸（E）14.哪個不是破傷風(fēng)的并發(fā)癥A、代謝性酸中毒B、意識障礙C、肌肉斷裂D、呼吸性酸中毒E、骨折【正確答案】：B解析：

無15.消毒是消滅并清除停留在環(huán)境中的A、細菌B、芽孢C、細菌加病毒D、病原體E、所有生物【正確答案】：D解析：

消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求殺滅所有微生物（如芽孢等）。滅菌是指用物理或化學(xué)等方法，殺滅或除去所有致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的方法。16.輸血引起的循環(huán)超負荷并發(fā)癥，下列哪一項是最主要的原因A、心臟代償功能減退的病人B、老年人，幼兒C、慢性嚴重貧血病人D、輸血過量或速度過快E、反復(fù)多次輸血【正確答案】：D解析：

輸血過量或過快，可引起急性心力衰竭和肺水腫17.休克病人中心靜脈壓為20cmH2O，血壓120/80mmHg，處理原則為A、適當補液B、使用收縮血管藥C、使用舒張血管藥D、補液試驗E、充分補液【正確答案】：C解析：

無18.下列常見體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡變的是A、皮膚乳頭狀疣B、交界痣C、皮內(nèi)痣D、神經(jīng)鞘瘤E、毛細血管瘤【正確答案】：B解析：

交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?9.庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周【正確答案】：A解析：

全血不全，丟失了血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子，增加了細胞碎屑、鉀離子（21天超過20mmol/L）、乳酸等，保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細胞。庫存枸櫞酸鈉血，一般超過3周不宜再用20.術(shù)后腸道積氣主要來源是A、細菌產(chǎn)生的氣體B、腹膜后血腫C、組織代謝產(chǎn)生的氣體D、血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)E、咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)【正確答案】：E解析：

其發(fā)病原因有：①手術(shù)對胃腸道或支配胃腸神經(jīng)產(chǎn)生刺激，反射性引起胃腸蠕動抑制；②水、電解質(zhì)平衡紊亂，特別是低鉀血癥，使胃腸蠕動減弱③麻醉誘導(dǎo)期吞咽大量空氣；④手術(shù)后胃腸減壓管堵塞導(dǎo)致氣體不能排出；⑤低蛋白血癥導(dǎo)致腹水，手術(shù)吻合口滲液、滲血導(dǎo)致腹腔積液；⑥術(shù)中使用的麻醉藥品及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或解痙鎮(zhèn)痛藥等，導(dǎo)致尿潴留而引起腹脹。本題術(shù)后腹脹的主要原因是咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)過多，此時由于胃腸功能受抑制，蠕動未恢復(fù)。待肛門排氣后，即可自行緩解21.下列哪項屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤A、淋巴管瘤B、乳頭狀瘤C、血管瘤D、平滑肌瘤E、脂肪瘤【正確答案】：B解析：

其余各選項均為間葉組織腫瘤。22.男,21歲。足底被生銹鐵釘刺傷后8天,四肢抽搐2天,發(fā)作時頭頸部后仰、強直，牙關(guān)緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴重的并發(fā)癥是A、骨折B、舌咬傷C、肺都感染D、室息E、腦疝【正確答案】：D解析：

無23.男，56歲，因吞咽困難2周，現(xiàn)有乏力、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時昏迷。該患者應(yīng)考慮為A、中度低滲性缺水B、中度等滲性缺水C、重度等滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水【正確答案】：E解析：

患者極度口渴，應(yīng)診斷為高滲性缺水，根據(jù)缺水的程度將高滲性缺水分為三度：輕度缺水表現(xiàn)為口渴，中度缺水表現(xiàn)為極度口渴，乏力、少尿，尿比重高，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷，重度缺水除上述癥狀外，還有神經(jīng)精神癥狀，如躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。該患者有神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)診斷為重度缺水24.血管吻合縫合方法是A、單純連續(xù)縫合法B、單純間斷縫合法C、內(nèi)翻縫合D、鎖邊縫合法E、外翻縫合法【正確答案】：E解析：

血管吻合縫合方法是外翻縫合，以保持血管內(nèi)壁光滑25.患者男性，43歲。休克患者，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60/40mmHg，該患者可能為A、容量血管過度舒張B、心功能不全C、腎功能不全D、血容量嚴重不足E、肺功能不全【正確答案】：D解析：

中心靜脈壓低，血壓低為血容量嚴重不足26.麻醉前用藥時，下列哪項是錯誤的？A、顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡B、支氣管哮喘者，應(yīng)首選嗎啡C、劇痛并休克者，應(yīng)給嗎啡類藥物D、甲亢病人應(yīng)少用或不用阿托品E、高熱、心動過速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東莨菪堿【正確答案】：B解析：

無27.哪項不是疼痛藥物治療“三階梯”用藥原則A、階梯給藥B、口服給藥C、痛時給藥D、個體化用藥E、輔助用藥【正確答案】：C解析：

疼痛藥物治療“三階梯”用藥原則包括：階梯給藥，口服給藥，按時給藥，個體化用藥，輔助用藥28.關(guān)于休克病人監(jiān)測指標中敘述，不正確的是A、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標D、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標【正確答案】：C解析：

無29.糾正酸中毒時，如快速輸入堿性液體，可能導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生A、由酸中毒變成堿中毒B、引起低鉀血癥C、引起高鉀血癥D、引起高鈉血癥E、引起低鈉血癥【正確答案】：B解析：

補堿過快可發(fā)生手足抽搐或驚厥，同時還會引起大量鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致低鉀血癥。補堿過多可變成堿中毒，防止矯枉過正30.能增強心肌收縮力，增加外周血管阻力，并能擴張腎血管的抗休克藥物為A、去甲腎上腺素B、阿托品C、間羥胺D、異丙基腎上腺素E、多巴胺【正確答案】：E解析：

無31.污染傷口是指A、傷口被銳器割傷B、損傷后時間較長，傷口已化膿C、傷口有細菌存在，但尚未發(fā)生感染D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細菌存在，已發(fā)生感染【正確答案】：C解析：

污染傷口是指傷口有細菌存在，但尚未發(fā)生感染32.破傷風(fēng)潛伏期平均為A、1～2日B、3～5日C、6～10日D、12～24日E、24～36日【正確答案】：C解析：

TAT可用于破傷風(fēng)的被動免疫，即對可疑患者的緊急預(yù)防。大劑量TAT靜脈滴注可中和血清中游離毒素，用于破傷風(fēng)的治療33.磷燒傷后的急救處理措施是A、在水下去除化學(xué)物質(zhì)，用硫酸銅涂布B、用大量清水沖洗，隨后按一般燒傷處理C、用清水沖洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水沖洗后，予5～10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創(chuàng)周浸潤注射E、先去除傷處顆粒，再用大量清水沖洗，沖洗時間更應(yīng)延長【正確答案】：A解析：

考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的急救處理34.皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為A、1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5-6毫米E、10毫米【正確答案】：E解析：

皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭10毫米比較適宜，以利于以后剪線35.下列感染性疾病中，治療一般不需要切開引流的是A、氣性壞疽B、急性丹毒C、破傷風(fēng)D、急性皮下蜂窩織炎E、癰【正確答案】：B解析：

丹毒為非化膿性感染36.脾破裂休克時應(yīng)A、先治休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)B、一旦確診，立即手術(shù)C、積極抗休克，病情繼續(xù)惡化時手術(shù)D、積極抗休克同時迅速手術(shù)E、先手術(shù)，后抗休克【正確答案】：D解析：

無37.外科最常見的休克類型是A、心源性休克B、神經(jīng)源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、創(chuàng)傷性休克【正確答案】：D解析：

低血容性休克是外科最常見的休克38.“癌前病變”最準確的概念描述是A、良性腫瘤發(fā)生了癌變B、有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)C、癌腫的早期階段D、一種惡性病變，不可逆轉(zhuǎn)E、有癌變潛在可能的良性病變，但必然會發(fā)展為癌腫【正確答案】：B解析：

癌前病變：某些疾病雖然本事不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險增加，這些疾病或病變稱為癌前病變。39.腹部手術(shù)，皮膚切口較大，最常用執(zhí)刀方式A、執(zhí)筆法B、執(zhí)弓法C、指壓法D、反挑法E、抓持式【正確答案】：B解析：

皮膚切口較大時，常用執(zhí)弓法執(zhí)刀40.全身化膿性感染患者經(jīng)抗菌藥物治療后，停藥時間一般為A、體溫恢復(fù)正常1周，感染灶好轉(zhuǎn)可停藥B、局部感染完全治愈后停藥C、體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)即可停藥D、體溫正常．病處好轉(zhuǎn)3～4天停藥E、體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)3周停藥【正確答案】：A解析：

膿毒癥注意表現(xiàn)為：驟起寒戰(zhàn)、高熱，或低溫；頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，面色蒼白或潮紅，出冷汗，神志淡漠或煩躁、譫妄、昏迷；心率加快，脈搏細速，呼吸困難；肝脾腫大等。41.關(guān)于術(shù)后早期離床活動，描述錯誤的是A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成C、減輕腹脹和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、促進切口愈合【正確答案】：D解析：

術(shù)后早期離床活動的好處有：預(yù)防肺部并發(fā)癥；預(yù)防下肢靜脈血栓形成；減輕腹脹和尿潴留；促進全身血液循環(huán)促進切口愈合42.代謝性酸中毒的代償中，下列哪項是錯誤的A、二氧化碳分壓增加，刺激呼吸中樞B、增加二氧化碳排出C、腎小管生成H+和NH3減少D、尿中碳酸氫鈉重吸收增加E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1【正確答案】：C解析：

代謝性酸中毒時動脈PCO2增加刺激呼吸中樞，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氫鈉重吸收增加可減輕酸中毒程度，只要血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1，血液的PH值就維持在7.35-7.4543.休克的根本問題是A、組織、細胞缺氧B、低血壓C、尿少D、心功能不全E、腦缺氧【正確答案】：A解析：

組織細胞氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)44.等滲性脫水常常發(fā)生于A、進水量不足B、水分喪失量過多C、原發(fā)性脫水后D、胃腸消化液急性丟失E、長期胃腸減壓后【正確答案】：D解析：

等滲性脫水也叫急性脫水，消化液急性喪失是最主要的原因45.在外科感染、手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，機體的代謝特點為A、靜息能量消耗不變B、低血糖C、脂肪合成增加D、蛋白質(zhì)分解增強E、胰島素分泌增加【正確答案】：D解析：

在外科感染、手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，機體發(fā)生一系列代謝改變，其特征為靜息能量消耗增高、高血糖及蛋白質(zhì)分解增強。46.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A、局麻藥毒性反應(yīng)B、硬膜外血腫C、藥液外漏組織壞死D、硬膜外感染E、全脊髓麻醉【正確答案】：C解析：

硬膜外麻醉術(shù)中并發(fā)癥:全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐；術(shù)后并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫等47.創(chuàng)傷感染后的代謝變化不包括A、可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量C、創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病D、脂肪合成增加E、蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負氮平衡【正確答案】：D解析：

外科病人應(yīng)激狀態(tài)下機體代謝變化的特征是:靜息能量消耗增加；高血糖，伴胰島素抵抗；蛋白質(zhì)分解加速，出現(xiàn)負氮平衡；脂肪分解明顯增加水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，微量元素、維生素代謝紊亂。外科營養(yǎng)支持的目的是維持與改善機體器官、組織及細胞的代謝與功能，促進病人康復(fù)48.下列哪項是非特異性感染的常見致病菌A、結(jié)核桿菌B、破傷風(fēng)梭菌C、念珠菌D、葡萄球菌E、炭疽桿菌【正確答案】：D解析：

無49.休克病人血壓與中心靜脈壓均降低表現(xiàn)是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴重不足D、血容量輕度不足E、微循環(huán)代償期【正確答案】：C解析：

基本知識50.復(fù)蘇藥物使用途徑應(yīng)首選A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、靜脈注射E、氣管內(nèi)注射【正確答案】：D解析：

復(fù)蘇期間給藥途徑首選為經(jīng)靜脈（IV）或骨內(nèi)注射（IO），如中心靜脈或股靜脈。建立骨內(nèi)通路可用骨穿針在脛骨前、粗隆下1～3cm處垂直刺入脛骨，注射器回吸可見骨髓即穿刺成功。經(jīng)骨內(nèi)可輸液、給藥，其效果與靜脈相當51.使用氨基甙類抗生素引起急性腎衰竭為哪種類型A、腎前性B、腎性C、腎后性D、以上三種都是E、以上三種都不是【正確答案】：B解析：

中毒所致急性腎功能不全，為腎性衰竭，急性腎小管壞死是其主要形式，故選擇B52.中年女性患者。外傷后致破傷風(fēng)住院，全身肌肉持續(xù)性收縮，陣發(fā)性痙攣，呼吸困難。患者治療時應(yīng)盡早A、給氧B、加壓給氧C、高壓氧治療D、解痙E、氣管切開【正確答案】：E解析：

無53.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間是A、6小時B、1小時C、3小時D、12小時E、14小時【正確答案】：D解析：

術(shù)前12小時禁食54.關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防，下列哪項是錯誤的A、采用皮內(nèi)敏感試驗B、一次用量不超過限量C、注藥前先回抽有無血液D、據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量E、如無禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素【正確答案】：A解析：

局麻藥吸收入血液后，當血藥濃度超過一定閾值，就發(fā)生藥物毒性反應(yīng)，嚴重者可致死。針對發(fā)生原因采取措施：①一次用藥量不超過限量；②注射前先回抽有無血液或邊進針邊注藥；③根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌情減量；④如無禁忌，藥液中加入少許腎上腺素；⑤用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，①應(yīng)立即停藥，吸入氧氣；②對輕度毒性反應(yīng)病人，可用地西泮5～10mg靜注或肌注，此藥有預(yù)防和控制抽搐作用；③已發(fā)生抽搐和驚厥，用2.5%硫噴妥鈉1～2mg/kg靜注；④若抽搐不止，在可施行控制呼吸的條件下，靜注短效肌松藥琥珀膽堿1～2mg/kg，行氣管插管給氧并維持呼吸；⑤出現(xiàn)心率慢、低血壓，可用阿托品0.5mg、麻黃堿15～30mg靜注；⑥一旦呼吸心跳停止，立即進行心肺復(fù)蘇。55.男，60歲，急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型樹脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小時口服一次D、5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E、25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注【正確答案】：A解析：

患者高鉀血癥，禁止使用一切含鉀的藥物56.3歲患兒，因開水燙傷面部、頸部及雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是A、24%I度燒傷B、27%深Ⅱ度燒傷C、27%淺Ⅱ度燒傷D、30%淺Ⅱ度燒傷E、30%深Ⅱ度燒傷【正確答案】：D解析：

考察兒童燒傷傷情判斷57.鈍性分離，下列哪一項不正確A、用刀柄分離B、用紗布小球分離C、用手指分離D、用止血鉗分離E、用刀尖分離【正確答案】：E解析：

手術(shù)刀刀片是銳器，用刀尖分離組織屬于銳性分離58.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成A、低氯、高鉀性堿中毒B、低氯、低鉀性堿中毒C、低氯、高鉀性酸中毒D、低氯、低鉀性酸中毒E、低鉀性酸中毒【正確答案】：B解析：

幽門梗阻嘔吐致電解質(zhì)隨消化液丟失、胃酸丟失，引起低氯、低鉀性堿中毒59.某女孩，6歲，走在路上聞到一種異常的香味，之后突然發(fā)生暈厥，最可能的考慮是A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、體質(zhì)偏弱【正確答案】：D解析：

過敏性休克的臨床表現(xiàn)與診斷：1.接觸外界某些抗原性物質(zhì)或進入人體，引起強烈的致命性全身反映；2.患者短期內(nèi)發(fā)生面色蒼白、情緒緊張、迅速神志不清或暈厥等；3.有明顯休克表現(xiàn)，血壓下降。休克程度與抗原進入機體數(shù)量有關(guān)；4.既往有相關(guān)物質(zhì)過敏史60.煮沸滅菌法需要多久才能殺滅帶芽孢的細菌A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘【正確答案】：E解析：

煮沸滅菌法需要持續(xù)1h才能殺滅帶芽孢的細菌61.應(yīng)用人血白蛋白的適應(yīng)證是A、術(shù)后不愿進食B、慢性腹瀉C、嚴重營養(yǎng)不良D、急性低血漿蛋白癥E、消化道瘺【正確答案】：D解析：

人血白蛋白適應(yīng)癥：1.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血癥的防治；5.新生兒高膽紅素血癥；6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療；7.成人呼吸窘迫綜合征等。62.軟組織挫傷早期正確的處理是A、理療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C、冷敷D、熱敷E、局部使用抗生素【正確答案】：C解析：

①軟組織挫傷常用物理療法,傷后早期應(yīng)行局部冷敷,以減少毛細血管出血,12小時后應(yīng)行熱敷以促進血液循環(huán)(C),②理療、熱敷都是晚期治療方法,故不答AD。軟組織挫傷一般疼痛不嚴重,無需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。軟組織挫傷一般無傷口,無需使用抗生素,故不答E63.對糖尿病患者進行術(shù)前準備，說法正確的是A、禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)B、能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥C、口服長效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用D、平時應(yīng)用胰島素患者，術(shù)前不能停用E、酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急癥手術(shù)【正確答案】：A解析：

僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準備；口服降糖藥的病人，應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上；如果長效降糖藥如氯磺丙脲，應(yīng)在術(shù)前2～3天停用，禁食病人需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜；平時用胰島素者，術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝，在手術(shù)日晨停用胰島素；伴有酮癥酸中毒者，如需急癥手術(shù)，應(yīng)盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)紊亂64.男，35歲，突然神志喪失，呼吸停止。即刻進行心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是A、胸骨角B、心前區(qū)C、胸骨下半部D、胸骨左側(cè)第四肋間E、胸骨左側(cè)第5肋間【正確答案】：C解析：

胸外按壓的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或雙乳頭連中點的胸骨上。因此答案選C65.急性感染一般病程在多長時間之內(nèi)A、1周B、2周C、3周D、1個月E、2個月【正確答案】：C解析：

急性感染3周以內(nèi)，慢性感染超過2個月，3周至2月為亞急性感染66.應(yīng)用最為普遍，效果可靠的高溫消毒滅菌方法是A、高壓蒸汽滅菌法B、煮沸法C、燃燒法D、烤箱烘烤E、化學(xué)氣體滅菌法【正確答案】：A解析：

高壓蒸汽滅菌法，應(yīng)用最為普遍，效果可靠。67.對傷口內(nèi)存留壞死組織的破傷風(fēng)患者進行傷口處理時下列哪項不正確A、在良好的麻醉下B、在控制痙攣下C、在應(yīng)用抗毒血清治療前D、充分引流傷口E、局部可用3%過氧化氫溶液沖洗【正確答案】：C解析：

無68.糾正代謝性酸中毒時滴注碳酸氫鈉不宜過快，主要是因為可導(dǎo)致A、酸中毒過快糾正出現(xiàn)堿中毒B、手足抽搐和驚厥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、低鎂血癥【正確答案】：B解析：

碳酸氫鈉輸入過快，使血漿中碳酸氫根離子過多，使血中離子化的鈣減少，引起手足抽搐和驚厥69.污染傷口是指A、傷口有細菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細菌污染，但常未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開放性傷口D、傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口【正確答案】：B解析：

本題考察的是清創(chuàng)的步驟，污染傷口的基本定義為傷口有細菌污染，但常未構(gòu)成感染70.男，40歲?；际改c潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流，一般拔除引流片的時間為A、術(shù)后1～2天B、術(shù)后3～4天C、術(shù)后5～6天D、術(shù)后7～8天E、術(shù)后9～10天【正確答案】：A解析：

乳膠引流片應(yīng)在術(shù)后1～2天拔除71.女性，50歲。左手示指膿性指頭炎，皮膚紅腫、伴有劇烈搏動性跳痛，此時作切開引流，正確的操作是A、右手示指末端做魚口形切口B、等局部化膿后才可以切開C、末節(jié)指側(cè)面縱切口，近側(cè)超過指節(jié)橫紋D、膿腔較大時，宜做對口引流E、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去【正確答案】：D解析：

無72.局麻藥引起中毒反應(yīng)時，其處理原則是A、鎮(zhèn)痛、抗過敏、維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定性B、氣管內(nèi)插管，立即行心肺復(fù)蘇C、給氧輸血，維持循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定性D、鎮(zhèn)靜，注射高滲葡萄糖溶液60mlE、給氧、控制驚厥、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定【正確答案】：E解析：

無73.男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃，頭痛,咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重人院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫范圍約10cm,壓痛明顯，有波動感。血WBC20x109/L,Hb100g/L，多次培養(yǎng)(一)。對該患者，最恰當?shù)奶幚硎茿、切開引流B、適當輸注新鮮血C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、抗休克治療E、應(yīng)用針對C-菌抗生素【正確答案】：A解析：

無74.男,30歲,由高處墜落,引起骨盆骨折及股骨開放性骨折,傷口大量出血,現(xiàn)場急救治療首先應(yīng)進行A、抗休克B、下肢臨時固定C、清創(chuàng)縫合D、加壓包扎止血E、骨折復(fù)位【正確答案】：D解析：

①開放性骨折后傷口正在大量活動性出血,現(xiàn)場急救時當然是加壓包扎止血(D),②待活動性出血止住后,再行下肢臨時固定,送醫(yī)院進行進一步處理,故不答B(yǎng)。急救現(xiàn)場不可能進行輸液等抗體克治療,更不可能進行清創(chuàng)縫合,這些都是送到醫(yī)院之后進行的治療措施,故不答AC,在急救現(xiàn)場只能行骨折外固定,不能行骨折復(fù)位,否則將傷口外的污物、泥土等帶入傷口將導(dǎo)致嚴重后果,此外現(xiàn)場復(fù)位,還可能使復(fù)位的骨折斷端刺傷大血管、大神經(jīng),故不答E75.關(guān)于手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不恰當A、有利于減少肺部并發(fā)癥B、有利于減少腹脹C、有利于減少尿潴留D、有利于減少下肢靜脈血栓形成E、有利于減少切口感染【正確答案】：E解析：

手術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，促進腸道蠕動和膀胱功能的恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留發(fā)生，改善全身血液循環(huán)，減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率76.生石灰燒傷后的急救處理措施是A、在水下去除化學(xué)物質(zhì)，用硫酸銅涂布B、用大量清水沖洗，隨后按一般燒傷處理C、用清水沖洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水沖洗后，予5～10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創(chuàng)周浸潤注射E、先去除傷處顆粒，再用大量清水沖洗，沖洗時間應(yīng)延長【正確答案】：E解析：

考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的急救處理77.橫紋肌溶解可以引起A、腎前性急性腎衰竭B、腎性急性腎衰竭C、腎后性急性腎衰竭D、慢性腎衰竭E、腎功能正?！菊_答案】：B解析：

橫紋肌溶解可以造成肌紅蛋白大量釋放，造成腎小管上皮細胞損傷及腎小管堵塞，導(dǎo)致腎性急性腎衰竭。故選擇B78.決定細胞外液滲透壓的主要因素是A、清蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素【正確答案】：C解析：

細胞外液中Na+最多，占陽離子總量的90%以上，構(gòu)成了細胞外液的主要晶體滲透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到幾乎可以忽略不計。因此細胞外液Na+的濃度是決定細胞外液滲透壓的主要因素79.急性腎功能衰竭的少尿期，下列哪些不可能發(fā)生A、高鉀血癥B、水中毒C、高鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥【正確答案】：C解析：

急性腎功能衰竭，少尿、無尿期出現(xiàn)高磷血癥，高磷導(dǎo)致低鈣80.導(dǎo)致全身性外科感染的常見無芽孢厭氧菌不包括A、擬桿菌B、梭狀桿菌C、厭氧葡萄球菌D、厭氧鏈球菌E、白念珠菌【正確答案】：E解析：

無81.在抗休克治療時，下列哪項不是循環(huán)血量已恢復(fù)，休克已糾正的指標A、血壓基本正常B、尿量每小時30ml以上C、皮膚溫暖，神志清楚D、脈搏100次/分以下且有力E、動脈血乳酸鹽測定大于1.5mmol/L【正確答案】：E解析：

動脈血乳酸鹽測定大于1.5mmol/L表示休克加重，其他四項均表明休克已恢復(fù)82.對于突然意識喪失、大動脈搏動消失的患者，應(yīng)立即施行的搶救措施是A、開放氣道B、胸外按壓C、開放靜脈D、注射腎上激素E、人工呼吸【正確答案】：B解析：

胸外心臟按壓是CPR的首要措施。83.任某，男，45歲，休克病人，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60/40mmHg，該病人可能A、血容量嚴重不足B、腎功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管過度舒張【正確答案】：A解析：

無84.下列哪項不屬于成分輸血A、輸注纖維蛋白原B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注白蛋白D、輸注丙種球蛋白E、自體血回輸【正確答案】：E解析：

成分輸血制品是血液經(jīng)過制備，分離出的濃度較高的單一血液成分，可用于成分輸血85.區(qū)別蜂窩組織炎與丹毒最重要的手段A、皮膚改變B、常見致病菌C、感染嚴重程度D、病情進展速度E、膿液性質(zhì)【正確答案】：A解析：

無86.劉女士，66歲。因進行性吞咽困難3月、不能進食水1周入院。查體：生命體征平穩(wěn)、正常，身高1.76m，體重46kg，肺心（-）。舟狀腹，腹軟，未發(fā)現(xiàn)其他異常。胃鏡見食管中段占位，胃鏡不能通過。入院診斷：食管癌，營養(yǎng)不良。擬予以抗腫瘤治療的同時行營養(yǎng)支持，其營養(yǎng)支持首選的途徑為：A、經(jīng)中心靜脈輸注營養(yǎng)液B、經(jīng)周圍靜脈輸注營養(yǎng)液C、口服營養(yǎng)液D、腸外營養(yǎng)E、胃造口【正確答案】：E解析：

腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床營養(yǎng)支持首選的方法。臨床上腸內(nèi)營養(yǎng)的可行性取決于病人的胃腸道是否具有吸收所提供的各種營養(yǎng)素的能力，以及胃腸道是否能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。只要具備上述兩個條件，在病人因原發(fā)疾病或因治療的需要而不能或不愿經(jīng)口攝食，或攝食量不足以滿足機體合成代謝需要時，均可采用腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑有口服、鼻胃/十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等，具體投給途徑的選擇取決于疾病情況、喂養(yǎng)時間長短、病人精神狀態(tài)及胃腸道功能。87.全身性外科感染應(yīng)綜合性治療，最關(guān)鍵的處理是A、應(yīng)用抗菌藥物B、對癥處理C、補充血容量D、原發(fā)感染灶的處理E、糾正低蛋白血癥【正確答案】：D解析：

無88.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分。化驗：Hb163g/L，血細胞比容0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水過多E、高鉀血癥【正確答案】：B解析：

血鈉正常值135～150mmol/L,血鉀正常值3.5～5.5mmol/L89.破傷風(fēng)的綜合治療措施中，不正確的是A、連續(xù)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素B、避免聲光刺激C、保持呼吸道通暢D、防交叉感染E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物【正確答案】：A解析：

氨基糖苷類抗生素主要對革蘭氏陰性菌有效，對引起氣性壞疽的梭狀芽孢桿菌無效90.麻醉前病情評估最主要目的是A、認識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B、與患者建立感情，獲得患者信任C、了解手術(shù)方式D、了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力，保障術(shù)中安全E、確定麻醉方法【正確答案】：D解析：

為了保障患者在麻醉手術(shù)期間的安全，增強患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力，避免或減少圍麻醉期的并發(fā)癥，應(yīng)該認真做好麻醉前評估和準備工作91.下述有關(guān)體液描述哪項是正確的A、不同年齡體液占體重都是60%B、肥胖者體液含量高C、年齡越小，體液越少D、男性體液含量少E、因年齡、性別、胖瘦而異【正確答案】：E解析：

體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同，從嬰兒到成年人，體液量占體重的比例逐漸減少；另一方面，隨著機體脂肪組織含量增加而體液總量減少92.戰(zhàn)傷的救治工作采用方法是A、現(xiàn)場搶救和治送結(jié)合的方法B、分級救治和治送結(jié)合的方法C、現(xiàn)場搶救和分級處理的方法D、現(xiàn)場搶救和快速后送的方法E、分級救治和快速后送的方法【正確答案】：B解析：

因戰(zhàn)爭環(huán)境特殊和戰(zhàn)地指揮的要求，戰(zhàn)傷的救治工作采用分級救治和治送結(jié)合的方法93.45歲,女性,嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。治療措施不正確的是A、10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B、11.2％乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射C、口服鈉型樹脂10g，每日三次D、血液透析E、輸同型庫存血200ml【正確答案】：E解析：

患者血鉀>5.5mmol/L，可診斷為高鉀血癥，嚴禁輸庫存血。因庫存血由于紅細胞保存損害，血鉀增高。②患者血漿尿素氮升高(正常值3.2～7.1mmol/L)，說明腎功能不全，不能補液過多，可給予10％葡萄糖酸鈣溶液20ml、11.2％乳酸鈉溶液60ml，作緩慢靜脈滴注。口服陽離子交換樹脂(鈉型樹脂)，可從消化道帶走K+；血液透析是降低血鉀的最有效措施94.下列代謝性酸中毒的病因應(yīng)除外A、休克B、腹膜炎C、腸瘺D、幽門梗阻E、急性腎功能衰竭【正確答案】：D解析：

代謝性酸中毒主要的病因包括堿性物質(zhì)的丟失過多、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、腎功能不全、高鉀等。幽門梗阻嘔吐致胃酸丟失可引起代謝性堿中毒95.高滲性脫水最早的臨床表現(xiàn)是A、口渴B、精神萎靡C、皮膚彈性差D、眼窩凹陷E、煩躁不安【正確答案】：A解析：

高滲性脫水最早的表現(xiàn)是口渴，輕度脫水除口渴外，無其他癥狀96.女，28歲，異位妊娠破裂，腹腔積血1600ml，應(yīng)采取哪種自體輸血方式A、稀釋式B、回收式C、術(shù)后自體回輸D、預(yù)存式E、引流式【正確答案】：B解析：

回收式自體輸血主要適用于外傷性肝脾破裂、異位妊娠等引起的大出血97.下列切口不宜放置紗條引流的是A、腹壁切口感染B、膿性指頭炎切開C、掌中間隙膿腫切開D、體表膿腫切開E、乳腺癌改良根治術(shù)【正確答案】：E解析：

外科引流的絕對適應(yīng)證是軟組織感染性病變，如膿腫、癰、切口感染等。感染性傷口滲出液或膿液的量較大，一般采用紗條引流98.屬于I類切口的手術(shù)是A、小腸切除吻合術(shù)B、化膿性闌尾炎手術(shù)C、腹腔鏡疝修補術(shù)D、胃后壁穿孔手術(shù)E、結(jié)腸脾曲癌引起的急性腸梗阻手術(shù)【正確答案】：C解析：

I類切口(清潔切口)是指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)99.外科感染的局部治療方法中錯誤的是A、散瘀消腫B、患部適當活動，促進循環(huán)C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D、必要時切除發(fā)炎臟器E、加強營養(yǎng)支持【正確答案】：B解析：

外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息，有利于炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起到消腫、止痛作用。③熱敷、理療或放射療法可以消腫、止痛、殺菌、消炎。④外科療法：包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除100.下列對休克病人的緊急搶救中，哪種不正確A、病人的體位采取頭和軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B、大出血止血C、保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開D、保持病人安靜，避免過多搬動E、及早建立靜脈通路【正確答案】：A解析：

病人的體位采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°簡答題1.術(shù)前不宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是【正確答案】：切口接近感染區(qū)的手術(shù)、腸道手術(shù)、操作時間長的大手術(shù)、癌腫手術(shù)和血管手術(shù)等均可能導(dǎo)致感染，應(yīng)預(yù)防用抗生素2.患者，男性，12歲，因玩煙花爆竹炸傷右手6小時入院，傷口清創(chuàng)縫合后感染，局部皮膚壞死，此時應(yīng)該最正確的處理【正確答案】：本題考察的是清創(chuàng)縫合后感染傷口的處理原則3.患者女性，28歲，雙下肢開水燙傷，查：雙大腿前皮膚發(fā)紅，有燒灼感，雙小腿及雙足有大小不等的水泡，劇痛，該傷者的燒傷面積是【正確答案】：考察成人女性燒傷面積計算4.對心力衰竭病人進行擇期手術(shù)，需在心力衰竭控制后多長時間再行手術(shù)【正確答案】：心力衰竭病人對手術(shù)的耐受力極差，除非急癥搶救手術(shù)，最好推遲到心力衰竭控制3～4周后，再實施手術(shù)5.當結(jié)扎處組織具有一定張力時，可選用以下哪種結(jié)扎方法：