護士分層考試（N0-N4）護理專業(yè)指標過程質控要點理論考核答案

護士分層考試（N0-N4）護理專業(yè)指標過程質控要點理論考核答案

一、單選題

LPICC置管時，應優(yōu)先選擇哪條靜脈?［單選題］

A.頭靜脈

B.貴要靜脈（正確答案）

C.肘正中靜脈

D.股靜脈

2.輸液港導管維護時，應多長時間更換一次輸液接頭?［單選題］

A.至少24小時

B.至少7天（正確答案）

C.至少3天

D.至少每月

3.如何測量胃管插入長度?［單選題］

A.鼻尖至劍突

B.眉心至劍突

C.眉心至胸骨柄

D.前額發(fā)際至劍突（正確答案）

4.CVC置管后，以下哪項不是常見的并發(fā)癥?［單選題］

A.感染

B.導管堵塞

C.導管脫落

D.過敏反應（正確答案）

5.PVC的主要作用是什么？［單選題］

A.輸血

B.輸液（正確答案）

C.采集血標本

D.測量中心靜脈壓

6.PORT維護時，應特別注意以下哪項?［單選題］

A.導管長度

B.輸液速度

C.皮膚完整性（正確答案）

D.導管材料

7.在進行靜脈輸液時，成人留置針在人體內可安全留置的時間宜為（）［單選題］

A.12-24小時

B.24-48小時

C.72-96小時（正確答案）

D.96-100小時

E.100-120小時

8.PORT使用時，以下哪項操作是正確的?［單選題］

A.不需要消毒穿刺點

B.使用5ml鹽水沖管

C.需要不定期更換穿刺點敷料

D.每次使用后應進行沖封管（正確答案）

9.CVC導管出現(xiàn)堵塞時，應如何處理?［單選題］

A.用力擠壓導管

B.使用較大壓力的液體沖管

C.立即拔除導管

D.評估堵塞原因并采取相應措施（正確答案）

10.《護理分級標準》在哪一年開始執(zhí)行實施?［單選題］

A.2024年2月1日（正確答案）

B.2023年9月1日

C.2013年3月1日

D.2025年10月1日

n.護理分級的主要依據是什么？［單選題］

A.患者的年齡和性別

B.患者的病情和自理能力（正確答案）

C.醫(yī)院的設備和條件

D.患者的職業(yè)和收入

12.治療間歇期PORT應至少多久維護一次?［單選題］

A.1周

B.3周

C14天

D.4周（正確答案）

13.下列關于護理分級標準的說法，錯誤的是?［單選題］

A.該標準規(guī)定了醫(yī)院住院患者護理分級的方法和依據

B.該標準僅適用于綜合醫(yī)院，其他類別醫(yī)療機構不可參照執(zhí)行（正確答案）

C.該標準旨在提高醫(yī)療服務水平和保障患者安全

D.該標準有助于優(yōu)化醫(yī)療資源配置和提高醫(yī)護人員效率

14.鼻飼液的溫度應控制在多少攝氏度?［單選題］

A.38-40（正確答案）

B.41-43

C.44-46

D.47-49

15.靜脈治療過程中，藥物外滲是指:［單選題］

A.非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織

B.腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織（正確答案）

C.藥液在靜脈內正常流動

D.藥液在輸液管內滯留

16.預防置管患者非計劃拔管的措施不包括?［單選題］

A.加強患者宣教

B.妥善固定導管

C.增加導管長度（正確答案）

D.定期評估導管情況

17.PICC導管在治療間歇應至少維護一次的時間是（）［單選題］

A.14天

B.3天

C.5天

D.7天（正確答案）

18.靜脈治療過程中，藥物滲出是指:［單選題］

A.非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織（正確答案）

B.腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織

C.藥液在靜脈內正常流動

D.藥液在輸液管內滯留

19.腸外營養(yǎng)如需存放，應置于多少。。冰箱內?［單選題］

A.2-10C（正確答案）

B.6-8℃

C.-l-8℃

D.9-15℃

20.PORT指的是?［單選題］

A.中心靜脈導管

B.經外周靜脈置入中心靜脈導管

C外周靜脈導管

D.輸液港（正確答案）

2LPVC指的是?［單選題］

A.淺靜脈置入導管

B.經外周靜脈置入靜脈導管

C.外周靜脈導管（正確答案）

D.中心靜脈導管

22.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應?［單選題］

A.25cm（正確答案）

B.N8cm

C.NlOcm

D.220cm

23.脈沖式正壓封管的方法?［單選題］

A.推-推-停

B.推一停一推（正確答案）

C.推-停-停

D.推-停-推-推

24.對于有氣囊的氣管插管導管和氣管切開套管，每（）h監(jiān)測氣囊壓力，壓力維

持在（）cmH2Oo

［單選題］

A.2-4,10-12

B.4-6,40-42

C.6-8,25-30（正確答案）

D.24,25-30

25.預防器械相關性壓力性損傷，經皮血氧飽和度監(jiān)測探頭至少每（）h移動一次。

［單選題］

A.2

B.4（正確答案）

C.6

D.8

26.為了預防感染，集尿袋及時排空，尿液不超過集尿袋容量的（）［單選題］

A.二分之一

B.四分之三（正確答案）

C.三分之二

D.五分之四

27用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍多長時間?［單選題］

A、15秒

B、5-15秒（正確答案）

C、30秒

D、5-10秒

28.PICC沖管液的最少量為?［單選題］

A、3~5ml

B、5ml

C、10ml

D、導管和附加裝置容量的2倍（正確答案）

29、在約束患者的過程中，以下哪項原則應被遵循?［單選題］

A.最大化約束原則

B.最小化約束原則（正確答案）

C.隨意約束原則

D.無限制約束原則

30、在什么情況下應及時解除患者的身體約束?［單選題］

A.患者情緒激動

B.患者意識模糊

C.患者意識清楚且配合治療（正確答案）

D.患者家屬要求

31.自理能力評估表，總分65分屬于什么等級?［單選題］

A.重度依賴

B.中度依賴

C.輕度依賴（正確答案）

D.無依賴

32.拔出PICC或CVC后，應保持穿刺點密封多長時間?［單選題］

A.24小時（正確答案）

B.12小時

C.36小時

D.8小時

33.對于呼吸機相關性肺炎的預防，關于吸引操作的說法正確的是?［單選題］

A.每4小時評估一次吸引指征

B.無需按需吸引

C.及時清除氣道及口鼻腔分泌物（正確答案）

D.每天評估一次吸引需求

34.氣管插管患者，無禁忌時床頭應抬高的角度為多少?［單選題］

A.15°-30°

B.30°?45°（正確答案）

C.45°-60°

D.60°以上

35.腸外營養(yǎng)液配置完成后應在多長時間內輸注?［單選題］

A.4小時內

B.8小時內

C.12小時內

D.24小時內（正確答案）

36.Y型管溫度應保持在什么范圍內？［單選題］

A.25℃~32℃

B.34℃~41℃（正確答案）

C.41℃~45℃

D.45℃~50℃

37.濕化液應使用什么類型的水，并多久更換一次?［單選題］

A.自來水，每天

B.蒸儲水，每48小時

C.無菌水，每24小時（正確答案）

D.礦泉水，每周

38.52.PICC或CVC封管液需要使用多少u/ml肝素鹽水?［單選題］

A.125u/ml

B.lOOu/ml

C.10u/ml（正確答案）

D.0.16u/ml

39.為預防患者拔管約束部位應距離導管多遠?［單選題］

A.20cM（正確答案）

B.40CM

C.45CM

D.50CM

40.為預防患者感染呼吸機相關肺炎口腔護理時，以下哪項說法是正確的?［單選

A.無需進行口腔護理

B.每6-12小時進行一次

C.使用有消毒作用的口腔含漱液（正確答案）

D.僅在患者感到口腔不適時進行

41.集尿袋的正確掛置位置是?［單選題］

A.高于膀胱水平

B.與膀胱水平一致

C.低于膀胱水平（正確答案）

D.與床面水平一致

42.自理能力評估表，共有幾個等級?［單選題］

A.3

B.4（正確答案）

C.2

D.1

43.PICC導管固定時應遵循哪項原則?［單選題］

A.越緊越好

B.無張力固定（正確答案）

C.使用膠帶固定

D.使用繃帶固定

44.外周靜脈導管輸血時應多久更換一次輸血器?［單選題］

A.每2小時

B.每4小時（正確答案）

C.每8小時

D.每12小時

45.沖管液應使用什么類型的生理鹽水?［單選題］

A.高滲鹽水

B.低滲鹽水

C.等滲鹽水（正確答案）

D.任意類型鹽水均可

46.哪項不是床邊交接時應重點關注的內容?［單選題］

A.跌倒風險因素

B.跌倒預防措施的落實情況

C.患者的飲食習慣（正確答案）

D.患者的心理狀態(tài)

47.患者在住院期間使用哪種藥物后應重新進行跌倒風險評估?［單選題］

A.感冒藥

B.減肥藥

C鎮(zhèn)靜藥（正確答案）

D.中藥

48.如何正確進行PICC導管固定（）［單選題］

A.使用縫合方式

B.使用固定裝置，減少導管移動（正確答案）

C.宜選用無菌紗布，無張力固定法

D.敷料外不用注明

49.對壓力性損傷高風險患者，以下哪項措施是推薦的?［單選題］

A.按摩受壓部位

B.使用氣墊床減壓（正確答案）

C.長時間保持同一體位

D.使用質地較硬的床墊

50.CVC穿刺時成人首選的穿刺部位?［單選題］

A.頸內靜脈

B.鎖骨下靜脈（正確答案）

C.貴要靜脈

D.股靜脈

二、多選題

1.預防場內營養(yǎng)管堵塞？

A.喂養(yǎng)前、后應使用20nli溫開水沖管

B.持續(xù)喂養(yǎng)前后，至少6小時用20ml溫開水沖管

C.不宜將pH值W5的液體藥物與營養(yǎng)液混合（正確答案）

D.規(guī)范營養(yǎng)液沖管，使用脈沖技術沖管，即“推-停-推"（正確答案）

2、預防臥床患者墜積性肺炎措施正確的是（）

A.注食或進食無禁忌，可抬高床頭至少30°（正確答案）

B.進食中及進食后20min內避免吸痰

C.間斷管飼時，喂養(yǎng)單詞不宜超過200ml（正確答案）

D.持續(xù)管飼時，宜每4-6h監(jiān)測胃殘余量（正確答案）

3、PORT維護時無損傷針的選擇更換與固定說法正確的是？

A、選擇合適治療方案的最大規(guī)格無損傷針

B、無損傷針的長度應保證針尖能觸及輸液港底部（正確答案）

C、無損傷針應每7天更換一次（正確答案）

D、可在無菌透明敷料下使用無菌膠帶加強固定無損傷針（正確答案）

4、關于如何降低導尿管相關尿路感染的發(fā)生率描述錯誤的是？

A.增加導尿管更換頻率（正確答案）

B.減少導尿管沖洗次數（正確答案）

C.保持導尿管通暢

D.延長導尿管留置時間（正確答案）

5、預防氣管導管非計劃性拔管的措施包括？

A、觀察患者呼吸形態(tài)、呼吸機參數、波形，判斷呼吸通路是否通暢。（正確答案）

B、行氣管導管維護及口腔護理時，可由一人操作，一手固定氣管導管

C、使用膠帶固定時，應采用膠帶和寸帶雙重固定。（正確答案）

D、變換體位或進行氣道護理、口腔護理等操作前后均應進行評估（正確答案）

6、預防器械相關性壓力性損傷措施包括？

A、器械類型、材質、型號選擇適宜（正確答案）

B、器械佩戴和固定正確，松緊適宜。（正確答案）

C、器械使用前，可用預防性敷料或襯墊進行保護（正確答案）

D、可移動器械至少每班評估一次，根據器械接觸處及周圍皮膚或粘膜的顏色、

腫脹程度等確定移動時機及頻次2小時

7、預防壓力性損傷重點護理措施依從性，重點措施正確的是（）?

A、10-12分為高危，每三天評估一次（正確答案）

B、對有壓力性損傷風險的人群進行營養(yǎng)風險篩查（正確答案）

C、活動能力：白天偶爾步行但距離非常短，需借助輔助設施或獨立行走評分為

2分

D、避免用力擦洗或摩擦（正確答案）

8、預防住院患者跌倒措施，正確的是（）

A.指導患者淋浴時水溫以37-40C為宜（正確答案）

B.指導患者臥位轉為站位時，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s

再行走（正確答案）

C.根據Morse跌倒風險評估表，低度危險分值24-45

D.有靜脈輸液20（正確答案）

9、在進行導管維護時，沖封管的操作要點有那些?

A