一新生兒沐浴課件

一、新生兒沐浴主講人：朱青芝學(xué)校：青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

新生兒護(hù)理

婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)及手術(shù)病人的護(hù)理目錄CONTENTS01020304操作目的操作準(zhǔn)備操作步驟護(hù)理要點(diǎn)05操作后處理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解新生兒沐浴的目的。2.熟悉新生兒沐浴及晨間護(hù)理內(nèi)容。3.掌握新生兒沐浴的操作方法。一、操作目的二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備浴盆大毛巾二條小毛巾一條嬰兒上衣1-2件尿褲一條消毒棉球數(shù)個(gè)濕紙巾嬰兒專用沐浴乳二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備室內(nèi)整潔安靜，溫度26-28OC,關(guān)閉門窗二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備衣帽整潔，雙手剪短指甲，去掉所有裝飾物，洗手、戴口罩二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備不饑餓不疲倦不過飽皮膚無損傷三、操作步驟洗頭：

以大姆指、中指分別壓住寶寶兩耳，以防止水流入耳內(nèi)，

以另一手涂抹肥皂，輕輕搓洗，再以清水洗凈后擦干頭

發(fā)。清洗，洗眼時(shí)宜由內(nèi)外。準(zhǔn)備洗澡水：以肘部或手腕內(nèi)側(cè)試水溫，水龍頭的水溫38-41OC。三、操作步驟1.準(zhǔn)備浴盆水：選擇每天氣溫較高的時(shí)段先放冷水再加熱水

以肘部或手腕內(nèi)側(cè)試水溫

約38℃-42℃左右即可。2.脫衣服：抱嬰兒-脫衣-查皮膚-脫尿布-查看大小便三、操作步驟洗臉：

使用小毛巾的四個(gè)角，

由眼→鼻→額→臉→耳

依序清洗，洗眼時(shí)宜由

內(nèi)向外。前身體：

先以手掌沾水，輕拍前胸，讓寶寶先適應(yīng)水溫，

一手橫過肩后固定于寶

寶腋下，使用肥皂清洗

頸部、前胸、上肢、腹

部、下肢、生殖器等部位。后身體：將寶寶翻轉(zhuǎn)過來，

一手橫過胸前，

固定于寶寶腋下，

讓寶寶趴在手掌

上，依序清洗

背部→臀→下肢等。三、操作步驟操作步驟擦干身體：洗凈后將寶寶抱出浴盆，立即以大浴巾擦干，尤其耳后，關(guān)節(jié)及皮膚皺折處都要擦干，必要時(shí)臍部護(hù)理，并立即穿上已準(zhǔn)備好的衣物，四、操作后處理詳細(xì)記錄護(hù)理單整理用物有0.2%過氧乙酸擦抹淋浴床墊五、護(hù)理要點(diǎn)勿使水流入耳、鼻避免爽身粉進(jìn)入眼內(nèi)或吸入呼吸道沐浴時(shí)注意皮膚，如發(fā)現(xiàn)感染等及時(shí)處理動(dòng)作要輕快，防止新生兒受涼或損傷注意安全，操作者不可離開嬰兒小結(jié)1.用物準(zhǔn)備：先放冷水，再放熱水2.操作步驟：保護(hù)患兒的安全，注意沐浴順序，觀察新生兒3.操作后處理：整理消毒4.護(hù)理要點(diǎn)思考與練習(xí)1.在給嬰兒沐浴時(shí)，需要哪些物品？

2.嬰兒沐浴時(shí)需要注意些什么？二、新生兒撫觸主講人：馬一倩學(xué)校：青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院目錄CONTENTS01020304操作目的操作準(zhǔn)備操作步驟護(hù)理要點(diǎn)05操作后處理學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握嬰兒撫觸的步驟

熟悉：嬰兒撫觸的作用、嬰兒撫觸的注意事項(xiàng)1.知識(shí)目標(biāo)2.能力目標(biāo)3.素質(zhì)目標(biāo)能熟練進(jìn)行嬰兒撫觸能向家長(zhǎng)積極宣傳嬰兒撫觸的作用在進(jìn)行嬰兒撫觸是注重情感交流關(guān)心愛護(hù)嬰兒一、概述1.新生兒撫觸的發(fā)展歷史~19401938年，HarIow通過對(duì)年幼的獼猴的實(shí)驗(yàn)結(jié)果奠定了有關(guān)嬰兒撫觸研究的基礎(chǔ)。1940年，Ribbie發(fā)現(xiàn)嬰兒撫觸能促進(jìn)呼吸及循環(huán)功能的發(fā)育。1981~19911986年Fieid等人對(duì)早產(chǎn)兒的研究中發(fā)現(xiàn)撫觸對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)有神奇的作用~1991美國(guó)邁阿密大學(xué)撫觸科研中心（TRI）對(duì)按摩進(jìn)行了專門的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。1991~至今嬰兒撫觸以全新的護(hù)理理念及技能在國(guó)內(nèi)推廣并為人們所接受。一、概述2.概念

嬰兒撫觸是通過撫觸小兒的皮膚和機(jī)體，來刺激小兒的感覺器官發(fā)育，增進(jìn)小兒的生理成長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，來增強(qiáng)小而對(duì)外在環(huán)境的認(rèn)知的方法。

-------科學(xué)出版社出版《兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)》是通過撫觸者雙手，對(duì)被撫觸者的皮膚進(jìn)行有次序的、有手法技巧的科學(xué)撫摩，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以產(chǎn)生積極的生理效應(yīng)。

-------強(qiáng)生集團(tuán)在首屆強(qiáng)生嬰兒撫觸日提出的概念撫觸是對(duì)嬰兒的良性刺激，可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育；可增加胃腸激素分泌及食物的排泄，幫助消化吸收，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育.胎兒在子宮內(nèi)熟悉母親的體溫、聲音，撫觸使新生兒感受到熟悉的聲音和體溫，可以滿足其情感需要，促進(jìn)嬰兒心理健康。觸覺是最原始的感覺器官，皮膚又是面積最大的體表感覺器官。嬰兒時(shí)期撫觸可刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。二、操作目的1.促進(jìn)血液循環(huán)，維持體溫。2.增強(qiáng)嬰兒免疫力，有助于疾病預(yù)防。3.幫助消化吸收，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。4.滿足小兒心理需求，促進(jìn)母嬰感情。觸覺心理成長(zhǎng)二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備毛毯嬰兒衣物

潤(rùn)膚油紙尿褲垃圾桶

二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備室內(nèi)整潔安靜，溫度26-28OC,關(guān)閉門窗，放舒緩音樂二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備衣帽整潔，雙手剪短指甲，去掉所有裝飾物，洗手二、操作準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.新生兒準(zhǔn)備沐浴后或睡覺前兩餐之間不飽餐、不饑餓、不煩躁皮膚無損傷小兒清醒經(jīng)過家長(zhǎng)同意三、操作步驟1.脫衣服：抱嬰兒-脫衣-查皮膚-脫尿布愛，從撫觸開始三、操作步驟：2.頭部撫觸：從前額中央兩側(cè)滑動(dòng)從嘴角耳廓上緣前額發(fā)際腦后耳后乳頭愛，從撫觸開始三、操作步驟3.胸部撫觸：

同側(cè)下方對(duì)側(cè)上方（倒Ｘ）愛，從撫觸開始三、操作步驟4.腹部：左上腹左下腹（Ｉ）右上腹左上腹左下腹（倒Ｌ）右下腹右上腹左上腹左下腹（倒U）

Iloveyou愛，從撫觸開始三、操作步驟5.四肢：近端遠(yuǎn)端手足

指（腳）趾愛，從撫觸開始三、操作步驟愛，從撫觸開始6.背部：脊柱中央兩側(cè)頭頂頸部脊柱臀部三、操作步驟愛，從撫觸開始7.穿衣服：穿衣服

放尿布四、操作后處理整理用物洗手詳細(xì)記錄護(hù)理單五、護(hù)理要點(diǎn)新生兒出生后第一天就可以進(jìn)行撫觸，每日1-3次，每次15-20分鐘注重與小兒的情感交流，愛護(hù)小兒動(dòng)作輕柔、用力適度，注意保暖饑餓、疲勞、飯后不易進(jìn)行小兒哭鬧時(shí)注意觀察有無病理現(xiàn)象分組練習(xí)1．分工合作2．輪流操作3．互相糾正4．注意要領(lǐng)小結(jié)/v_show/id_XOTIzNTA3ODU2.html國(guó)際嬰幼兒撫觸（按摩）協(xié)會(huì)宣傳片思考與練習(xí)簡(jiǎn)述新生兒撫觸的操作流程如何在新生兒撫觸中增進(jìn)與小兒的感情？

3.簡(jiǎn)述新生兒撫觸的護(hù)理要點(diǎn)4.如何向社區(qū)、家庭宣傳新生兒撫觸的重要性？三、新生兒臍部護(hù)理主講人：季芙紅學(xué)校：青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院目錄CONTENTS01020304臍部護(hù)理的重要性出生時(shí)臍帶的處理臍帶護(hù)理步驟臍帶護(hù)理注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解新生兒臍部護(hù)理的重要性2.掌握新生兒出生時(shí)臍帶的處理方法3.掌握新生兒臍部護(hù)理的操作步驟4.熟悉新生兒臍帶護(hù)理注意事項(xiàng)臍部護(hù)理的重要性

臍帶是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一扇門戶，如果護(hù)理不到位，輕者發(fā)生臍炎，重者發(fā)生新生兒敗血癥甚至死亡，所以新生兒臍部護(hù)理非常重要。出生時(shí)臍帶的處理斷臍的過程需保持無菌——?dú)忾T芯結(jié)扎臍帶方法：用75％酒精消毒臍帶根部；將無菌氣門芯1～2個(gè)套于血管鉗上并在距臍根部1～2cm處鉗夾臍帶；距血管夾0.5cm處剪斷臍帶，沿鉗端將氣門芯套在臍輪稍上方處；松鉗，擠出殘余血液，用2％碘酊消毒臍斷面（注意保護(hù)皮膚）；以無菌紗布包蓋，再用無菌臍帶布包扎。出生時(shí)臍帶的處理臍部護(hù)理1.斷臍后24小時(shí)基本干枯，逐漸脫落一般需3-7天。臍帶脫落后，創(chuàng)面稍有濕紅。2.每次洗澡后用75%酒精消毒臍帶根部及周圍皮膚3.臍帶殘端結(jié)痂后自行脫落，勿人為干預(yù)。脫落后仍有分泌物可用75%酒精消毒臍部護(hù)理觀察臍部有無滲血注意消毒臍帶及周圍皮膚24小時(shí)后臍帶不包裹，以保持干燥不要用龍膽紫臍部護(hù)理臍帶護(hù)理包：

75%酒精一瓶

小棉棒兩支或酒精紗塊2塊臍部護(hù)理出生時(shí)臍部情況出生后兩天臍部情況一周后臍部情況臍部護(hù)理臍帶脫落后臍部情況臍帶護(hù)理步驟臍帶護(hù)理注意事項(xiàng)1.臍部護(hù)理應(yīng)每天一次，若有潮濕或沾上糞便，則需隨時(shí)更換。2.于出生后約7~10天左右臍帶會(huì)干硬脫落。3.臍帶脫落前后2~3天會(huì)出現(xiàn)少量淡黃色或淡咖啡色分泌物，予勤加以消毒即可。4.應(yīng)隨時(shí)觀察臍帶有無出血及感染之征象，如分泌物呈現(xiàn)綠色、黑色或產(chǎn)生臭味、臍部發(fā)紅、發(fā)燒時(shí)則需立即就醫(yī)。小結(jié)1.臍部護(hù)理的重要性2.出生時(shí)臍帶的處理3.臍帶護(hù)理步驟4.臍帶護(hù)理注意事項(xiàng)思考與練習(xí)1.臍部護(hù)理的重要性有哪些?2.在臍部護(hù)理過程中需要注意些什么？四、新生兒臀部護(hù)理主講人：季芙紅學(xué)校：青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院目錄CONTENTS01020304新生兒皮膚特點(diǎn)臀部基礎(chǔ)護(hù)理新生兒臀紅健康宣教學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解新生兒皮膚特點(diǎn)2.掌握新生兒臀部護(hù)理的操作步驟3.熟悉新生兒臀部護(hù)理注意事項(xiàng)4.掌握新生兒臀紅的預(yù)防及處理新生兒皮膚特點(diǎn)清潔臀部

是預(yù)防和護(hù)理紅臀的基礎(chǔ)每次大、小便后用溫水洗

凈臀部，從前向后清潔。2.用柔軟的小毛巾吸干水，

保持寶寶屁股干燥。涂抹護(hù)臀霜或者熟植物

油預(yù)防紅臀。

臀部基礎(chǔ)護(hù)理尿布的選擇選擇吸水性強(qiáng)、柔軟、透氣的紙尿褲或棉質(zhì)尿布

臀部基礎(chǔ)護(hù)理尿布的選擇注意棉質(zhì)尿布的清洗要徹底紙尿褲一般2-3h更換一次切勿使用橡膠單和塑料布

當(dāng)新生兒的尿布4.換尿布前后要洗手臀部基礎(chǔ)護(hù)理勤翻身定時(shí)更換體位，減輕局部皮膚受壓，改善血液循環(huán)。

臀部基礎(chǔ)護(hù)理新生兒臀紅新生兒臀紅慨念是嬰兒臀部皮膚長(zhǎng)期受尿液、糞便以及漂洗不凈的濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱（用塑料膜、橡皮布等），引起皮膚潮紅、潰破，甚至糜爛及表皮剝脫，故又稱尿布皮炎。新生兒臀紅新生兒臀紅相關(guān)因素新生兒臀紅新生兒臀紅分度臨床根據(jù)皮膚受損的程度，分為輕度和重度輕度：局限于皮膚潮紅重度包括重Ⅰ度：局部皮膚潮紅，有皮疹；重Ⅱ度：皮膚破潰、脫皮；重Ⅲ度：局部皮膚大片糜爛及表皮剝落，常伴有細(xì)菌或真菌感染。新生兒臀紅新生兒臀紅分度圖示新生兒臀紅臀紅治療方法物理方法：紅外線燈或鵝頸燈照射臀部，燈泡25～40W，燈泡距臀部患處30～40cm，照射10～15分鐘。新生兒臀紅臀紅治療方法局部吹氧:用氧流量為5～8L/min的未經(jīng)濕化的純氧，直接吹臀部，時(shí)間控制在10～15min。局部吹氧可促進(jìn)尿布皮炎部位的皮膚干燥，擴(kuò)張血管，增加局部組織