中醫(yī)治療抑郁性失眠癥課件

中醫(yī)治療抑郁性失眠癥中醫(yī)治療抑郁性失眠癥中醫(yī)治療抑郁性失眠癥精神分裂癥病人的護(hù)理中醫(yī)治療抑郁性失眠癥教學(xué)目標(biāo)能說(shuō)出精神分裂癥的概念、臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)臨床分型及各型特點(diǎn)能運(yùn)用精神分裂癥相關(guān)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施各項(xiàng)有針對(duì)性的護(hù)理措施中醫(yī)治療抑郁性失眠癥一、概念

是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。一般無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙什么是精神分裂癥中醫(yī)治療抑郁性失眠癥流行病學(xué)

男女性別間無(wú)明顯差異

發(fā)展中國(guó)家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國(guó)家

城市患病率高于農(nóng)村

患病率與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)中醫(yī)治療抑郁性失眠癥二、病因與發(fā)病機(jī)制

生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)生化方面異常：多巴胺假說(shuō)、5-羥色胺假說(shuō)大腦結(jié)構(gòu)改變子宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷

心理社會(huì)因素心理因素社會(huì)環(huán)境因素中醫(yī)治療抑郁性失眠癥三、臨床表現(xiàn)感知覺(jué)障礙、思維障礙、智能障礙、記憶障礙、注意障礙認(rèn)知功能障礙情感淡漠、情感倒錯(cuò)、抑郁情緒情感障礙認(rèn)知功能障礙意志減退、意向倒錯(cuò)、緊張綜合征、行為障礙意志與行為障礙中醫(yī)治療抑郁性失眠癥

精神分裂癥言語(yǔ)幻聽(tīng)反復(fù)來(lái)思維障礙表現(xiàn)多情感淡漠又倒錯(cuò)意志衰退行為拙中醫(yī)治療抑郁性失眠癥四、臨床類型

偏執(zhí)型精神分裂癥

青春型精神分裂癥

單純型精神分裂癥

緊張型精神分裂癥

未分化型精神分裂癥中醫(yī)治療抑郁性失眠癥偏執(zhí)型精神分裂癥

妄想、幻聽(tīng)為主偏執(zhí)表現(xiàn)起病緩慢或亞急性起病發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主往往伴有幻覺(jué)較少出現(xiàn)精神衰退預(yù)后相對(duì)較好中醫(yī)治療抑郁性失眠癥青春型精神分裂癥蠢浮原始思破情倒青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳中醫(yī)治療抑郁性失眠癥單純型精神分裂癥少陽(yáng)多陰慢退懶散起病隱匿，持續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀情感淡漠、懶散治療效果和預(yù)后差中醫(yī)治療抑郁性失眠癥緊張型精神分裂癥兩極交替木僵常見(jiàn)起病急，多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性，可自動(dòng)緩解以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對(duì)較好中醫(yī)治療抑郁性失眠癥未分化型型精神分裂癥同時(shí)具備一種以上亞型的特點(diǎn)，但沒(méi)有明顯的分組特征。中醫(yī)治療抑郁性失眠癥臨床特征抗精神病藥物反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型(陽(yáng)性)陽(yáng)性癥狀好無(wú)良好多巴胺功能亢進(jìn)Ⅱ型(陰性)陰性癥狀差有差腦細(xì)胞喪失退化陽(yáng)性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺(jué)、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)、注意障礙。

Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥中醫(yī)治療抑郁性失眠癥五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2條嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談病程標(biāo)準(zhǔn)：至少1月排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精神病、孤獨(dú)癥中醫(yī)治療抑郁性失眠癥六、治療藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等電抽搐治療是一種有效地治療方法，運(yùn)用廣泛心理社會(huì)治療改善精神癥狀、提高自知力、增強(qiáng)治療的依從性中醫(yī)治療抑郁性失眠癥七、護(hù)理日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理藥療護(hù)理生理方面中醫(yī)治療抑郁性失眠癥七、護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系正確運(yùn)用溝通技巧幻覺(jué)狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理沖動(dòng)行為的護(hù)理不合作病人的護(hù)理心理方面中醫(yī)治療抑郁性失眠癥七、護(hù)理鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，淡化不良刺激因素的影響教會(huì)病人及家屬有關(guān)基本知識(shí)教育病人及家屬及早識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激社會(huì)方面中醫(yī)治療抑郁性失眠癥感知覺(jué)障礙幻覺(jué)是精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)命令性幻聽(tīng)評(píng)論性幻聽(tīng)思維鳴響有時(shí)可有幻視、幻味、幻嗅等各種幻覺(jué)。中醫(yī)治療抑