T-NAHIEM 121-2024 創(chuàng)傷中心建設與設備配置規(guī)范

CCSQ841 Standardofconstructionanddispositionoftraumacenter全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會發(fā)布前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 3.1創(chuàng)傷trauma 3.2簡明損傷分級abbreviatedinjuryscale，AIS 3.3損傷嚴重程度評分injuryseverityscore，ISS 3.4嚴重創(chuàng)傷severetrauma 3.5創(chuàng)傷中心traumacenter 4基本條件和組織管理 4.1基本條件 4.2管理機構及管理制度 4.3創(chuàng)傷科+MDT模式 74.4MDT模式 85醫(yī)療服務 5.1診斷服務項目 5.2創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療能力 5.3關鍵技術開展情況 5.4嚴重創(chuàng)傷患者評估與救治流程 5.5信息系統(tǒng) 5.6承擔主要公益性任務情況 6功能區(qū)設置 6.1標識 6.2區(qū)域設置 6.3科室服務要求 6.4其他要求 7空間建設和配置 7.1總體布局 7.2評估區(qū) 7.3創(chuàng)傷診室 7.4創(chuàng)傷復蘇單元 7.5基于創(chuàng)傷科+MDT模式的創(chuàng)傷病房 127.6基于MDT模式的創(chuàng)傷病房 7.7用于嚴重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護室（ICU） 8工藝設計 9裝飾裝修 10給排水 10.1一般規(guī)定 10.2給水及熱水系統(tǒng) 10.3排水系統(tǒng) 11采暖通風及空調系統(tǒng) 11.1一般規(guī)定 11.2通風系統(tǒng) 11.3空調系統(tǒng) 12電氣及智能化 12.1一般規(guī)定 12.2負荷分級及供配電設計 12.3照明設計 12.4智能化系統(tǒng) 13醫(yī)用氣體 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會手術室及相關受控空間分會提出。本文件由全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會歸口。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件負責起草單位：河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、中國中元國際工程有限公司、北京潔凈園環(huán)境科技有限公司、西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司、上海市第六人民醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、吉林大學中日聯誼醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南通大學附屬醫(yī)院、寧波大學附屬第一醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)、內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院、北京嘉和美康信息技術有限公司、跨界筑（北京）文化傳媒有限公司。本文件主要起草人：侯志勇、王天兵、張培訓、陳興、張美榮、浦崢嶸、李美櫻、朱鳳雪、鄭憲友、王光林、崔樹森、劉光耀、趙杰、白祥軍、李占飛、劉國輝、扈延齡、章桂喜、張金東、楊小鋒、曹勇、荊玨華、李連欣、夏亞一、章瑩、劉璠、劉雅克、魏鵬、鄧銀栓、趙建民、安金剛、韋慶軍、盧慶國、張瑛琪、陳博、黃偉、涂路、李挧、孫苗、何智艷、張浩波、李佳、黃玥、郭銳、王坤、王方。創(chuàng)傷尤其是嚴重創(chuàng)傷已成為我國健康領域的重大公共衛(wèi)生問題。隨著城市化、工業(yè)化和道路交通的發(fā)展，我國嚴重創(chuàng)傷患者數量日漸增多。這類患者的病情危重、復雜，如果未能得到及時、有效的救治，往往會導致很高的致死率和致殘率。創(chuàng)傷中心是救治創(chuàng)傷患者的一體化綜合救治醫(yī)療單元，分為MDT（MultipleDisciplinaryTeam）和創(chuàng)傷科+MDT兩種模式。創(chuàng)傷中心需具備嚴重創(chuàng)傷救治的能力及相關條件，其建設質量直接關系到嚴重創(chuàng)傷患者的救治成功率。為此，參照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號）、《關于進一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕477號）、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心及國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設置標準的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕700號）以及中國創(chuàng)傷救治聯盟制定的《中國創(chuàng)傷救治聯盟創(chuàng)傷中心現場評估指標細則（參考）》等文件要求，結合國內外在本領域內的最新進展和經驗，制訂本標準，以規(guī)范創(chuàng)傷中心的建設，進而提高創(chuàng)傷患者尤其是嚴重創(chuàng)傷患者的救治效果。各醫(yī)院可結合自身條件和發(fā)展需要，參照本標準建設創(chuàng)傷中心。創(chuàng)傷中心建設與設備配置規(guī)范本標準規(guī)定了綜合醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設的基本條件和組織管理、醫(yī)療服務、功能區(qū)設置、空間建設和配置、工藝設計、裝修裝飾、給排水、采暖通風及空調系統(tǒng)、電氣及智能化、醫(yī)用氣體。本標準適用于全國二級及以上綜合醫(yī)院按照本標準建設創(chuàng)傷中心。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB50015《建筑給水排水設計標準》GB50016《建筑設計防火規(guī)范》（2018年版）GB50189《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50222《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》GB50751《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》GB51039《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB55015《建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范》GB55016《建筑環(huán)境通用規(guī)范》GB55019《建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范》GB55020《建筑給水排水與節(jié)水通用規(guī)范》GB55024《建筑電氣與智能化通用規(guī)范》GB55037《建筑防火通用規(guī)范》CJ/T524《加臭劑濃度監(jiān)測儀》JGJ312《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》YY0801.1《醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端第1部分：用于壓縮醫(yī)用氣體和真空的終端》建標110《綜合醫(yī)院建設標準》3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1創(chuàng)傷trauma機械因素等引起人體組織或器官的破壞。3.2簡明損傷分級abbreviatedinjuryscale，AIS根據損傷部位及其嚴重程度制定的評分表。AIS-90將全身分為9個區(qū)域：頭部、面部、頸部、胸部、腹部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、體表，并按損傷的嚴重程度對各個區(qū)域進行評分。3.3損傷嚴重程度評分injuryseverityscore，ISSISS將人體分為6個區(qū)域：頭頸部（包括顱骨和頸椎）、面部（包括口腔、眼、耳、鼻和頜面骨）、胸部（包括膈肌、肋骨和胸椎）、腹部和盆腔（包括腰椎）、四肢及骨盆（不包括的平方和，即為ISS總分。當患者存在1處或多處AIS值為6分時，ISS自動確定為最高值75分。3.4嚴重創(chuàng)傷severetraumaISS≥16分且有一處危及生命的創(chuàng)傷。本標準中所指的嚴重創(chuàng)傷涵蓋了原ISS中定義的重傷和嚴重傷。3.5創(chuàng)傷中心traumacenterDisciplinaryTeam，多學科團隊）和創(chuàng)傷科+MDT兩種模式，由二級及以上綜合醫(yī)院設立和建設。4基本條件和組織管理4.1基本條件a)創(chuàng)傷中心以二級及以上綜合醫(yī)院為依托，分為MDT和創(chuàng)傷科+MDT兩種模式。醫(yī)院可結合自身條件和發(fā)展需要，以MDT模式或創(chuàng)傷科+MDT模式建設創(chuàng)傷中心。b)具備用于嚴重創(chuàng)傷救治的創(chuàng)傷復蘇單元、重癥監(jiān)護病房（ICU）、創(chuàng)傷病房，有完善的組織架構和相對固定的醫(yī)護人員。c)按要求向國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心的國家創(chuàng)傷大數據庫規(guī)范化上報創(chuàng)傷救治相關數據。4.2管理機構及管理制度4.2.1管理機構a)由醫(yī)院分管領導擔任創(chuàng)傷中心管理委員會主要負責人，負責創(chuàng)傷中心建設。創(chuàng)傷中心管理委員會的工作職責明確：制定醫(yī)院創(chuàng)傷救治相關制度、接受上級對突發(fā)事件的處置指揮、指導創(chuàng)傷救治工作等。b)醫(yī)院支持創(chuàng)傷中心建設，提供相應人力保障、相關設備和政策支持。醫(yī)院負責對創(chuàng)傷中心的監(jiān)查、考核、質量控制等工作，確保創(chuàng)傷中心規(guī)范化運行。4.2.2管理制度創(chuàng)傷救治相關制度完善，建立規(guī)范的嚴重創(chuàng)傷患者評估與救治流程、創(chuàng)傷中心醫(yī)療質量安全核心制度、嚴重創(chuàng)傷患者轉診管理制度、創(chuàng)傷患者緊急輸血制度、批量傷員緊急救治預案、例會制度、危重病例和死亡病例討論制度、創(chuàng)傷醫(yī)療質量控制指標及管理制度等。4.3創(chuàng)傷科+MDT模式5.4.2準備功能為集中收治嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復合傷及需要ICU復蘇的創(chuàng)傷患者。具有完善的組織架構，包括創(chuàng)傷中心主任、副主任、相應的醫(yī)療團隊、護士長及相應的護理團隊。除獨立創(chuàng)傷科外，根據醫(yī)院學科特點，整合其他創(chuàng)傷相關學科的固定專業(yè)人員組成多學科創(chuàng)傷救)團隊，團隊成員相對固定，遵守醫(yī)院及創(chuàng)傷救治相關的規(guī)范、流程；認真學習創(chuàng)傷救治相關知識、技能；積極參加創(chuàng)傷中心業(yè)務學習、病例討論及質控會議。醫(yī)院為MDT成員制定相應的績效及相關政策，以保障MDT長期、穩(wěn)定運行。4.4MDT模式創(chuàng)傷中心完全由創(chuàng)傷相關學科及創(chuàng)傷救治相關專業(yè)人員組成。團隊學科及成員的專業(yè)方向包括：普外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急診醫(yī)學科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、檢驗科、影像科等核心科室（專業(yè)）和心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康復醫(yī)學科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等支撐科室（專業(yè)）。具有相應的運行管理機制及績效政策。5醫(yī)療服務5.1診斷服務項目醫(yī)院診斷服務項目齊全，能夠常規(guī)開展心電圖，胸部、骨盆、四肢X線片，全身快速X線計算機斷層掃描（ComputedTomography，CT磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI數字減影血管造影檢查（DigitalSubtractionAngiography，DSA創(chuàng)傷超聲重點評估（FocusedAssessmentwithSonographyinTrauma，FAST）等輔助檢查和其他相關實驗室檢驗。5.2創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療能力具備常見創(chuàng)傷、多發(fā)傷、嚴重創(chuàng)傷、復合傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與治療能力。近三年，曾收治病種覆蓋嚴重創(chuàng)傷病種的60%以上和嚴重創(chuàng)傷并發(fā)癥的60%以上（詳見《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心及國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設置標準的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕700號）。5.3關鍵技術開展情況具備創(chuàng)傷救治先進理念及技術，能夠開展創(chuàng)傷復蘇、損傷控制手術、確定性手術和康復治療所涉及的完整創(chuàng)傷救治技術。近三年，開展創(chuàng)傷相關核心技術清單所列項目（詳見《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心及國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設置標準的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕700號）的60％以上。5.4嚴重創(chuàng)傷患者評估與救治流程5.4.1預警a)具有創(chuàng)傷患者救治流程圖，所有接診人員熟悉救治流程圖。b)院內醫(yī)護人員收到院前急救信息預警后，及時啟動創(chuàng)傷救治小組。c)熟悉檢傷分類標準，啟動相應級別預警。急診人員接到院前預警信息后及時報告當日值班創(chuàng)傷急救組長：a)檢查相關的儀器設備正常且隨時可用。b)啟動創(chuàng)傷外科或創(chuàng)傷救治團隊。c)可能接觸病人的工作人員穿戴標準的防護裝置。d)根據具體情況，采取相應的危害（如核輻射、化學性、生物性等）防控措施。5.4.3交接病人到達急診，在組長的監(jiān)督下完成病人的交接。交接基本內容包括：傷者年齡、受傷時間、受傷機制、損傷部位、癥狀和體征、已行處置等。5.4.4評估與處置1)嚴重創(chuàng)傷患者到達醫(yī)院后創(chuàng)傷救治小組即刻開始進行搶救。2)嚴重創(chuàng)傷患者到達急診后10分鐘內完成初次評估與緊急處置：A.氣道及頸椎保護；B.呼吸及保持通氣；C.循環(huán)及控制出血；D.神經系統(tǒng)檢查；E.暴露及環(huán)境控制。3)熟練掌握初次評估的輔助措施；二次評估的內容及輔助措施。4)熟練掌握復蘇、損傷控制的基本原則。5)嚴重創(chuàng)傷患者搶救過程中，10分鐘內完成FAST；30分鐘內完成全身快速CT檢查；30分鐘內完成輸血；60分鐘內完成術前準備并進入手術室。6)根據患者病情需要，實施相應的損傷控制手術（如止血、減壓、穩(wěn)定、清創(chuàng)）以及相關復蘇技術。7)根據患者病情需要和醫(yī)院自身條件，僅在必要時，按照轉院制度和流程，將患者轉至上級醫(yī)院救治。5.5信息系統(tǒng)a)具備并使用院前急救與院內救治之間的信息交換與預警聯動系統(tǒng)，鏈接院前-急診-院內?？疲谛畔⑾到y(tǒng)支撐下進行患者基本信息及醫(yī)療信息傳輸、傷情評估、預警及登記，做到創(chuàng)傷患者的全流程管理。b)創(chuàng)傷中心醫(yī)護人員具備操作信息交換與預警聯動系統(tǒng)的能力，并有專門的數據管理員，負責定時數據錄入、核查及督促留觀、住院及死亡創(chuàng)傷患者診療數據的填報及上傳。c)具有信息系統(tǒng)應用及數據登記管理制度。d)創(chuàng)傷患者錄入信息完整度≥90%。5.6承擔主要公益性任務情況5.6.1推動區(qū)域內創(chuàng)傷救治體系建設a)建立區(qū)域性創(chuàng)傷救治網絡、創(chuàng)傷救治醫(yī)聯體（醫(yī)共體等）。與區(qū)域內其它創(chuàng)傷中心或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構開展聯合救治或者簽訂轉診協(xié)議不少于5家，并有實際運行記錄。b)按照國家衛(wèi)建委提出的嚴重創(chuàng)傷患者救治流程救治患者（詳見《關于進一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)函[2018]477號），并利用創(chuàng)傷患者數據開展質控工作。5.6.2承擔區(qū)域內重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務6.3.6CT室參加國家、省、市、區(qū)域內創(chuàng)傷相關的公共衛(wèi)生事件救援救治≥5次。5.6.3開展創(chuàng)傷相關知識的培訓及健康宣教工作a)為提高區(qū)域內創(chuàng)傷救治網絡、創(chuàng)傷救治醫(yī)聯體（醫(yī)共體等）成員單位創(chuàng)傷救治能力，每年至少舉辦1次創(chuàng)傷救治培訓班。b)為提高公眾健康意識、自救和互救能力，每年至少開展1次面向社會大眾的創(chuàng)傷急救和健康宣傳教育。6功能區(qū)設置6.1標識a)在醫(yī)院門診、急診入口處設置醒目的指引標識，引導患者快速到達創(chuàng)傷中心或急診。b)急診分診臺、掛號處、創(chuàng)傷診室、收費處、影像科、抽血室、檢驗科、藥房等均應有嚴重創(chuàng)傷患者優(yōu)先標識。6.2區(qū)域設置a)創(chuàng)傷中心獨立設置區(qū)域包括：評估區(qū)、創(chuàng)傷診室、創(chuàng)傷復蘇單元、創(chuàng)傷病房、用于嚴重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護室（ICU），如有條件，可設創(chuàng)傷重癥監(jiān)護室（TICU）。b)創(chuàng)傷救治其他相關部門包括：分診臺、掛號處、急診科、收費處、搶救室、留觀室、清創(chuàng)室、影像科（超聲、X線、CT等）、介入導管室、檢驗科、抽血室、輸血科、手術室、藥房等。6.3科室服務要求6.3.1急診科急診科具有應對突發(fā)群體事件所需的備用（應急）空間以及床位，具備同時接收5～10名嚴重創(chuàng)傷患者的條件和設施。6.3.2創(chuàng)傷復蘇單元創(chuàng)傷復蘇單元獨立設置，能夠完成心肺復蘇、抗休克、緊急氣道管理、胸腔閉式引流、脊柱和四肢骨折固定等急診急救操作。具備不少于5張的用于嚴重創(chuàng)傷救治的ICU床位，且具有預留創(chuàng)傷應急床位的機制。6.3.4急診藥房急診藥房提供“24小時×7天”服務，搶救藥品齊全。6.3.5急診手術室急診手術室≥1間，能夠“24小時×7天”為創(chuàng)傷患者提供緊急手術，能夠在1小時內實施損傷控制性手術。CT室距離創(chuàng)傷復蘇單元≤50m，“24小時×7天”開放，具備30分鐘內完成全身增強CT掃描的能力。6.3.7介入導管室介入導管室“24小時×7天”開放，能夠在1小時內實施數字減影血管造影、介入止血等。6.3.8檢驗科檢驗科“24小時×7天”開放，能夠快速出具必要的檢驗報告。6.3.9輸血科輸血科“24小時×7天”開放，能夠滿足嚴重創(chuàng)傷患者的緊急用血需求，必要時從血站緊急調配。6.4其他要求6.4.1人員資質a)創(chuàng)傷團隊專職人員參加國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心、全國嚴重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓中心及其基地舉辦的創(chuàng)傷救治培訓、高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS）、中國創(chuàng)傷救治培訓（CTCT）等規(guī)范化培訓比例≥60%。b)多學科救治團隊成員參加創(chuàng)傷救治規(guī)范化培訓比例≥60%。6.4.2患者數量a)收治創(chuàng)傷患者≥1000人/年。b)ISS≥16的嚴重創(chuàng)傷患者宜≥100人/年。7空間建設和配置7.1總體布局a)創(chuàng)傷中心通常與急診急救功能區(qū)合并設置，以共享其設施及資源。參照建標110-2021，在急診急救功能區(qū)占比3%～5%的基礎上，適當增加建筑面積。b)創(chuàng)傷中心獨立設置區(qū)域和創(chuàng)傷救治相關其他部門應臨近設置或可快速到達。7.2評估區(qū)評估區(qū)設置在急診分診臺，與創(chuàng)傷復蘇單元臨近設置。評估區(qū)外急診大廳應預留開敞救治空間。7.3創(chuàng)傷診室創(chuàng)傷診室面積不小于15㎡，與評估區(qū)臨近設置。7.4創(chuàng)傷復蘇單元創(chuàng)傷復蘇單元空間布局合理，具有救護車專用綠色通道，與普通急診患者區(qū)域相對隔離，臨近急診入口、影像科、手術室等，距離控制在100米范圍內，同時，與ICU和創(chuàng)傷病房之間有綠色通道，以便在6分鐘內實施各種搶救措施。創(chuàng)傷復蘇單元包括：創(chuàng)傷復蘇間、控制室、設備間、刷手間。a)創(chuàng)傷復蘇間面積不小于35㎡，凈高不應小于2.7米。設置防輻射墻體或具備防輻射條件，并考慮相應荷載要求。創(chuàng)傷復蘇間內配置無影燈、吊塔、搶救床、呼吸機、吸痰器、超聲儀、加壓輸液、溫毯以及氣管插管、快速靜脈開放等設備設施條件。b)控制室面積不小于15㎡，緊鄰創(chuàng)傷復蘇間設置，具備防輻射條件。c)設備間面積不小于15㎡，緊鄰創(chuàng)傷復蘇間設置。設備間內放置搶救設備，包括：心電監(jiān)護、心電圖機、心肺復蘇儀、除顫儀、可視喉鏡、氣管插管裝置、呼吸機、轉運呼吸機、負壓吸引裝置、氣管切開裝置、胸腔閉式引流裝置、控溫毯、加溫加壓輸液裝置、恒溫箱、骨髓槍、X光機、超聲、止血帶、手術燈等；骨科固定裝備：四肢固定支具、頸托、胸圍、骨盆帶等；防護設施：防水隔離服、口罩、頭套、無菌手套及普通手套在內的個人防護用品等。d)刷手間面積不小于10㎡，緊鄰創(chuàng)傷復蘇間設置，刷手位不少于4個。e)通往創(chuàng)傷復蘇單元的推床通道凈寬不應小于2.4米。創(chuàng)傷復蘇單元示意圖7.5基于創(chuàng)傷科+MDT模式的創(chuàng)傷病房基于創(chuàng)傷科+MDT模式的創(chuàng)傷中心，為醫(yī)院的業(yè)務科室，具有獨立的創(chuàng)傷病房，病房中床位數量一般不少于20張。有專業(yè)的創(chuàng)傷醫(yī)護人員，主要負責嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷患者的診治。與影像科、手術室、ICU之間應有綠色通道聯系。a)創(chuàng)傷病房區(qū)域如獨立設置，應按照GB51039關于住院部護理單元用房的設置要求進行配置。b)病房內平行排列的床間凈距不應小于1.20m，有吊簾分隔時不應小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應小于1.00m。c)病房門凈寬不應小于1.1m，門扇應設觀察窗。7.6基于MDT模式的創(chuàng)傷病房基于MDT模式的創(chuàng)傷中心，其創(chuàng)傷病床分布在相關學科的病房中，在醫(yī)院及創(chuàng)傷中心救治規(guī)范下收治嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷患者，特殊情況創(chuàng)傷患者的收治，由醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任及創(chuàng)傷團隊的組長決定。a)分布在相關學科內的創(chuàng)傷病房房間要求同7.5b）和7.5c）。7.7用于嚴重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護室（ICU）a)用于嚴重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護室應按照GB51039關于住院部監(jiān)護用房的設置要求進行配置。b)監(jiān)護病床的床間凈距不應小于1.20m，有吊簾分隔時不應小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應小于1.00m。c)單床間不應小于12㎡。8工藝設計急診入口、評估區(qū)、創(chuàng)傷復蘇單元、影像科、手術室等應臨近設置，并與ICU、創(chuàng)傷病房等有綠色通道，以實現創(chuàng)傷（尤其是嚴重創(chuàng)傷）患者在各功能區(qū)之間的快速轉運。轉運流程包括但不限于：①患者→急診入口→評估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復蘇單元→手術室/介入導管室→ICU或創(chuàng)傷病房。②患者→急診入口→評估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復蘇單元→影像科→手術室/介入導管室、ICU、創(chuàng)傷病房或其他臨床科室。③患者→急診入口→評估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復蘇單元→ICU、創(chuàng)傷病房或其他臨床科④患者→急診入口→評估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復蘇單元→創(chuàng)傷病房或其他臨床科室。轉運流程示意圖9裝飾裝修a)創(chuàng)傷中心裝修材料應滿足GB51039、GB50222和GB55016的要求。b)創(chuàng)傷中心的裝飾材料應采用抗菌、耐擦洗、耐腐蝕、易清潔的材料。c)走道兩側墻面應設置靠墻扶手及防撞設施。拐角處采用圓角，避免磕碰帶來損傷。d)地面材料采用PVC或橡膠類地板。e)有防輻射要求的房間，選材應滿足防輻射要求，并通過當地衛(wèi)生防疫部門和環(huán)評部門的審查。10給排水10.1一般規(guī)定a)創(chuàng)傷中心的給水、排水工程，應符合GB55020、GB50015和GB51039的相關規(guī)定。b)創(chuàng)傷中心的給排水管道均應暗裝，管道穿過潔凈用房的墻壁、樓板時應加設套管，管道和套管之間應采取密封措施，與潔凈用房無關的管道不應穿過。10.2給水及熱水系統(tǒng)a)創(chuàng)傷中心的給水水質應符合GB5749的要求，熱水水質應符合CJ/T524的要求。b)創(chuàng)傷中心內設置集中熱水系統(tǒng)時，加熱設備出水溫度不應低于60℃;配水點水溫不宜低于50℃。c)創(chuàng)傷復蘇單元附近設置手術刷手池，可供應冷、熱水，水溫為30～38℃。10.3排水系統(tǒng)a)創(chuàng)傷復蘇單元內不應有排水管道穿越。排水管道嚴禁穿越病房、ICU等人員居住房b)創(chuàng)傷中心有潔凈要求或氣密性要求的場所不宜設置地漏，如必須設置，應設置可開啟式密閉地漏，不排水時應嚴格密閉。11采暖通風及空調系統(tǒng)11.1一般規(guī)定a)創(chuàng)傷中心的通風空調系統(tǒng)在保障診療與感染控制的前提下，按現行GB51039、GB50189、GB55015的有關規(guī)定執(zhí)行。b)創(chuàng)傷中心的冷熱源優(yōu)先選擇院區(qū)內的集中冷熱源，當其不能滿足獨立運行的需求時，應設置獨立的冷熱源。c)創(chuàng)傷中心應設置獨立的通風空調系統(tǒng)。11.2通風系統(tǒng)a)創(chuàng)傷復蘇單元應具備良好的通風換氣功能，室內保持正壓。b)創(chuàng)傷病房宜優(yōu)先采用自然通風。新風換氣次數不應小于2次／h。白天噪聲不應大于40dB(A)，夜間噪聲不應大于30dB(A)。c)用于嚴重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護室，新風換氣次數不宜小于3次／h，送風量不宜小于12次／h。噪聲不應大于40dB（A）。d)刷手間等污染較嚴重的場所，應設置機械排風，排風換氣次數宜為10次/h~15次/h。11.3空調系統(tǒng)a)創(chuàng)傷復蘇單元