腦梗死健康宣教腦卒中高危因素發(fā)生癥狀正確預(yù)防課件

腦梗死健康宣教腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。健/康/宣/傳/教/育NAOGENGSIJIANKANGXUANJIAO什么是腦梗死？01腦梗死是怎么發(fā)生的？02腦梗有哪些危險(xiǎn)因素？03腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？04我們應(yīng)該怎么預(yù)防？05contects目錄在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)。中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病。中風(fēng)的危害性腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”人類健康的“第一殺手”已經(jīng)成為我國致死率和殘疾率最高的疾??；高發(fā)病率：新發(fā)病人200萬，累計(jì)病人約有600-700萬；高死亡率：每年死亡人約有150萬；高致殘率：約有3/4喪失勞動(dòng)能力，有40%的人重度殘疾；高復(fù)發(fā)率：經(jīng)搶救治療的存活者5年內(nèi)有20%-47%的復(fù)發(fā)率；每年中風(fēng)的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)100億，給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。什么是腦梗死？腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第一部分定義腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是腦梗死？類型有兩種主要類型缺血性中風(fēng)（約占70%）：腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。出血性中風(fēng)：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死是怎么發(fā)生的？腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第二部分動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成血管隨著年齡的增長脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈斑塊，造成動(dòng)脈狹窄，血栓形成，后果就是中風(fēng)。腦梗死的最主要原因是血管病變腦梗死常見的發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)板塊破裂、血栓形成；血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達(dá)腦部小動(dòng)脈；堵塞小動(dòng)脈，造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死。腦梗死是怎么發(fā)生的？010203腦梗有哪些危險(xiǎn)因素？腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第三部分不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素年齡性別種族家族遺傳可干預(yù)的危險(xiǎn)因素高血壓心臟病糖尿病高脂血癥頸動(dòng)脈狹窄腦外傷吸煙過度飲酒其他-----高同型半胱氨酸血癥、肥胖、氣溫變化、環(huán)境、情緒的改變、過度緊張、疲勞等腦梗有哪些危險(xiǎn)因素？腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第四部分FAST卒中自評:腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？F（Face）您(他)是否能夠微笑？是否感覺一側(cè)面部無力或者麻木？A（Arm）您（他）能順利舉起雙手嗎？是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起？S（Speech）您（他）能流利對答嗎？是否說話困難或言語含糊不清？T（Time）如果上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在，請您立即撥打急救電話120。中風(fēng)早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī)，減以殘疾!言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院。中風(fēng)口訣：記住簡單中風(fēng)口訣，及時(shí)撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院！切記:時(shí)間就是生命！中風(fēng)如若未得到及時(shí)救治，患者將以每分鐘一百九十萬個(gè)神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能。腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？腦梗死急性期有效的治療3-4.5小時(shí)——靜脈溶栓治療6-16-24小時(shí)——血管內(nèi)機(jī)械取栓>6小時(shí)——抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊改善側(cè)枝循環(huán)控制高危因素2天-6月——康復(fù)治療腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動(dòng)脈再通；腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療，減少殘疾溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復(fù)；國內(nèi)外治療指南推薦對于對缺血性卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療；3小時(shí)時(shí)間窗；靜脈溶栓3小時(shí)內(nèi)溶栓是有效、安全的；但能夠從此項(xiàng)治療獲益的患者不到3%。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）因持續(xù)時(shí)間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。半數(shù)以上的病人在腦中風(fēng)發(fā)作前都曾發(fā)生過TIATIA是發(fā)生中風(fēng)的重要先兆腦梗發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？TIA后24小時(shí)內(nèi)，20人里就有1人會繼發(fā)中風(fēng)20％TIA患者在隨后的3個(gè)月內(nèi)會發(fā)生中風(fēng)我們應(yīng)該怎么預(yù)防？腦梗(中風(fēng))就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第五部分糖尿病肥胖/超重高血壓吸煙高血脂心臟病、房顫心腦血管疾病的高危因素預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng)再發(fā)要“雙管齊下”一、“管”藥物1、阿司匹林2、降壓藥3、他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化4、降糖藥我們應(yīng)該怎么預(yù)防？二、“管”生活方式1、合理飲食2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3、戒煙4、心理平衡預(yù)防缺血性中風(fēng)一藥物治療1、長期堅(jiān)持服用阿司匹林大規(guī)模臨床研究顯示:對既往有缺血性中風(fēng)的患者，阿司匹林可使嚴(yán)重血管事件發(fā)生率降低25%左右。對已發(fā)生中風(fēng)的患者，應(yīng)該終身服用阿司匹林。2、他汀類藥物是目前抗動(dòng)脈粥樣硬化治療最好的藥物使軟斑塊變硬。減少中風(fēng)再發(fā)機(jī)會。我們應(yīng)該怎么預(yù)防？3、降壓藥要長期、規(guī)律服用不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，損害心腦血管血壓降得過低也容易引起缺血性中風(fēng)如何長期、規(guī)律服用?定期監(jiān)測血壓最好選用半衰期超過24小時(shí)的降壓藥如氨氯地平，每日只需1次服藥。即使偶爾漏服，降壓療效也可以維持更長時(shí)間，避免因漏服造成的血壓波動(dòng)。我們應(yīng)該怎么預(yù)防？降壓目標(biāo)原則：應(yīng)注意降壓不要過急過快我們應(yīng)該怎么預(yù)防？一般成人＜140/90mmHg伴有糖尿?。?30/80mmHg伴有腎臟疾?。?30/80mmHg誤區(qū)一:以自我感覺估計(jì)血壓一些病人不是定期檢測血壓，而是憑借感覺估計(jì)血壓決定是否吃藥，這樣往往是不可靠的。因?yàn)橐恍╅L期高血壓患者，已經(jīng)對高血壓“適應(yīng)”，即使血壓明顯增高，病人仍然可能沒有不適感覺，這樣非常危險(xiǎn)。正確的做法應(yīng)該是高血壓患者主動(dòng)定期檢測血壓,1～2周至少測量一次血壓。降壓治療誤區(qū)誤區(qū)二:用藥斷斷續(xù)續(xù)有的病人用藥不規(guī)則，時(shí)斷時(shí)用，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，甚至一段時(shí)期內(nèi)血壓持續(xù)較高水平，這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的損害。治療高血壓一定要堅(jiān)持“三心”（信心、決心和恒心），只有這樣才能防止或推遲機(jī)體重要臟器的損害。誤區(qū)三:血壓一降就停藥許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法，即服藥--停藥--服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高--降低--升高的反復(fù)，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)，將會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不是自作主張斷然停藥。降壓治療誤區(qū)誤區(qū)四:長時(shí)間服藥而不定期復(fù)查由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩，不能定期測量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，形成了“盲目治療”，也會使血壓忽高忽低，或者產(chǎn)生不適感，并且也容易引起副作用和耐藥性。正確的做法是：應(yīng)該定期測量血壓，按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。2型糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加2倍控制血糖的方法嚴(yán)格控制飲食合理選用降糖藥定期監(jiān)測血糖血糖目標(biāo)值(為防范低血糖，:控制范圍可適當(dāng)放寬)空腹血糖:<7mmol/L餐后血糖:<10mmol/L糖化血紅蛋白HbA1c:<6.5%中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖治療糖尿病的五駕馬車控制飲食適量運(yùn)動(dòng)血糖監(jiān)測藥物治療包括口服降糖藥和胰島素糖尿病教育目前強(qiáng)調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化的原則我們應(yīng)該怎么預(yù)防？藥物治療中的6個(gè)注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方,不可自行隨意減藥或停藥他汀應(yīng)長期服用他汀安全性良好不能用保健品替代藥物治療膽固醇高+血液粘稠，定期輸液不能預(yù)防中風(fēng)/心梗/猝死確診后仍要定期醫(yī)院復(fù)查我們應(yīng)該怎么預(yù)防？合理飲食,控制體重少吃富含飽和脂肪酸的食物每人每天烹調(diào)用油少于半兩少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品減少膽固醇的攝入蛋黃每周不超過2個(gè)每天攝入量小于200毫克；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹；限制肉類選擇不飽和脂肪酸多的食物用橄欖油或菜籽油烹飪；每周吃兩次魚減少食鹽的攝入每日食鹽少于6克適量飲用紅酒會減少中風(fēng)的發(fā)生大量飲酒升高血壓,增加中風(fēng)的危險(xiǎn)對于從不飲酒的患者,不推薦用飲酒來預(yù)防長期吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性是不吸煙者的6倍使血液中血凝塊更易形成產(chǎn)生血壓一過性增高使“好”的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)減少戒煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性可減少50%戒煙小竅門想抽煙時(shí)可用別的東西代替，如口香糖、瓜子、喝茶等盡可能讓自己忙碌一些閑時(shí)可陪家人逛公園、做有氧運(yùn)動(dòng)或家務(wù)戒煙限酒,受益無窮避免在康