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腸系膜上動脈綜合征arterysyndrome,SMAS)即腸系膜上動脈壓迫綜合征，亦稱Wilkie病或十二指腸淤滯癥，是指十二指腸水平部或升部被腸系膜上動脈(SMA)和腹主動脈(AO)壓迫，引起十二指腸部分或完全梗阻而出現(xiàn)的一系列癥狀。異、脊柱前突、內(nèi)臟下垂等。月月臨床表現(xiàn)·多見于青少年及中青年女性，瘦長體型多見?！ぶ饕獮槭改c水平部或升部不全梗阻的表現(xiàn)：·反復上腹部不適、飽脹和疼痛，餐后明顯，可伴惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和隔餐食物。嘔吐后癥狀緩解?！ぐY狀與體位有關：進食后仰臥位癥狀較重，而俯臥位及側臥位癥狀緩解。腸旋轉(zhuǎn)不良立位腹平片表現(xiàn)可正常。也可表現(xiàn)為十二指腸不全梗阻，即胃、十二指腸球部充氣擴張，出現(xiàn)氣液平面或“雙泡征”。小腸、結腸腸氣少。十二指腸水平部或升部見一縱行“筆桿”樣壓跡，粘膜平展，對比劑通過受阻。梗阻近側十二指腸擴張，可見頻繁蠕動及逆蠕動增強，對比劑在近側徘徊呈“鐘擺”樣。改變體位，采取俯臥位或側臥位時，對比劑可通過十二指腸升部。US:小兒喝水后可觀察十二指腸水平部通過情況。并可在不同體位下測量SMA與A0夾角。CT:十二指腸水平部“鳥嘴”樣壓跡(口服對比劑),近側十二指腸擴張。增強矢狀位角<22°,十二指腸水平SMA與AO距離<7mm。CTA-VRAoS鑒別診斷示十二指腸擴張，但沒有筆桿樣壓跡，且腸蠕動弱?！な改c粘連帶壓迫：常有腹部手術或腹腔內(nèi)感染病史，可合并其他腸管粘連受壓?！つc旋轉(zhuǎn)不良：十二指腸框形態(tài)失常，十二指腸與空腸交界位置異常，空腸近段位于脊柱右側。平掃示十二指腸降部呈鼠尾狀狹窄，其周圍見軟組織密度影，增強十二指腸降部周圍可見強化的胰腺組織包繞。嘔吐，體重減輕，癥狀隨體位變化而緩解可懷疑本病。GI:十二指腸水平部或升部“筆桿”樣壓跡，對比劑通過受阻。梗阻近側十二指腸擴張，可見頻繁蠕動及逆蠕動。采取俯臥位或側臥位時，

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