2021護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)測(cè)試卷附答案

第頁(yè)2021護(hù)理學(xué)（中級(jí)）復(fù)習(xí)測(cè)試卷附答案1.患者女性,20歲。乳房腫塊,邊緣清晰,活動(dòng)度大,生長(zhǎng)緩慢。最常見是A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺結(jié)核C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺炎性腫塊E、乳腺囊性增生病【正確答案】：C2.胃壁的淋巴液最后匯入A、胸導(dǎo)管B、腋窩淋巴管C、鎖骨下淋巴結(jié)D、腹腔淋巴結(jié)E、毛細(xì)淋巴管【正確答案】：A3.關(guān)于患者自控止痛泵優(yōu)點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A、鎮(zhèn)痛效果好,劑量個(gè)體化B、鎮(zhèn)痛藥用量少C、無不良反應(yīng)D、患者很少產(chǎn)生呼吸抑制E、患者可根據(jù)自己需要調(diào)節(jié)給藥劑量和時(shí)間【正確答案】：C4.對(duì)內(nèi)源性感染描述正確的是A、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B、由生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D、皮膚黏膜的開放性傷口有細(xì)菌定植E、患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染【正確答案】：E5.脊髓震蕩表現(xiàn)為A、截癱B、偏癱C、弛緩性癱瘓D、痙攣性癱瘓E、病理性錐體束征【正確答案】：C6.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是A、骨質(zhì)缺損,邊緣清楚,骨膜反應(yīng)明顯B、骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)不明顯C、骨質(zhì)密度增高,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯D、骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯E、骨質(zhì)缺損,邊緣清楚,骨膜無反應(yīng)【正確答案】：D7.直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀,檢查后認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移屬于A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤(rùn)D、種植性轉(zhuǎn)移E、免疫轉(zhuǎn)移【正確答案】：C8.放射性I131治療甲亢,適用于A、中度甲亢B、甲狀腺危象C、妊娠哺乳D、活動(dòng)性結(jié)核E、年齡在25歲以上,藥物治療無效【正確答案】：E9.細(xì)菌獲得性耐藥的發(fā)生機(jī)制是由于A、細(xì)菌缺乏藥物的靶位點(diǎn)B、藥物不能通過細(xì)胞壁C、藥物不能透入細(xì)胞膜D、藥物不能和細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)合E、遺傳基因變化改變細(xì)菌代謝途徑【正確答案】：E10.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是A、膽汁成分改變B、膽道感染C、葡萄糖醛酸酶增加D、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留E、膽道梗阻【正確答案】：A11.患兒男,10歲。3天來體溫持續(xù)升高,達(dá)40℃,伴腹痛、腹瀉、里急后重,大便每日十余次,量少,為黏液膿血便。此患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、結(jié)腸炎D、斑疹傷寒E、細(xì)菌性痢疾【正確答案】：E12.DIC的關(guān)鍵在于預(yù)防,其具體措施不包括A、積極治療原發(fā)病B、消除DIC的誘發(fā)因素C、及早采用預(yù)防性抗凝治療D、嚴(yán)密觀察,做好實(shí)驗(yàn)室檢查E、限制患者活動(dòng)【正確答案】：E13.甲狀腺危象患者首選的治療藥物是A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普蔡洛爾D、碘化鈉E、氫化可的松【正確答案】：B14.患者男性,65歲。尿頻、夜尿增多已5年,常有排尿困難和尿潴留。反復(fù)發(fā)作尿路感染已1年。發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急,尿痛和發(fā)熱,經(jīng)用抗生素治療后退熱,癥狀緩解,但不久又再?gòu)?fù)發(fā)。本例進(jìn)一步檢查最有價(jià)值的是A、腹部X線平片B、靜脈腎盂造影C、中段尿培養(yǎng)D、尿找抗酸桿菌E、肛門指診前列腺檢查【正確答案】：E15.惡性腫瘤患者化療期間,白細(xì)胞降至4×109/L,處理應(yīng)首選A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、減少用藥量C、輸血D、改變用藥方案E、暫停用藥,服生血藥【正確答案】：E16.原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是A、女性生殖器官化膿性炎癥B、產(chǎn)后感染C、外傷導(dǎo)致腹腔開放D、急性胰腺炎E、病原菌經(jīng)血運(yùn)感染【正確答案】：E17.不適合于皮膚消毒的化學(xué)消毒劑是A、氯己定B、苯扎漠鉉C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛【正確答案】：E18.患者男性,52歲。飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)20分鐘不緩解,伴大汗、惡心、嘔吐。急診護(hù)士應(yīng)首先采用的檢查方法是A、腹部B超B、化驗(yàn)血常規(guī)C、腹部X線D、心電圖E、血尿淀粉酶【正確答案】：D19.腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因罕A、吸煙B、高血壓C、肥胖D、高脂血癥E、酗酒【正確答案】：B20.壓力蒸汽滅菌前物品準(zhǔn)備正確的是A、徹底清洗干凈、包裝后立即干燥B、徹底清洗干凈、干燥后立即包裝C、徹底清洗干凈、干燥后4小時(shí)后包裝D、徹底清洗干凈、干燥后6小時(shí)后包裝E、徹底清洗干凈、干燥后8小時(shí)后包裝【正確答案】：B21.正常人每日生理需要液體的量為A、1000~1500mlB、1500~2000mlC、2000~2500mlD、2500~3000mlE、大于3000ml【正確答案】：C22.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)是A、有接觸史B、阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性C、全血膽堿酯酶活性降低D、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E、嘔吐物有大蒜味【正確答案】：C23.使用抗牛素治療的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是A、保護(hù)患者的定植抵抗力B、盡可能避免使用廣譜抗生素C、密切注意菌群失調(diào)的先兆D、聯(lián)合服用制霉菌素E、定期監(jiān)測(cè)菌群變化【正確答案】：D24.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為A、胸腔閉式引流B、吸氧C、鎮(zhèn)靜劑D、抗生素E、呼吸興奮劑【正確答案】：A25.腦震蕩的表現(xiàn)是A、進(jìn)行性健忘B、顱內(nèi)壓增高C、意識(shí)障礙不超過30分鐘D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽(yáng)性體征E、腦脊液檢查有紅細(xì)胞【正確答案】：C26.對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是A、每天總熱量以脂肪為主B、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D、每天飲水量應(yīng)大于2000mlE、飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入【正確答案】：C27.甲型肝炎的主要傳播途徑是A、糞-口傳播B、母嬰傳播C、血液傳播D、體液傳播E、醫(yī)源性傳播【正確答案】：A28.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音的聽診部位首選A、主動(dòng)脈瓣第1聽診區(qū)B、胸骨右緣第2肋間C、心尖部D、主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)E、胸骨左緣第4肋間【正確答案】：D29.下列會(huì)引起高鉀血癥的是A、長(zhǎng)期禁食B、長(zhǎng)期胃腸減壓C、代謝性酸中毒D、大量輸注葡萄糖E、長(zhǎng)期使用利尿藥【正確答案】：C30.癇性發(fā)作最常見的類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作【正確答案】：A31.巨幼細(xì)胞貧血是由于A、缺乏鐵B、缺乏維生素CC、缺乏維生素KD、缺乏葉酸和維生素B12E、缺乏維生素A【正確答案】：D32.臨床診斷膽道蛔蟲病主要依據(jù)是A、上腹部陣發(fā)性“鉆頂樣”劇痛與體征不符合B、十二指腸引流液鏡檢有蟲卵C、鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影D、靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體陰影E、胃液引流查到蛔蟲卵【正確答案】：A33.肛管手術(shù)后排便護(hù)理的正確措施是A、術(shù)后3天主張灌腸,以保持大便通暢B、術(shù)后3天內(nèi)如出現(xiàn)腹脹,可低壓灌腸C、手術(shù)3天后便秘者,可口服液狀石蠟通便D、48小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)床上活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)E、手術(shù)后為避免排便,應(yīng)禁食3天【正確答案】：C34.不易發(fā)生感染的人群是A、早產(chǎn)兒B、青年人C、老年人D、免疫缺陷者E、臟器移植者【正確答案】：B35.患者男性,18歲。3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。對(duì)該患者的護(hù)理措施,正確的是A、加強(qiáng)鍛煉身體B、常規(guī)應(yīng)用抗生素C、限制水分?jǐn)z入D、對(duì)癥護(hù)理E、積極參加公共活動(dòng),放松心情【正確答案】：D36.慢性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查最早出現(xiàn)的改變是A、內(nèi)生肌醉清除率下降B、血肌酊濃度升高C、血尿素氮濃度升高D、血pH下降E、血尿酸升高【正確答案】：A37.在我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是A、胰腺疾病B、膽石癥與膽道疾病C、ERCP術(shù)D、飲食因素E、大量酗酒【正確答案】：B38.患者男性,40歲。因大面積燒傷入院,對(duì)該患者預(yù)防和控制感染的措施不包括A、燒傷創(chuàng)面清瘡、用藥B、合理應(yīng)用抗菌藥物C、實(shí)施嚴(yán)密隔離D、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌和隔離措施E、支持療法及腸源性感染預(yù)防【正確答案】：C39.患者男性,72歲。尿頻、尿不盡感5年余,近1年來有明顯的排尿困難。門診查血清前列腺特異性抗原明顯增高。該病人首先考慮A、前列腺增生B、前列腺結(jié)核C、前列腺癌D、細(xì)菌性前列腺炎E、非細(xì)菌性前列腺炎【正確答案】：C40.患者女性,54歲。既往無消化性潰瘍病史,全身大面積燒傷2天,3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血、黑便。針對(duì)該患者首選的檢査方法是A、X線鋇餐檢查B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、CT檢查E、腹部透視【正確答案】：C41.患者男性,21歲。左小腿被鈍性暴力打擊,形成閉合性損傷。其局部處理錯(cuò)誤的是A、局部制動(dòng)B、抬高患肢C、血腫加壓包扎D、早期局部熱敷E、血腫若進(jìn)行性增大,需切開止血【正確答案】：D42.骨折的特殊表現(xiàn)有A、疼痛、腫脹、功能障礙B、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音C、畸形、功能障礙、異常活動(dòng)D、腫脹、瘀斑、畸形E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛【正確答案】：B43.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、滿月臉B、皮膚紫紋C、水牛背D、離心性肥胖E、痤瘡【正確答案】：D44.對(duì)心力衰竭病人輸液,應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在A、10~19B、20~30C、31~40D、41~50E、61~70【正確答案】：B45.急性血源性骨髓炎多見于A、成年人B、兒童C、老年人D、孕婦E、青年【正確答案】：B46.腎病綜合征患者最明顯的體征是A、大量蛋白尿B、水腫C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、血尿【正確答案】：B47.患者男性,36歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀?；颊哂邢罎儾∈贰Ｏ铝兴幬锘颊呓玫氖茿、金剛烷胺B、阿司匹林C、利巴韋林D、板藍(lán)根沖劑E、銀翹解毒片【正確答案】：B48.肝性腦病常見的誘發(fā)因素不包括A、感染B、便秘C、嘔吐D、上消化道出血E、高蛋白質(zhì)飲食【正確答案】：C49.出血壞死型胰腺炎患者出現(xiàn)Cullen征是指A、黃疸加重B、背部皮膚青紫C、腰部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑D、臍周皮膚紅斑E、臍周出現(xiàn)皮膚青紫【正確答案】：E50.對(duì)炭疽患者用過的治療廢棄物和有機(jī)垃圾的處理方法是A、深埋2m以下B、置雙層黑色不透水塑料袋內(nèi)C、用濃度為4000mg/L的有效氯處理后棄之D、環(huán)氧乙烷熏蒸后棄之E、焚燒處理【正確答案】：E51.慢性腎衰竭的早期癥狀是A、神情淡漠,嗜睡B、厭食,惡心嘔吐C、口腔氨臭味,腹瀉D、呼吸深大,咳嗽E、皮膚瘙癢,紫斑【正確答案】：B52.心搏驟停后,心肌細(xì)胞因缺血而發(fā)生不可逆性損害的時(shí)間是A、4~6分鐘B、10~20分鐘C、20~30分鐘D、30~60分鐘E、大于60分鐘【正確答案】：B53.肺源性心臟病口型呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予氧氣的濃度是A、<15%B、25%~30%C、31%~50%D、50%E、>50%【正確答案】：B54.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)于癥狀不符的是A、大多雙側(cè)對(duì)稱B、發(fā)作期關(guān)節(jié)呈梭狀腫脹C、晨起關(guān)節(jié)僵硬D、關(guān)節(jié)畸形少見E、多侵犯小關(guān)節(jié)【正確答案】：D55.血、脂肪和糞的清洗宜選擇A、pH>7的洗滌劑B、pH<7的洗滌劑C、溫水D、鹽水E、乙醇【正確答案】：A56.胃腸吻合口梗阻的重要臨床征象是A、上腹痛B、惡心、嘔吐C、腹部捫不到包塊D、嘔吐物為食物,多無膽汁E、腹脹【正確答案】：D57.引起胰腺“自我消化”的主要消化酶為A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、胰蛋白酶D、胰島素E、胰高血糖素【正確答案】：C58.腎修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)臥床A、3天B、5天C、1周D、10天E、2~4周【正確答案】：E59.醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查的分析描述不包括A、空間分布B、人間分布C、時(shí)間分布D、暴發(fā)因素的分析E、暴發(fā)流行應(yīng)吸取的教訓(xùn)【正確答案】：E60.患者男性,45歲。進(jìn)行性消瘦,貧血,乏力,右下腹可觸及腫塊,大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,較可能的診斷為A、直腸癌B、結(jié)腸息肉C、右半結(jié)腸癌D、左半結(jié)腸癌E、慢性痢疾【正確答案】：C61.鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是A、腰穿B、頭顱CTC、腦血管造影D、TCD檢查E、腦電圖【正確答案】：B62.接受降壓藥物治療的高血壓患者,起床時(shí)暈倒,片刻后清醒,首先考慮是A、心源性休克B、高血壓危象C、高血壓腦病D、急性左心衰竭E、體位性低血壓【正確答案】：E63.患者男性,45歲。為肝硬化大量腹水病人,突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛,觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,有壓痛,并伴輕度反跳痛,此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病D、穿孔E、肝腎綜合【正確答案】：B64.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是A、腎功能不全B、動(dòng)脈粥樣硬化C、腎靜脈血栓D、下肢靜脈血栓E、感染【正確答案】：E65.患者女性,39歲。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)。查體:板狀腹,全腹壓痛、反跳痛,左上腹最為明顯,懷疑上消化道穿孔。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選A、立位腹部平片B、X線鋇餐檢查CT檢查D、纖維胃鏡E、腹腔診斷性穿刺【正確答案】：A66.急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶升高的規(guī)律是A、發(fā)病后2小時(shí)開始升高,12小時(shí)達(dá)高峰B、發(fā)病后1~2小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)高峰C、發(fā)病后24小時(shí)開始升高,48小時(shí)達(dá)高峰D、發(fā)病后48小時(shí)開始升高,72小時(shí)達(dá)高E、發(fā)病后12小時(shí)開始升高,72小時(shí)達(dá)高峰【正確答案】：B67.在醫(yī)用干熱滅菌箱內(nèi)進(jìn)行滅菌的溫度和時(shí)間分別為A、180℃,20分鐘B、170℃,30分鐘C、170℃,40分鐘D、170℃,60分鐘E、160℃,90分鐘【正確答案】：D68.患者男性,60歲。近2個(gè)月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低熱,體重減輕5Kg。查體:T37.5℃,心肺(―)。吸煙20年,1包/d應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎【正確答案】：B69.引起輸尿管梗阻最常見的病因是A、炎癥B、腫瘤C、結(jié)核D、結(jié)石E、先天性腎盂輸尿管狹窄【正確答案】：D70.患者女性,28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用A、非甾體抗炎藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、免疫抑制劑E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白【正確答案】：C71.原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇和高血鈣的主要原因是A、惡病質(zhì)表現(xiàn)B、內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)C、癌旁綜合征表現(xiàn)D、肝性代謝紊亂E、肝功能衰竭前驅(qū)癥狀【正確答案】：C72.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者若發(fā)生下肢靜脈血栓脫落,最易引起栓塞的器官是A、心臟B、腦C、肺D、腎E、脾【正確答案】：C73.影響血流阻力的主要因素A、毛細(xì)血管口徑B、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑C、血液黏滯性D、動(dòng)脈管壁彈性E、心臟收縮力【正確答案】：B74.患者男性,18歲.腹瀉近1個(gè)月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛,余無特殊。為進(jìn)一步確診首選A、大便隱血試驗(yàn)B、血液檢查C、X線鋇劑灌腸D、結(jié)腸鏡檢查E、藥物治療【正確答案】：D75.治療肝硬化腹水時(shí),如利尿過快,尿量過多,最易誘發(fā)A、上消化道出血B、肝性腦病C、感染D、急性腎衰竭E、酸堿失衡【正確答案】：B76.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A、局限性哮鳴音B、局限性濕啰音C、杵狀指D、貧血貌E、消瘦【正確答案】：B77.患者男性,45歲。近3個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性隱痛,勞累后加重,伴有食欲減退、乏力、消瘦。此時(shí)簡(jiǎn)單而有臨床價(jià)值的輔助檢查是A、血管造影B、X線C、肝穿刺活檢D、血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定E、放射性核素掃描【正確答案】：D78.脊柱壓縮性骨折最易發(fā)生的部位是A、胸椎B、胸腰椎C、腰椎D、髄椎E、尾椎【正確答案】：B79.為防止玻璃器皿的炸裂,干熱滅菌后開箱需待溫度下降到A、62℃以下B、56℃以下C、50℃以下D、46℃以下E、40℃以下【正確答案】：E80.人體最大的潛在體腔為A、胸膜腔B、腹膜腔C、盆腔D、關(guān)節(jié)腔E、腦室腔【正確答案】：B81.患者女性,50歲。陣發(fā)性上腹痛4年,經(jīng)X線鍥餐檢查診斷為十二指腸潰瘍,系統(tǒng)內(nèi)科治療半年有所好轉(zhuǎn),最近1個(gè)月疼痛又加重,夜間影響睡眠。目前首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、應(yīng)用氫氧化鋁明膠D、應(yīng)用西咪替丁E、應(yīng)用洛塞克【正確答案】：B82.腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)【正確答案】：B83.患兒,8歲。脛骨中段骨折,拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,應(yīng)考慮A、骨化性肌炎B、缺血性肌攣縮C、關(guān)節(jié)僵硬D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、神經(jīng)損傷【正確答案】：C84.靜脈點(diǎn)滴抗生素溶液,原則上選擇A、蒸餾水B、5%葡萄糖溶液C、生理鹽水D、5%葡萄糖鹽水E、10%葡萄糖液【正確答案】：C85.自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是A、紅細(xì)胞遭到破壞B、藥物副作用C、缺乏葉酸D、影響鐵的吸收E、維生素B12吸收不良【正確答案】：E86.患者男性,70歲。膀胱腫瘤手術(shù)后留置導(dǎo)尿,預(yù)防尿路感染措施中錯(cuò)誤的是A、鼓勵(lì)患者多飲水,多排尿B、用消毒液擦拭尿道口C、注意保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞D、集尿袋不得超過膀胱高度并避免折壓,防止尿液反流E、導(dǎo)尿管每天定時(shí)更換【正確答案】：E87.患者男性,40歲。被犬咬傷腿部半小時(shí)。此時(shí),該患者首先應(yīng)A、捕殺該野犬B、結(jié)扎傷口近心端C、用20%肥皂水充分清洗傷口D、接種地鼠腎疫苗E、注射抗狂犬病馬血清【正確答案】：C88.患者出現(xiàn)角膜反射消失時(shí),其意識(shí)障礙的程度為A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識(shí)模糊【正確答案】：D89.醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒方法是A、定期使用低溫甲醛熏蒸法消毒B、定期采用層流通風(fēng)C、定期使用靜電吸附式空氣消毒器消毒D、定期使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒E、隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生,遇污染時(shí)即刻消毒【正確答案】：E90.患者男性,57歲?；寄蚨景Y,精神萎靡24小時(shí)尿量為60ml,患者的排尿狀況屬于A、正常B、無尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少【正確答案】：B91.某工程施工不慎塌方,引起工傷事故,對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治療窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、止血【正確答案】：C92.反常呼吸常發(fā)生于A、單根肋骨骨折B、多根肋骨單處骨折C、多根肋骨多處骨折D、單根肋骨單處骨折E、胸壁軟組織損傷【正確答案】：C93.克雷伯桿菌肺炎患者的痰液為A、白黏痰B、惡臭痰C、鐵銹色痰D、黃綠色痰E、暗紅色膠凍樣痰【正確答案】：E94.顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏,禁止堵塞和腰穿,是為了A、防止頭痛B、防止腦疝C、防止顱內(nèi)感染D、防止顱內(nèi)下降E、防止腦水腫【正確答案】：C95.下列選項(xiàng)中對(duì)慢性胃炎分型無意義的是A、血清促胃液素測(cè)定B、胃鏡及活組織檢查C、上消化道造影D、血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定E、胃液分析【正確答案】：C96.患者女性,15歲。2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽痛、鼻塞、流涕。今起突然出現(xiàn)體溫升高,咽痛加重,伴有畏寒。查體:T39.6℃,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,表面有黃色點(diǎn)狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,心肺(+)。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、病毒性感冒C、急性病毒性咽炎D、急性病毒性喉炎E、細(xì)菌性扁桃體炎【正確答案】：E97.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速最常見于A、健康人B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓性心臟病D、急性心肌梗死E、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病【正確答案】：D98.患者男性,31歲。30分鐘前突發(fā)右上腹絞痛,呈鉆頂樣,疼痛難忍,后逐漸好轉(zhuǎn)。查體:腹部平軟,右上腹輕度壓痛,無反跳痛,不伴有發(fā)熱。最可能的原因是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性上消化道穿孔D、急性膽道蛔蟲癥E、急性膽囊炎【正確答案】：D99.有關(guān)醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒,錯(cuò)誤的是A、一般環(huán)境以清潔為主,如有血漬、體液、糞便等物污染可加用消毒方法B、環(huán)境應(yīng)定期清掃,隨時(shí)保持清潔、干凈C、清潔的程序應(yīng)遵循從污到潔的原則D、采用濕布拖把清潔,避免灰塵飛揚(yáng)E、病人房間家具清潔做到一人一桌【正確答案】：C100.屬于ARDS初期表現(xiàn)的是A、呼吸困難B、發(fā)紺C、肺內(nèi)明顯啰音D、代謝性酸中毒E、意識(shí)障礙【正確答案】：A案例分析1.患者女性,56歲。慢性腎小球腎炎8年,伴高血壓3年,近1月來食欲下降、精神萎靡、疲乏,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮,似柏油樣,腎功能顯示血肌酐790/umol/L,血尿素氮8.8mmol/L01-1.該患者最可能的診斷是(0.5分)A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全代償期C、腎功能衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質(zhì)血癥期【正確答案】：D1-2.對(duì)該患者大便顏色改變,解釋正確的是(0.5分)A、進(jìn)食了某些食物如動(dòng)物血所致B、血小板容易被破壞而導(dǎo)致消化道出血C、紅細(xì)胞壽命縮短D、鐵、葉酸缺乏E、某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能【正確答案】：B2.患者女性,30歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需行甲狀腺次全切除術(shù)。2-1.護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中重要的環(huán)節(jié)是(0.2分)A、頸部攝片,以了解有無氣管受壓或移位B、詳細(xì)檢查心臟,必要時(shí)做心電圖C、喉鏡檢查確定聲帶功能D、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時(shí)機(jī)E、藥物準(zhǔn)備,借以降低基礎(chǔ)代謝率【正確答案】：E2-2.若患者術(shù)前服碘劑準(zhǔn)備,則最佳手術(shù)時(shí)期是(0.2分)A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑4~5周E、開始服碘劑5~6周【正確答案】：C2-3.判斷該患者病情程度的主要指標(biāo)是(0.2分)A、食欲亢進(jìn)程度B、脈率增快和脈壓增大程度C、突眼程度D、甲狀腺腫大程度E、體重減輕程度【正確答案】：B2-4.該患者手術(shù)麻醉清醒后應(yīng)采取的體位是(0.4分)A、平臥位B、側(cè)臥位C、頭高斜坡位D、半臥位E、中凹臥位【正確答案】：D3.患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)不緩解,服法莫替丁無效。8小時(shí)前突然疼痛消

失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔吐暗紅色血約1200ml,家人送入院途中又嘔血約400mlo査體:脈搏120次/min,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)。3-1.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(0.3分)A、疼痛B、嘔血和黑便C、頭痛、頭暈D、乏力E、惡心、嘔吐【正確答案】：B3-2.患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗、呼吸急促等情況,提示可能發(fā)生了(0.3分)A、繼發(fā)感染B、低血糖C、休克D、氮質(zhì)血癥E、肝性腦病【正確答案】：C3-3.對(duì)該患者急救護(hù)理措施不妥的是(0.4分)A、積極補(bǔ)充血容量B、絕對(duì)臥床休息C、頭偏向一側(cè),以防嘔吐窒息D、急診內(nèi)鏡檢査明確岀血部位E、心理護(hù)理,消除緊張情緒【正確答案】：D4.患者男性,慢性左心衰竭,經(jīng)休息、限鹽利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降,視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)。4-1.出現(xiàn)以上表現(xiàn)最可能的原因是(0.3分)A、慢性腦部缺氧B、消化不良C、心力衰竭加重D、電解質(zhì)紊亂E、洋地黃中毒【正確答案】：E4-2.洋地黃中毒后以下處理正確的是(0.3分)A、停用洋地黃及利尿劑B、減少洋地黃及利尿劑用量C、停用利尿劑,繼續(xù)用洋地黃D、停用洋地黃,繼續(xù)用利尿劑E、加用抗心律失常藥【正確答案】：A4-3.洋地黃中毒引起的心律失常中,最常見的是(0.4分)A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、房室傳導(dǎo)阻滯E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速【正確答案】：B5.患兒男,10歲。主訴左膝部劇痛伴高熱入院,1周前因猩紅熱而治療過?，F(xiàn)有以下癥狀:左股骨下端劇痛,體溫39.3℃,脈快,重癥病容,白細(xì)胞2.1X109/L,膝關(guān)節(jié)不腫脹,X線片骨質(zhì)未見異常。5-1.最可能的診斷是(0.3分)A、急性風(fēng)濕熱B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、急性骨髓炎D、尤文瘤E、蜂窩織炎【正確答案】：C5-2.對(duì)該患者的治療恰當(dāng)?shù)氖?0.3分)A、立即手術(shù)B、膝關(guān)節(jié)穿刺C、絕對(duì)臥床休息D、退燒后可立即停藥E、早期廣譜、聯(lián)合、大劑量應(yīng)用有效抗生素【正確答案】：E5-3.該患者最可能出現(xiàn)的潛在并發(fā)癥是(0.4分)A、癱瘓B、殘疾C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)脫位E、病理性骨折【正確答案】：E6.患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,中下肺野大片均勻致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞7.8×109/L,淋巴細(xì)胞0.65,胸腔積液為草黃色滲出液。6-1.最可能的診斷是(0.3分)A、癌性胸腔積液B、肺栓塞并胸腔積液C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、結(jié)核性胸膜炎【正確答案】：E6-2.其確診的依據(jù)是(0.3分)A、紅細(xì)胞沉降加快B、結(jié)核毒性癥狀C、胸部X線表現(xiàn)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、胸腔積液中找到結(jié)核菌【正確答案】：E6-3.對(duì)該患者的護(hù)理正確的是(0.4分)A、患者嚴(yán)密隔離B、限制水分?jǐn)z入C、餐具煮沸消毒D、給予高維生素、低蛋白飲食E、被褥在烈日下曝曬3小時(shí)以上【正確答案】：C7.患者女性,42歲。6小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓病史。體檢:意識(shí)清楚,血壓輕度增高,頸項(xiàng)強(qiáng)直,KeBniC征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。

7-1.首先應(yīng)考慮的診斷是(0.3分)A、腦膜炎B、腦出血C、短暫性腦出血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：E7-2.該患者目前首要的護(hù)理問題是(0.3分)A、疼痛B、潛在并發(fā)癥C、生活自理缺陷D、恐懼E、知識(shí)缺乏【正確答案】：A7-3.對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是(0.4分)A、避免各種誘發(fā)因素B、患者絕對(duì)臥床1~2周C、禁用止痛劑,以免掩蓋病情D、血壓變化可不作為觀察重點(diǎn)E、可多次大量放腦脊液,減輕腦膜刺激征【正確答案】：A8.地震現(xiàn)場(chǎng),某工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住,6小時(shí)后被救出,救出后4小時(shí)送達(dá)醫(yī)院?？诳?尿少、呈暗紅色。查體:HR120次/min,BP88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱,恥端涼,無骨折征。8-1.根據(jù)上述病史可診斷為(0.3分)A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動(dòng)脈挫傷【正確答案】：D8-2.根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選(0.3分)A、全血B、右旋糖酊C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水+5%碳酸氫鈉E、多巴胺【正確答案】：D8-3.在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,對(duì)傷員搬運(yùn)及放置,以下錯(cuò)誤的是(0.4分)A、頭向車頭,足向車尾B、平臥位C、應(yīng)盡量減少體位變化D、體位變化時(shí)應(yīng)慢E、應(yīng)用快速運(yùn)載工具迅速送至急救中心【正確答案】：A9.患者男性,65歲。腸梗阻術(shù)后,傷口恢復(fù)良好,經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管給予靜脈營(yíng)養(yǎng)液3天,出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39.0℃,觀察深靜脈穿刺處有發(fā)紅,少量滲液。9-1.首先應(yīng)考慮的是(0.5分)A、營(yíng)養(yǎng)液過敏B、手術(shù)熱C、深靜脈導(dǎo)管感染D、營(yíng)養(yǎng)液被污染E、腹腔感染【正確答案】：C9-2.下列采取的措施正確的是(0.5分)A、更換營(yíng)養(yǎng)液B、拔除深靜脈管道,并作細(xì)菌培養(yǎng)C、給予物理降溫,繼續(xù)觀察D、加大抗生素劑量E、暫停腸外營(yíng)養(yǎng),改腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：B10.患兒男,9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、活動(dòng)減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃,近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及?；?yàn)ALT980U/L,總膽紅素

10-1.5pmol/Lo248.最可能的診斷為(0.3分)A、食物中毒B、急性胃腸炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、藥物性肝炎【正確答案】：D10-2.為確診病原,應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是(0.3分)A、抗-HAVIgGB、乙肝五項(xiàng)C、抗-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片【正確答案】：C10-3.患者應(yīng)進(jìn)行(0.4分)A、呼吸道隔離B、消化道隔離C、接觸隔離D、血液隔離E、分泌物隔離【正確答案】：B11.患者男性,30歲。5天前出現(xiàn)頭痛、腰痛、

眼眶痛,伴有高熱,同時(shí)感惡心、食欲減退,尿量減少,現(xiàn)每天約700ml。查體:T40℃,面部、頸部、胸部潮紅,有充血性皮疹,球結(jié)膜水腫,腰部叩擊痛。輔助檢査示W(wǎng)BC20X109/L,血BUN、Cr升高。11-1.患者最可能的診斷為(0.2分)A、甲肝B、狂犬病C、細(xì)菌性痢疾D、流行性出血熱E、流行性乙型腦炎【正確答案】：D11-2.此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理正確的是(0.2分)A、乙醇擦浴B、鼓勵(lì)患者多飲水C、使用發(fā)汗退熱藥物D、臥床休息,適當(dāng)鍛煉E、高維生素、低蛋白飲食【正確答案】：E11-3.預(yù)防本病的關(guān)鍵是(0.2分)A、滅蚊B、滅鼠C、管理水源D、空氣消毒E、注射疫苗【正確答案】：B11-4.患者經(jīng)治療后,體溫正常,尿量增加至每天4000ml,此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理應(yīng)(0.2分)A、保持安靜,防治光、風(fēng)剌激B、鼓勵(lì)患者多飲水C、使用發(fā)汗退熱藥物D、臥床休息,適當(dāng)鍛煉E、高維生素、低鉀飲食【正確答案】：B11-5.患者經(jīng)治療后,尿量正常,癥狀消失時(shí),為完全恢復(fù)腎功能,建議患者出院后繼續(xù)休息(0.2分)A、1周B、15天C、1~3個(gè)月D、6個(gè)月

E1年【正確答案】：C12.患者男性,28歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年,頸部平片示氣管受壓,手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難,煩躁,脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫。12-1.導(dǎo)致患者呼吸困難最可能的原因是(0.3分)A、甲狀腺危象B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉頭水腫D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫E、氣管塌陷【正確答案】：E12-2.此時(shí)正確的處理是(0.3分)A、10%葡萄糖酸鈣靜推B、吸氧C、地塞米松靜推D、氣管切開E、腎上腺素靜推【正確答案】：D12-3.為預(yù)防與應(yīng)對(duì)此類情況發(fā)生,正確的措施是(0.4分)A、術(shù)前碘劑準(zhǔn)備B、吸氧C、床旁備氣管切開包和無菌手套D、術(shù)前用地塞米松E、術(shù)后及早半臥位【正確答案】：C13.某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可。約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性。13-1.該患者的主要病變是(0.3分)A、腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏B、顱底骨折及硬腦膜外血腫C、腦挫裂傷、顱內(nèi)高壓D、顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝E、腦干損傷及顱內(nèi)高壓【正確答案】：B13-2.對(duì)該患者應(yīng)采取的最主要救治措施是(0.3分)A、保持呼吸道通暢B、脫水療法C、正確處理腦脊液漏D、嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化E、緊急手術(shù)【正確答案】：E13-3.對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是(0.4分)A、注意觀察瞳孔及生命體征變化B、預(yù)防感染并注射TATC、禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量D、取頭高位,頭偏向一側(cè)E、昏迷常規(guī)護(hù)理【正確答案】：C14.208.患者女性,58歲。身高158cm,體重40Kg,二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,為行二尖瓣置換術(shù)入院。14-1.護(hù)士首次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),很可能從他的健康史中了解到其童年時(shí)曾患過(0.1分)A、猩紅熱B、脊髓灰質(zhì)炎C、風(fēng)濕熱D、肺炎E、腦膜炎【正確答案】：C14-2.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體檢時(shí),同時(shí)測(cè)量心尖及橈動(dòng)脈脈搏,主要是為了確定(0.1分)A、短絀脈B、脈搏節(jié)律C、脈壓D、脈搏的強(qiáng)度E、血管彈性【正確答案】：A14-3.若患者出現(xiàn)充血性心力衰竭,最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(0.1分)A、呼吸困難B、發(fā)熱C、體重減輕D、夜尿減少E、病人喜取平臥體位【正確答案】：A14-4.護(hù)士向患者說明胸腔引流管的作用不包括(0.1分)A、便于發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)出血B、除去胸膜腔的積氣C、評(píng)估失血量D、確定傷口引流的類型E、引流胸腔積血【正確答案】：D14-5.手術(shù)后患者傷口持續(xù)出血,護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的藥物是(0.1分)A、維生素CB、魚精蛋白C、硫酸奎寧丁D、肝素E、維生素B【正確答案】：B14-6.術(shù)后護(hù)士建議患者多進(jìn)食高鉀食物,主要原因是(0.1分)A、風(fēng)濕性瓣膜病患者尿中排鉀高,易導(dǎo)致低鉀B、含鉀的食物有利于健康C、鉀離子有利于傷口恢復(fù)D、含鉀食物好吃E、預(yù)防心力衰竭【正確答案】：A14-7.患者置換的是機(jī)械瓣膜,需終身應(yīng)用抗凝劑,護(hù)士應(yīng)告訴患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0.1分)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、腎衰竭D、出血E、肝功能衰竭【正確答案】：D14-8.要判斷患者服用的抗凝藥物用量是否合適,護(hù)士應(yīng)注意評(píng)估的指標(biāo)是(0.3分)A、凝血酶原時(shí)間B、白細(xì)胞C、血清鉀含量D、出入量E、血小板【正確答案】：A15.患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有散在出血點(diǎn)。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,白細(xì)胞2×109L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結(jié)均無腫大,骨髓增生低下。15-1.患者最可能的診斷是(0.2分)A、白血病B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫?！菊_答案】：B15-2.為進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是(0.2分)A、骨髓穿刺B、血象檢查C、鐵蛋白測(cè)定D、免疫學(xué)檢查E、生化檢查【正確答案】：A15-3.該疾病的發(fā)生機(jī)制是(0.2分)A、病毒感染B、缺乏葉酸和維生素B12C、缺乏鐵D、骨髓受抑制E、血小板遭到破壞【正確答案】：D15-4.治療該疾病的首選藥物是(0.2分)A、葉酸B、雄激素C、鐵劑D、羥基脲E、糖皮質(zhì)激素【正確答案】：B15-5.若患者住院期間出現(xiàn)高熱,護(hù)理措施不妥的是(0.2分)A、物理降溫B、遵醫(yī)囑給予退熱藥C、乙醇擦浴D、及時(shí)擦干皮膚,更換衣物E、防止患者發(fā)生虛脫【正確答案】：C16.患者女性,35歲。高熱,右上腹痛10天。

查體:急性病容,體溫39笆,鞏膜黃染,右上腹壓痛,肝大?；?yàn):白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。16-1.體格檢查時(shí),肝大特點(diǎn)是(0.3分)A、肝大、質(zhì)硬,表面高低不平,無觸痛B、肝大、質(zhì)韌,黃疸,膽囊不腫大C、肝大、質(zhì)軟,表面光滑,膽囊不大,脾大,無觸痛,有腹水D、肝大、質(zhì)軟,黃疸,膽囊腫大,脾不大,無腹水E、肝大、質(zhì)軟,表面光滑,有觸痛,局部皮膚凹陷性水腫【正確答案】：E16-2.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓?0.3分)A、大劑量抗生素治療B、經(jīng)腹腔引流C、B超定位下穿刺引流D、經(jīng)胸腔引流E、部分肝切除【正確答案】：C16-3.患者肝膿腫合并膈下膿腫,應(yīng)該采取的治療方法是(0.4分)A、經(jīng)腹腔引流B、經(jīng)腹膜外切開引流C、經(jīng)胸腔引流D、理療E、大劑量抗生素治療【正確答案】：A17.患者男性,24歲。勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清。査體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、須胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽(yáng)性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。17-1.深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價(jià)值的特點(diǎn)是(0.2分)A、無任何自主運(yùn)動(dòng)B、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在C、不能被喚醒D、大小便失禁E、肌肉松弛【正確答案】：B17-2.患者有頸抵抗、頦胸距4橫指,表示患者存在(0.2分)A、淺反射異常B、深反射異常C、病理反射D、頸項(xiàng)強(qiáng)直E、淺反射消失【正確答案】：D17-3.凱爾尼格征陽(yáng)性的表現(xiàn)是(0.2分)A、伸膝>135°并伴有伸肌痙攣B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣D、伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣E、伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣【正確答案】：C17-4.凱爾尼格征陽(yáng)性表示患者存在(0.2分)A、淺反射異常B、深反射異常C、病理反射D、腦膜刺激征E、淺反射消失【正確答案】：D17-5.巴賓斯基征陽(yáng)性的表現(xiàn)是(0.2分)A、腹壁肌立即收縮B、股四頭肌收縮,小腿伸展C、患者仰臥位,-側(cè)腕關(guān)節(jié)屈成直角,小腿抬高,膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛D、足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開E、患者俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時(shí),患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲【正確答案】：D18.患者男性,65歲。因股骨頸骨折入院,擬行保守治療。18-1.通常此類患者采用的保守治療方法是(0.3分)A、皮牽引B、骨牽引C、骨盆懸吊牽引D、骨盆帶牽引E、手法復(fù)位、石膏固定【正確答案】：A18-2.對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是(0.3分)A、患肢應(yīng)抵住床尾B、牽引繩不能脫離滑輪的滑槽C、被子和衣物等物品可搭在牽引繩上D、囑病人若發(fā)生皮膚過敏,可自行將膠布撕下E、每天把牽引錘放在地上或板凳上,讓患肢休息一段時(shí)間【正確答案】：B18-3.在牽引過程中,若患者出現(xiàn)足部皮溫下降,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,病人感覺肢端疼痛和麻木,可能出現(xiàn)了(0.4分)A、骨折移位B、肌肉萎縮C、關(guān)節(jié)僵硬D、血液循環(huán)障礙E、腓總神經(jīng)損傷【正確答案】：D19.患者男性,48歲。吞咽困難1個(gè)月。30年前因胃潰瘍穿孔做“胃大部切除術(shù)”。入院行上消化道造影提示:食管中段主動(dòng)脈弓水平長(zhǎng)3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術(shù)后改變(畢I式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。19-1.最佳診斷手段是(0.3分)A、胸部CT檢查B、纖維胃鏡檢查C、食管脫落細(xì)胞檢查D、食管核素掃描檢查E、胸部MBI檢查【正確答案】：B19-2.如診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是(0.3分)A、放療B、化療C、食管內(nèi)支架D、食管癌根治手術(shù)E、胃造瘺術(shù)【正確答案】：D19-3.上述手術(shù)中,作為食管的替代器官,應(yīng)首選(0.4分)A、殘胃B、空腸C、十二指腸D、帶血管蒂空腸段E、結(jié)腸【正確答案】：E20.患者男性,40歲。反復(fù)暈倒,手足抽搐,出冷汗和心悸,饑餓時(shí)容易發(fā)生。20-1.最合適的檢查是(0.2分)A、血鈣B、測(cè)定空腹血糖C、心電圖檢查D、測(cè)定T3、T4E、超聲波檢查【正確答案】：B20-2.最可能的診斷是(0.2分)A、甲狀旁腺功能低下B、癲癇C、低血糖D、腎上腺皮質(zhì)功能低下E、胰腺內(nèi)分泌腫瘤【正確答案】：E20-3.能更好地判斷疾病存在的檢查是(0.2分)ACTHB、血清胰島素C、腦電圖D、甲狀旁腺素E、糖耐量試驗(yàn)【正確答案】：B20-4.最有效的治療手段是(0.4分)A、對(duì)癥治療,控制癲癇B、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)鈣C、手術(shù)治療D、靜注葡萄糖E、補(bǔ)充胰高血糖素【正確答案】：C21.患者女性,29歲。孕6月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,體39℃,伴疲乏無力、惡心嘔吐、下腹部不適,排尿時(shí)有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。

21-1.該患者可能的診斷為(0.3分)A、慢性腎炎B、下尿路感染C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：C21-2.該患者發(fā)病的易感因素可能為(0.3分)A、感染使機(jī)體抵抗力降低B、有泌尿系統(tǒng)局部損傷C、尿路梗阻D、女性且處于妊娠期,內(nèi)分泌發(fā)生改變E、年齡因素【正確答案】：C21-3.護(hù)士要采集患者清潔中段尿標(biāo)本,其中不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?0.4分)A、在患者使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B、囑患者大量飲水C、保證尿液在膀胱內(nèi)保留6~8小時(shí)D、指導(dǎo)患者采集中段尿于無菌容器內(nèi)E、取尿標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)送檢【正確答案】：B22.患者女性,28歲。妊娠8個(gè)月,轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛10小時(shí),伴有惡心、嘔吐。查體:體溫37.5C,右肋下3cm處壓痛,無腹肌緊張和反跳痛。血常規(guī):白細(xì)胞10X109/L,中性粒細(xì)胞84%。22-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、急性胰腺炎C、胎盤早剝D、妊娠期急性闌尾炎E、急性膽囊炎【正確答案】：D22-2.該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0.3分)A、流產(chǎn)和早產(chǎn)B、腹腔膿腫C、宮腔感染D、中毒性休克E、細(xì)菌性肝膿腫【正確答案】：A22-3.患者腹痛范圍與程度繼續(xù)加重,且出現(xiàn)發(fā)熱,則應(yīng)采取的治療方法是(0.4分)A、應(yīng)用黃體酮B、繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療C、局部理療D、先行剖宮產(chǎn)術(shù),然后處理原發(fā)病灶E、終止妊娠【正確答案】：D23.患者男性,45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片右下背段浸潤(rùn)陰影,用青霉素治療體溫稍下降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。23-1.患者最可能的診斷是(0.3分)A、肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、癌性空洞伴感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：A23-2.治療中需加用(0.3分)A、紅霉素B、甲硝唑C、卡巴克洛D、祛痰藥E、阿米卡星【正確答案】：B23-3.如果作體位引流,應(yīng)采取的體位是(0.4分)A、坐位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、頭低仰臥位E、頭低俯臥位【正確答案】：E24.患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月,近2個(gè)月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦明顯,近2個(gè)月體重減輕8Kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。24-1.應(yīng)首先考慮的疾病是(0.1分)A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺不張E、肺結(jié)核【正確答案】：B24-2.為明確診斷并指導(dǎo)治療,首選的輔助檢查是(0.1分)A、胸部CTB、淋巴結(jié)活檢C、痰脫落細(xì)胞檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：E24-3.患者明顯消瘦,此時(shí)對(duì)其飲食護(hù)理正確的是(0.1分)A、給予流質(zhì)飲食B、限制水分?jǐn)z入C、給予低蛋白、低鹽、高維生素飲食D、安排多樣化飲食,增進(jìn)患者食欲E、必要時(shí)酌情輸血漿和免疫球蛋白【正確答案】：D24-4.患者經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞癌,首選的治療方案是(0.1分)A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、激光治療E、生物緩解調(diào)節(jié)劑【正確答案】：C24-5.治療期間對(duì)患者的護(hù)理措施正確的是(0.1分)A、化療在飯后實(shí)施B、飲食定時(shí)定量,避免刺激性食物C、使用普通牙刷,并常用鹽水漱口D、從近心端向遠(yuǎn)心端選擇血管靜脈輸液E、定期檢測(cè)血常規(guī),觀察骨髓抑制情況【正確答案】：E24-6.患者胸痛持續(xù)性存在,此時(shí)建議使用的止痛藥物是(0.5分)A、阿司匹林B、布洛芬C、曲馬多D、嗎啡E、哌替啶【正確答案】：C25.患者男性,70歲?；悸怨跔顒?dòng)脈供血不足30余年,伴心房顫動(dòng)10年。2小時(shí)前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛,開始為大腿上部急襲性痛,觸痛明顯,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶,腳趾活動(dòng)困難。25-1.最可能的原因是(0.3分)A、急性左下肢動(dòng)脈栓塞B、左下肢深靜脈血栓形成C、左下肢深靜脈瓣膜功能不全D、血栓閉塞性脈管炎E、動(dòng)脈瘤【正確答案】：A25-2.最可能的病變部位是(0.3分)A、骼股靜脈B、腹主動(dòng)脈C、髂總動(dòng)脈D、股總動(dòng)脈E、股深靜脈【正確答案】：C25-3.最有幫助的輔助診斷措施是(0.4分)A、靜脈造影B、動(dòng)脈造影C、多普勒超聲檢查D、皮膚測(cè)溫試驗(yàn)E、X線平片【正確答案】：B26.患兒,于8時(shí)開始輸10%葡萄糖液1000ml,9時(shí)30分已快輸完。這時(shí),患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。26-1.根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀,考慮可能出現(xiàn)(0.3分)A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、空氣栓塞D、循環(huán)負(fù)荷過重E、細(xì)菌污染嚴(yán)重【正確答案】：D26-2.為了改善肺部氣體交換,減輕呼吸困難可采用(0.3分)A、10%~20%乙醇濕化加壓給氧B、20%~30%乙醇濕化加壓給氧C、30%~40%乙醇濕化加壓給氧D、40%~50%乙醇濕化加壓給氧E、50%~70%乙醇濕化加壓給氧【正確答案】：B26-3.為了緩解癥狀,應(yīng)采取的體位為(0.4分)A、仰臥,頭偏向一側(cè),防止窒息B、端坐,兩腿下垂,減少回心血量C、抬高頭胸20°~30°,以利于呼吸D、抬高床頭15°~30°,減少回心血量E、半坐臥位,膝下墊枕,有利于氣體交換【正確答案】：B27.患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年。

1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發(fā)紺,面色潮紅,BP170/97mmHC,呼吸30次/min,脈搏120次/min,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及。WBC12.8×109/L,N82%027-1.神志障礙最可能的原因是(0.3分)A、腦血管意外B、低血糖昏迷C、腎性腦病D、高血壓腦病E、肺性腦病【正確答案】：E27-2.為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是(0.3分)A、頭顱CTB、血?dú)夥治鯟、血培養(yǎng)D、腦電圖E、腰穿【正確答案】：B27-3.以下處理錯(cuò)誤的是(0.4分)A、通暢氣道B、低濃度持續(xù)吸氧C、抗感染治療D、營(yíng)養(yǎng)支持E、盡早予以重度脫水治療,減輕腦水腫【正確答案】：E28.患者女性,30歲。有肺結(jié)核病史。近1年來出現(xiàn)右下腹隱痛,伴有腹脹、腹瀉,每天3-4次,為不含黏液、膿血的軟便,無里急后重感,間斷有便秘。28-1.該患者最有可能的診斷是(0.5分)A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)核性腹膜炎D、慢性腹瀉E、克羅恩病【正確答案】：A28-2.產(chǎn)生該疾病最主要的途徑是(0.5分)A、慢性血行感染B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C、吞咽含結(jié)核桿菌的痰液D、未注意隔離措施E、腸道功能紊亂【正確答案】：C29.患兒男,9歲。玩耍時(shí)不慎被木刺扎進(jìn)右示指指腹,自覺疼痛,家人挑出肉眼所見肉剌后未作進(jìn)一步處理。次日出現(xiàn)指端脹痛、觸痛,皮膚呈蒼白色,體溫38.5℃,來院急診。29-1.正確的處理方法是(0.3分)A、加強(qiáng)抗生素劑量B、待出現(xiàn)波動(dòng)感后切開引流C、立即切開減壓、引流D、局部熱鹽水浸泡E、用藥外敷【正確答案】：C29-2.若引出的膿液量少、稠厚、黃色、無臭,可能的致病菌是(0.3分)A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：A29-3.最應(yīng)考慮的診斷為(0.4分)A、甲溝炎B、膿性指頭炎C、急性化膿性腱鞘炎D、丹毒E、化膿性滑囊炎【正確答案】：B30.患者男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術(shù)。30-1.該患者手術(shù)前正確的護(hù)理措施是(0.2分)A、禁食24小時(shí)B、術(shù)前一日置胃管行胃腸減壓C、術(shù)前晚清潔灌腸D、術(shù)前用阿托品,以減少分泌物E、術(shù)前晚溫鹽水洗胃【正確答案】：D30-2.該患者手術(shù)后第一個(gè)24小時(shí),必須警惕的并發(fā)癥是(0.2分)A、下肢深靜脈血栓B、肺不張C、出血D、急性胃擴(kuò)張E、切口感染【正確答案】：C30-3.該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是(0.2分)A、術(shù)中止血不確切B、吻合口縫線感染C、吻合口部分黏膜壞死脫落D、應(yīng)激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血【正確答案】：C30-4.患者手術(shù)后10天已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長(zhǎng)狹窄,形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括(0.2分)A、胃腸減壓B、輸液,補(bǔ)充容量C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、肌內(nèi)注射新斯的明E、再次手術(shù)【正確答案】：E30-5.該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括(0.2分)A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、骨質(zhì)疏松E、營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：B31.患者男性,28歲。突然嘔血約1200ml,血色鮮紅,否認(rèn)肝炎史。31-1.為明確出血原因,最適宜的檢查方法應(yīng)首選(0.2分)A、腹腔動(dòng)脈造影B、鋇餐檢查C、B超檢查D、胃鏡檢查E、插三腔管明確出血原因【正確答案】：D31-2.查體與門脈高壓癥最一致的體征是(0.2分)A、脾肋下未觸及B、血壓85/60mmHgC、腹部靜脈曲張D、右上腹壓痛E、鞏膜黃染【正確答案】：C31-3.患者確診為肝硬化、門靜脈高壓癥,食管胃底靜脈曲張破裂出血,此時(shí)正確的護(hù)理措施是(0.2分)A、生理鹽水洗胃、肥皂水灌腸B、冰鹽水含漱C、給予巴比妥類藥物適當(dāng)鎮(zhèn)靜D、插三腔管壓迫止血E、留置胃管減壓【正確答案】：D31-4.患者保守治療3小時(shí)后神志由清楚逐漸轉(zhuǎn)向淡漠、嗜睡,張口呼吸,脈搏血氧飽和度降為91%,此時(shí)最可能的原因是(0.4分)A、二氧化碳潴留B、失血性休克C、急性呼吸衰竭D、肝性腦病E、窒息【正確答案】：D32.患者男性,40歲。建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時(shí)觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診?；杳猿潭葹楦窭垢缬浄?分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí),患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。32-1.該患者初步診斷為(0.5分)A、硬腦膜外血腫B、腦內(nèi)血腫C、顱底骨折D、枕骨大孔疝E、腦挫傷裂傷【正確答案】：A32-2.當(dāng)前初步確定患者的病變?cè)?0.5分)A、右側(cè)B、左側(cè)C、雙側(cè)D、左右無法確定E、腦干【正確答案】：B33.患兒男,出生后3個(gè)月出現(xiàn)氣促,兩肺水泡音,急診查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音,上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng),股動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清。33-1.其可能的診斷為(0.5分)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：D33-2.心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)(0.5分)A、電軸右偏B、左心室肥大C、T波高聳D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、房室傳導(dǎo)加快【正確答案】：B34.患者男性,40歲。十二指腸潰瘍,擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù),并置乳膠片引流。34-1.一般拔除引流片時(shí)間為(0.5分)A、術(shù)后1~2天B、術(shù)后3~4天C、術(shù)后5~6天D、術(shù)后7~8天E、術(shù)后9~10天【正確答案】：A34-2.正常情況下,患者拆線時(shí)間應(yīng)在術(shù)后(0.5分)A、3~4天B、5~6天C、7~9天D、10~12天E、12天以上【正確答案】：C35.患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸,急診入院。查體神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/min。

35-1.患者上消化道出血最可能的原因是(0.1分)A、消化性潰瘍出血B、食管胃底靜脈曲張出血C、急性糜爛出血性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌出血【正確答案】：B35-2.對(duì)該患者緊急處理措施中首要的是(0.1分)A、內(nèi)鏡檢查明確病因B、積極補(bǔ)充血容量C、立即采取止血措施D、手術(shù)治療E、升壓藥提高血壓【正確答案】：B35-3.該患者止血治療宜采用的藥物是(0.1分)A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、生長(zhǎng)抑素D、去甲腎上腺素E、酚磺乙胺【正確答案】：C35-4.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是(0.1分)A、疼痛B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、活動(dòng)無耐力D、體液不足E、有感染的危險(xiǎn)【正確答案】：D35-5.若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示出血停止的是(0.1分)A、聽診腸鳴音10~12次/minB、黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測(cè)定下降D、尿量正常,血尿素氮持續(xù)增高E、血壓基本維持在正常水平【正確答案】：E35-6.若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,提示可能出現(xiàn)(0.5分)A、消化道再出血B、腦出血C、低血容量性休克D、肝性腦病E、肝腎綜合征【正確答案】：D36.患者女性,38歲?；?型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。36-1.若該患者向你咨詢,宜建議她(0.3分)A、減少主食量B、靜脈滴注胰島素C、采用運(yùn)動(dòng)療法D、增加降糖藥劑量E、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖【正確答案】：C36-2.有關(guān)該患者的自我保健中,錯(cuò)誤的是(0.3分)A、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖B、保持情緒穩(wěn)定C、經(jīng)常溫水洗腳D、戒煙、戒酒E、少吃粗纖維食物【正確答案】：E36-3.若患者采用運(yùn)動(dòng)療法,評(píng)定其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)是(0.4分)A、運(yùn)動(dòng)時(shí)間B、運(yùn)動(dòng)周期C、運(yùn)動(dòng)頻率D、運(yùn)動(dòng)速度E、靶心率【正確答案】：E37.患者男性,40歲。燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈,口渴。心率150次/min,血壓85/65mmHg,頭、面、頸、軀干部布滿大小不等的水皰,創(chuàng)面潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。37-1.該病人的燒傷總面積估計(jì)為(0.5分)A、62%B、56%C、53%D、50%E、40%【正確答案】：C37-2.該病人Ⅲ度燒傷面積為(0.5分)A、18%B、28%C、35%D、36%E、49%【正確答案】：A38.患者男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來,神志恢復(fù)正常,訴頭痛、

頭暈,對(duì)創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢査基本正常。38-1.該病人初步診斷為(0.5分)A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫【正確答案】：A38-2.觀察過程中特別警惕出現(xiàn)(0.5分)A、血壓下降B、再現(xiàn)昏迷C、全身抽搐D、瞳孔雙側(cè)散大E、呼吸驟?！菊_答案】：B39.患者男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷光.査體:血壓10.6/8kPa

(80/60mmHg),氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔閉式引流治療。39-1.造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是(0.5分)A、健側(cè)肺受壓迫B、廣泛皮下氣腫C、縱隔向健側(cè)移位D、靜脈血流回流受阻E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高【正確答案】：E39-2.該病人目前最適宜的臥位是(0.5分)A、側(cè)臥位B、半臥位C、平臥位D、頭低足高位E、仰臥中凹位【正確答案】：D40.患者男性,62歲。因上腹部隱痛不適3月,全身皮膚發(fā)黃20天來就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。40-1.為了解黃疸性質(zhì),應(yīng)首選的輔助檢查是(0.2分)A、血淀粉酶測(cè)定B、癌胚抗原(CEA)測(cè)定C、肝功能測(cè)定D、肝炎病毒檢測(cè)E、大便隱血測(cè)定【正確答案】：C40-2.為明確診斷,行EBCP檢查,術(shù)后4小時(shí)患者主訴左上腹劇痛,淀粉酶測(cè)定835蘇氏單位,此時(shí)最可能的原因是(0.2分)A、膽道感染B、癌腫破裂C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、化膿性膽管炎【正確答案】：C40-3.患者擬行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)前應(yīng)特別注意采取的護(hù)理措施(0.2分)A、給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食B、禁食72小時(shí),術(shù)晨溫鹽水洗胃1次C、將血糖控制在10.0mmol/LD、補(bǔ)充維生素KE、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【正確答案】：D40-4.患者行胰十二指腸切除術(shù)后4小時(shí),腹腔引流管在患者變換臥位后30分鐘內(nèi)突然引流出200ml鮮紅色血性液,此

時(shí)應(yīng)最正確的措施是(0.2分)A、夾閉引流管,暫停引流B、嚴(yán)密觀察,報(bào)告手術(shù)醫(yī)師C、恢復(fù)原臥位D、快速大量輸液輸血E、加大吸引負(fù)壓,促進(jìn)引流【正確答案】：B40-5.患者行胰十二指腸切除術(shù)后4天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃,心率118次/min,呼吸急促32次/min,吸氧5L/min,叩診左肺呈濁音,聽診左肺呼吸音減弱。此時(shí)最可能原因是(0.2分)A、尿路感染B、切口感染C、腹腔感染D、胰痿E、肺部感染【正確答案】：E41.患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高4年,既往有心絞痛發(fā)作史,1天來與家人爭(zhēng)吵后胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。41-1.應(yīng)首先號(hào)慮該患苦可能發(fā)生(0.2分)A、急性骨腸炎B、食物中誰C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎【正確答案】：D41-2.護(hù)理上述病例,不需要的措施是(0.2分)A、監(jiān)測(cè)血壓B、?C、拍X線胸片D、抽血查心肌酶E、查血、尿、便常規(guī)【正確答案】：C41-3.護(hù)理上述病例,首要的護(hù)理措施是(0.2分)A、吸氧B、監(jiān)測(cè)生命體征C、建立靜脈通路D、絕對(duì)臥床休息E、心理護(hù)理【正確答案】：D41-4.急性心肌梗死時(shí),下述酶中最先恢復(fù)正常的是(0.4分)A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、肌酸磷酸激酶C、乳酸脫氫酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、堿性磷酸酶【正確答案】：B42.患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/min,律齊,腹部無異常體征,病理反射(-)。血、尿常規(guī)正常。42-1.進(jìn)一步搶救首先應(yīng)(0.3分)A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補(bǔ)充高能量液E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用【正確答案】：B42-2.經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒,全身癥狀好轉(zhuǎn),可能的后遺癥是(0.3分)A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害【正確答案】：D42-3.為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥,護(hù)士應(yīng)盡可能地嚴(yán)密觀察(0.4分)A、3天B、5天C、2周D、1周E、4周【正確答案】：C43..患者男性,46歲。有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質(zhì)硬。43-1.為確診病因應(yīng)首選(0.3分)A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇餐檢查C、幽門螺桿菌檢查D、胃鏡檢查E、胃液分析【正確答案】：D43-2.根據(jù)現(xiàn)有資料,最可能的診斷是(0.3分)A、潰瘍并發(fā)出血B、潰瘍病穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、肝硬化【正確答案】：C43-3.首選的處理方法是(0.4分)A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、化療+對(duì)癥治療E、內(nèi)科保守治療【正確答案】：A44.患者男性,56歲。擬行“膽總管切開取石+膽囊切除術(shù)”?；颊呒韧懈哐獕翰∈?入院前口服降壓藥,血壓控制在(150~160)/(80~90)mmHg。44-1.對(duì)于該患者血壓的處理,正確的是(0.5分)A、無需作任何處理B、降至150/80mmHg以下C、降至140/80mmHg以下D、繼續(xù)常規(guī)服用降壓藥E、降至120/70mmHg以下【正確答案】：D44-2.高血壓患者在麻醉和手術(shù)過程中,若血壓驟升達(dá)170/100mmHg。則應(yīng)警惕(0.5分)A、急性心力衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性肝功能衰竭D、急性腎衰竭E、急性腦水腫【正確答案】：E45.患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛45-1.胸痛性質(zhì)應(yīng)是(0.2分)A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感【正確答案】：E45-2.疼痛部位應(yīng)是(0.2分)A、胸骨體上段或中段之后B、胸骨體下段C、整個(gè)左胸D、心尖區(qū)E、劍突下區(qū)【正確答案】：A45-3.疼痛持續(xù)時(shí)間一般為(0.2分)A、1~2分鐘B、3~5分鐘C、5~10分鐘D、10~20分鐘E、超過30分鐘【正確答案】：B45-4.心絞痛發(fā)作時(shí),為了緩解疼痛首選(0.2分)A、布桂嗪B、索米痛片C、阿托品D、硝苯地平E、硝酸甘油【正確答案】：E45-5.護(hù)士對(duì)服用硝酸甘油的患者,護(hù)理正確的是(0.2分)A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中,立即咽下C、舌下含化,藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時(shí)宜平臥以防低血壓E、觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)【正確答案】：D46.患者男性,45歲。對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重,晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng),并出現(xiàn)乏力。査體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)。46-1.可能的診斷是(0.3分)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：B46-2.要明確疾病的分期,應(yīng)檢查(0.3分)A、抗核抗體譜B、皮下結(jié)節(jié)活檢C、雙手X線片D、RF,ESR,CRPE、肺功能測(cè)定【正確答案】：C46-3.對(duì)該患者的晨僵護(hù)理正確的是(0.4分)A、晚上睡眠前進(jìn)行溫水浴B、平時(shí)多臥床休息C、白天活動(dòng)時(shí)戴彈力手套D、避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)E、鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷水、熱水交替浸泡關(guān)節(jié)【正確答案】：D47.患者女性,40歲。因性情急躁、怕熱多汗來就診,查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺對(duì)稱性、彌漫性腫大。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。47-1.擬行手術(shù)治療,患者術(shù)后丕金出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0.5分)A、甲狀腺危象B、呼吸困難和窒息C、手足抽搐D、霍納綜合征E、聲音嘶啞【正確答案】：D47-2.若患者出現(xiàn)甲狀腺危象,服用復(fù)方碘口服液治療,一般停藥的時(shí)間是(0.5分)A、6小時(shí)后B、12小時(shí)后C、1天后D、2天后E、3~7天后【正確答案】：E48.患者女性,18歲。診斷為特發(fā)性癲癇,病史4年,表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,每月發(fā)作3~4次。入院檢査:淺昏迷,體溫、血壓均正常。入院后又發(fā)作2次。48-1.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特征是(0.3分)A、發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚B、自主神經(jīng)癥狀明顯C、肢體有針剌和麻木感D、突然、短暫、快速的肌肉收縮E、全身對(duì)稱性抽搐和意識(shí)喪失【正確答案】：E48-2.該患者藥物治療不正確的是(0.3分)A、發(fā)作時(shí)以保證安全為主,而不是立即用藥B、藥物劑量由小到大,逐步增加C、一種藥物達(dá)到最大有效血藥濃度仍不能控制,可加用第二種藥物D、癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)常規(guī)地同時(shí)使用多種藥物E、癥狀緩解后可逐漸減量【正確答案】：D48-3.對(duì)于該患者,下列檢查中不妥的是(0.4分)A、頭顱CTB、腦電圖C、腰椎穿刺D、腦血管造影E、MBI檢查【正確答案】：C49.患者男性,25歲。因左腰部被刺傷入院,

血壓70/50mmHC,傷口持續(xù)溢出淡紅色液體,左上腹觸痛,但無肌緊張及反跳痛。49-1.診斷首先考慮是(0.3分)A、脾破裂B、胃穿孔C、腎損傷D、腸破裂E、胰腺損傷【正確答案】：C49-2.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是(0.3分)A、B超檢查B、鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、鋇劑灌腸E、傷口溢出液淀粉酶測(cè)定【正確答案】：A49-3.該病例的處理原則是(0.4分)A、非手術(shù)治療B、立即手術(shù)探查C、再次出現(xiàn)休克時(shí)手術(shù)探查D、出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)手術(shù)探查E、出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)手術(shù)探查【正確答案】：B50.患者男性,63歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個(gè)月余,無便血史。查體:輕度貧血,劍突下偏左捫及3cmX5cm腫塊。50-1.最可能的診斷為(0.5分)A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、橫結(jié)腸癌【正確答案】：E50-2.治療為(0.5分)A、升結(jié)腸、降結(jié)腸吻合術(shù)B、盲腸造瘺術(shù)C、橫結(jié)腸切除術(shù)D、藥物灌腸治療E、抗結(jié)核治療【正確答案】：C51.患者男性,27歲。右腰部撞傷2小時(shí),局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,初步診斷為右腎挫傷,釆用非手術(shù)治療。51-1.能及時(shí)反映腎出血情況的是(0.2分)A、面色、意識(shí)B、腰部疼痛C、血壓、脈搏D、肢體溫度E、尿量、尿色【正確答案】：E51-2.血液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低表明(0.2分)A、腎損傷嚴(yán)重B、細(xì)菌感染C、有活動(dòng)性出血D、血液可能滲入腹腔E、失血性休克【正確答案】：C51-3.該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(0.2分)A、絕對(duì)臥床休息B、輸液,使用止血藥C、按時(shí)使用抗生素D、血尿消失即可下床活動(dòng)E、做好術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：D51-4.護(hù)士要采集患者清潔中段尿標(biāo)本,不恰當(dāng)?shù)氖?0.4分)A、在患者使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B、?C、保證尿液在膀胱內(nèi)保留6~8小時(shí)D、指導(dǎo)患者采集中段尿于無菌容器內(nèi)E、取好尿標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)送檢【正確答案】：B52.患者女性,37歲。勞動(dòng)后突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛,疼痛放射至左側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色.査體:腹軟,左下腹部深壓痛,左腎區(qū)叩擊痛.52-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、左腎結(jié)石B、急性闌尾炎C、左側(cè)輸尿管結(jié)石D、十二指腸潰瘍E、左側(cè)輸卵管病變【正確答案】：C52-2.患者來就診時(shí),首先應(yīng)采取的檢查是(0.3分)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腎功能D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：A52-3.對(duì)于此患者急診處理的重點(diǎn)是(0.4分)A、胃腸減壓B、體外碎石C、立即手術(shù)D、藥物止痛E、應(yīng)用全身抗菌藥【正確答案】：D53.患兒男,6歲。發(fā)熱、頭痛、惡