兒科練習卷含答案

第頁兒科練習卷含答案1.X線顯示兩肺斑片狀滲出影A、胎糞吸人性肺炎B、肺出血C、濕肺D、肺透明膜病E、感染性肺炎【正確答案】：E2.7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，氣促輕，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕羅音，巴氏征（+），克、布氏征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8ⅹ0.9cm，血常規(guī)：WBC17ⅹ109/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，WBC800ⅹ106/L，N80%，L20%，蛋白質2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。該患兒作顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是A、加大青霉素用量B、應做硬腦膜下穿刺放液C、加用地塞米松D、用甘露醇脫水E、用速尿脫水【正確答案】：B3.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗（－），Ｘ線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。為明確診斷應作哪項檢查？A、嗜異凝集試驗B、冷凝集試驗C、ASOD、血清補體ＣE、結核抗體【正確答案】：B4.7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗強陽性。如果此患兒胸部X線檢查示淋巴結腫大，正確的診斷是A、原發(fā)綜合征B、支氣管淋巴結結核C、粟粒性肺結核D、結核感染E、支原體感染【正確答案】：B5.8歲女孩，反復面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ～Ⅵ收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質硬。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，根據(jù)以上情況，下列那項檢查應暫緩A、骨髓細胞學檢查B、Hb分析Coomb’s試驗D、G-6PD活性測定E、血細菌培養(yǎng)【正確答案】：E6.足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率93次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。針對上述表現(xiàn)，下列那項治療措施不妥當？A、20％甘露醇0.5g/kg靜脈推注B、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護D、維持正常血壓E、控制入液量60ml/kg【正確答案】：B7.大型室間隔缺損A、左心房、左心室增大B、左心房、左、右心室增大C、右心房、右心室增大D、右心房、左、右心室增大E、右心室肥厚【正確答案】：B8.六歲男孩，五天前患“腮腺炎”，有發(fā)熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布氏征（-）。血常規(guī)：WBC6×109/L，N28%，L72%。確診需首選下列那項檢查A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腦電圖檢查D、腦脊液檢查E、胸部X線片【正確答案】：D9.1歲患兒，體重8.6kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略減少，來門診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟，血鈉132mmol/L（132mEq/L）。補充累積損失量為？A、80ml/kgB、50ml/kgC、100ml/kgD、120ml/kgE、150ml/kg【正確答案】：B10.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見生人即哭，前囟2×2cm。其頭圍大約為？A、34cmB、40cmC、44cmD、46cmE、48cm【正確答案】：C11.患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn)A、鐵減少期B、紅細胞生成缺鐵期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復期E、缺鐵性貧血已治愈【正確答案】：A12.8個月女嬰，8月份因腹瀉1周來急診，大便初為5～6次/日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無里急后重，近2天大便每日10余次，鏡檢白細胞5～6/HP，伴嘔吐1～2次/日，納差，飲水少，尿少，測血鈉125mmol/L（125mEq/L），體重7.1kg，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。最可能患的是？A、細菌性痢疾B、空腸彎曲菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎【正確答案】：E13.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％，血總膽紅素222.3umol／L。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒硬腫癥D、膽紅素腦病E、新生兒破傷風【正確答案】：A14.患兒，6個月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的病因是？A、日照不足B、生長過速C、慢性腹瀉D、藥物影響E、母乳喂養(yǎng)【正確答案】：B15.8歲女孩，反復面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ～Ⅵ收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質硬。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，患兒致病的分子學基礎是A、缺失2個α珠蛋白基因B、缺失3個α珠蛋白基因C、缺失4個α珠蛋白基因D、β°純合子E、β+β°雜合子【正確答案】：B16.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，WBC18×109/L，N0.89，L0.12，血培養(yǎng)(一)。目前的主要檢查是？A、再做血培養(yǎng)B、反復查血像C、拍胸片D、心臟彩超E、復查血沉【正確答案】：D17.1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15?；純喝朐汉蠼?jīng)抗生素治療，病情好轉，近2天病情加重，今晨突起呼吸困難。體查：體溫39.5℃，脈搏160次/分，呼吸64次/分，面色蒼白，唇周紫紺，肝肋下1.5cm，脾未及。此時首先應考慮？A、支氣管肺炎惡化B、支氣管肺炎伴心衰C、支氣管肺炎伴中毒性心肌炎D、并發(fā)霉菌感染E、出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸）【正確答案】：E18.關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確A、病原體多為肺炎雙球菌B、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C、血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷D、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等【正確答案】：A19.早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，應先給予下列哪一項處理A、地塞米松B、頭罩吸氧C、糾正酸中毒D、立即予抗生素E、持續(xù)氣道正壓通氣【正確答案】：E20.7歲患兒，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16/11kpa（120/83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC10～15/HP,WBC5～7個/HP,上皮細胞0～5個/HP，血常規(guī)：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。41.該患兒可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎【正確答案】：A21.胸部X線提示肺血多，主動脈弓增大A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、Roger病E、房間隔缺損【正確答案】：A22.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給A、1/2張含鈉液B、2/3張含鈉液C、5％碳酸氫鈉6ml/kgD、1.4％碳酸氫鈉20ml/kgE、1.87％乳酸鈉20ml/kg【正確答案】：D23.患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。為預防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應指導家長？A、生后4周起口服維生素D800IU／dB、生后2周起口服維生素D400IU／dC、生后3個月口服維生素D0.5萬～1萬IU／dD、生后4個月起口服維生素D1萬～2萬IU／dE、生后1個月起肌注維生素Ｄ330萬IU/次，每2～4周1次，共3次【正確答案】：B24.小兒出生后主要造血是A、肝臟造血B、骨髓造血C、脾臟造血D、淋巴結造血E、以上都不是【正確答案】：B25.營養(yǎng)不良最常見的病因是A、喂養(yǎng)不當B、先天不足C、活動增加D、免疫缺陷E、缺少鍛煉【正確答案】：A26.1歲零6個月患兒，因生長發(fā)育落后而就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮A、呆小病B、2l三體綜合征C、癲癇D、腦性癱瘓E、苯丙酮尿癥【正確答案】：E27.4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療效果不好。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560ⅹ109/L，N30%，L70%，蛋白質800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。確診需首選下列那項檢查A、PPD試驗B、頭顱CTC、腦脊液免疫球蛋白檢查D、腦脊液培養(yǎng)E、腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結核菌【正確答案】：E28.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是A、青春期、學齡期B、學齡期、學齡前期C、青春期、幼兒期D、青春期、幼兒期E、學齡期、新生兒期【正確答案】：D29.體重8kg，身長70cm，能兩手傳遞玩具，尚不懂“再見”的年齡是A、9個月B、18個月C、10—11個月D、7—8個月E、6個月【正確答案】：D30.6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應滴度1:64，胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應診斷為A、支原體肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎【正確答案】：A31.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見生人即哭，前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是？A、4～5個月B、5～6個月C、7～8個月D、8～9個月E、10～12個月【正確答案】：B32.某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。檢查結果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR19mm／小時。血培養(yǎng)結果尚未回報。若患兒出現(xiàn)凝視，應告知家長首先進行的檢查為？A、頭顱CTB、血糖測定C、腰穿腦脊液檢查D、B超E、電解質測定【正確答案】：C33.患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171umol／L，間膽為主，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、生理性黃疽C、新生兒肝炎D、G—6PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖【正確答案】：B34.10個月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸80次/分，心率160次/分，血壓10.8/8kPa（80/60mmHg），血氣分析PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg），兩肺散在中、細濕羅音。應診斷為A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、彌漫性血管內凝血【正確答案】：C35.關于生理性貧血哪項正確A、生后6個月發(fā)生B、為小細胞低色素性貧血C、營養(yǎng)不良是主要原因D、與紅細胞生成素不足有關E、主要是紅細胞壽命長【正確答案】：D36.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌【正確答案】：D37.關于高滲性脫水，下列敘述哪項不妥A、多見于不顯性失水增多而給水不足B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細胞內液減少明顯D、尿少比重增高E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙【正確答案】：E38.判斷小兒結核病的最可靠指標是A、持續(xù)發(fā)熱B、排出物中找到結核菌C、X線檢查示肺內鈣化灶D、PPD試驗陽性的年長兒E、以上均不是【正確答案】：B39.嬰兒腹瀉伴脫水患兒，在補液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀，主要是由于A、離子鈣降低B、鈣從尿中排出C、血清鈣被稀釋D、鈣在腸道內與磷結合被排出E、進食少，從食物中攝入鈣不足【正確答案】：A40.胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級柔和的收縮期吹風樣雜音，P2亢迸，固定分裂A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、艾森曼格綜合征【正確答案】：A41.21—三體綜合征，不可能的核型是A、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)B、47，XX(或XY)，+2lC、46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D、部分細胞為46，XX(或XY)，部分細胞為47，XX(或XY)，+21E、45，XX(或XY)，+21【正確答案】：E42.10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。病因應首先考慮A、維生素D缺乏B、維生素C缺乏C、維生素B12缺乏D、體內缺鐵E、葉酸缺乏【正確答案】：C43.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、腦栓塞C、咯血D、亞急性細菌性心內胰炎E、喉返神經(jīng)麻痹【正確答案】：A44.易引起支氣管播散A、原發(fā)性肺結核B、繼發(fā)性肺結核C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：B45.女，1歲。因1周來咳嗽，高熱，3天來氣促，煩躁不安，面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細胞：18×109/L，N0.90，L0.1。下列哪項治療不適當？A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管擴張藥D、靜點三氮唑核苷E、保持呼吸道通暢【正確答案】：D46.早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時體重1600g，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，人院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。最可能的診斷為？A、濕肺B、胎糞吸人綜合征C、新生兒肺透明膜病D、衣原體肺炎E、持續(xù)性肺動脈高壓【正確答案】：C47.6個月嬰兒，吐、瀉3天，大便10—15次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢wBc偶見。血清鈉135mmol/L。該患兒除上述治療外，哪項處理正確?A、暫禁食4～6小時B、立即給予止瀉藥C、給予大劑量青霉素D、立即口服ORSE、用收斂劑【正確答案】：A48.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥【正確答案】：A49.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉。如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是?A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進性腎小球腎炎【正確答案】：E50.肺炎患兒補液的原則應除外A、能進食者一般不需靜脈補液B、用生理維持液按60～80ml/kg?d補給，于12～24小時內均勻靜點C、液體張力應偏高D、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補給E、重度脫水亦應擴容，時間是頭1小時內靜脈速度快【正確答案】：C51.我國大量蛋白尿的定量標準為A、≥50mg/Kg.dB、≥70mg/Kg.dC、≥75mg/Kg.dD、≥90mg/Kg.dE、≥100mg/Kg.d【正確答案】：E52.1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象白細胞7×109／L，中性40％，淋巴60％，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原體肺炎【正確答案】：C53.7個月女嬰，營養(yǎng)不良II度，腹瀉2個月入院。體查：呼吸46次/分，脈搏140次/分，精神萎靡，心音低鈍，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴減弱，四肢無力，腱反射未引出。診斷為？A、輕度等滲性脫水B、輕度低滲性脫水C、中度等滲性脫水D、中度低滲性脫水E、重度低滲性脫水【正確答案】：D54.小兒特有的能量需求方面是A、基礎代謝B、生長發(fā)育C、食物特殊動力作用D、活動所需E、排泄損失能量【正確答案】：B55.男孩1歲半，其父近日胸片示浸潤型肺結核，時有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片(一)，PPD(+)。下列哪項措施最合適A、立即給小兒接種卡介苗B、隔離小兒，繼續(xù)觀察C、隔離其父，小兒口服異煙肼+肌注鏈霉素，療程1年D、不必給小兒服藥，定期復查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結核治療E、隔離其父，小兒口服異煙肼，療程半年～1年?！菊_答案】：E56.苯丙酮尿癥的飲食療法，錯誤的是A、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制B、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食C．需定期觀察血清苯丙氨酸水平D．飲食控制至少維持到青春期后E、飲食療法開始得越早，預后愈好【正確答案】：B57.患兒3歲，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大。診斷考慮？A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥【正確答案】：C58.9個月患兒，近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5～6次，伴腹瀉次頻，大便為稀水樣，無粘液及膿血，尿少，入院。查體：精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚彈性很差，四肢暖，心肺腹（－），血鈉138mmol/L（138mEq/L），血鉀4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。首批快速輸液為？A、3：2：1液B、達魯氏液C、生理鹽水D、生理鹽水E、5％碳酸氫鈉【正確答案】：A59.能爬臺階，會表示大小便的年齡是A、9個月B、18個月C、10—11個月D、7—8個月E、6個月【正確答案】：B60.一家長帶小孩來醫(yī)院進行體格檢查,該患兒體格檢查結果如下：體重l0.5kg，身長80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個月后改人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內分泌疾病，智力正常。該小兒最可能的年齡是?A、9個月B、12個月C、18個月D、24個月E、30個月【正確答案】：C61.男孩9個月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活動，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可觸及，血紅蛋白81g／L，紅細胞3.4×1012/L，血小板150×109／L。臨床診斷為A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：D62.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289umol/L，母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。首先應作哪項檢查？A、血培養(yǎng)B、肝功能C、血涂片找球形紅細胞D、定血型E、抗人球蛋白試驗【正確答案】：E63.7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗強陽性。該患兒首選的檢查為A、纖維支氣管鏡檢查B、痰找結核菌C、胸部X線檢查D、結核抗體測定E、胸部CT檢查【正確答案】：C64.對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良【正確答案】：D65.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是A、全丙種球蛋白低下血癥B、X連鎖高IgM免疫缺陷C、WASD、選擇性IgG免疫缺陷E、選擇性IgA缺陷【正確答案】：E66.6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。該患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所致的可能性較大？A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、難辨梭狀芽胞桿菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌E、耶爾森菌【正確答案】：D67.健康兒，能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復音，脊柱出現(xiàn)第二個生理彎曲，對“再見”還不懂，其年齡可能是A、3～4個月B、5～6個月C、7～8個月D、9～10個月E、11～12個月【正確答案】：C68.10個月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，單核2％，網(wǎng)織紅細胞0.4％。MCV68fl，MChHHHhH25pg，MCHC28％，貧血的程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、無貧血【正確答案】：B69.化膿性腦膜炎A、糖正常，氯化物降低，蛋白質升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主B、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主C、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主D、糖正常，氯化物正常，蛋白質升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E、糖正常，氯化物正常，蛋白質正常，細胞數(shù)正?！菊_答案】：B70.肺炎合并心衰不能進食時每日的補液量為A、60～80ml/（kg?d）B、＞80ml/（kg?d）C、嚴格限制，越少越好D、100～120ml/（kg·d）E、120～150ml/（kg?d）【正確答案】：A71.7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，氣促輕，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕羅音，巴氏征（+），克、布氏征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8ⅹ0.9cm，血常規(guī)：WBC17ⅹ109/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，WBC800ⅹ106/L，N80%，L20%，蛋白質2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應首選那組抗生素治療A、青霉素+氨芐青霉素B、復方新諾明C、異煙肼+鏈霉素D、慶大霉素+氯霉素E、慶大霉素+苯唑青霉素【正確答案】：A72.足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復正常，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒腦膜炎D、新生兒缺氧缺血性腦病E、以上都不是【正確答案】：D73.患兒男6個月，從新生兒期反復換肺炎，敗血癥，鵝口瘡，常有腹瀉。本次因患腸炎，重度脫水入院。查體：皮膚彈性差，全身淺表淋巴結未觸及，前囟、眼窩明顯凹陷，心肺腹無異常，腹稍脹，腸鳴音活躍?；炑喊准毎?.5×109/L，N90%,L7%，X胸片未見胸腺陰影，血清免疫球蛋白總量20mg/dl，該患兒可能患有？A、先天性低丙種球蛋白血癥B、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥C、先天性胸腺發(fā)育不全癥D、嚴重聯(lián)合免疫缺陷癥E、選擇性IgA缺乏癥【正確答案】：D74.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收縮期雜音，P2亢進A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、艾森曼格綜合征【正確答案】：B75.患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長75㎝，頭圍47㎝，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失。此患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是？A、低鈣驚厥B、高滲性脫水C、心力衰竭D、腎小管酸中毒E、胃腸功能紊亂【正確答案】：E76.首選苯唑青霉素（新青II）A、隱球菌性腦膜炎B、金黃色球菌腦膜炎C、病毒性腦炎D、大腸桿菌腦膜炎E、肺炎雙球菌腦膜炎【正確答案】：B77.5歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P3亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無杵狀指。此時臨床檢查不會出現(xiàn)？A、肺動脈第二音增強B、左心底連續(xù)性雜音C、聲音嘶啞D、心電圖示右心室肥大E、X線檢查示肺動脈段突出【正確答案】：D78.1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷1小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細濕羅音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細胞：22×109/L（2.2萬/mm3），N75％。腦脊液壓力210mmH2O，白細胞：10×106/L，均為淋巴細胞，應診斷為？A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎【正確答案】：D79.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水混濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，略屈曲，彈足底無反應，Apgar評分應為A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分【正確答案】：B80.患兒嘔吐、腹瀉就診，精神極度萎靡，皮膚彈性極差，伴有花紋、四肢厥冷A、失水量為150～181ml/kgB、失水量為120～151ml/kgC、失水量為100～121ml/kgD、失水量為50～101ml/kgE、失水量為51ml/kg【正確答案】：C81.某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。檢查結果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR17mm／小時。血培養(yǎng)結果尚未回報。為明確有否感染，最簡單的方法為？A、血培養(yǎng)B、血白細胞層涂片查細菌C、血常規(guī)D、C反應蛋白E、血沉檢查【正確答案】：C82.一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染，生后4小時因氣促、紫紺而入院，體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕羅音，血氣結果為PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。應先進行何種治療？A、頭罩吸氧B、持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C、氣管插管，機械通氣D、肺表面活性物質治療E、抗生素抗感染【正確答案】：C83.5歲男孩，高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，無皮疹，心肺（-），腦膜刺激征（+），雙側巴氏征（+），大便常規(guī)無異常。血象：WBC6×109/L，N30%，L80％。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性腦病【正確答案】：B84.新生兒出生體重3.2kg，生后48小時血清總膽紅素267umol／L，未結合膽紅素249umol／L。在等待化驗檢查結果期間，首選的治療方法是A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、輸血漿【正確答案】：A85.某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。檢查結果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR15mm／小時。血培養(yǎng)結果尚未回報。新生兒硬腫癥，最有意義的體征是？A、全身冰涼B、雙小腿皮膚似硬橡皮樣C、按壓雙小腿似有凹陷D、動作少，不哭，吸吮困難E、脈搏微弱【正確答案】：B86.病變多在肺尖部A、原發(fā)性肺結核B、繼發(fā)性肺結核C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：B87.患兒女，10個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血紅蛋白75g／L，紅細胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.5％。此患兒最可能的診斷為A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性混合性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D、地中海貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：C88.1歲半患兒，至今不會獨立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內側彎曲，通貫掌。面部無浮腫，皮膚細嫩。無異常氣味。最可能的診斷為？A、呆小病B、先天愚型C、苯丙酮尿癥D、軟骨發(fā)育不良E、粘多糖病【正確答案】：B89.4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。診斷考慮？A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風心病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、脈動脈瓣狹窄【正確答案】：C90.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血A、RBC大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大B、RBC較小呈球形C、RBC大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯D、RBC大小不等，可見異型、靶形和有核紅細胞E、RBC大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯【正確答案】：C91.女嬰7個月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是A、正常兒童B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、佝僂病【正確答案】：C92.2小時女嬰，出生時無窒息史，剖宮產(chǎn)娩出，生后1小時出現(xiàn)呼吸增快，唇微紫紺，哭聲洪亮，一般情況好，肺部體征陰性，胸片肺紋理增粗。A、濕肺B、胎糞吸入綜合征C、新生兒肺透明膜病D、生后感染性肺炎E、宮內感染性肺炎【正確答案】：A93.患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長75㎝，頭圍47㎝，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失?；純鹤畛醯闹委煼桨甘牵緼、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量E、開始供給低熱量和營養(yǎng)物質，而后逐漸增加【正確答案】：E94.7個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（－），腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腹瀉E、侵襲性細菌所致腸炎【正確答案】：D95.在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制劑分別是生后3～5個月時A、卡介苗B、乙型腦炎疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、百日咳-白喉-破傷風混合疫苗【正確答案】：E96.7歲男孩，高熱頭痛嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心、肺、腹（-），雙側巴氏征（+）。下列診斷那項可排除A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、高熱驚厥E、新型隱球菌性腦膜炎【正確答案】：D97.一歲半男孩，反復患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（－），血象：WBC9.6×109/L，N0.60，Ｌ0.40，血清免疫球蛋白總量低于200mg/dl，為進一步確診，以下那項最關鍵A、Ｘ線檢查胸腺B、植物血凝素皮膚反應C、淋巴母細胞轉化試驗D、直腸粘膜固有層活檢找漿細胞E、巨噬細胞移動抑制試驗【正確答案】：B98.1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下聞管狀呼吸音，細濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷，下列項目首選A、白細胞分類計數(shù)B、痰液細菌培養(yǎng)C、咽拭子分離病毒D、免疫熒光檢查E、雙份血清作IgG抗體測定【正確答案】：D99.新生兒胎齡268天，出生體重2450g，身長47.5cm，頭圍33cm，胸圍31.5cmA、早產(chǎn)兒B、正常足月兒C、足月小于胎齡兒D、過期產(chǎn)兒E、巨大兒【正確答案】：C100.家長帶來1歲男孩，訴?；挤窝?，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇紫紺,查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進。診斷考慮？A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉E、法樂四聯(lián)癥【正確答案】：A101.8個月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個月內生長發(fā)育良好，2個月來面色黃、反應呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進，踝陣攣陽性。為確定診斷，選用的檢查方法為？A、血涂片檢查B、骨髓穿刺檢查C、血清鐵測定D、血清葉酸VitB12測定E、紅細胞壽命測定【正確答案】：D102.確診21－三體綜合征應選用那項檢查A、血清Ｔ3、Ｔ4、TSH測定B、血紅蛋白電泳C、染色體檢查D、骨骼Ｘ線攝片E、腦電圖【正確答案】：C103.嬰兒腹瀉在補液和糾正酸中毒后可出現(xiàn)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、低鈣血癥E、高鉀血癥【正確答案】：D104.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC100×106/L，蛋白質800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小A、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、右側胸膜炎D、敗血癥E、病毒性腦炎【正確答案】：E105.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結果為PH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE－3。以下哪項處理最正確A、5％碳酸氫鈉糾正酸中毒B、加大頭罩給氧濃度8L/分C、鼻塞CPAPD、機械通氣E、用氨茶堿興奮呼吸【正確答案】：D106.5歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、5肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機理？A、肺炎導致肺動脈高壓B、肺血增多C、肺血減少D、左心血從缺損處進入右心導致相對性三間瓣狹窄E、相對性二尖瓣狹窄【正確答案】：E107.2個月患兒，體重5kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，每天大便數(shù)達5～6次，為黃色不成形便，無臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性。治療應選用？A、先鋒必B、克霉唑C、慶大霉素D、病毒唑E、增加輔食及助消化藥物【正確答案】：E108.方顱多見于A、3個月以內B、3～6個月C、6個月以上D、8～9個月以上E、12個月【正確答案】：D109.嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是A、脊髓灰質炎疫苗2個月以上B、卡介苗2～3個月C、麻疹疫苗4～5個月D、牛痘6～8個月E、乙型腦炎疫苗9～10個月【正確答案】：A110.女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題A、屏氣發(fā)作B、遺尿癥C、兒童擦腿綜合癥D、學習障礙E、吮拇指癖【正確答案】：D111.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A、癥狀消失B、血紅蛋白恢復正常后2個月C、血紅蛋白量恢復正常后再用半個月D、血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復E、血紅蛋白量恢復正?！菊_答案】：B112.1歲半患兒，至今不會獨立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內側彎曲，通貫掌。面部無浮腫，皮膚細嫩。無異常氣味。哪一項不常見？A、免疫功能低下B、性發(fā)育延遲C、骨齡落后D、先天性心臟病E、先天性腎病【正確答案】：E113.皰疹性咽峽炎的病原體為A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是【正確答案】：B114.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質，其結果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細胞數(shù)10×106/L，糖、蛋白質、氯化物均正常該患兒可能并發(fā)？A、低鎂血癥B、低糖血癥C、低鈉血癥D、中毒性腦病E、病毒性腦炎【正確答案】：D115.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。確診的實驗室檢查是A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、骨髓象檢查C、血常規(guī)檢查D、血沉測定E、血氣分析【正確答案】：B116.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色臘黃，肝肋下2cm，脾肋下lcm，紅細胞2.8×1012/L血紅蛋白80g／L，紅細胞大小不等，大的紅細胞內中央淺染區(qū)擴大，骨髓片呈巨幼紅細胞增生。最好選擇下列哪項治療方法A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸VitB12治療C、葉酸VitB12治療D、輸血治療E、細胞毒藥物化療【正確答案】：B117.生后9個月開始A、發(fā)出和諧的喉音B、笑出聲C、能懂“再見”D、開始用單詞E、能說出自己的名字【正確答案】：C118.患兒1歲半，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側上斜，通貫掌，小指端向內側彎曲。該患兒病因不包括A、母親受孕時年齡過大B、放射線C、病毒感染D、遺傳因素E、父母智力【正確答案】：E119.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化驗血象Hb78g／L，RBC3.6×1012/L，血小板121×l09/L。貧血程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上都不是【正確答案】：B120.女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個/HP，尿WBC0～3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。治療其首選藥物為？A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強的松龍D、潑尼松E、氮芥【正確答案】：D121.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是A、甲狀腺反應遲鈍B、甲狀旁腺反應遲鈍C、腦垂體反應遲鈍D、腎上腺皮質反應遲鈍E、腎上腺髓質反應遲鈍【正確答案】：B122.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、后囟一般閉合的年齡在出生后2周C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E、上、下部量相等的年齡為12歲【正確答案】：E123.入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，胸骨左緣2-4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕羅音，肝右肋下3.8cm。根據(jù)其血流動力學改變主要表現(xiàn)為？A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大【正確答案】：A124.10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。該患兒應診斷為？A、正常兒B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、克汀病【正確答案】：B125.大便稀黃、泡沫多，有時可見豆腐渣樣細塊A、金黃色葡萄球菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【正確答案】：C126.關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內C、輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見D、病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)E、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一【正確答案】：D127.8個月患兒，面色蒼白，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，舌震顫。血象：MCV104fl，MCR38pg，Hb90g／L。早期最恰當?shù)闹委熓茿、鐵劑+葉酸B、鐵劑+維生素CC、維生素B12十高蛋白飲食D、維生素B12+葉酸E、維生素B12+鐵劑【正確答案】：C128.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg），血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC20～30/HP，WBC5～6個/HP，顆粒管型0～2個/HP，尿比重1.010。該患兒可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎【正確答案】：A129.5歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、6肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因？A、肺血增多B、肺炎導致肺部氣體交換受影響C、肺血減少D、左心血從缺損處進入右心E、肺炎導致肺動脈高壓【正確答案】：D130.患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽風一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時發(fā)熱曾發(fā)作1次，情況與本次類似。查體：神清，一般情況好，體溫39℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），來院急診。該患兒到院后的即刻處理應是A、按醫(yī)囑給止驚藥B、給予抗生素治療C、給予補充鈣劑D、在口腔放置壓舌板E、給予約束【正確答案】：A131.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。為明確診斷首先需要檢查的是？A、尿常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、肝功能檢查E、腎功能檢查【正確答案】：A132.9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血壓120／83mmHg。如果此患兒ASO升高，補體C3降低，的診斷是？A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、急性鏈球菌感染后腎炎D、急進性腎炎E、狼瘡性腎炎【正確答案】：C133.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289umol/L，母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。首先應采取的治療措施是？A、光療B、抗生素應用C、換血D、輸注白蛋白E、口服笨巴比妥（魯米那）【正確答案】：A134.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠遠低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應作下列哪項檢查A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線攝片【正確答案】：E135.10個月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，單核2％，網(wǎng)織紅細胞0.4％。MCV68fl，MChHHHhH25pg，MCHC28％，下列哪項治療欠妥A、添加含鐵輔食B、兩餐之間服用鐵劑C、口服硫酸亞鐵1～2mg／kg，2～3次/日D、加服維生素CE、反復輸血，以刺激骨髓造血【正確答案】：E136.5歲女孩，外院診斷為先天性心臟病Roger病。此患兒首先出現(xiàn)的血流動力學變化是A、左心房、右心房擴大B、右心房擴大C、左心室、右心室擴大D、左心室擴大E、右心房、右心室擴大【正確答案】：D137.某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。檢查結果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR16mm／小時。血培養(yǎng)結果尚未回報。在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為？A、早產(chǎn)B、氣溫驟變C、低出生體重兒D、感染E、窒息【正確答案】：D138.1歲患兒，體重8.6kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略減少，來門診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟，血鈉132mmol/L（132mEq/L）。脫水性質為？A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水【正確答案】：A139.3天男嬰，洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當?shù)腁、無需處理，繼續(xù)觀察B、挑割腫塊C、積極使用抗生素D、用力擠壓E、手術切除【正確答案】：A140.患兒，腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得二氧化碳結合力為11.2mmol/L，血鈉135mmol/L，應選用下列哪種液體（生理鹽水、葡萄糖、等滲堿）進行第一天輸液A、3:3:1B、2:3:1C、4:3:2D、2:2:1E、2:06:01【正確答案】：B141.7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗強陽性。如果此患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，應首先進行的檢查是A、頭顱B超B、顱透光檢查C、頭顱CTD、腦脊液E、腦電圖【正確答案】：D142.先心病的診斷方法除外A、心臟X線攝片B、血沉C、超聲心動圖檢查D、心導管檢查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影【正確答案】：B143.11歲小兒腕部骨化中心應有A、8個B、9個C、10個D、11個E、12個【正確答案】：C144.對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查，發(fā)現(xiàn)下列哪項并不具備A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、頭發(fā)亂如絨線頭C、指甲未達指尖D、足紋遍及整個足底E、耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚【正確答案】：D145.以下哪一項不是生理性黃疽的特點A、生后2～3天出現(xiàn)黃疽B、足月兒總膽紅素值≤205umol／L(12mg／d1)C、足月兒黃疽在2周時開始消退D、結合膽紅素＜25.7umol/L(1.5mg／d1)E、一般情況好【正確答案】：C146.1歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日3～5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失?；純鹤≡哼^程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸淺表，多汗，首先應采取哪項緊急措施？A、靜脈注射洛貝林B、靜脈注射毛花甙丙C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射甘露醇E、靜脈注射高滲葡萄糖【正確答案】：E147.4個月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，低熱，精神、食欲尚可。體檢：體溫37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下可聽到細濕羅音，肝肋下3.5cm。該患兒最可能的診斷是？A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、毛細支氣管炎E、哮喘性支氣管炎【正確答案】：D148.男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb190～200g／L，RBC6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞4％。WBC20×109／L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞，胎兒血紅蛋白約70％,最可能是A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、正常新生兒D、先天性白血病E、新生兒溶血癥【正確答案】：C149.正常10個月小兒，下列哪項屬不正常A、體重8.5kgB、身長73cmC、乳牙4顆D、頭圍48cmE、能推車走幾步【正確答案】：D150.肺炎患兒呼吸困難突然加重，心率增快，肝臟迅速增大A、心力衰竭B、中毒性腦病C、中毒性腸麻痹D、彌漫性血管內凝血E、酸中毒【正確答案】：A151.5歲女孩，身高85cm，身長的中點位臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。下列哪項與該兒的病因無關?A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和(或)碘的有機化過程障礙【正確答案】：D152.8個月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個月內生長發(fā)育良好，2個月來面色黃、反應呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進，踝陣攣陽性。最可能的診斷為A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、混合性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：B153.新生兒期接種的疫苗應是A、乙肝疫苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、白百破疫苗【正確答案】：A154.8歲女孩，反復面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ～Ⅵ收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質硬。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，若該患兒長大后結婚生子，則有關其子代的說法正確的是A、是α地貧的肯定攜帶者B、是β地貧的肯定攜帶者C、可能是健康者D、可能是重型β地貧患者E、以上都不對【正確答案】：A155.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質，其結果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。宜先給？A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與鉀鹽C、西地蘭與大劑量維生素DD、西地蘭E、西地蘭與鈣劑、鉀鹽【正確答案】：B156.先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診斷考慮A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥【正確答案】：C157.5歲小兒，出生時接種過卡介苗，現(xiàn)PPD試驗硬結20mm，持續(xù)10天后留有色素，最大可能是A、卡介苗反應B、活動性結核C、免疫力增強D、分枝桿菌交叉感染E、因不注意衛(wèi)生局部感染【正確答案】：B158.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關A、紅細胞量多，壽命短B、肝臟Y、Z蛋白含量少C、肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低下D、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、膽道排泄膽紅素的能力低下【正確答案】：E159.病理性黃疽應除外A、出現(xiàn)在24小時以內B、血清總膽紅素超過205umol／LC、足月兒黃疽在第2周末不退者D、黃疽退而復現(xiàn)E、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高【正確答案】：E160.7個月女嬰，因3～4天來咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體：體重5.2kg，身長62㎝，心(—)，肺有干羅音，肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種情況A、皮下脂肪0.3㎝B、皮下脂肪0.8㎝C、結膜畢脫氏斑D、肌張力減低E、皮膚粘膜蒼白【正確答案】：B161.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。處理中最重要的是？A、清理呼吸道B、維持正常循環(huán)C、預防感染D、母乳喂養(yǎng)E、記錄尿量【正確答案】：A162.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是A、頭部CTB、血鈣測定C、腦電圖D、腦脊液常規(guī)E、血糖檢測【正確答案】：A163.女孩，1歲。父母親為表兄妹結婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷是?A、白化病B、腦白質營養(yǎng)不良癥C、甲狀腺功能低下D、糖原累積癥E、苯丙酮尿癥【正確答案】：E164.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)紫紺的部位是A、全身B、上肢紫紺較下肢紫紺明顯C、右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯D、一側肢體E、下半身【正確答案】：E165.新生兒中度貧血A、Hbl40～120g／LB、Hbl20～90g／LC、Hb90～60g／LD、Hb60～30g／LE、Hb＜30g／L【正確答案】：B166.水樣便或血便，可有偽膜排出，大便涂片染色或厭氧菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌A、金黃色葡萄球菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【正確答案】：B167.確診輕型β—地中海貧血的依據(jù)是A、周圍血象呈小細胞低色素性貧血B、HbA23.5～6％C、紅細胞脆性明顯減低D、HbF明顯增高E、Hb電泳分離出HbH或HbBart’s【正確答案】：B168.胸部X線見雙肺下野中內帶小斑片狀陰影A、腺病毒肺炎B、毛細支氣管炎C、支氣管肺炎D、葡萄球菌肺炎E、支原體肺炎【正確答案】：C169.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫A、單純性腎病B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、泌尿系感染E、急進性腎炎【正確答案】：A170.8個月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無尿12小時，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N0.40，L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴A、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒【正確答案】：C171.兒急性粟粒性肺結核的最主要診斷依據(jù)A、起病急，突然高熱B、肺部體征少，未聞細小濕羅音C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D、淺表淋巴結和肝脾大E、咳嗽，氣促，呼吸困難【正確答案】：C172.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為A、急性腎炎合并高血壓腦病B、腦膜炎C、腎病D、高熱抽搐E、低鈉抽搐【正確答案】：A173.對病毒性肺炎能迅速作出病毒學診斷的方法是A、咽拭子培養(yǎng)B、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體C、四唑氮蘭（NBT）還原實驗D、雙份血清抗體測定E、免疫熒光抗體檢查【正確答案】：E174.1歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、動脈導管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、生理性雜音【正確答案】：E175.早期新生兒是指出生后A、1天內的嬰兒B、3天內的嬰兒C、7天內的嬰兒D、14天內的嬰兒E、30天內的嬰兒【正確答案】：C176.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是A、血漿蛋白濃度降低B、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解，血清磷升高C、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)D、甲狀旁腺反應遲鈍E、維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良【正確答案】：D177.男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(—)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細胞0～4／HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。開始24h的補液總量及所選用液體應為?A、60～80ml／kg，1／3張液B、80～100ml／kg，1／2張液C、150～180ml／kg，2／3張液D、180～200ml／kg，1／3張液E、120～150ml／kg，1／2張液【正確答案】：E178.10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱，應首先考慮A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全C、VitB12缺乏性貧血D、顱內出血E、先天愚型【正確答案】：C179.5歲女孩，身高85cm，身長的中點位臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。確診需做那項檢查?A、尿三氯化鐵試驗B、血糖測定C、血Ｔ3、Ｔ4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部Ｘ線攝片【正確答案】：C180.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，現(xiàn)眼瞼浮腫，皮膚粗糙蒼黃，智力低下，身高70㎝，腕部Ｘ線片可見一個骨化中心。最可能的診斷為？A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、粘多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良【正確答案】：B181.早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時體重1600g，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，人院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。先做哪一項檢查有助于初步診斷？A、血氣分析B、胸部x線檢查C、血常規(guī)D、心臟超聲檢查E、查卵磷脂／鞘磷脂(L/S)比值【正確答案】：B182.1歲小兒，標準體重、身長是A、7（kg)65(cm)B、8(kg)70(cm)C、9（kg)75(cm)D、10(kg)80(cm）E、11（kg)85(cm)【正確答案】：C183.房間隔缺損時血流量增多的部位是A、左心房B、左心室C、主動脈D、體循環(huán)E、肺循環(huán)【正確答案】：E184.足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為210umol／L。最可能的診斷是？A、母乳性黃疽B、生理性黃疽C、新生兒肝炎D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】：D185.一足月新生兒出生時有窒息，生后1分鐘、5分鐘、及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動脈梗塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全【正確答案】：B186.6個月患兒，8月份發(fā)病，腹瀉2日，每日5～6次至10多次，綠色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查體：體溫37.5℃，精神、面色略差，循環(huán)可，皮膚彈性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹（－）。診斷為？A、病毒性腸炎伴輕度等滲脫水B、致病性大腸桿菌腸炎伴輕度等滲脫水C、真菌腸炎伴中度低滲脫水D、侵襲性大腸桿菌腸炎伴中度等滲脫水E、金黃色葡萄球菌腸炎伴中度高滲脫水【正確答案】：B187.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。需與下列疾病相鑒別？A、高熱抽搐B、腦炎C、休克D、心衰E、腎衰【正確答案】：B188.咽結合膜熱的病原體是A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是【正確答案】：A189.患兒男，5個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，因煩躁、夜驚、多汗就診，查體神清、反應可，前囟2.5㎝×2.5㎝，可見枕禿，心肺(—)，腹膨軟，肌力肌張力正常，化驗檢查結果是A、血清鈣正常，血清磷降低B、血鈣、血磷均低C、血鈣正常，血磷升高D、血鈣降低，血磷升高E、血鈣降低，血磷正?！菊_答案】：A190.2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視未見異常，PPD(一)?；純耗姆N診斷可能性最大A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結核E、百日咳【正確答案】：D191.患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹(—)，前囟平軟2㎝×2㎝，腦膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。首選的急救措施為？A、肌注維生素D330萬IUB、用10％葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點滴E、20％甘露醇靜注【正確答案】：B192.女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕羅音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷，下一步作何種檢查？A、血清冷凝集試驗B、血白細胞計數(shù)及分類C、PPD試驗D、氣管分泌物作病毒分離E、熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體【正確答案】：E193.11月下旬門診來8個月男嬰，嘔吐腹瀉2天，伴發(fā)熱、流涕、打噴嚏，大便每天10次，水樣，每天嘔吐4～6次。體查：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹脹，腱反射減弱。大便鏡檢：WBC0～2個/HP，RBC0～1/HP。下列治療措施中哪項不恰當A、暫停乳類喂養(yǎng)，代之以豆制代乳品B、及時足量、足療程應用抗G－桿菌的抗生素C、根據(jù)脫水程度輸液D、輸入堿性溶液糾正酸中毒E、如有尿，靜脈補鉀濃度一般為0.2％【正確答案】：B194.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg），血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC20～30/HP，WBC5～6個/HP，顆粒管型0～2個/HP，尿比重1.010。下列治療哪項不正確？A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當限制水入量D、雙氫克尿塞20mg,bidE、毛花甙丙預防心衰【正確答案】：E195.先心病分類有以下類型但除外A、輕型和重型B、右向左分流型C、無分流型D、青紫型E、左向右分流型【正確答案】：A196.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是?A、心電圖B、胸部X線攝片C、彩色B超D、心導管術E、心功能檢查【正確答案】：C197.5歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無杵狀指。診斷考慮？A、房間隔缺損合并肺動脈高壓B、室間隔缺損合并肺動脈高壓C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉合并肺動脈高壓E、法樂四聯(lián)癥【正確答案】：D198.8歲女孩，反復面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ～Ⅵ收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質硬。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，下列治療不正確的是A、抗感染B、輸血C、口服鐵劑D、增強營養(yǎng)E、試口服羥基脲【正確答案】：C199.先心病最主要的病因是A、孕母缺乏葉酸B、宮內感染C、孕母與大劑量放射線接觸D、妊娠期服藥E、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病【正確答案】：B200.足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。此時處理中最重要的是？A、給氧B、保暖C、吸凈呼吸道粘液，保持呼吸道通暢D、藥物治療E、碳酸氫鈉糾正酸中毒【正確答案】：C201.8個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺。初步檢查結果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，Ｐ2亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，照片示左心室肥大。入院后患兒不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)10余天，體溫波動在38～39.5℃，食減、乏力體查:面色蒼白，瞼結膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70g/L，WBC42×109/L，N0.78，PCT87×109/L，尿常規(guī):蛋白+，RBC2～5個/HP，WBC2～3個/HP。？A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉E、法樂四聯(lián)癥【正確答案】：D202.8個月女嬰，體重6kg，身高69cm，活潑，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌張力正常A、輕度營養(yǎng)不良B、中度營養(yǎng)不良C、重度營養(yǎng)不良D、惡性營養(yǎng)不良E、正常兒【正確答案】：A203.7個