60項(xiàng)操作技術(shù)扣分標(biāo)準(zhǔn)

（一）協(xié)助偏癱患者更衣操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

一

項(xiàng)分扣

操作流程與標(biāo)準(zhǔn)值扣分細(xì)則

目分

準(zhǔn)1.著裝整潔、洗手，戴口罩。4一項(xiàng)不符合要求扣1分。

備2.用物：病員服。3不合要求扣3分。

10

3.用物準(zhǔn)備1分鐘。3超時1分鐘扣2分。

分

評1.患者病情、意識及合作能力。4評估不全面少一項(xiàng)扣1分，未評估

估2.患者肌力、移動能力、有無肢體偏癱等。3不

103.患者有無傷口、引流管等。3得分。

分

1.備齊用物，攜至床前，查對治療護(hù)理項(xiàng)6未問候扣3分，查對不認(rèn)真扣2分，

目單和腕帶（床號、姓名、性別、住院號），未查對扣3分。

問候患者。

2.向患者解釋操作目的和配合方法，取得8解釋不到位扣2分，未解釋扣4分。

合作。未遮擋扣4分。

關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)或拉好床簾。5一項(xiàng)不符合要求扣2分。

3.安全與舒適：環(huán)境清潔、安靜；患者舒

適、安全。2脫衣、穿衣順序不對各扣10分，手

4.（1）為患者脫去上衣：先脫健側(cè)，后脫患0法粗暴扣5分，暴露太多扣5分。

側(cè)。

（2）取清潔上衣，為患者更換：先穿患側(cè)，

后穿健側(cè)。

（3）為患者脫去褲子：先脫健側(cè)，后脫

患側(cè)。保護(hù)不到位一處扣2分，未注意保

（4）取清潔褲子，為患者更換：先穿患1暖扣2分。未觀察扣2分，處理不

側(cè)，后穿健側(cè)。6及時扣5分。未適時安慰鼓勵患者

5.更衣過程中注意遮擋、保暖，避免受涼?？?分。

適時安慰鼓勵患者，妥善保護(hù)傷口和各種

管路，密切觀察患者病情，出現(xiàn)異常情況未撤屏風(fēng)或拉起床簾扣2分，臥位

時，及時處理。10不適扣4分，交代不全扣2分，未

6.更衣完畢，撤去屏風(fēng)或拉起床簾，協(xié)助交待扣4分。

患者取舒適臥位，再次核對并簽字，交待未整理各扣2分，漏掉一件扣1分。

注意事項(xiàng)5

7.整理床單位及用物。

1,操作熟練、查對規(guī)范。3操作不熟練扣1分，查對不規(guī)范扣2

評

2.愛傷觀念強(qiáng)。3分。

價

3.與患者溝通有效。4愛傷觀念差酌情扣廣2分。

10

4.在規(guī)定時間內(nèi)完成操作.未有效溝通扣1分C

分

每超時1分鐘扣2分。

（二）一人協(xié)助患者翻身操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

（以向左側(cè)翻身為例）

分0

項(xiàng)

操作流程與標(biāo)準(zhǔn)值扣分細(xì)則

目

準(zhǔn)1.著裝整潔，洗手，戴口罩。3一項(xiàng)不符合要求扣1分。

備2.用物：枕頭、聽診器。2缺一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不合要求扣1分。

103.用物準(zhǔn)備1分鐘。2超時1分鐘扣2分。

分

1.評估患者病情、體型、自理能力、肌力、2

皮膚情況及合作程度?；颊哂袩o傷口、引流

評

估管情況。2

2.聽診法部確定痰液積聚部位，沒有禁忌評估不全面少一項(xiàng)扣1分，未評估不得

104

分分。

癥C

3.評估操作時間：一般選擇進(jìn)食飲水前30

分鐘或進(jìn)食后2小時、飲水30分鐘后進(jìn)行。

一、翻身：

1.備齊用物，攜至床旁，核對并問候患者。4未問候扣2分，未核對扣2分。

2.向患者解釋操作目的和配合方法，取得合4未解釋扣4分，解釋不到位扣2分。

作,2未評估扣2分。

3.根據(jù)評估的結(jié)果決定患者翻身的臥位。5未固定腳剎車扣2分，未固定管道扣2

4.固定好床腳剎車，妥善固定各種管道，拉分，未拉床檔扣1分。

起對側(cè)床檔。

5.協(xié)助患者翻身：

一人協(xié)助患者翻身法：3一項(xiàng)不符合要求扣1分。

（1）患者仰臥，蓋被扇形折疊于床尾，協(xié)

助患者兩腿屈曲。8手法不對扣4分，一處不到位扣4分。

操

（2）護(hù)士一手托患者臀部，一手托胭窩處，

作IL-

將患者雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣。3未放置或放置錯誤扣3分

流（3）將患者雙手放于自己胸部c8手法不對扣4分，臥位不適扣4分，

程（4）護(hù)士一手托患者肩部，一手托腰部，

10將患者移向護(hù)士一側(cè)。4一處不到位扣2分

（5）將患者左手置于功能位，右腿屈曲。8一項(xiàng)不符合要求扣2分。

分

（6）護(hù)士一手扶腰，一手扶肩，輕輕將患

者推向?qū)?cè)，使病人背向護(hù)士。8臥位不適扣4分，臥位不安全扣4分。

（7）用枕頭將患者的肢體墊好，使患者舒

適安全。6手法不正確扣4分，力度不準(zhǔn)確扣3

（8）按摩受壓部位皮膚，力度由輕到重再分。

由重到輕。6

6.翻身過程中注意觀察患者的面色并詢問管道固定不符合要求扣2分,未觀察扣

其感受，適時安慰鼓勵患者，妥善固定各種32分，未安慰鼓勵患者扣2分。

管道。3交代不全扣1分，未交待扣3分。

7.交待注意事項(xiàng)。未整理扣1分，未簽字、記錄扣2分。

8.整理床單位及用物。在治療護(hù)理記錄單上

簽字，記錄翻身時間、臥位。

評1.操作準(zhǔn)確、熟練，患者臥位舒適。3操作不熟練扣1分，臥位不適扣2分。

價2.與患者溝通有效。4未有效溝通扣1分。

103.愛傷觀念強(qiáng)。3愛傷觀念差酌情扣1-2分。

分

4.在規(guī)定時間內(nèi)完成操作。每超時1分鐘扣2分。

（三）兩人協(xié)助翻身法技術(shù)操作考核評分

項(xiàng)標(biāo)扣

技術(shù)操作要求分評分標(biāo)準(zhǔn)

目分

1、儀表端莊，服裝整潔；核對醫(yī)囑；核對患者床5一項(xiàng)不符合要求1

頭牌及腕帶，自我介紹，向患者做好解釋，取得分，未查對扣2分，

合作解釋不到位扣2分

操2、評估10缺一項(xiàng)不符合要求3

作（1）環(huán)境寬敞，便于操作分，評估不到位扣1

HIJ（2）了解患者病情、意識狀態(tài)及配合能力分

20（3）觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況

1、洗手，戴口罩3一項(xiàng)不符合要求扣2

2、操作者位于患者合適位置2分。

1、查對患者床頭牌及腕帶，再次解釋5未查對扣3分，1項(xiàng)

2、將患者兩腿屈曲,雙手放于胸部5不符合要求扣1分

3、一人托住患者頸肩及腰部，另一人托住患者臀10

部及胭窩1()

4、兩人同時抬起移向護(hù)1側(cè)5

5、將患者左手置于功能位5

5、分別扶托肩.腰.臀和腿部5

6、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)5

7、用枕頭將患者肢體墊好，使患者舒適安全5

8、若有引流管、導(dǎo)管等管路的患者，應(yīng)注意防止

各種管路脫出，妥善固定各種管路，并保持通暢

1、幫助患者取舒適臥位，并詢問患者是否舒適3不舒適扣3分，填寫

2、整理床單位1不符合要求扣1分

3、洗手1

4、填寫翻身卡，正確記錄時間5

評1、操作順序正確、熟練，使用節(jié)力原則3一項(xiàng)不符合要求扣2

價2、翻身時保持脊椎平直，維持脊椎的正確生理7分

1()

（四）軸線翻身法技術(shù)操作考核評分

一

標(biāo)

項(xiàng)分扣

技術(shù)操作要求評分標(biāo)準(zhǔn)

目一分

1、儀表端莊，服裝整潔；核對醫(yī)囑；核對患者床頭牌5一項(xiàng)不符合要求1

及腕帶，自我介紹，向患者做好解釋，取得合作分，未查對扣2分，

解釋不到位扣2分

操2、評估10缺一項(xiàng)不符合要求2

作（1）環(huán)境寬敞，便于操作分，評估不到位扣1

前（2）了解患者病情、意識狀態(tài)及配合能力分

2U（3）觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況

1、洗手，戴口罩2一項(xiàng)不符合要求扣1

2、準(zhǔn)備用物：三角墊、枕頭2分。

3、操作者位于患者合適位置1

1、查對患者床頭牌及腕帶，再次解釋3未查對扣3分，1項(xiàng)

2、松開被尾2不符合要求扣1分

3、囑患者雙手臂環(huán)保于胸前，雙膝屈曲（若四肢活動5

隙礙患者，應(yīng)協(xié)助其擺放體位）

4、患者有頸肩損傷時，兩位護(hù)士分別站于患者同側(cè)，5

一位護(hù)1固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、5

頸隨軀干一起緩慢移動

操

5、第二位護(hù)士將雙手分別置于頸部、腰部5

作

6、第三位護(hù)士將雙手分別置于腰部、臀部，使頭、頸、10

''1

肩、腰、能保持在同一水平線上

557、將患者平移至護(hù)士同側(cè)床旁；翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位；將患5

者置于舒適臥位（患者無頸椎損傷時，可由兩位護(hù)士

完成軸線翻身，省去固定患者頭部的護(hù)士）

8、一位護(hù)士于近側(cè)將三角墊放于患者背部支持身體，5

另一軟枕放于兩膝之間，并使雙膝成自然彎曲狀

9、若有引流管、導(dǎo)管等管路的患者，應(yīng)注意防止各種5

管路脫出，妥善固定各種管路，并保持通暢

操

1、幫助患者取舒適臥位，并詢問患者是否舒適3不舒適扣3分，填寫

作2、整理床單位1不符合要求扣1分

后3、洗手1

104、填寫翻身卡，正確記錄時間5

評1、操作順序正確、熟練，使用節(jié)力原則3一項(xiàng)不符合要求扣2

價2、翻身時保持有椎平直，維持脊椎的正確生理7分

10

（五）將病人移向床頭法操作評分表

項(xiàng)分扣分

操作內(nèi)容評分方法及標(biāo)準(zhǔn)

目值

操

儀表端莊，服裝整潔5儀表不整潔扣5分

作①了解患者病情、意識狀態(tài)、肢體肌力、配合能力

前

②了解患者有無約束、各種管路情況5未評估扣5分，評估

準(zhǔn)

③對清醒的患者，解釋操作目的，取得患者合作不全扣3分

備導(dǎo)管安置妥當(dāng)未查對扣1分,對清

醒病人未說明目的

15分

5扣1分

未檢查導(dǎo)管情況扣5

分

向病人及家屬做好解釋，告知患者操作的目的、方法，5未解釋扣5分

態(tài)度和藹取得信任與合作，指導(dǎo)患者與護(hù)士同時用力

移開桌、椅等障礙物15未處置環(huán)境扣3分

?人幫助患者移向床頭法：視患者病情放平床頭，未查對扣2分

將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者；使患者仰臥屈膝，未執(zhí)行保護(hù)措施扣5

雙手握住床頭板，雙腳蹬床面；護(hù)士用手穩(wěn)住患者雙腳，分

同時在臀部提供助力，使其上移；放回枕頭，整理床單未查看患者皮膚狀

位。與患者溝通，酌情搖高床頭及床尾，在護(hù)理記錄單35況扣5分

操上簽字。搬運(yùn)時未注意觀察

作

兩人幫助患者移向床頭法：視患者病情放平床頭，病人病情變化扣5分

過將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者；①護(hù)士兩人分別站動作不到位扣5分

程在床的兩側(cè)，護(hù)士雙手交叉托住患者頸、肩及腰臀部，未詢問扣5分

兩人同時用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，移向床頭。②護(hù)士未處置管路扣5分

60分

兩人站于病人同側(cè)，，將患者雙腿屈曲，雙手交叉于胸兩人搬運(yùn)時協(xié)調(diào)不

部，一人托住頸、肩及腰部，另一人托住臀部及胭窩，一致扣5分

同時抬起患者移向床頭；放回枕頭，整理床單位。與患搬運(yùn)過程中方法不

者溝通，酌情搖高床頭及床尾，在護(hù)理記錄單上簽字。得當(dāng)扣10分

正確安仝使用約束裝置，盡可能保持病人最大的功10其中一項(xiàng)不符合要

能活動求扣1分

病人活動欠佳扣5分

患者身體未在功能

位扣5分

操

根據(jù)病人病情，恢復(fù)舒適、安全體位，背部衣物平整5未查對扣2分，患者

作

在護(hù)理記錄單上簽字衣物不平整扣3分

后床鋪整潔5護(hù)理單未記錄扣5分

5床單位不整潔扣5分

15分

總①注意遵循節(jié)力原則操作過程中病人是

體②雙人協(xié)作時，注意動作協(xié)調(diào)一致，防治護(hù)士職業(yè)損否舒適，與患者合作

評傷問題，護(hù)士職業(yè)防護(hù)

價10

③護(hù)士動作輕穩(wěn)，避免對患者的拉、拽等動作，防止問題，酌情扣分

關(guān)節(jié)脫位，使患者舒適、安全

10分

（六）約束法操作評分表

分0

項(xiàng)

操作內(nèi)容值評分方法及標(biāo)準(zhǔn)

目

儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口筆5服裝不整潔扣5分

操

1、了解病人病情、意識狀態(tài)、肌力、肢體活動、10未帶口罩扣3分

作

體重、配合能力、約束部位的皮膚情況、管路等未洗手扣3分

前

情況，病房環(huán)境未評估扣10分，評估不

準(zhǔn)

2、評估保護(hù)具的安全性全扣5分

備

3、告知、指導(dǎo)及解釋其目的、方法、注意事項(xiàng)，用物準(zhǔn)備不全扣5分

取得合作5

2分0

備齊物品（四肢約束帶，用部約束帶，棉墊）

環(huán)境舒適

1、攜用物至病人床旁，核對，評估使用約束的5未核對扣3分

指征未評估扣2分

2、向病人家屬做好解釋，取得病人及家屬的合5未解釋扣5分

作病房環(huán)境未舒適扣5分

操

3、移開桌、椅等障礙物5

作一、約束四肢

過

暴露患者腕部，約束帶包裹手腕或踝部；妥善松緊不適宜扣5分

程

固定；包裹手腕或踝部以放入1或2指為宜；將肢體未處于功能位扣5

約束帶系于床沿兩側(cè)；在約束過程中，要隨時觀分

50分

察約束部位皮膚有無損傷，皮膚顏色，溫度，約35手法不對扣5分

束肢體末梢循環(huán)狀況，定時松解，保護(hù)肢體處于病人活動欠佳扣5分

功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒佣?。少一步?分

二、約束肩部操作過程中未對病人進(jìn)

暴露患者雙肩，病人雙側(cè)腋下放置棉墊，放約束行保護(hù)措施扣5分

帶置于病人肩下，雙側(cè)分別穿過腋下及背后，在

背部兩側(cè)交叉后分別固定于床頭。

與患者及家屬告知注意事項(xiàng)，使患者和家屬5未有效溝通扣5分

理解使用保護(hù)具的重要性、安全性.

操

告知患者和家屬實(shí)施約束中，護(hù)士將隨時觀未記錄扣5分

作

察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約記錄項(xiàng)目少一項(xiàng)扣1分

后

束肢體末梢肢體循環(huán)狀況，定時松解。5

處指導(dǎo)患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能

置位，保持適當(dāng)?shù)幕顒佣取?/p>

在護(hù)理記錄單上簽字，記錄約束的原因、時間、未整理扣5分

15分

約束帶的數(shù)目、部位及約束部位皮膚狀況，解除

約束時間等，若需長時間約束者，每兩小時松解5

約束一次并活動肢體，協(xié)助患者翻身

整埋床單位、保持整潔。詠單位不整潔扣5分

評1、操作熟練，輕柔，節(jié)力。懊作過程中病人是否舒

價2、與病人及家屬交流有效適，與患者合作問題，

153、約束部位皮膚完好護(hù)士職業(yè)防護(hù)問題，酌

分4、護(hù)士做好職業(yè)防護(hù)情扣分

（七）床上洗頭評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)扣

操作內(nèi)容評分標(biāo)勝

目分

1.儀表端正，著裝整潔；遵醫(yī)囑；核對病人床頭儀表一處不符合要求扣

牌及腕帶；自我介紹，解釋目的及指導(dǎo)配合。1分，核對缺一項(xiàng)扣2

6分,每項(xiàng)不到位扣1分。

未解釋扣2分，解釋不

操全扣1分。

作2、評估

前（1患者的病情、自理能力及合作程度

評估缺一項(xiàng)扣2分，每

準(zhǔn)（2）患者及個人衛(wèi)生習(xí)慣6

項(xiàng)估不到位扣1分

備（3）頭發(fā)和皮膚的清潔度，頭皮有無感染、破

損

20分

3、洗手一處不符合要求扣2

2

分。

4、準(zhǔn)備用物：洗頭車、橡膠單、大毛巾、小毛

巾、紗布、梳子、棉球、洗發(fā)液、治療碗、彎6缺一項(xiàng)扣1分

盤

1、推洗頭車到床旁。再次核對患者床頭牌、姓未再次核對扣2分，

2

名及治療護(hù)理項(xiàng)目單。核對不全扣1分。

2、移開床旁桌椅，拉床幔，固定床間，拉起床一項(xiàng)操作不到位扣1

6

擋，去除床頭板。分。

3、調(diào)節(jié)室溫24-25℃,接通洗頭車電源調(diào)節(jié)水一處不符合要求扣3

6

溫40-45℃分。

4、撤去枕頭患者取斜角仰臥或取仰臥位。3位置不正確扣2分

操

5、墊橡膠單及大毛巾于枕下，用紗布遮雙眼，一處不符合要求扣2

作10

非脫脂棉球塞兩耳。分。

流

6操作控制面板上的按鈕，放置洗頭盆5一處操作不正確扣2

程分。

7、淋濕頭發(fā)涂洗發(fā)液，從發(fā)際至腦后輕輕按摩，10位置不正確扣2分，操

65分

溫水邊沖邊按摩頭皮。頭發(fā)沖洗干凈，用毛巾包作不到位一項(xiàng)扣3分

裹，擦干面部

8、解下包頭毛巾，用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)，梳理整6一處操作不正確2分。

齊

9、撤去橡膠單，整理床單位及用物6一處操作不正確扣3分

10詢問患者感受，注意觀察患者生命體征。6觀察不到位一處扣2分

11、協(xié)助患者取舒適體位3未協(xié)助患者口3分

12、記錄2未記錄扣2分。

態(tài)度不符合要求扣1

評1、語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。5

分，溝通無效扣2分。

價一處不符合要求酌情扣

2、全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則。10

1?2分。

15分

每提前或拖后30秒加、

3、操作時間10分鐘。

減1分。

（八）口腔護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

扣分

頂

評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

巨

準(zhǔn)衣帽整齊、洗手、戴口罩。5少一項(xiàng)扣一分

卷用物準(zhǔn)備：清潔治療盤、口腔護(hù)理包、生理鹽水、10少一種扣一分

用石蠟油棉球、治療巾及毛巾、手電筒、一次性水杯、

物吸管

15分

將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，評估病4少一項(xiàng)扣1分

情及口腔情況，向患者說明目的、方法、取得配合。

協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)。3未做不得分

取治療巾或毛巾圍于病人頜下或墊于枕上，彎盤3未做不得分

置于口角旁。

清點(diǎn)棉球數(shù)，以生理鹽水棉球濕潤口唇，觀察口4少一項(xiàng)扣2分

腔黏膜，有活動義齒者取下并刷洗干凈。

操如為清醒病人，協(xié)助其漱口。2未做不得分

作生理鹽水擦拭口唇，用壓舌板輕輕分開兩側(cè)頰部，8少一項(xiàng)扣4分，方法不對

流用止血鉗夾鹽水棉球由內(nèi)到外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面。扣2分

程囑病人張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左

及上內(nèi)側(cè)而、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、16

扣頰部黏膜。每擦一個部位更爽一個棉球。少一個部位扣3分，擦洗

分同法擦洗右側(cè)。16不干凈酌情扣分

標(biāo)擦洗舌面及硬腭，清點(diǎn)棉球數(shù)。4同上

準(zhǔn)協(xié)助清醒病人漱口，擦凈口周。1少一項(xiàng)扣2分

70分撤去毛巾或治療巾，彎盤，協(xié)助病人取舒適臥位，4未作不得分

再次核對病人，在執(zhí)行單上簽字.0少一項(xiàng)扣一分

口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍者按醫(yī)囑涂擦藥物，2

詢問病人有無不適，并交待有關(guān)事項(xiàng)。未做者不得分

整理用物，一次性使用物品置入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。2

洗手、記錄。1未做不得分

少一項(xiàng)扣0.5分

全動作輕柔，棉球濕度適宜，防止因水分過多造成誤

程吸，勿過深以免觸及咽部引起惡心；4不符合要求不得分

質(zhì)口腔清潔舒適，無異味。4不符合要求不得分

量用過之物品處理正確。3不符合要求不得分

標(biāo)操作時清沽、污染交叉混淆現(xiàn)象。4不符合要求不得分

準(zhǔn)

15分

（九）壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)

分

目技術(shù)操作要求

1、著裝整潔，六步洗手法洗手，戴帽子，口罩4一項(xiàng)不符合要求扣1分

操未核對扣3分，未解釋目的

2、核對患者，向患者解釋壓瘡的預(yù)防及護(hù)理的

作5扣2分

刖目的

153、評估患者的意識、營養(yǎng)狀況、肢體活動度、全身情未評估扣6分，缺一項(xiàng)

6

況、局部皮膚情況及壓搶危險因素扣1分

1、準(zhǔn)備用物：乳液，手消毒液，臉盆，溫水，

毛巾，大浴巾，酒精，床刷，床刷套，必要時備5缺一項(xiàng)扣1分

大單，被套

2、攜用物至床旁，核對患者姓名、床號5未核對一項(xiàng)扣1分

3、保護(hù)患者隱私，拉上窗簾，屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)

1()室溫調(diào)節(jié)不當(dāng)扣5分

室溫24?25c

4、拉上對側(cè)床檔，松開被尾，協(xié)助患者俯臥或

操5有拖拉動作扣3分

側(cè)臥，切忌拖拉

作

5、將人浴巾一半鋪于患者身下，一半蓋于患者

中5不符合要求扣5分

背上

60

6、雙手掌沾少許酒精，以大小魚際作按摩5部位不對扣3分

7、由臀部上方開始沿脊柱向上按摩，至肩部時順序不符扣3分，手法

用力稍輕，再以環(huán)行按摩至腰部、舐尾部。以此10不對扣2分

數(shù)次

8、脊柱按摩，由舐尾部沿脊柱按摩至第7頸椎

5順序不對扣5分

處

9、受壓處局部用手掌大小魚際沾少許酒精緊貼

皮膚按摩，由輕到重，再由重到輕5順序不對一次扣2分

10、用大浴巾擦凈皮膚上的酒精。撤去大浴巾5一項(xiàng)不符合要求扣2分

1、逐層清掃、整理床單元，保持床單整潔，無

3一項(xiàng)不符合要求扣1分

操渣屑

作體位不舒適扣1分，未

2、協(xié)助患者取舒適臥位，再次核對患者2

后核對扣1分。

3、交待注意事項(xiàng)，提供預(yù)防壓瘡的健康指導(dǎo)未交代注意事項(xiàng)扣分

1562

4、洗手，記錄4一項(xiàng)不符合要求扣2分

評1、操作順序正確、熟練，使用節(jié)力原則5操作不熟練扣2-3分

價

102、患者舒適5患者不舒適扣2分

（十）會陰部護(hù)理操作流程及質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)分扣

操作內(nèi)容值評分標(biāo)準(zhǔn)

目分

儀表一處不符合要求扣

操1、儀表端正，著裝整潔，洗手51分，每項(xiàng)不到位扣1

作分。

前2、評估評估缺一項(xiàng)扣2分，每

準(zhǔn)自我介紹，做好解釋，說明目的，評估會陰情況，項(xiàng)評估不到位扣1分，

備10

尿管情況未解釋扣2分，解釋不

25全扣1分。

分

3準(zhǔn)備用物：治療項(xiàng)目護(hù)理單、橡膠手套、治療

10缺一項(xiàng)扣2分

碗、一次性治療巾、污物桶

1、備齊用物，攜用物至床旁，核對治療項(xiàng)目護(hù)未核對扣2分，核對不

理單，床號、姓名、性別、住院號、腕帶1()全扣1分，每處不到位

扣1分

2、遮擋，保護(hù)病人隱私，戴口罩5體位不正確扣1分

3、體位：協(xié)助患者取仰臥位，墊治療巾，再次

5一處不符合要求扣1分

核對床號、姓名

4、檢查治療碗，碘伏溶液開瓶日期及有效期，未檢查一項(xiàng)扣2分，不

10

泡棉球，戴手套到位扣1分

5、協(xié)助患者暴露會陰部不正確扣5分，不符合

5

要求扣2分

操6、擦洗會陰部

作男性患者會陰部護(hù)理：

流（1）左手輕提陰莖，按順序擦拭：尿道口、龜頭、

程冠狀溝、陰莖。

⑵尿管消毒范圍＞5cm每擦洗1處更換1個棉

65

分球，反復(fù)消毒多次

擦拭順序錯一處扣2分，

女性患者會陰部護(hù)理

20一處不符合要求扣2分，

⑴體位：協(xié)助患者屈膝，兩腿分開

動作不輕柔扣5分

⑵左手食指與拇指分開大陰唇，暴露尿道口

⑶按順序擦拭：尿道口、陰道口、對側(cè)小陰唇、

近側(cè)小陰唇、對側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇、會陰、

肛門

⑷尿管消毒范圍＞5cm每擦洗1處更換1個棉球，

反復(fù)消毒多次

7、操作后處理：⑴關(guān)心患者，整理用物，記錄未溝通，扣2分，未核

⑵再次核對，確認(rèn)患者，告知注意事項(xiàng)10對扣2分，一處不符合

⑶攜用物離開病房，終末處理用物要求扣1分

1、床單位清潔5一處不清潔扣1分。

2、保護(hù)患者隱私5一處不到位扣2分

（十一）患者跌倒的預(yù)防流程及質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)分扣

操作內(nèi)容值評分標(biāo)準(zhǔn)

目分

缺1項(xiàng)扣2分，1項(xiàng)不符

1.儀表端正，著裝整潔5

合要求扣1分

2、評估

患者年齡、四肢活動、意識、聽力、視力、大

缺1項(xiàng)扣4分，1項(xiàng)不符

便、血壓、服藥史、有無跌倒史，評分屬易跌15

合要求扣1分

倒患者

1、查對患者床號、姓名2未核對扣2分，核對不

全扣1分

2、對患者進(jìn)行安全入院宣教3未宣教扣3分，宣教不

到位扣1分

3、指導(dǎo)患者物品放在方便拿取的地方，注意防10未指導(dǎo)扣10分，指導(dǎo)針

止跌倒的發(fā)生對性不強(qiáng)扣5分，1項(xiàng)不

到位扣2分

4、床頭有床頭燈，夜間下床要開燈，呼叫器放101項(xiàng)不符合要求扣2分

床頭，有事隨時按呼叫器

5、床尾放防跌倒警示牌，提示隨時注意安全51項(xiàng)不符合要求扣2分

6、平時盡量穿防滑鞋5未告知扣5分

7、介紹走廊環(huán)境，可以使用扶手，不方便時可10病房環(huán)境有1項(xiàng)不安全

以找護(hù)士協(xié)助，走廊配地?zé)?，防滑?biāo)志，要隱患扣3分

慢走

8、將病床調(diào)至最低位置，攙扶慢慢躺下休息，10未調(diào)整床位、固定不牢、

給予舒適臥位，蓋被子，固定床腳剎各扣3分

9、協(xié)助患者休息時加