病區(qū)備用藥品管理制度

病區(qū)備用藥品管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)病區(qū)備用藥品的管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各病區(qū)備用藥品的管理。3.定義病區(qū)備用藥品是指為滿足患者臨時(shí)用藥需求，在病區(qū)內(nèi)儲(chǔ)備的少量常用藥品。

二、管理職責(zé)1.護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和修訂病區(qū)備用藥品管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。定期組織對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行備用藥品管理知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)病區(qū)備用藥品管理情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.藥劑科負(fù)責(zé)病區(qū)備用藥品的供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。對(duì)病區(qū)備用藥品的品種、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。定期到病區(qū)檢查備用藥品的有效期、質(zhì)量等情況，對(duì)臨近有效期的藥品及時(shí)提醒更換。3.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病區(qū)備用藥品的管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。合理安排護(hù)士負(fù)責(zé)備用藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、清點(diǎn)、使用、補(bǔ)充等工作。定期組織對(duì)病區(qū)備用藥品進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并向上級(jí)報(bào)告。4.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)備用藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、清點(diǎn)、使用、補(bǔ)充等具體工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品的管理和使用，確?；颊哂盟幇踩６ㄆ趯?duì)備用藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題、過(guò)期等情況及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

三、藥品請(qǐng)領(lǐng)1.請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)本科室患者用藥情況、藥品消耗規(guī)律等，每月制定備用藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并提前提交給藥劑科。2.請(qǐng)領(lǐng)流程責(zé)任護(hù)士根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后，到藥劑科領(lǐng)取藥品。藥劑科核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)單信息后，按照要求發(fā)放藥品，并與責(zé)任護(hù)士做好交接。責(zé)任護(hù)士領(lǐng)取藥品后，應(yīng)及時(shí)將藥品帶回病區(qū)，按照規(guī)定進(jìn)行存放和管理。

四、藥品保管1.存放要求病區(qū)應(yīng)設(shè)置專門的備用藥品存放柜，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。藥品應(yīng)分類存放，按照內(nèi)服、外用、注射等劑型分開擺放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有醒目的警示標(biāo)識(shí)。易混淆的藥品應(yīng)分開存放，并有明顯的區(qū)分標(biāo)識(shí)。2.溫度、濕度要求對(duì)有溫度、濕度要求的藥品，應(yīng)按照藥品說(shuō)明書的要求進(jìn)行存放。配備溫濕度計(jì)，定期監(jiān)測(cè)存放環(huán)境的溫濕度，并做好記錄。如溫濕度不符合要求，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。3.有效期管理建立備用藥品有效期一覽表，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息。按照藥品有效期的先后順序進(jìn)行擺放，便于使用和管理。對(duì)臨近有效期的藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并通知藥劑科進(jìn)行更換。4.藥品質(zhì)量檢查責(zé)任護(hù)士應(yīng)每日對(duì)備用藥品進(jìn)行外觀檢查，查看藥品有無(wú)變色、渾濁、沉淀、異味、過(guò)期等情況。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周組織對(duì)備用藥品進(jìn)行全面檢查，包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即停止使用，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。

五、藥品使用1.醫(yī)囑開具醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情，合理開具備用藥品醫(yī)囑。醫(yī)囑應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息。2.用藥核對(duì)護(hù)士在執(zhí)行備用藥品醫(yī)囑前，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行"三查七對(duì)"，即操作前、操作中、操作后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。核對(duì)無(wú)誤后，方可給患者用藥。3.用藥記錄護(hù)士應(yīng)及時(shí)在護(hù)理記錄單上記錄患者用藥情況，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間、用藥效果等。如患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄。

六、藥品補(bǔ)充1.補(bǔ)充原則備用藥品應(yīng)根據(jù)使用情況及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，確保藥品數(shù)量充足。補(bǔ)充藥品時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近期先用的原則。2.補(bǔ)充流程責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)備用藥品數(shù)量不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫藥品補(bǔ)充申請(qǐng)單，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后，到藥劑科領(lǐng)取藥品。藥劑科核對(duì)補(bǔ)充申請(qǐng)單信息后，按照要求發(fā)放藥品，并與責(zé)任護(hù)士做好交接。責(zé)任護(hù)士領(lǐng)取藥品后，應(yīng)及時(shí)將藥品補(bǔ)充到備用藥品存放柜中，并做好記錄。

七、藥品盤點(diǎn)1.盤點(diǎn)周期病區(qū)應(yīng)每月對(duì)備用藥品進(jìn)行一次盤點(diǎn)，確保藥品賬物相符。2.盤點(diǎn)方法采用實(shí)地盤點(diǎn)法，對(duì)備用藥品的數(shù)量、規(guī)格、品種等進(jìn)行逐一核對(duì)。盤點(diǎn)結(jié)束后，填寫藥品盤點(diǎn)表，記錄盤點(diǎn)結(jié)果。3.差異處理如發(fā)現(xiàn)藥品賬物不符，應(yīng)及時(shí)查找原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。屬于人為因素導(dǎo)致的差異，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任；屬于藥品質(zhì)量問(wèn)題或其他不可預(yù)見因素導(dǎo)致的差異，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和藥劑科，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。

八、藥品報(bào)廢與銷毀1.報(bào)廢條件藥品有以下情形之一的，應(yīng)予以報(bào)廢：過(guò)期、變質(zhì)、損壞、被污染等。2.報(bào)廢審批責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品符合報(bào)廢條件時(shí)，應(yīng)填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)單，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后，報(bào)藥劑科審批。藥劑科審批同意后，方可進(jìn)行藥品報(bào)廢處理。3.銷毀流程藥品報(bào)廢后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。銷毀藥品時(shí)，應(yīng)在藥劑科和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督下進(jìn)行，并做好記錄。銷毀記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀時(shí)間、銷毀方式等信息。

九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部應(yīng)定期組織對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行備用藥品管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理制度、藥品保管方法、藥品使用注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況和工作需要制定，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式。鼓勵(lì)護(hù)士自主學(xué)習(xí)，不斷提高備用藥品管理知識(shí)水平。3.考核制度建立備用藥品管理知識(shí)考核制度，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括藥品管理制度、藥品保管方法、藥品使用注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)等?？己私Y(jié)果與護(hù)士的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的護(hù)士應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。

十、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)病區(qū)備用藥品管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用、補(bǔ)充、盤點(diǎn)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周組織對(duì)本科室備用藥品管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的