醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理制度?1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于我院各科室、部門在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的垃圾和醫(yī)療廢物的管理。3.定義醫(yī)院垃圾：指醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物，包括生活垃圾和醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。定期對(duì)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。協(xié)調(diào)解決醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理工作中的重大問(wèn)題。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好記錄。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高其環(huán)保意識(shí)和職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。監(jiān)督本科室工作人員正確執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)定。3.醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé)提供必要的設(shè)施設(shè)備，確保醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作的順利進(jìn)行。定期對(duì)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物處理設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，并監(jiān)督其按照協(xié)議要求進(jìn)行處置。4.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。對(duì)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，確保符合相關(guān)規(guī)定。負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳工作，提高全體工作人員的認(rèn)識(shí)。5.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照本制度的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝，并做好標(biāo)識(shí)。在醫(yī)療活動(dòng)中，采取有效的防護(hù)措施，防止因接觸醫(yī)療廢物而感染疾病。積極配合醫(yī)院感染管理科和相關(guān)部門的工作，如實(shí)提供有關(guān)醫(yī)療廢物管理的資料和信息。三、分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特性和對(duì)環(huán)境的危害程度，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，并分別進(jìn)行收集。2.感染性廢物定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。范圍：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。收集要求：使用黃色垃圾袋收集，垃圾袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、不滲漏。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)垃圾袋進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏。每天工作結(jié)束后，將垃圾袋及時(shí)密封，并置于指定的暫存地點(diǎn)。3.病理性廢物定義：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。范圍：手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。收集要求：使用專用的病理性廢物容器收集，容器應(yīng)具有明顯的標(biāo)識(shí)。病理性廢物應(yīng)在產(chǎn)生后立即放入容器內(nèi)，不得隨意丟棄。對(duì)于較大的病理性廢物，如人體器官等，應(yīng)先用符合要求的塑料袋包裝后再放入容器內(nèi)。每天工作結(jié)束后，將病理性廢物容器及時(shí)密封，并置于指定的暫存地點(diǎn)。4.損傷性廢物定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。范圍：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集要求：使用專用的利器盒收集，利器盒應(yīng)符合防滲漏、防穿透要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。損傷性廢物應(yīng)在產(chǎn)生后立即放入利器盒內(nèi)，不得將針頭回套、折斷、彎曲。嚴(yán)禁用手直接接觸損傷性廢物。每天工作結(jié)束后，將利器盒及時(shí)密封，并置于指定的暫存地點(diǎn)。當(dāng)利器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。5.藥物性廢物定義：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。范圍：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。收集要求：對(duì)于廢棄的一般性藥品，應(yīng)集中收集后交由藥劑科統(tǒng)一處理。對(duì)于廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)收集、存放，并由專人負(fù)責(zé)交接、處理。對(duì)于廢棄的疫苗、血液制品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6.化學(xué)性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。范圍：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。收集要求：化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性分別收集，并使用相應(yīng)的容器盛裝。對(duì)于廢棄的化學(xué)試劑，應(yīng)按照化學(xué)試劑的性質(zhì)進(jìn)行分類存放，并貼上標(biāo)簽注明試劑名稱、性質(zhì)、日期等信息。對(duì)于廢棄的化學(xué)消毒劑，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行中和、消毒后再進(jìn)行處理。對(duì)于廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等，應(yīng)先進(jìn)行汞回收處理，然后再按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。四、包裝與標(biāo)識(shí)1.包裝要求醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合要求的包裝袋、容器進(jìn)行包裝。包裝袋應(yīng)選用堅(jiān)韌耐用、不滲漏的材料，容器應(yīng)具有防滲漏、防穿透等功能。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)分別使用不同顏色的包裝袋或容器進(jìn)行包裝，不得混裝。醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)緊密、嚴(yán)實(shí)，確保無(wú)滲漏、無(wú)破損。2.標(biāo)識(shí)要求醫(yī)療廢物包裝袋、容器上應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、警示語(yǔ)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期等信息。警示標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，顏色應(yīng)鮮艷、醒目，易于識(shí)別。對(duì)于損傷性廢物，利器盒上除應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)標(biāo)明"利器盒"字樣，并注明開啟時(shí)間。五、暫存管理1.暫存地點(diǎn)要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)，暫存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開。暫存地點(diǎn)應(yīng)具有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化，有排水設(shè)施。暫存地點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，并有專人負(fù)責(zé)管理。2.暫存時(shí)間要求醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。超過(guò)規(guī)定時(shí)間的，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。3.暫存管理要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于專用的包裝袋、容器內(nèi)，并整齊擺放。不得將醫(yī)療廢物與其他物品混放。每天應(yīng)對(duì)暫存地點(diǎn)進(jìn)行清潔、消毒，保持暫存地點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)暫存的醫(yī)療廢物應(yīng)建立臺(tái)賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、去向等信息。臺(tái)賬應(yīng)保存3年以上。暫存地點(diǎn)的管理人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物的暫存情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。六、轉(zhuǎn)運(yùn)管理1.轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、有效的處置。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的特性和轉(zhuǎn)運(yùn)要求。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)具有防滲漏、防污染等功能，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)確保包裝完好，不得有滲漏、破損等情況。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，防止因接觸醫(yī)療廢物而感染疾病。2.轉(zhuǎn)運(yùn)記錄要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、去向、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等信息。《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》應(yīng)一式四聯(lián)，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、轉(zhuǎn)運(yùn)單位、接收單位和環(huán)保部門留存。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單應(yīng)保存3年以上。七、監(jiān)督檢查1.定期檢查醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)科室和部門，并督促其整改。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)不定期對(duì)醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查各科室對(duì)本制度的執(zhí)行情況。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。3.考核與獎(jiǎng)懲將醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)管理工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反本制度規(guī)定的科室和個(gè)人，將視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處理；造成嚴(yán)重后果的，將依法追究其責(zé)任。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期組織開展醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括醫(yī)院全體工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、本制度的各項(xiàng)規(guī)定、醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、標(biāo)識(shí)方法、暫存管理、轉(zhuǎn)運(yùn)要求等。通過(guò)培訓(xùn)，使全體工作人員熟悉醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)，掌握正確的操作方法，提高其環(huán)保意識(shí)和職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。2.宣傳醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、內(nèi)部刊物、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳醫(yī)院垃圾、醫(yī)療廢物管理的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高全體工作人員和患者的環(huán)保意識(shí)。在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物分類收集標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者和家屬正確分類投放垃圾。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。2.應(yīng)急處置流程當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒、對(duì)流失的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集等。科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和后勤部門，并組織人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，防止事故擴(kuò)大。醫(yī)院感染管理科和后勤部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查、處理。對(duì)于造成環(huán)境污染的，應(yīng)及時(shí)通知環(huán)保部門進(jìn)行處