雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書

雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書?甲方：名稱：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方：名稱：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

為了優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保障患者的合理就醫(yī)需求，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就開展雙向轉(zhuǎn)診合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作目的1.建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成有序的分級(jí)診療格局。2.提高醫(yī)療資源的利用效率，減少患者不必要的就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低醫(yī)療費(fèi)用。3.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、合作原則1.患者自愿：轉(zhuǎn)診過(guò)程充分尊重患者的意愿，由患者自主選擇是否接受轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.分級(jí)診療：按照疾病的輕重緩急及診療技術(shù)難度，合理引導(dǎo)患者在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間有序轉(zhuǎn)診。3.無(wú)縫對(duì)接：甲乙雙方建立順暢的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，確?；颊咿D(zhuǎn)診過(guò)程中的信息傳遞、醫(yī)療服務(wù)銜接等環(huán)節(jié)緊密、高效。

三、合作內(nèi)容

（一）雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)乙方難以確診或治療的疑難復(fù)雜疾病。乙方不具備相關(guān)診療設(shè)備或技術(shù)條件，需要進(jìn)一步檢查、診斷或治療的疾病。乙方對(duì)急危重癥患者經(jīng)初步搶救處理后，病情穩(wěn)定但仍需進(jìn)一步治療的情況。乙方收治的患者，根據(jù)病情需要，經(jīng)乙方評(píng)估認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?？浦委煹钠渌樾?。2.下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)甲方治療后病情穩(wěn)定，需要康復(fù)治療或長(zhǎng)期護(hù)理的患者。甲方治療后診斷明確，僅需進(jìn)行后續(xù)藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)或定期復(fù)診的患者。甲方治療后符合乙方診療服務(wù)范圍，且乙方具備相應(yīng)診療條件的患者。

（二）轉(zhuǎn)診流程1.上轉(zhuǎn)流程乙方經(jīng)治醫(yī)師對(duì)符合上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行評(píng)估，填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)申請(qǐng)表》，詳細(xì)記錄患者基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)診理由等內(nèi)容。《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)申請(qǐng)表》經(jīng)乙方科室主任審核簽字后，提交至乙方醫(yī)務(wù)部門。乙方醫(yī)務(wù)部門對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過(guò)后與甲方聯(lián)系，告知患者轉(zhuǎn)診信息，并提交相關(guān)病歷資料。甲方接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如符合接收條件，安排相應(yīng)科室做好接收準(zhǔn)備，并及時(shí)通知乙方。乙方負(fù)責(zé)安排專人護(hù)送患者（如需護(hù)送）至甲方，并向甲方交接患者病歷資料及相關(guān)信息。2.下轉(zhuǎn)流程甲方經(jīng)治醫(yī)師對(duì)符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行評(píng)估，填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表》，注明患者基本情況、診斷結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)、下轉(zhuǎn)建議等?！峨p向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表》經(jīng)甲方科室主任審核簽字后，提交至甲方醫(yī)務(wù)部門。甲方醫(yī)務(wù)部門對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過(guò)后與乙方聯(lián)系，告知患者轉(zhuǎn)診信息，并提供患者在甲方的完整病歷資料。乙方接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如符合接收條件，安排相應(yīng)科室接收患者，并通知甲方。甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方做好患者下轉(zhuǎn)的相關(guān)工作，如提供必要的康復(fù)指導(dǎo)、出院小結(jié)等資料。

（三）信息共享1.甲乙雙方建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者病歷資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息的實(shí)時(shí)傳輸與共享。2.雙方指定專人負(fù)責(zé)信息管理，確保信息的準(zhǔn)確、及時(shí)、安全。在患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中，乙方應(yīng)及時(shí)將患者在乙方的診療信息上傳至共享平臺(tái)，甲方接收患者后可通過(guò)平臺(tái)獲取相關(guān)信息，避免重復(fù)檢查，提高診療效率。3.定期召開信息溝通會(huì)議，雙方交流患者轉(zhuǎn)診情況、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展等信息，共同探討解決合作過(guò)程中存在的問(wèn)題。

（四）技術(shù)支持1.甲方定期組織專家到乙方開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、技術(shù)指導(dǎo)等活動(dòng)，提高乙方醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括最新診療技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)分享、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面。2.甲方為乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)支持，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，對(duì)乙方疑難病例進(jìn)行實(shí)時(shí)會(huì)診，指導(dǎo)乙方制定治療方案。3.乙方在遇到重大、疑難、復(fù)雜病例時(shí)，可向甲方申請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，甲方應(yīng)根據(jù)乙方需求及時(shí)安排專家前往乙方進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助乙方解決臨床難題。

（五）藥品與物資供應(yīng)1.甲方根據(jù)乙方臨床用藥需求，及時(shí)提供藥品配送服務(wù)，確保乙方臨床用藥的供應(yīng)。藥品配送應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和藥品管理規(guī)范，保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。2.對(duì)于乙方因特殊診療需要而甲方無(wú)法提供的醫(yī)療器械、耗材等物資，甲方協(xié)助乙方進(jìn)行采購(gòu)渠道的溝通與協(xié)調(diào)，確保乙方診療工作的正常開展。

四、雙方權(quán)利與義務(wù)

（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方轉(zhuǎn)診申請(qǐng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，決定是否接收患者。對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。根據(jù)合作協(xié)議，享受相應(yīng)的權(quán)利和利益。2.義務(wù)優(yōu)先安排接收乙方轉(zhuǎn)診的患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。按照信息共享要求，及時(shí)接收和處理乙方上傳的患者信息。按照約定為乙方提供技術(shù)支持、培訓(xùn)、會(huì)診等服務(wù)。協(xié)助乙方做好藥品與物資供應(yīng)相關(guān)工作。

（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)向甲方申請(qǐng)轉(zhuǎn)診患者，并要求甲方及時(shí)接收和處理。有權(quán)獲得甲方提供的技術(shù)支持、培訓(xùn)、會(huì)診等服務(wù)。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋。根據(jù)合作協(xié)議，享受相應(yīng)的權(quán)利和利益。2.義務(wù)嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表，提供真實(shí)、完整的患者信息和病歷資料。負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中的護(hù)送（如需護(hù)送）及相關(guān)溝通協(xié)調(diào)工作。配合甲方做好患者接收后的后續(xù)服務(wù)工作，如提供患者康復(fù)情況反饋等。按照信息共享要求，及時(shí)上傳患者診療信息。

五、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算1.患者在甲乙雙方轉(zhuǎn)診過(guò)程中，按照醫(yī)保政策規(guī)定及相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，分別在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。2.對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷后應(yīng)由患者個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，按照甲乙雙方約定的方式進(jìn)行結(jié)算。乙方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診前告知患者費(fèi)用結(jié)算相關(guān)事宜，確保患者清楚了解自己的費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況。3.雙方定期核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況，如有疑問(wèn)或爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)商解決。

六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。

七、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的損失。2.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議約定的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。

八、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂相關(guān)協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，如出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的。一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)對(duì)方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。本協(xié)議約定的解除條件成就的。3.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，做好相關(guān)善后工作，如患者診療交接、費(fèi)用結(jié)算等。

九、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：__________