骨科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

骨科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目錄CATALOGUE骨科常見病概述中醫(yī)護(hù)理原則及方法骨折患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)脊柱病變患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)筋膜損傷患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)01骨科常見病概述PART骨科常見病種類與特點(diǎn)骨折骨折是指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，常見有四肢骨折、脊柱骨折等。關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系，分為先天性、外傷性、病理性和習(xí)慣性脫位等。頸椎病頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生等引起，以頸肩痛、上肢無(wú)力等為主要表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性變、纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病。外傷如跌倒、碰撞、車禍等外力作用，可能導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)脫位等。慢性勞損長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過(guò)度使用某部位等，可引發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出癥等。骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松患者骨骼脆弱，易發(fā)生骨折。遺傳因素某些骨病有家族聚集性，如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)疼痛骨折、關(guān)節(jié)脫位等常伴明顯疼痛，疼痛部位、性質(zhì)與病因有關(guān)。畸形骨折或關(guān)節(jié)脫位后，患肢可出現(xiàn)畸形，如成角、短縮等?；顒?dòng)受限骨病患者常因疼痛、肌肉痙攣等原因?qū)е禄顒?dòng)受限。影像學(xué)檢查X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查可明確骨病部位、性質(zhì)及嚴(yán)重程度。避免外傷，如跌倒、碰撞等，尤其是老年人。保持正確坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐等，以預(yù)防頸椎病、腰椎間盤突出癥等。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如游泳、太極等，以增強(qiáng)骨骼和肌肉力量。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等骨骼問(wèn)題。預(yù)防措施與重要性注意安全改善生活習(xí)慣加強(qiáng)鍛煉定期檢查02中醫(yī)護(hù)理原則及方法PART中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，護(hù)理時(shí)需注意患者全身狀況，調(diào)和氣血、臟腑功能等。整體觀念根據(jù)患者不同證型，采取相應(yīng)護(hù)理措施，如風(fēng)寒濕痹者注意保暖，濕熱痹阻者注意清熱利濕。辨證施護(hù)密切觀察患者疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察病情整體觀念與辨證施護(hù)關(guān)心患者情緒變化，給予安慰和疏導(dǎo)，使其保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。情志調(diào)護(hù)提供心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼。心理支持與患者家屬溝通，共同關(guān)心患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)。家屬配合情志調(diào)護(hù)與心理支持010203根據(jù)患者體質(zhì)和證型，制定相應(yīng)飲食計(jì)劃，如風(fēng)寒濕痹者可食用溫?zé)嵝允澄?，濕熱痹阻者宜清淡。飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)支持保證患者充足營(yíng)養(yǎng)，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋、蔬菜等。營(yíng)養(yǎng)支持避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。飲食禁忌功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如站立、行走、上下樓梯等，提高生活自理能力?？祻?fù)指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)患者預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肌肉萎縮等，采取相應(yīng)預(yù)防措施。根據(jù)患者康復(fù)情況，制定相應(yīng)功能鍛煉計(jì)劃，如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉訓(xùn)練等，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)03骨折患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)PART骨折早期（血腫機(jī)化期）護(hù)理要點(diǎn)局部制動(dòng)保持患肢穩(wěn)定，避免骨折部位活動(dòng)，防止加重?fù)p傷。冷敷止血用冰袋或冷毛巾敷于患處，以減輕腫脹和疼痛。中藥內(nèi)服根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，服用活血化瘀、消腫止痛的中藥。飲食調(diào)理宜食清淡易消化食物，如蔬菜、水果等，忌食辛辣、油膩食物。適度活動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。保暖防寒注意患肢保暖，避免受涼，以促進(jìn)血液循環(huán)。中藥熏洗用中藥熏洗患處，以舒筋活絡(luò)、促進(jìn)骨折愈合。飲食調(diào)理宜食高蛋白、高維生素食物，如瘦肉、蛋、奶等，以促進(jìn)骨折愈合。骨折中期（原始骨痂形成期）護(hù)理措施骨折后期（骨痂改造塑形期）康復(fù)指導(dǎo)功能鍛煉在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢負(fù)重、抗阻力等康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)患肢功能。按摩推拿對(duì)患肢進(jìn)行按摩推拿，以緩解肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。中藥貼敷用中藥貼敷患處，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和骨折愈合。飲食調(diào)理宜食富含鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如骨頭湯、海鮮等，以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。呼吸道感染預(yù)防進(jìn)行患肢肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)。靜脈血栓預(yù)防01020304保持床鋪干燥、整潔，定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓。壓瘡預(yù)防多食含纖維素豐富的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通暢。便秘預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)PART關(guān)節(jié)疼痛、游走不定，關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、變形，多累及小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大、活動(dòng)受限，多見于老年人。關(guān)節(jié)外傷后疼痛、腫脹、功能障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)炎類型及臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎緩解疼痛消除腫脹采用中藥外敷、針灸、推拿等方法緩解疼痛。使用中藥熏洗、冷敷等方法減輕關(guān)節(jié)腫脹。急性期關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施保持關(guān)節(jié)功能協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。避免負(fù)重急性期應(yīng)臥床休息，避免負(fù)重和過(guò)度活動(dòng)。緩解期關(guān)節(jié)炎康復(fù)指導(dǎo)關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。肌肉力量訓(xùn)練通過(guò)抗阻運(yùn)動(dòng)等方法，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。日常生活指導(dǎo)教育患者正確使用關(guān)節(jié)，避免不良姿勢(shì)和過(guò)度使用。定期復(fù)查定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受寒、受潮，減少關(guān)節(jié)炎發(fā)作誘因。保暖防寒日常生活注意事項(xiàng)適當(dāng)控制飲食，避免過(guò)度肥胖，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。合理飲食選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。適度運(yùn)動(dòng)保持良好的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)關(guān)節(jié)炎的影響。心理調(diào)適05脊柱病變患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)PART脊柱病變類型主要包括脊柱退行性病變、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折等。臨床表現(xiàn)疼痛、麻木、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)、大小便失禁等。脊柱病變類型及臨床表現(xiàn)定期按摩頸部肌肉，緩解肌肉緊張、痙攣。頸部按摩進(jìn)行頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈等鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量。頸部鍛煉01020304避免頸部受涼，可用熱水袋或熱毛巾敷頸部，促進(jìn)血液循環(huán)。頸部保暖根據(jù)辨證選取相應(yīng)穴位進(jìn)行針灸治療，緩解疼痛和麻木。針灸治療頸椎病變護(hù)理措施腰部保暖保持腰部溫暖，避免腰部受涼。腰部按摩定期按摩腰部肌肉，緩解肌肉緊張、舒緩疼痛。牽引治療通過(guò)牽引的方法，使腰椎間隙增大，減輕腰椎對(duì)神經(jīng)根的壓迫。推拿治療通過(guò)專業(yè)的推拿手法，緩解肌肉緊張、舒緩疼痛、促進(jìn)炎癥消散。腰椎病變護(hù)理方法日常生活保健建議保持正確姿勢(shì)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意經(jīng)常變換體位。均衡飲食多攝入富含鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)元素的食物，如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，增強(qiáng)身體素質(zhì)。避免外傷注意保護(hù)脊柱，避免受到外力沖擊或損傷。06筋膜損傷患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)PART損傷原因筋膜損傷多因外力扭傷、挫傷、擠壓傷等導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑。筋膜損傷原因及臨床表現(xiàn)急性期筋膜損傷處理原則制動(dòng)與休息急性期需臥床休息，減少活動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷。冷敷用冰袋冷敷患處，減輕腫脹和疼痛。壓迫包扎用繃帶加壓包扎患處，減少出血和滲出。藥物治療使用活血化瘀、消腫止痛的中藥或中成藥。用熱毛巾或熱水袋熱敷患處，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥消散。通過(guò)專業(yè)按摩手法緩解肌肉緊張，舒緩疼痛。根據(jù)病情制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。采用針灸、拔罐等中醫(yī)療法，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。慢性