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文檔簡介

透析腎友尿毒癥瘙癢治理202550%-80%的透析患者曾受其困擾。這種瘙癢不僅影響生活質(zhì)量，還可能1.毒素蓄積：甲狀旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白等中大分子毒素沉積2.皮膚屏障破壞：尿毒癥患者皮脂分泌減少，皮膚干燥易脫屑，加劇瘙3.炎癥反應(yīng)：透析膜生物不相容性可能激活炎癥因子(如組胺、IL-6),作用機(jī)制：血液灌流通過吸附劑清除中大分子毒素(解率達(dá)85%以上。治療方案：《上海專家共識》推薦每周1次血液灌流，連續(xù)治療4周后評估效果。低溫透析(35.5-36.5℃)可減少外周血管擴(kuò)張，改善皮膚血流穩(wěn)定性。避免使用堿性肥皂，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，鎖住皮膚水中藥藥浴(如土茯苓、地膚子煎劑)可清熱祛濕，緩解局部瘙癢，水溫控制在40℃左右。1.低磷飲食：限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，每日磷攝入量控制在2.科學(xué)補(bǔ)鈣：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑(如碳酸鈣),維持鈣磷乘積低血壓。若瘙癢伴隨以下癥狀，需立即就診：-皮膚潰爛、滲液(提示感染)-頑固性瘙癢夜間加重(可能提示繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn))-透析過程中出現(xiàn)低血壓或心律失常(需調(diào)整透析方案)尿毒癥瘙癢的治理需要“透析優(yōu)化+皮膚護(hù)理+飲食控制+心理

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