血清陰性干燥綜合征2025

血清陰性干燥綜合征2025干燥綜合征(SS,也稱為Sj?gren疾病)估計(jì)累及0.01%至0.72%的人口，以女性為主。SS對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了很大的負(fù)擔(dān)者的功能?；颊叩呐R床表現(xiàn)從干燥(Sicca)癥狀到可能嚴(yán)重的腺外和/或全包括抗Ro60/Ro52/La)和類風(fēng)濕因子這些自身抗體存在于45%~75%賴于符合國(guó)際定義的分類標(biāo)準(zhǔn)，包括測(cè)量的淚液和/或唾液流量減少，以及組織學(xué)檢查(MSGB)發(fā)現(xiàn)小唾液腺局灶性淋巴細(xì)胞性涎腺炎。符合SS標(biāo)準(zhǔn)且不表達(dá)經(jīng)典血清抗體的患者被稱為血清陰性SS患不等。由于缺乏SS相關(guān)的自身抗體生物標(biāo)志物，如果不進(jìn)行進(jìn)查(如MSGB),可能會(huì)在臨床中遺漏血清陰性SS。將血清陰性SS患者與其他有Sicca癥狀的患者區(qū)分開(kāi)來(lái)是很重要的，因?yàn)榍罢呖赡苡袊?yán)重的腺外表現(xiàn)，檢測(cè)不到的ANA和自身抗體可能是由可能在免疫沉淀試驗(yàn)中被遺漏，因?yàn)榭筊o52不容易沉淀在抗Ro52單陽(yáng)要求進(jìn)行血清抗Ro52抗體檢測(cè)是很重要的，這樣實(shí)驗(yàn)室才能進(jìn)行更合適的檢測(cè)。此外，在血清陰性SS患者中，Ro/La核糖核蛋白復(fù)合物自液中可檢測(cè)到IgG和IgA抗Ro/La自身抗體。此外，血清SS陽(yáng)性患者唾液腺中抗體分泌B細(xì)胞的分析證實(shí)，這些組織中存在針對(duì)SS經(jīng)典自身的信息。較少的淋巴結(jié)病變和周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累，但相床中被忽視，并經(jīng)常被排除在臨床試驗(yàn)之外。事實(shí)體。血清陽(yáng)性患者也更有可能有陽(yáng)性的MSGB,因此被納入具有“明確”的顯著百分比。血清陽(yáng)性和血清陰性SS患者均表現(xiàn)出B細(xì)胞高反應(yīng)性的包括兩個(gè)SS亞群的患者，以確定針對(duì)B細(xì)胞、干擾素、細(xì)胞因子和其他綜上所述，臨床醫(yī)生應(yīng)該將懷疑出現(xiàn)SS癥狀或其他SS典征的患者，盡管沒(méi)有典型的SS自身抗體(因?yàn)槎噙_(dá)1/3的SS患者可能缺乏典型的血清自身抗體),應(yīng)行淚腺功能的客觀測(cè)量(如Schirmer試驗(yàn))和MSGB檢查，這些是診斷的一部分。唾液腺成像，如超聲，可能避免MSGB檢查。然而，重要的是要認(rèn)識(shí)到相反MSGB的報(bào)告不一致所致，這種情況建議咨詢熟悉國(guó)際SS組織學(xué)報(bào)告指分型可能有助于患