檢驗技術(shù)操作規(guī)程

目錄

第一節(jié)全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程

第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程

第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程

第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程

第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程

第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程

第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程

第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程

第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程

第十節(jié)血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程

第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程

第十二節(jié)ABO血型正、反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程

第十三節(jié)交叉配血試驗技術(shù)操作規(guī)程

第一節(jié)全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程

1、樣品分析前準備

1。1開機前的檢查、準備

在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進行檢查：

1。1」檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期；試劑管路是否彎折，連接是否可靠。

1。1。2電源線是否正確連接.

1。1。3廢液桶是否清空。

LU4UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。

1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。

2?開機

1.2.1打開分析儀后面的電源開關(guān)，電源指示燈鳧，屏幕上顯示"Initializing-".

1.2o2分析儀進行初始化，整個初始化過程持續(xù)約4?7分鐘。

I。2。3初始化過程結(jié)束后，系統(tǒng)自動進入“計數(shù)”界面.

1.3動物類型選擇

1.3。I按［菜單］鍵，移動光標，選擇“動物”，按［確認］進入“動物”界面.

1。3。2操作者根據(jù)測量的動物類型，選擇需要分析的動物類型.

2。1。1按［菜單］鍵，選擇“計數(shù)”，進入“計數(shù)”界面.再按［模式］鍵，將當前模式設(shè)置為“全血”模式。

2。1.2確認狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血二

2。1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭及容器底保持一定距離。

2.1.4按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。

2。1。5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。

2。1.6分析完成后，按［F4］鍵進入“樣本信息編輯“界面。按［F9］鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按［F8］

鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內(nèi)容并返回

到“計數(shù)”界面。

2.1.7按［打印］鍵打印樣本分析報告。

2.1。8按照此操作過程進行其余樣本的分析。

21,2預(yù)稀釋樣本分析

2.2.1按［菜單］鍵，選擇“計數(shù)”，進入“計數(shù)”界面。再按［模式］健，將當前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模

式。按［稀釋］鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下，按計數(shù)鍵，微傾斜樣本

杯一定角度讓分析儀自動排出的I6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產(chǎn)生氣泡或濺出。

2.2.2加完稀釋液后，按［確認二鍵，“加稀釋液”對話框關(guān)閉，分析儀自動清洗采樣針.

2.2。3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻.

2。2.4確認狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預(yù)稀釋”。

202。5將準備好的預(yù)稀釋樣衣放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭及容器底保持一定距離。

2.2.6按計數(shù)犍，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行

2.2.7采樣針自動吸取0。7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本.

2.2.8分析完成后，按［F4］鍵進入“樣本信息編輯”界面.按［F9］鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按［F8］

鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內(nèi)容并返回到

“計數(shù)”界面。

2。2。9按［打印］鍵打印樣本分析報告.

2.2o10按照此操作過程進行其余樣本的分析.

3、樣品分析結(jié)束后

3。I按［菜單］鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機二

3.2界面彈出“關(guān)機”對話框，點擊“確認”進入關(guān)機界面。

3.3將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。

3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將再次自動吸取E—Z清洗液,

執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗.

3。5執(zhí)行完成后，界面提示“請關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)。

"6關(guān)閉電源后檢杳分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈°

第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程

本測試儀是一項精密儀器，為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以卜操作規(guī)程。

一、操作步驟

1.尿液分析儀的通訊電纜及電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀;儀器啟動,

風(fēng)扇轉(zhuǎn)動，推進器移動，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺

檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試

2。點擊電腦桌面尿液分析軟件；

3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣

容器的管壁刮去多余尿液；

4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺前壁接觸；

5.儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試；

6。當推進器退回原位,放下一條試紙……，這樣實現(xiàn)連續(xù)測試；

7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢，打卬結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到

“斷（。）”位置，關(guān)閉儀器電源。

二、儀器維護

1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；

2.不要用汽油、油漆稀釋劑、米化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器；

3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質(zhì)擦拭工作臺；

4.不要用任何溶劑清潔白基準，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請及供應(yīng)商聯(lián)系；

5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器涓潔；

6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；

7。為使儀器正常運行并提供準確的測試結(jié)果，必須定期從儀器中取下推進器、T作臺、步進板、用清水

沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。

三、注意事項

Io測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方，以免影響測試精度；

20請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導(dǎo)致測試結(jié)果錯誤；

3.請勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙：

4.尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”

的提示；

5.必須在推進器動作前，將待測試紙條放好；

60在放置試紙條時應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺前壁；

7。如果儀器測試頭下發(fā)生故障導(dǎo)致紙條運行受阻。關(guān)掉儀器,拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安

裝工作臺。開機自檢后,對未得出結(jié)果的樣本重測。

第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程

1、儀器的常規(guī)操作

io1打開電源開關(guān)前的檢查。

檢查廢液瓶及洗液瓶.如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸儲水或去離子水將罐充滿.清空廢液瓶。

管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被安仝的插入交流插座.確保打印機

中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結(jié)果.

補充反應(yīng)杯丟棄用過的反應(yīng)杯,加入適量的干凈的反應(yīng)杯。

1.2打開電源

開機順序：打印機一壓力單元—電源單元和主單元（右側(cè)）.

打開電源后，儀器自動進入自檢。

將病人樣本，質(zhì)控及試劑分別按要求準備就緒，進入分析過程：

試劑準備一SetReagent-*輸入確認試劑體積一補充反應(yīng)杯-*安放樣本架

1.3樣本分析：

WorkList-*IDNo.Entry-*輸入樣本號-ENTER■*選擇所需檢測的項目（一變?yōu)?）,確認所有的

設(shè)置結(jié)束后—ENTER一按屏幕右上方“Start”鍵，執(zhí)行分析。

分析完畢,儀器進入準備狀態(tài)。

1.4關(guān)機前的工作

每日清潔所有樣本針和試劑針：

在主菜單屏上按下【Rinseprobe】鍵。將出現(xiàn)清洗針屏。按下【Exculc】鍵。

1.5關(guān)機

關(guān)閉電源。

2.儀器保養(yǎng)

2.1每日保養(yǎng)

清洗樣品針

每次做完試驗都必須清洗樣品針，主要是預(yù)防堵針，執(zhí)行IRinseProbel-*|Excutel

清空垃圾箱

2o2清空廢液

查看儀器后面防逆流瓶TrapChamber有無水，防止因為有水而導(dǎo)致真空泵不能抽真空

在洗液瓶中注蒸儲水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致

人為破壞.

2.3每周保養(yǎng)

做一次管路清潔，執(zhí)行[SpecialOperate][Rinse&Prepare]

清潔儀器

2.4每半年保養(yǎng)

清洗洗液瓶內(nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次。

2.5每三或六個月保養(yǎng)

清潔傳動滑軌（X軸、丫軸）并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位，向下扎錯位置造成樣品

針彎曲或斷裂

第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程

【操作規(guī)程】

io開機之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關(guān);將廢

液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開關(guān)及主機背部電源開關(guān)。

2.開機-＞自檢后-＞鍵入Enter,確定已設(shè)定測式參數(shù)-＞鍵入Enter,進入編制工作表一在設(shè)置欄，開啟聯(lián)機打

印一儀器預(yù)熱20分鐘后，調(diào)用已設(shè)定測試項目進行樣品測定一打印結(jié)果一清洗儀器一關(guān)機。

3。吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成，應(yīng)注意保護，不要碰彎.

40切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。

【儀器的保養(yǎng)及維護】

|0日常保養(yǎng)T作主要是清洗流動比色皿，每天工作結(jié)束后，要用蒸飽水清洗。具體方法如卜’:將吸液管插

入蒸福水中,向上扳動吸液開關(guān)，反復(fù)沖洗流動比色皿，直到蒸傕水的吸光度值正常為止。

2。每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉,

再用蒸儲水沖洗干凈，最后注入蒸儲水。

3.不使用儀器時，流動比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸儲水。

4。更換打印機色帶時.嚴格遵照打印機操作手冊，避免不規(guī)范操作.

5。光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟

了，可用無水乙醉將污物除去。

6.更換的蠕動泵管尺寸材料應(yīng)及原泵管?致，如不?致則要重新調(diào)整吸液量.

第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程

【標本】

抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）。

【方法】

血液細胞自動分析儀測定法。

【試劑】

血液細胞自動分析儀配套試劑。

【操作】

詳見血液細胞自動分析儀使用手冊。

【附注】

lo血常規(guī)包括白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞比枳、血小板計數(shù)等項目.這些

項目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。

2。半自動及全自動血液細胞分析儀從設(shè)計上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點為：

（1）靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復(fù)性好；

（2）利于延長儀器的使用壽命；

（3）解決了采血盤的交叉感染問題等。

3。血細胞計數(shù)應(yīng)用EDTA-K；：為抗凝劑（EDTA?L?2乩01。5?2。2mg可抗凝1ml血）。

4。貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管?？鼓杉笤谑覝刂匈A存應(yīng)不超過6h；如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)

完成.

5o測定前必須將EDTA-L抗凝血充分混勻.

6.血細胞分析儀測定最適溫度為18?22℃,低于15℃或高于30C,均可使細胞體積發(fā)生改變,影響各

參數(shù)的結(jié)果。

7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段，當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何

一項有明顯

升高或降低；白細胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果（中間細胞群百分率28.啖）；紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直

方圖出現(xiàn)異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。

第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程

【標本】

新鮮尿液。

【方法】

化學(xué)試帶法。

【試劑】

各型號尿液化學(xué)分析儀配套試帶。

［操作］

詳見尿液化學(xué)分析儀使用手冊。

【附注】

1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀，目前能進行8?10項檢測（PIK蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅

素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細胞）。這些項目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。

20必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。

3.要注意尿液化學(xué)分析儀測定結(jié)果及手工法的差異，必要時用手工法復(fù)查。

4.尿液化學(xué)分析儀檢測僅是一個過篩手段，當?shù)鞍住㈦[血、白細胞等出現(xiàn)異常結(jié)果（如尿蛋白“+”或

以上）時,應(yīng)進行鏡檢.

5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應(yīng)報告。

第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程

血清總膽紅素(TBIL)和結(jié)合膽紅素(DBIL)測定

改良J-G法

【試劑】

參照書刊文獻(如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版)自配，配制標準液的膽紅素應(yīng)符合如下標準，純

膽紅素的氯仿溶液在25c當光徑1.000±0oOOlCm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700±1600范圍

內(nèi)，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380+866范圍內(nèi)，配制標準液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋

白或人血清代替人血清白蛋白。標準液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特

異性高。

［操作］

按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文獻規(guī)程手工操作，比色測定，波長600nmo制作準曲線.血樣測定，從標準

曲線上求TBIL及DBIL的含量以umol/L報告。

也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入，用自動生化分析儀測定.

【標本】

血清，空腹血為宜，脂血、脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定，暫不能測定的標本應(yīng)避光俁存，室溫可穩(wěn)

定8h,2?8c可保存48h。

含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測定膽紅素.

膽紅素氧化酶(BOD)法

【試劑】

市售成套試劑.BOD試劑復(fù)溶后2?8c可保存一周。

【操作】

按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動生化分析儀測定。波長450或460nm.

【標本】

血清要求及改良J-G法相似。

二甲亞楓(DMSO)法

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。

［操作］

按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nmo

【標本】

血清、輕度脂血，溶血標本對?結(jié)果無明顯影響、重度脂血、溶血標本須作標本空白進行較正。

血氨測定

【方法】

酶兩點法。

【試劑】

市售成套試劑。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)入相應(yīng)的程序及各項參數(shù)、用自動生化分析儀測定。波長340nm。

【標本】

EDTA。Na?抗凝血漿。靜脈采血后及EDTA。Na?混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿,加塞置2?4c保存,

在2、3h內(nèi)分析，-20C可也定24h0溶血標本忌用。

第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程

尿素氮

1。檢測目的；

槍測血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健

康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。

2.標本要求：

2.1病人準備：空腹12小時。

2.2標本類型：血清、肝素化的血聚或24小時尿。

3<?設(shè)備和試劑：

3.1儀器設(shè)備:邁瑞半自動生化分析儀

3.2試劑材料:試劑

3。3試劑的貯存：

3。3.12?8c密閉避光貯存至標簽所注失效期.

3。3.2開蓋上機2?8c避光穩(wěn)定30天。

3o3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值〈1。000時，不能繼續(xù)使用。

3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚I:請

立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診.疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄

時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

3。5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。

4操作步驟.

.見生化分正儀操作流程。

5。質(zhì)量控制：

5.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清

5。2質(zhì)控措施：

5。2。1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行。

5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評.

6.干擾因素：

總膽紅素W40mg/dL,血紅蛋白W450mg/dL,抗壞血酸W400mg/dL對本法無干擾。

7。參考區(qū)間及可報區(qū)間：

7。1參考范圍：血清/血漿2.86?8。20mmol/L

24小時尿15?35g/24h

7。2可報范|制：0.00?35。00nlmol/L.樣品Urea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍

數(shù)。

8.異常結(jié)果處理：

結(jié)果異常、及臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或及臨床聯(lián)絡(luò).

肌酊

lo檢測目的；

檢測血清、血漿或尿液中肌酊的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健

康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。

3.標本要求：

3。1病人準備：空腹12小時.

3。2標本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。

4.設(shè)備和試劑：

4。1儀器設(shè)備：邁瑞半自動生化分析儀

4.2試劑材料：試劑

4。3試劑的貯存：

4.3.12?8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。

4。3o2開蓋上機2?8℃避光穩(wěn)定30天。

4。3。3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值）0。050時，不能繼續(xù)使用。

4。4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害.試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請

立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診.疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄

時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

4。5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。

5.操作步驟：

見半自動生化分析儀操作流程。

6.質(zhì)量控制：

6o1質(zhì)控物:RANDOX多項人基質(zhì)血清

6.2質(zhì)控措施：

6.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行。

6.2,2室間質(zhì)控：參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評。

7.干擾因素：

直接膽紅素<257umol/L,血紅蛋白W005g/L,抗壞血酸W3mmol/L,甘油三酯<1500mmol/L,肝素〈50KU/L,

枸椽酸鈉W10g/L對本法無干擾。

8o參考區(qū)間及可報區(qū)間：

8.1參考范圍：血清/血漿53。0?123。Oumol/L(男性)

44。0?106。Oumol/L(女性)

首次晨尿1530-15320umol/L

24小時尿6.6?15。0mmol/24h

8.2可報范圍：0o0-8840.0ymol/Lo樣品Crea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋

倍數(shù)。

9。異常結(jié)果處理：

結(jié)果異常、及臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)杳或及臨床聯(lián)絡(luò)。

9o危急值及處理方法：

>177mnol/Lo及時及臨床聯(lián)絡(luò)。

10o實驗室解釋：

增高：嚴重腎功能不全、各種胃障礙、肢端肥大癥等。

降低：營養(yǎng)不良、多尿等。

第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程

標本采集及處理

1.受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情況。并注意如有使用

降糖、降脂、降壓、避孕藥，B-受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天

或數(shù)周后再作血液脂類檢測.

2.空腹抽血，TG,脂蛋白，載脂蛋白測定應(yīng)至少禁食12小時(僅作膽固醇測定不必強求空腹)24小時內(nèi)

不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應(yīng)靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘。

3.標本用血清，也可用肝素或EDTA.Na?抗凝之血漿.EDTA。Na?濃度不宜太高.

4.血標本室溫放置不得超過3h,放置30?45分鐘后應(yīng)即時分離出血清(漿)蓋封於4c冰箱中可穩(wěn)定

至少4天，如需長期保存，應(yīng)於一70C中冰凍存放，不可反復(fù)凍融。

血清總膽固醇(TC)測定

酶法(CHOD?PAP法)

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序，輸入?yún)?shù)用自動或半自動生化分析儀測定(速率法)終點法可手

工操作，用普通分光光度計比色測定。波長50()nm或520nm。

【標本】

I能清(漿)參看本節(jié)的標本采集及處理。

【附注】

本法為中華醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)會推薦的TC測定常規(guī)方法(中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志，1995、18：185).

膽固醇標準液以定值參考血清為宜，而不宜用Choi的水溶液作標準。Choi定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標

準液。

主要技術(shù)指標：終點法批內(nèi)CV<1.5%、批間CVW2.5%o靈敏度：顯色劑用酚時,TC5.2mmol/L(200mg/dl)

時的吸光度(A500nm)約0。30?0。35,故A500nm=0。005時TC濃度約為0.08mmol/L(3mg/dL),測定范圍：

當血清及試劑用量之比為1:10()時其測定的上界為13nunol/L(500ng/dL)o

血清甘油三酯(TG)測定

酶法(GPO~PAP法)

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。有兩種。

一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。

標準液（參考物）?步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油,但甘油不適用於二步酶法.

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)，用自動或半自動生化分析儀測定，終點法可用普通分光光

度計手工操作,比色測定。波長500nm。

【標本】

血清（漿）參看本節(jié)標本采集及處理。

【附注】

本法在操作程序上分為一步隨法及二步施法，二步陋法為中華醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)會的推薦方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗

雜志1995、18：249）。現(xiàn)階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實驗

室報告TG測定結(jié)果時應(yīng)注明“除FG值”或“未除FG值”.

主要枝術(shù)指標：酶試劑用緩沖液配制后，20、25℃應(yīng)穩(wěn)定1天,4'C可穩(wěn)定3?7天，試劑空白為A500nmW

005;顯色后穩(wěn)定230min：測定上界11。3nimo1/L（1OOmg/dL）；

精密度：批內(nèi)CVW2%,批間CVW5%:靈敏度:2mme1/LTGA500nm20。2。

血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）測定

磷筲酸鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑,沉淀劑，酶試劑（同TG測定）。

【操作】

按試劑盒說明書操作.

1.沉淀含apoB的脂蛋白。

2.測定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測定）。

【標本】

血清（漿）。

硫酸葡聚糖一鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。

【操作】

按試劑說明書操作：

1.沉淀含apoB的脂蛋白,（總HDL試劑）;

2.沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）；

3.測定總HDL?C及HDL3、C＜同酶法TC測定）,并計算出HDL2?C量。

【標本】

血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應(yīng)即時測定，原則應(yīng)低溫保存。

直接HDL?C測定法

【試劑】

市售專門的試劑，無沉淀劑.酶試劑同TC測定.（如日本第一化學(xué)藥品株式會社的產(chǎn)品）.

【操作】

按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序，輸入?yún)?shù)直接用自動或半自動生化分析儀測定，無須沉淀離

心分離出HDL步驟。

【標本】

血清（漿）。

血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定

1.Friedwald工式計算法：

（1）1JJL—C=TC-IIDL-C-TG/5（以mg/dl為單位計）；

（2）LDL—C=TC-HDL—C-TG/2.2（以mmol/L為單位計）；

（3）只有當血TGV4.52nlmo/L結(jié)果才較準確；

（4）只有TC、TG、HDL—C三項測定都準確且符合標準化要求時，才可計算出LDL-C的近似值.

2.聚乙烯硫酸沉淀法

【試劑】

沉淀劑市售，酶試劑同TC測定。

【操作】

1.TC測定。

2.選擇性沉淀血清中LDL,測定上清液之HDL-C及VLDL—O之和的量，(同TC測定).

3.計算出LDL-C的含量。

【標本】

血清.

血清載脂蛋白Al(apoAl)測定

免疫透射比濁法。波長340nm?本法批間CVV5%。

【試劑】

市售試劑盒，試劑2?8C保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應(yīng)低於16。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)定程序和參數(shù)用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率

法散射比濁測定，或用含340nm的分光光度計手工操作測定。

【標本】

血清。

血清載脂蛋白B(apoB)測定

免疫透射比濁法。波長340nm,本法批間CV<5%.

【試劑】

市售試劑,2?8c保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應(yīng)低於1：128。

【操作】

參看apoAl測定。

【標本】

血清.

第十節(jié)血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程

1。檢測目的：

檢測血清或血漿中葡萄糖的含量,為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群

正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值.

3。標本要求：

3。1病人準備:空腹12小時。

3。2標本類型：血清或NaF抗凝的血漿.采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡葡糖被細胞利用而降低。

4.設(shè)備和試劑：

4。1儀器設(shè)備：奧林巴斯AU600生化分析儀

4。2試劑材料：四川邁克公司試劑

參及反應(yīng)成份：

R1：酚(12.Ommol/L)

R2：GOD(235KU/L)、POD(25KU/L)、4—AAP(1。20mmol/L)

4。3試劑的貯存：

4.3<12?8℃密閉避光貯存全標簽所注失效期.

4。3.2開蓋上機2?8℃避光穩(wěn)定30天。

4。3。3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值〉0。150時，不能