艾滋病基本公共衛(wèi)生服務培訓課件

艾滋病根本知識及根本公共衛(wèi)生效勞工程介紹二0一七年十二月

主要內容

艾滋病基本知識一二

艾滋病流行形勢及特點根本公共衛(wèi)生效勞工程三一、艾滋病根本知識什么是艾滋病？艾滋病醫(yī)學全稱：獲得性免疫缺陷綜合征由艾滋病病毒引起的，以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征的傳染病。目前還沒有治愈的藥物和方法，也沒有有效的預防疫苗，但可以預防。艾滋病最大的特點是免疫系統(tǒng)受損〔缺陷〕，表現(xiàn)為協(xié)調免疫系統(tǒng)的T4細胞數(shù)量大幅度下降。臨床表現(xiàn)為機體抵抗疾病的能力逐漸下降，直到完全失去。

艾滋病病毒大量病毒在感染者的:血液精液乳汁陰道分泌物傷口滲出液艾滋病病程：感染早期

持續(xù)2-12周左右，可長達6個月；初期〔窗口期〕，血檢查不出是否已被感染；出現(xiàn)類似感冒的病癥，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。什么是艾滋病的“窗口期〞？1、人體感染HIV后會產生抗體，但HIV抗體的產生需要一段時間才能到達能夠檢出的濃度。2、“窗口期〞是指從人體感染艾滋病病毒到外周血液中能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這段時間，一般為2周-3個月。3、在這段時間內，血液中檢測不出艾滋病病毒抗體，但具有傳染性。艾滋病：無病癥期7-10年左右；被感染者無病癥，自覺良好；看起來與常人無異；血液檢測HIV抗體陽性。艾滋?。喊滩∏捌诔掷m(xù)1-2年；感染早期的病癥再次出現(xiàn)；還出現(xiàn)淋巴結腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、體重下降等；免疫力極度下降。艾滋病：艾滋病期如果不治療，艾滋病期為1年左右；AIDS發(fā)病前期的各種病癥加重。人體免疫系統(tǒng)全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物感染；AIDS病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥，如：時機性感染和各種腫瘤，卡波濟肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺結核，腦病等；AIDS病人最終死亡。

HIV的滅活HIV對外界抵抗力較弱，低于乙型肝炎病毒抵抗力，在枯燥環(huán)境中很快死亡。對熱很敏感，100℃20分鐘可完全滅活，實驗室條件下加熱56℃30分鐘可滅活。常見的消毒劑0.5%次氯酸鈉、75%乙醇等均能殺死HIV病毒。對紫外線不敏感，有較強抵抗力。

艾滋病主要傳播途徑性傳播靜脈吸毒共用注射器血液制品

血液傳播胎盤分娩哺乳母嬰傳播這樣接觸很平安！日常接觸不傳播這樣接觸很平安！最容易感染艾滋病的危險行為一注射吸毒艾滋病的高危行為最容易感染艾滋病的危險行為二最容易感染艾滋病的危險行為三參與非法賣血二、艾滋病流行形勢及特點

我國自1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病例以來，艾滋病在我國的流行主要經歷了四個階段:健康行為（實踐）健康行為（實踐）快速增長期（1997～）增長期（1994～1996年）播散期（1989～1993年）傳入期（1985～1988年）1985年1989年1998年

1995年我國艾滋病流行形勢(2)截至2021年9月31日，全國累計報告現(xiàn)存活艾滋病感染者和病人56.9萬例。近半數(shù)未被發(fā)現(xiàn)我國艾滋病流行形勢(3)從發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者絕對數(shù)來看，我國是世界上感染人數(shù)最多的15個國家之一。

全國呈低流行態(tài)勢，局部地區(qū)流行嚴重

性接觸成為主要傳播方式，男男同性傳播快速上升性傳播92.2%全國歷年傳播途徑分布

山東省艾滋病流行狀況我省自1992年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，截至2021年10月31日，全省累計報告8084例，其中艾滋病病毒感染者5495例，艾滋病病人2589例；報告現(xiàn)存活6882例，死亡1202例。2021年1-10月報告艾滋病病毒感染者和病人1998例，較去年同期〔1469例〕增長36.0%；山東省艾滋病流行特點之一各地報告艾滋病病例數(shù)不同地理分布圖累計病例數(shù)：居前5位的市為濟南、青島、菏澤、臨沂和濰坊，占全省總數(shù)的56.6%；居后5位的市為濱州、東營、棗莊、日照和萊蕪，僅占全省總數(shù)的9.3%。歷年報告HIV感染者和AIDS病人數(shù)量快速增加山東省艾滋病流行特點之二圖山東省歷年報告HIV/AIDS病例數(shù)〔1992年-2021年〕2021-2021年年報告病例數(shù)分別為498、725、854、1082、1291、1756例,分別較上年增長34.6%、45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%。2021年1-9月報告病例數(shù)為1814例，較去年同期〔1308例〕增長38.7%。2021-2021年病死率為7.3%、5.7%、4.9%、3.7%、2.8%、3.1%。2021年比2021年降低57.5%。傳播途徑發(fā)生明顯變化，性傳播成為主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯圖山東省現(xiàn)存活HIV/AIDS傳播途徑構成情況〔截至2021年9月底〕山東省艾滋病流行特點之三現(xiàn)存活病例中，經同性傳播3966例，占59.1%，異性傳播2215例，占33.0%。2021年1-9月新發(fā)現(xiàn)病例中，同性傳播1211例，占68.7%，異性傳播532例，占29.3%。山東省歷年報告HIV/AIDS的傳播途徑構成28我市1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，截至2021年10月底，聊城市累計報告HIV/AIDS病人333例?，F(xiàn)存活273例，其中HIV感染者201例，AIDS病人72例；死亡60例；2021年1-10月份新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病人102例，比去年同期〔53例〕上升92.5%；

1995-2007年累計發(fā)病1995-2021年累計發(fā)病1995-2021年累計發(fā)病2、發(fā)病范圍不斷擴大，地區(qū)分布相對集中3、發(fā)病年齡集中在20-39歲，男女比例逐漸增大

〔1〕年齡分布：以20-39歲年齡組為主，發(fā)病占66.1%-72.5%。〔2〕性別分布2021、2021、2021年男女性別比分別為7.20、7.86和6.85，男性比例遠大于女性。4、以性傳播為主，男男同性傳播上升速度加快

以性傳播為主，發(fā)病占97%以上。異性傳播比例有減少的趨勢，由2021年的48.8%降到2021年的38.2%；同性傳播有增加的趨勢，由2021年的48.8%上升到2021年的60.8%。

男男同性傳播特點

2021年、2021年和2021年經男男同性傳播感染者有婚史比例分別為50.0%、65.7%和64.5%，有增長趨勢；截止2021年10月底，已報告5例男男同性感染者配偶或性伴陽性，占同性傳播總發(fā)病數(shù)的3.0%。聊城市感染者病人局部職業(yè)分布情況5、受影響人群增多，艾滋病流行形勢復雜化三、根本公共衛(wèi)生效勞工程工程依據(jù)2021年3月14日，省長常務會議提出將艾滋病防治工作納入我省根本公共衛(wèi)生效勞工程；4月25日，全市疾病預防控制會議上，宋汝祥副局長強調，將艾滋病防治納入根本公共衛(wèi)生效勞工程；8月19日，山東省衛(wèi)計委下發(fā)?山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構艾滋病預防控制效勞標準?〔魯衛(wèi)基層字〔2021〕8號〕，將艾滋病防治工作納入到根本公共衛(wèi)生效勞工程；8月19日，聊城市衛(wèi)計委下發(fā)?轉發(fā)省衛(wèi)生計生委等7部門〈轉發(fā)國家衛(wèi)生計生委等6部委關于進一步推進艾滋病防治工作的通知的通知〉的通知?，要求將艾滋病防治工作納入根本公共衛(wèi)生效勞工程。工程依據(jù)工程依據(jù)根本公共衛(wèi)生效勞工程內容重點人群干預（農民工、青年學生）健康教育宣傳感染者/非住院患者隨訪管理陽性配偶/固定性伴檢測治療病例監(jiān)督服藥特殊情況轉診服務內容舉辦健康知識講座開展公眾健康咨詢設置健康教育宣傳欄一、健康教育宣傳工程主要活動內容及要求〔一〕設置宣傳欄主要活動內容：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和社區(qū)衛(wèi)生效勞站內設置健康教育宣傳欄，并定期維護和更新。

艾滋病根本知識宣傳〔二〕開展公眾健康咨詢主要活動內容：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心利用世界衛(wèi)生日、禁毒日、世界艾滋病日等各種健康主題日，開展形式新穎、內容豐富的艾滋病咨詢活動。

〔三〕舉辦健康知識講座主要活動內容：定期舉辦艾滋病知識講座，對就診者及家屬、醫(yī)務人員進行艾滋病知識培訓。

不同主題講座育齡婦女醫(yī)務人員二、重點人群行為干預農民工行為干預青年學生行為干預農民工行為干預主要活動內容：利用春節(jié)、農忙兩次農民工返鄉(xiāng)期間對外出打工人員進行健康知識宣傳教育、平安套推廣等行為干預。

青年學生行為干預主要活動內容：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心對轄區(qū)內的中學生進行艾滋病健康知識宣傳教育干預活動。三、艾滋病感染者和病人隨訪管理縣級疾病預防控制機構按照知情同意自愿原那么，將艾滋病病毒感染者和患者相關人員信息提供給轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，并組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心與自愿接受其隨訪的艾滋病病毒感染者和患者簽定隨訪協(xié)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心對轄區(qū)艾滋病病毒感染者和患者〔不包括艾滋病陽性孕產婦及所生嬰兒〕定期隨訪，感染者每年至少2次面對面隨訪，患者每年至少4次面對面隨訪。拒絕由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心隨訪的病例，由縣級疾病預防控制機構負責協(xié)調完成。

感染者和非住院患者隨訪管理

治療病例監(jiān)督服藥活動內容：按照知情、同意、自愿原那么，對轄區(qū)內免費抗病毒治療的艾滋病病人每天監(jiān)督服藥2次?；顒宇l次：每年每人監(jiān)督730次。特殊情況轉診隨訪過程中如出現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構無法處理的時機性感染、藥物不良反響等，要及時轉診至定點醫(yī)療機構，并向縣級疾病預防控制機構報告。聊城市艾滋病定點醫(yī)院名單效勞要求效勞要求〔三〕基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在轄區(qū)疾病預防控制機構的指導下，對轄區(qū)內農民工開展經常性的行為干預工作，并做相應記錄?！菜摹畴S訪包括預約感染者或患者到門診就診、追蹤和家庭訪視等方式?！参濉晨h級疾病預防控制機構要定期將所掌握的艾滋病病毒感染者和患者隨訪管理所需相關信息提供給轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內管理的艾滋病病毒感染者和患者建立居民健康檔案，定期隨訪，隨訪完成后填寫個案隨訪表，并及時歸檔。工程考核指標1、健康教育記錄。包括發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量，播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和