區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)

XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)

（-）疾控綜合管理工作（100分）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

1.1工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其職員無領(lǐng)導(dǎo)小組45分，無分管領(lǐng)導(dǎo)扣3

健全疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，杳閱文件。

（10分）分,未納入目標(biāo)管理扣2分。

未設(shè)立公共衛(wèi)生管理科或預(yù)防保健

1.2公共衛(wèi)生管理科（預(yù)防設(shè)立公共衛(wèi)生管理科或預(yù)防保健科，二級(jí)及以上醫(yī)院至少配備

查人事科花名冊(cè).科扣15分.人員未達(dá)到要求，扣5

保健科）（15分）2名公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)的人員,并參加過公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

分；未參加過培訓(xùn)，扣5分。

當(dāng)設(shè)備臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)檢查，看設(shè)備每缺一項(xiàng)扣1分，沒有辦公場(chǎng)所

有辦公場(chǎng)所.應(yīng)配備電腦、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、電話、資料檔案柜

1.3設(shè)備部經(jīng)費(fèi)保障（10分）發(fā)備配務(wù)情況；查經(jīng)費(fèi)及國扣2分，沒有工作經(jīng)費(fèi)扣2分,沒有

等必備辦公設(shè)備，有經(jīng)費(fèi)支持，設(shè)立疾控工作人員崗位泮貼。

位津貼安排文件0設(shè)立工作人員崗位津貼扣1分。

健全傳染病疫情報(bào)告和管理、腸道門診工作制度、隔離消毒制

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、傳染病預(yù)檢分診

度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制發(fā)、傳染病預(yù)檢分診制度、死亡信息報(bào)告

1.4相關(guān)管理制度（15分）有閱資料，制度缺一項(xiàng)45分,其它制度缺一項(xiàng)

管理制度、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度、傳染病暴發(fā)事件和聚集性癥

扣3分。

候群等處理機(jī)制與流程等。

落實(shí)疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制，比立責(zé)任追究和獎(jiǎng)懲機(jī)制，有當(dāng)醫(yī)院目標(biāo)管理考核文件，未納入醫(yī)院目標(biāo)管理考核扣4分，未

1.5目標(biāo)管理考核（15分）疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃、總結(jié);醫(yī)院對(duì)科室的綜合性檢查至少廢實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃、總結(jié)和綜合建立貢任追究制或未建立獎(jiǎng)懲制度

每年1次。性檢杳文件和記錄。扣15分，未坦線檢查扣4分.

建立與區(qū)級(jí)疾控中心聯(lián)防聯(lián)控匚作機(jī)制,建立工作小組,設(shè)立未建立聯(lián)防聯(lián)控工作小組扣3分，沒

1.6工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制（5分）查閱相關(guān)資料.

聯(lián)絡(luò)人員。有聯(lián)絡(luò)人員扣2分.

未派人接受效捽培訓(xùn)扣10分，未派

按照疾控機(jī)構(gòu)年度培訓(xùn)要求，派人參加疾病控制機(jī)構(gòu)舉辦的各人參加業(yè)務(wù)知識(shí)考試的扣10分。院

類培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識(shí)考試.內(nèi)新進(jìn)人員培訓(xùn)、臨床醫(yī)生培訓(xùn)兩個(gè)

L7業(yè)務(wù)培訓(xùn)（30分）查閱培訓(xùn)檔案.

在院內(nèi)開展傳染病、慢性病的防控技術(shù)培訓(xùn),新進(jìn)人員培訓(xùn)率率每下降2個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。培訓(xùn)

達(dá)io（n>,臨床醫(yī)生培訓(xùn)率妾80%。材料包括培訓(xùn)通知、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)

記求，小齊全，扣2分。

（-）傳染病信息報(bào)告及管理工作noo分）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

2.1健全各項(xiàng)管理制度建立傳染病疫情報(bào)告管理利度、自直制度、獎(jiǎng)懲制度、突發(fā)事件每缺一項(xiàng)制度報(bào)4分,每項(xiàng)制

專閱資料和檢杳記錄。

（15分：處置制度，明確各項(xiàng)制度看任人及各項(xiàng)突發(fā)事故處置,流程。收無檜15及處置記錄扣3分，

無疫情報(bào)告人扣5分,未設(shè)AB

2.2疫情報(bào)告人員配更查人事科人員花名冊(cè)，人員配置是否

配備不少于1名專職疫情報(bào)告人員。崗扣3分。

（5分）符合要求。

2.3疫情報(bào)告設(shè)備配置有滿足疫情報(bào)告需要的設(shè)符（專用電腦、電話、傳真、電腦安裝臺(tái)設(shè)備臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)檢杳，看設(shè)備配備沒有專用電腦扣5分,未安裝

（5分）了防殺毒軟件等）。情況。殺毒軟件扣3分。

2.4疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)

每年配合疾控機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。專看督導(dǎo)意見書或督導(dǎo)通知書。不配合疾控機(jī)構(gòu)完成籽導(dǎo)扣5

（5分）

分,

無記錄扣5分,整改1個(gè)月內(nèi)

2.5衛(wèi)生行政部門瞥導(dǎo)查看督導(dǎo)意見和自查情況償改記錄

按照疾控機(jī)構(gòu)督導(dǎo)意見和自查情況進(jìn)行整改，未落實(shí)到位扣10分，

整改情況（10分）公整改報(bào)告。

院內(nèi)能年自查至少2次，有分管領(lǐng)導(dǎo)參與、有相應(yīng)的自查記錄、被白萩內(nèi)容不規(guī)范或記錄不完

查科室負(fù)貢人簽名及自告小組人員簽名，有第改、獎(jiǎng)懲措施及通整扣3分，無自查文件扣2分,

2.6疫情報(bào)告自查工作無分管領(lǐng)導(dǎo)卷加自森扣2分，

報(bào)反儻機(jī)制。自查頻次、白杏內(nèi)容（包括診療記錄的登記、漏報(bào)情檢查自查記錄。

（10分：無卷字扣2分，無獎(jiǎng)懲措施扣2

況、報(bào)告及時(shí)性、報(bào)告完整性和準(zhǔn)確性，報(bào)告一致性等）均符合自分.無整改記錄扣2分,無通

查制度要求”報(bào)反饋機(jī)制扣2分。

2

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

各種診療記錄表每少個(gè)必要

門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)和影像登記的項(xiàng)目齊全，登記完整、欄目扣3分.登記時(shí)每缺一項(xiàng)

抽查最近半年與傳染病仃關(guān)的重點(diǎn)或?項(xiàng)不規(guī)?范招1分，拉完為

2.7班工診療記錄登記準(zhǔn)確.建立與傳染病診斷有關(guān)的檢驗(yàn)、影像陽性結(jié)果反饋機(jī)制。

科室診療記錄修記情況，查看診療記止。

（10分：法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告"填寫完整率和準(zhǔn)確率、有效

證登記是否規(guī)范。

證件填寫完整率、信息一致率均達(dá)100%。

2.8傳染病疫情分析（10檢查最近二期疫情分析報(bào)告，查看疫

每季度開展院內(nèi)傳染病疫苗分析，有分析報(bào)告.未開展分析扣10分，開展分析

分）情分析是否規(guī)范。

但無分析報(bào)告扣5分.

2.9漏報(bào)率、完整率、從最近半年的門診日志、出入院登記核查由分=（1-漏報(bào)率）45分

準(zhǔn)確一改率核查（30報(bào)告漏報(bào)率、完整率、準(zhǔn)詢一?致率核查。本中隨機(jī)抽查10例法定傳染病病+完假率30分+準(zhǔn)確一致率

分）例，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，X10分

3

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法

療的培訓(xùn)、健康教育的記錄和檔案。分。

腸道門診（感染性疾病科）每月應(yīng)進(jìn)行一次自杳：并定時(shí)收集、未開展自查扣2分，腹瀉病

統(tǒng)計(jì)腹瀉病人登記數(shù)和腹瀉病人檢索數(shù)?做好統(tǒng)計(jì)報(bào)表并報(bào)本級(jí)查閱資料.人漏登1例扣1分，檢索率

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。未達(dá)到10%扣5分。

（四）手足口病防控（40分）

5

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法汗》細(xì)則

4.1組織管理是否成立院內(nèi)手足口病防控領(lǐng)分小組.查閱文件。無領(lǐng)9小組扣2分。

（5分）

是否制定了手足口病病例轉(zhuǎn)診制度，查閱文件、資料，無轉(zhuǎn)診制度扣3分.

是否開展手足口病預(yù)檢分診工作，有明顯的標(biāo)識(shí)或?qū)г\

現(xiàn)場(chǎng)查看。未按要求扣5分.

醫(yī)生。

是否設(shè)立發(fā)熱或皮疹專門診室.現(xiàn)場(chǎng)查看，流行季節(jié)必須開設(shè)”未設(shè)立扣2分.

4.2院內(nèi)感染

是否設(shè)、工手足口病獨(dú)立：留觀室?，F(xiàn)場(chǎng)查看，流行季節(jié)必須開設(shè).未設(shè)立扣2分.

控制（15分）

預(yù)檢分診臺(tái)、診室是否備有合格的手部消毒藥品?，F(xiàn)場(chǎng)查看。未按要求配備扣2分.

體溫計(jì)、樂舌板等是否?人?用嘴溫，現(xiàn)場(chǎng)查看。未按要求操作拼2分。

醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每?位病例后，是否洗手或?qū)﹄p

現(xiàn)場(chǎng)查看。未按要求操作扣2分。

手消毒.或使用一次性手套。

查看門診日志，抽查上7月份5歲以下發(fā)熱兒

流行季節(jié)，5歲以下高熱兒范是否首先排查手足口病，童排查記錄，查兒科i］診和發(fā)熱或皮疹病例專未播查的2分.

門診室。

4.3工作情況是否對(duì)發(fā)熱或皮疹就診患兒進(jìn)行登記.查看發(fā)熱或皮疹病例登記本.漏登記扣3分。

（10分）查看轉(zhuǎn)診記錄。I、首診醫(yī)生簽署轉(zhuǎn)診意見,轉(zhuǎn)

是否對(duì)發(fā)熱或皮疹就診忠兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診。不符合要求扣3分。

診方式；2、家規(guī)簽?zāi)峭鈺?/p>

轄區(qū)內(nèi)手足口病病例的信息反饋給村衛(wèi)生室。直看反饋記錄。未反饋的扣1分。

村衛(wèi)生室將隨訪情況上報(bào)。查看反饃記錄。未反饋的扣1分。

組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人0學(xué)習(xí)手足口病防洽知識(shí)及《XX省5歲

查看資料。無相關(guān)學(xué)習(xí)資料扣2分。

及以下發(fā)熱或皮疹病例管理辦法（試行）h

九4培訓(xùn)宣教是否清楚留觀條件.現(xiàn)場(chǎng)提問2-3名醫(yī)務(wù)人員。按詢問人數(shù)分配分值，2分。

（10分）

是否清楚轉(zhuǎn)診條件.現(xiàn)場(chǎng)提問2-3名醫(yī)務(wù)人員.按詢問人數(shù)分配分值，2分.

流行李竹，是否在院內(nèi)開展手足口防治知以宣傳。現(xiàn)場(chǎng)查看、查看資料,宣傳畫、宣傳單等形式未按要求宣傳的加4分。

6

均可.

手足口病防控工作（定點(diǎn)醫(yī)院）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

是否成立院內(nèi)手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組、是否成立手足口病臨床救相關(guān)小組缺1個(gè)扣1分，制

4.1組織管理（10分）

治專家組、是否為手足口疫情高發(fā)做好應(yīng)對(duì)計(jì)劃，包括隔離病區(qū)/查閱資料,查看現(xiàn)場(chǎng).度少1個(gè)扣1分,無計(jì)劃扣

病房、醫(yī)務(wù)人員、藥品的安排、手足口病防控相關(guān)制度是否齊全。1分。

是否組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)手足口病防治知識(shí)、是否清楚手足口

4.2培訓(xùn)支教（5分）

病病例核酸檢測(cè)可以采集的哪類標(biāo)本、是否清楚手足口病重癥病查閱資料，缺1項(xiàng)扣2分.

例的報(bào)告要求、流行季節(jié),是否在院內(nèi)開展手足口防治知識(shí)宣傳.

是否設(shè)有獨(dú)立的發(fā)熱或皮疹病例專門診室、是否設(shè)有獨(dú)立的手足

口病降態(tài)治療病房、是否開展手足口病預(yù)檢分診工作，有明顯的

4.3工作情況（15分）標(biāo)識(shí)和導(dǎo)診醫(yī)生、是否在預(yù)檢分診臺(tái)、專門病M和診空備有合格

查看現(xiàn)場(chǎng).每項(xiàng)扣5分.

的手部消毒藥品、體溫計(jì)、質(zhì)片板等是否-?人一用一消毒、醫(yī)務(wù)

人仍在診療、護(hù)理每一位病例后,是否認(rèn)真洗手/對(duì)雙手消毒/使

用一次性手套、是否對(duì)手足口病就診患兒進(jìn)行登記并報(bào)告。

少采樣1例扣5分,扣完為

4.4手足口采樣（10分）是否每一例病例均有采集咽拭子杳閱資料。

止。

8

（五）瘧疾防制（40分）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

1.登記項(xiàng)目無涉項(xiàng)。

登記項(xiàng)目缺1項(xiàng)扣I分；血檢少10%

三類發(fā)熱病人血檢規(guī)也登記在“發(fā)熱病人血檢瘧原蟲登記本”2三.類發(fā)熱病人血檢.

扣5分：年血檢少20%扣10分，年

上，開展瘧原蟲鏡檢，血檢數(shù)完成年初要求任務(wù)數(shù)。（分）年血檢人數(shù)按完成比例賦

203.血檢少30Mli20分。

分,

抗瘧藥品由藥房保管：出、

規(guī)范管理、使用抗瘧期品。入庫及使用登記、帳物相符未按要求管理使用扣10分。

5.1瘧疾防治（40分）

情況.

1.現(xiàn)場(chǎng)盲樣考核.定性錯(cuò)誤全扣、

定種錯(cuò)誤扣E分，

依險(xiǎn)人加準(zhǔn)確判斷病庾蟲種類.ifn片制作原、涉血腹.同時(shí)冷加片質(zhì)量，劃定為不公格,按比例

有右附科，現(xiàn)場(chǎng)考核.2.

臧保存用藥前抗凝血樣至少3天?？鄯?。

3.陽性血片魚獨(dú)保存,陰性血片保

存1年,未按要求操作的扣5分。

9

（六）結(jié)核病防治工作（100分）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

專看醫(yī)院預(yù)防保健科（或院

內(nèi)感染科、醫(yī)務(wù)科）傳染病1.報(bào)告全部及時(shí)得10分，不及時(shí)

報(bào)告及時(shí)率：網(wǎng)報(bào)結(jié)核病人信息的及時(shí)性；

登記本（或結(jié)核病人登記每例扣1分：

6.1結(jié)核病報(bào)告（10分）報(bào)告準(zhǔn)確率：網(wǎng)報(bào)病人信息如病人姓名、性別、年齡、住址、

本）：抽查考核年度內(nèi)傳染2.報(bào)告全部完整得10分，不完整每

電話和各種診斷治療報(bào)卡時(shí)間等的準(zhǔn)確性。

病登記本中10例結(jié)核病病例扣1分.

人或疑似病人。

抽查醫(yī)院門診日志和傳染病

老記本《成結(jié)核病人登記本》

登記數(shù)，與同期醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報(bào)

醫(yī)院對(duì)肺結(jié)核病人或疑似病人要轉(zhuǎn)診到結(jié)核病診治定點(diǎn)醫(yī)

6.2結(jié)核病轉(zhuǎn)診（10分）當(dāng)（疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理實(shí)際轉(zhuǎn)診率*30計(jì)分

院。

系統(tǒng)中）的肺結(jié)核病人和疑

以肺結(jié)核病人數(shù)核對(duì)，計(jì)算

IS療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率。

病人及疑似病人食撞率達(dá)95%及以

上并且查痰資料齊全（門診日志或

抽查近一個(gè)月醫(yī)院公共衛(wèi)生結(jié)核病人登記本有痰檢記錄，痰檢

對(duì)每位可疑肺結(jié)核病人每次就診至少要告三份痰標(biāo)本（即時(shí)管理科或預(yù)防保健科的結(jié)核登記本或?qū)嶒?yàn)室登記本有痰檢記

6.3結(jié)核病查痰（10分）痰、夜間痰、晨痰）.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)每位病人在治療期第病人登記本，與痰檢登記本錄）計(jì)為滿分10分.查痰率未達(dá)95%

0個(gè)月、2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月查三份痍標(biāo)本.或結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本核時(shí)，用實(shí)際查痰率/（）.95*10計(jì)分，1

時(shí).例病人或疑似病人資料不齊全或每

次查痰標(biāo)本少于三份痰標(biāo)本扣1分.

扣完為止。________________________

10

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

對(duì)區(qū)級(jí)登記轉(zhuǎn)管的肺結(jié)核病人進(jìn)行規(guī)范化治療與管理（具的

結(jié)核病患者管理登記本、肺結(jié)核/耐多藥患者第一次入戶隨訪

無相關(guān)資料打10分，少管理或隨訪1

6.4抗結(jié)核治療管理（10分）記錄表、陽性患者密接者篩查登記表、老年人和犍尿病患者現(xiàn)場(chǎng)查閱工作資料.

例扣2分，扛完為止.

主動(dòng)性篩查登記本肺結(jié)核忠者隨訪服務(wù)記錄表、肺結(jié)核患者

治療記錄卡、村級(jí)督導(dǎo)記錄表）

區(qū)姬電話追蹤后5天內(nèi)患者未到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.

其層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到患者家中了解具體情況。基層醫(yī)療

6.5基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)考核全年工作情況，現(xiàn)場(chǎng)查無相關(guān)資料技10分，少管理或隨訪1

口生機(jī)構(gòu)人員要?jiǎng)駥?dǎo)患者到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)

追蹤（1C分）間工作資料.例扣2分，托完為止.

向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。建立結(jié)核病例或疑似病例

迫蹤登記本。

本院醫(yī)務(wù)人力、多村醫(yī)生、居民、就診患者宣傳培訓(xùn)及百千

6.6健康教育宣傳（10分）萬志愿者活動(dòng)等；學(xué)校結(jié)核病防控知識(shí)講座。3.24“世界防現(xiàn)場(chǎng)查閱工作資料。少1項(xiàng)資料打5分。

治結(jié)核病H”宣傳。

6.7肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性

率、新涂陽患者耐藥篩查率、病原學(xué)陽性率達(dá)到60%以上，新涂陽患者耐藥篩查率70%以

高危人群耐藥篩查率、耐多藥上，蠱危人群耐藥篩查率95%以上，耐多藥結(jié)核病患者納入每項(xiàng)未達(dá)到要求扣5分。

結(jié)核病.生者納入治療率（20治療率70%以上，考核結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

分）

6.8肺結(jié)核患者成功治療率（5

成功治療率達(dá)到95%以上，考核結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu).今看結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。未達(dá)到要求打5分.

分）

總體到位率未達(dá)95%時(shí)，用實(shí)際查痰

6.9總體到位率、密接接觸者率/0.95*5計(jì)分。轄區(qū)未做好密接接

篩查管理、中斷服藥追蹤管理總體到位率達(dá)到95%以上，考核各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu).觸者篩查管理、中斷服藥追蹤管理，

（15分）每例扣1分.扣完為止。定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)每例扣1分。

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（七）食源性疾病預(yù)防控制（10分）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

按要求做好轄區(qū)食源性疾病病例監(jiān)測(cè)工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成食源

性疾病病例報(bào)?。杭敖?zhǔn)確報(bào)告轄區(qū)內(nèi)疑似食物中毒事件，協(xié)杳系統(tǒng)，筐資料。少報(bào)告1例扣2分，扣完為止。

助上級(jí)衛(wèi)生部門展開調(diào)查，落實(shí)相關(guān)防控措施.

7.1食源性疾病

預(yù)防控制（10分）

開展食源性疾病病例報(bào)告院內(nèi)培訓(xùn)，相關(guān)科室人員均參加。發(fā)現(xiàn)

無培訓(xùn)資料扣5分.未報(bào)告扣5分,

食物中莓或疑似食物中毒12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)疾控中心、查資料。

報(bào)告不及時(shí)扣3分

區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局報(bào)告。

（八）慢性病防控工作（100分）

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

死亡報(bào)告例會(huì)制度、核查制度、檔案管理制度、工作考核制度：查資料,看是否有各項(xiàng)相關(guān)無管理制度扣1分：無專職報(bào)告管理

8.1死因報(bào)告管理（20

人協(xié)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%：配備至少1名專（兼）職報(bào)告管理人管理制度.查培訓(xùn)登記表及人員扣6分：每發(fā)現(xiàn)1名醫(yī)生未培訓(xùn)

分）

員.現(xiàn)場(chǎng)詢問核實(shí)，扣1分，扣完為止。

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分細(xì)則

每發(fā)現(xiàn)1張重卡或一張海報(bào)卡扣1

查看當(dāng)季或當(dāng)年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

分，共10分，扣完為止：每發(fā)現(xiàn)1

死亡報(bào)告更P率、漏報(bào)率核查＜5%：卡片項(xiàng)目填寫完整率＞95%卡：20份死亡報(bào)告卡檢查里

張不完整卡或楣誤卡扣1分，共5分，

8.2死因報(bào)告質(zhì)量控制及錯(cuò)誤率V5%：核查不明原因疾病死亡構(gòu)成＜5%根本死亡原卡率、漏報(bào)率：完整率和錯(cuò)

扣完為止：不明原因疾病死亡構(gòu)

（30分）因判斷錯(cuò)誤率V5也誤率；不明原因疾病死亡構(gòu)

成5%時(shí)每增加5%扣2分，共10分，

成;根本死亡原因判斷錯(cuò)誤

扣完為止；根本死亡原因每張判錯(cuò)卡

率.

扣1分，共5分，扣完為止。

腫瘤登記例會(huì)制度、核查制度、檔案管理制度、1：作考核制：查資料，看是否有各項(xiàng)相關(guān)無管理制度扣1分：無專職報(bào)告管理

8.3腫瘡登記管理（20

人為培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%：配備至少1名專（兼〉職報(bào)告管理人管理制度：查培訓(xùn)登記表及人員扣6分；每發(fā)現(xiàn)1名醫(yī)生未培訓(xùn)

分）

員.現(xiàn)場(chǎng)詢問核實(shí)，扣1分，扣完為止。

隹看年度內(nèi)院內(nèi)腫瘤報(bào)告補(bǔ)無補(bǔ)漏工作調(diào)隹記錄扣10分，有記

漏工作記錄：抽取20例腫痛錄但未說明漏雨原因的扣5分：漏報(bào)