臨床水平測(cè)試練習(xí)測(cè)試題附答案

第頁(yè)臨床水平測(cè)試練習(xí)測(cè)試題附答案1.患者右側(cè)額紋消失、右側(cè)眼瞼不能閉合、右側(cè)鼻唇溝變淺、露齒時(shí)口角偏向左側(cè)。病變可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹【正確答案】：C2.患者,女,25歲,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,腰痛、尿頻、尿痛1周。T39.5℃,兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛,普通尿培養(yǎng)陰性。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、腎圖D、尿高滲性培養(yǎng)E、腎活檢【正確答案】：D3.患者,男,80歲,患胃腸炎,在輸液時(shí)突發(fā)氣短,不能平臥、咳嗽,咳大量白色泡沫樣痰,兩肺滿布濕性啰音,T波V5倒置,可能性最大的疾病是A、肺心病心力衰竭B、風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,左心衰肺水腫C、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰肺水腫D、冠心病,左心衰,肺水腫E、肺梗死【正確答案】：D4.患者有叢林接觸史,腿部皮膚被叮咬,局部出現(xiàn)潰瘍,突發(fā)高熱、皮疹。用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進(jìn)行定量凝集試驗(yàn),抗體效價(jià)為1∶320。該患者以上表現(xiàn)可能是由何種病原體引起A、普氏立克次體B、恙蟲(chóng)病立克次體C、斑疹傷寒立克次體D、鸚鵡熱衣原體E、貝納氏柯克斯體【正確答案】：B5.肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說(shuō)為A、氨中毒學(xué)說(shuō)B、色氨酸C、γ-氨基酸/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說(shuō)D、錳的毒性E、假性神經(jīng)遞質(zhì)【正確答案】：A6.年輕男性,發(fā)熱5天,每天體溫維持在39℃~41℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。體檢發(fā)現(xiàn)腹部玫瑰疹,肝脾大。最可能的診斷為A、大葉肺炎B、流行性出血熱C、風(fēng)濕熱D、瘧疾E、傷寒【正確答案】：E7.男性尿道分為A、前列腺部、膜部、陰莖部B、前列腺部、膜部、尿道球部C、前列腺部、膜部、海綿體部D、前列腺部、膜部、后尿道E、前列腺部、海綿體部【正確答案】：C8.患者,女,20歲。旅行歸來(lái)的次日出現(xiàn)低熱,食欲缺乏,然后水樣便達(dá)15次之多,無(wú)里急后重感,腹痛為輕中度,伴有惡心和乏力。有輕度脫水,體溫38℃。

便常規(guī):鏡下未見(jiàn)紅、白細(xì)胞。血常規(guī):白細(xì)胞5.6×109/L,中性粒細(xì)胞占0.8。此患者最有可能的感染是A、沙門(mén)菌感染B、腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌C、霍亂弧菌D、腸出血型大腸埃希菌E、志賀菌感染【正確答案】：B9.患者,男,23歲,低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、消瘦3月余,最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、慢性腸炎C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、慢性胃炎【正確答案】：A10.單純性甲狀腺腫最常用的治療是A、補(bǔ)鉀B、補(bǔ)碘C、甲狀腺激素治療D、手術(shù)E、應(yīng)用抗生素【正確答案】：B11.患者,女,43歲,左側(cè)腰部不適2年余,結(jié)合圖像,最可能的診斷是A、左腎髓樣脂肪瘤B、左腎盞憩室C、左腎囊腫D、左腎積水E、左腎錯(cuò)構(gòu)瘤【正確答案】：C12.患者,男,28歲。半年來(lái)時(shí)有腹瀉與便秘,3個(gè)月來(lái)腹部有隱痛,近2天大量便鮮血,直腸指檢和腹部診斷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物,X線鋇餐灌腸示降結(jié)腸壁僵直,可見(jiàn)充盈缺損。最可能的診斷是A、乙狀結(jié)腸癌B、克羅恩病C、降結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核【正確答案】：C13.患者,男,76歲,患腦卒中多年?；颊卟∏伴_(kāi)朗樂(lè)觀,近幾年來(lái)變得沉默寡言,孤僻,不愿與人交往。該患者最有可能發(fā)生的是A、感覺(jué)改變B、知覺(jué)改變C、情緒改變D、個(gè)性改變E、意志改變【正確答案】：D14.感覺(jué)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的A、顳下回后部B、頂下小葉C、額下回后部D、緣上回E、顳上回后部【正確答案】：E15.慢性肺源性心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),首先應(yīng)作的處理是A、積極控制感染,改善呼吸功能B、適量應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)鉀C、按常規(guī)劑量應(yīng)用強(qiáng)心藥D、積極選用止咳化痰藥物E、用酚妥拉明或硝普鈉血管擴(kuò)張劑【正確答案】：A16.下列關(guān)于玻璃體的描述中,正確的是A、玻璃體位于虹膜與晶狀體之間B、富含血管神經(jīng)C、玻璃體前面凹陷稱玻璃體凹D、玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜起營(yíng)養(yǎng)作用E、玻璃體發(fā)生混濁時(shí),不影響視力【正確答案】：C17.防治輸血時(shí)的發(fā)熱反應(yīng)中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、用一次性處理輸血器B、用無(wú)熱原技術(shù)配制保液C、口服阿司匹林1gD、苯海拉明25mg肌注E、異丙嗪25mg肌注【正確答案】：D18.肝大常見(jiàn)于下列疾病,但除外A、肝炎B、肝淤血C、脂肪肝D、早期肝硬化E、肺氣腫【正確答案】：E19.患兒,4歲。生長(zhǎng)發(fā)育正常,胸骨左緣3~4肋間聞及2/6級(jí)柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音,臥位較坐位響亮。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、生理性雜音E、肺動(dòng)脈狹窄【正確答案】：D20.嬰兒出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)定向反應(yīng)最早的時(shí)間為A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3~4個(gè)月D、5~6個(gè)月E、7個(gè)月【正確答案】：C21.患者,女,45歲,嚴(yán)重骨盆骨折,經(jīng)補(bǔ)液等治療患者循環(huán)穩(wěn)

定,T38.0℃,BP120/80mmHg,HR95次/min。但排尿減少,考慮急性腎衰竭。擬進(jìn)行抗感染治療,可選擇的藥物為A、阿昔洛韋B、慶大霉素C、兩性霉素BD、青霉素鉀E、青霉素鈉【正確答案】：E22.某老年患者,晚期癌痛使用嗎啡治療,囑家屬注意不良反應(yīng)。與嗎啡使用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是A、呼吸抑制B、止咳作用C、體位性低血壓D、腹瀉稀便癥狀E、支氣管收縮【正確答案】：D23.阻斷毒蕈堿受體的是A、解磷定B、亞甲藍(lán)C、氧氣D、阿托品E、螯合劑【正確答案】：D24.肝臟是人體重要的生命器官,多種物質(zhì)在肝內(nèi)合成,下述哪種物質(zhì)不是由肝臟合成的A、白蛋白B、纖維蛋白原C、肌酐D、尿素E、膽固醇【正確答案】：C25.入口平面狹窄時(shí)主要引起A、原發(fā)性宮縮乏力B、胎兒先露不能銜接C、宮頸水腫D、宮內(nèi)窘迫E、胎頭長(zhǎng)期受壓而致顱內(nèi)出血【正確答案】：B26.新生兒血液中檢測(cè)出下列哪類抗體可診斷為子宮內(nèi)感染A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD【正確答案】：C27.主動(dòng)脈粥樣硬化巨檢如圖,鏡下觀如圖所示,該病變最佳名稱為A、脂紋B、纖維斑塊C、粥樣斑塊D、粥瘤性潰瘍E、動(dòng)脈瘤形成【正確答案】：D28.臨床上最常見(jiàn)的急性腎衰竭的病因是A、重癥腎盂腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、大量出血D、重癥腎小球腎炎E、急性腎小管壞死【正確答案】：E29.患者,女,26歲。停經(jīng)5個(gè)月,陰道少量出血10天。今晨突然腹痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓60/40mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有移動(dòng)性濁音,宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理A、擴(kuò)容B、輸血C、給血管活性藥物D、立即手術(shù)E、邊抗休克,邊開(kāi)腹手術(shù)【正確答案】：E30.患者,女,27歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)。超聲顯示左房增大,二尖瓣瓣膜輕度肥厚,瓣口面積1.0cm2。心臟聽(tīng)診不應(yīng)該聽(tīng)到A、第一心音亢進(jìn)B、開(kāi)瓣音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部有收縮期前增強(qiáng)的雜音【正確答案】：E31.一位慢性膽囊炎患者突發(fā)左上腹劇痛12小時(shí)入院。查體:T38.5℃,明顯腹脹,左上腹壓痛陽(yáng)性,無(wú)反跳痛、肌緊張,腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U-

Somogyi法,血WBC12×109/L,中性0.87。該患者不宜采用的治療是A、禁食B、胃腸減壓C、注射哌替啶D、注射抗生素E、H2受體拮抗劑【正確答案】：C32.高溫環(huán)境下,預(yù)防中暑,下列哪項(xiàng)是不正確的A、避免強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間直射人體B、保持室內(nèi)通風(fēng)C、減少室外劇烈運(yùn)動(dòng)D、穿緊身絕緣服裝E、多飲含鹽飲料【正確答案】：D33.患者,男,32歲?；硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4年,因受涼感冒,醫(yī)生為該患者開(kāi)處方醋酸潑尼松片+阿司匹林片,該處方最易引起的不良反應(yīng)為A、誘發(fā)、加重潰瘍B、誘發(fā)、加重感染C、糖尿病D、骨質(zhì)疏松E、高血壓【正確答案】：A34.患者,男,48歲。既往無(wú)胃病史,半年來(lái)自覺(jué)乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音

(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為A、胃癌B、食管靜脈曲張破裂出血C、慢性萎縮性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血【正確答案】：A35.患者,女,42歲,因皮膚黃染,伴頭昏、乏力入院。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm,抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%?？赡艿脑\斷是A、缺血性貧血B、葉酸、維生素B12缺乏貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【正確答案】：C36.患者,女,45歲,無(wú)癥狀肉眼血尿2周,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一1.0cm×1.2cm之菜花狀腫瘤,蒂看不清,腫瘤周?chē)螂尊つこ溲?最佳治療方法應(yīng)是A、腔內(nèi)化療B、放射治療+免疫治療C、膀胱腫瘤電灼或激光治療D、膀胱部分切除E、膀胱全切除術(shù)【正確答案】：D37.患者,男,17歲,全身水腫乏力3周,尿少3

天,BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,ESR60mm/h,尿蛋白(++++),RBC0~2個(gè)/HP,白蛋白2.0g/dl,血肌酐550μmol/L,尿蛋白定量5.6g/d,選擇哪種藥物治療最合適A、利尿劑B、潑尼松C、輸血漿D、肝素抗凝療法E、環(huán)磷酰胺【正確答案】：B38.UIP全稱是A、尋常性間質(zhì)性肺炎B、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎C、脫屑性間質(zhì)性肺炎D、急性間質(zhì)性肺炎E、非特異性間質(zhì)性肺炎【正確答案】：A39.乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移最主要的方式是A、直接蔓延B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、血道轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、氣道種植【正確答案】：C40.視神經(jīng)A、外包三層膜,為相應(yīng)腦膜的延續(xù)B、經(jīng)眶上裂入顱中窩C、為雙極神經(jīng)元的中樞突組成D、完全受損,傷側(cè)全盲且瞳孔對(duì)光反射消失E、連于端腦【正確答案】：A41.患者,男,65歲,偶發(fā)血尿1個(gè)月來(lái)診,需要排除膀胱腫瘤。膀胱腫瘤的好發(fā)部位是A、膀胱尖B、膀胱底C、膀胱體D、膀胱頸E、膀胱三角【正確答案】：E42.遺傳咨詢的原則不包括A、自主原則B、知情同意原則C、傾向性原則D、守密和尊重隱私原則E、公平原則【正確答案】：C43.患者,女,15歲。月經(jīng)周期不規(guī)律,血量多,此次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量仍多。下列止血措施,最合適的是A、肌注丙酸睪丸酮B、肌注苯甲酸雌二醇C、口服克羅米芬D、雌孕激素序貫療法E、肌注黃體酮【正確答案】：B44.限制性內(nèi)切核酸酶以GGG▼CGCCC方式切割產(chǎn)生的末端突出部分含A、1個(gè)核苷酸B、2個(gè)核苷酸C、3個(gè)核苷酸D、4個(gè)核苷酸E、5個(gè)核苷酸【正確答案】：B45.患者,男,56歲。因診斷為腎病綜合征,采用潑尼松進(jìn)行治療。長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物可能引起A、高血鈣B、低血鉀C、高血鉀D、高血磷E、低血糖【正確答案】：B46.滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈A、灰黃色泡沫狀稀薄白帶B、膿性白帶C、凝乳塊狀白帶D、灰色均質(zhì)魚(yú)腥味白帶E、血性白帶【正確答案】：A47.下面不屬于意識(shí)障礙的是A、嗜睡B、譫妄C、睜眼昏迷D、閉鎖綜合征E、無(wú)動(dòng)性緘默【正確答案】：D48.下列最有助于心源性肝硬化的診斷的是A、腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性B、肘靜脈壓升高C、轉(zhuǎn)氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音【正確答案】：B49.患者,男,47歲。過(guò)去有乙型肝炎病史伴反復(fù)GPT升高,鋇透示食管胃底靜脈曲張,B超及AFP測(cè)定證實(shí)為肝癌脾大。關(guān)于該患者門(mén)靜脈高壓癥的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝外門(mén)靜脈受壓B、門(mén)靜脈癌栓C、肝硬化D、肝靜脈主干受壓E、Retzius靜脈(腹膜后交通支)阻塞【正確答案】：E50.作為抗原提呈細(xì)胞,B細(xì)胞通過(guò)下列哪種分子提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)A、CD28B7-1/B-2CD40D、CD40LE、MHCⅡ類分子【正確答案】：B51.患者,女,25歲。尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月,一般抗炎治療無(wú)效,目前每次尿量30ml。IVP:右腎未顯影。為早期確診,還應(yīng)給予哪項(xiàng)檢查A、尿沉渣查抗酸桿菌B、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、尿動(dòng)物接種D、膀胱鏡檢查E、同位素腎圖【正確答案】：A52.患者,女,33歲。20年來(lái)陣發(fā)性一側(cè)頭痛,左右不定,伴嘔吐,每次疼痛持續(xù)1~10小時(shí),常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前,眼前有暗點(diǎn)、亮光,約持續(xù)10~15分鐘。于眼癥狀消失后即出現(xiàn)頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。腦CT及腦MRI均未見(jiàn)異常。首選診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、三叉神經(jīng)痛C、偏頭痛D、腦出血E、腦腫瘤【正確答案】：C53.初產(chǎn)婦,24歲,妊娠40周,LOA。合并先心病,現(xiàn)已規(guī)律宮縮。在產(chǎn)程中,對(duì)于心臟負(fù)擔(dān)最重的,應(yīng)屬A、潛伏期B、活躍期C、第二產(chǎn)程D、第三產(chǎn)程E、產(chǎn)褥期【正確答案】：C54.急性藥物性肝炎的膽汁淤積型主要表現(xiàn)為A、黃疸和瘙癢B、肝細(xì)胞壞死C、肝大D、脾大E、腹腔積液【正確答案】：A55.病歷中下列描述精神疾病主訴錯(cuò)誤的是A、憑空聞人語(yǔ)1年,加重2月B、出現(xiàn)妄想半年C、少語(yǔ)少動(dòng)1月D、興奮與心情差交替發(fā)作5年,再發(fā)心情差1月E、行為怪異、脾氣大半年【正確答案】：B56.治療全身性深部真菌感染的首選藥是A、灰黃霉素B、制霉菌素C、兩性霉素BD、克霉唑E、咪康唑【正確答案】：C57.患者,女,37歲。5個(gè)月前因妊娠2個(gè)月而行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,測(cè)基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線,盆腔檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。最可能原因是A、再次妊娠B、下丘腦-垂體功能抑制C、多囊卵巢綜合征D、卵巢功能衰竭E、宮腔粘連【正確答案】：E58.患者,女,24歲,近1個(gè)月乏力,食欲減退,近半個(gè)月出現(xiàn)右側(cè)胸部脹痛。胸水常規(guī)示比重1.018,蛋白35g/L,Rivalta(+),細(xì)胞數(shù)300/μl,L72%。胸片如圖。診斷應(yīng)首先考慮A、癌性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、SLE所致胸腔積液E、結(jié)核性胸腔積液【正確答案】：E59.胎兒娩出后陰道流血量多,約200ml,色鮮紅,持續(xù)性,子宮收縮好。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、按摩子宮B、娩出胎盤(pán),檢查軟產(chǎn)道C、輸血D、肌注縮宮素E、注射抗生素【正確答案】：B60.患者,男,26歲。發(fā)熱2周入院,外周血白細(xì)胞35×109/L,中性粒細(xì)胞占80%,未見(jiàn)原始細(xì)胞。肝、脾、淋巴結(jié)無(wú)腫大,NAP積分增高。該患者最有可能的診斷為A、慢性髓細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、惡性淋巴瘤【正確答案】：C61.患者,男,40歲,農(nóng)場(chǎng)工人。主訴全身無(wú)力,每日體溫規(guī)律性升高再降低,夜里盜汗。取患者外周血,培養(yǎng)兩周后發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。該患者感染的病原體最有可能的是A、羊布魯氏菌B、空腸彎曲菌C、大腸埃希菌D、腸炎沙門(mén)菌E、痢疾志賀菌【正確答案】：A62.平靜胸式呼吸時(shí)起主要作用的是A、膈肌B、肋間內(nèi)肌C、肋間外肌D、腹肌E、斜角肌【正確答案】：C63.患者,女,30歲。妊娠3個(gè)月,甲狀腺Ⅰ度腫大,易激動(dòng)。下列各項(xiàng)中除哪項(xiàng)外都可以作為確診是否有甲亢的檢查項(xiàng)目A、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)B、甲狀腺攝131I率C、甲狀腺超聲檢查D、游離T4指數(shù)E、FT3,FT4測(cè)定【正確答案】：B64.患者,男,60歲,咳嗽痰中帶血2個(gè)月來(lái)院檢查,攝片見(jiàn)右上肺野周?chē)铝⑿詧A形塊影3cm×4cm大小,有厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁凹凸不平,首先考慮診斷A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺內(nèi)良性腫瘤【正確答案】：B65.患者,男,36歲,擴(kuò)張型心肌病,活動(dòng)后氣促半年,平地慢走5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促,休息后可緩解。查體:心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肝頸反流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)全心擴(kuò)大,伴中度二尖瓣關(guān)閉不全,LVEF為29%,肺動(dòng)脈收縮壓為60mmHg。目前該患者為哪種類型心力衰竭A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性左心衰竭E、急性右心衰竭【正確答案】：C66.患者,男,40歲。腹瀉1天,4~5次/天,無(wú)明顯腹痛及里急后重感。大便鏡檢:RBC1~3個(gè)/HP,WBC0~2個(gè)/HP,結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0~1個(gè)/HP,涂片見(jiàn)排列成魚(yú)群狀菌。對(duì)該患者確診最有幫助的檢查為A、普通大便培養(yǎng)B、大便懸滴檢查C、大便涂片、染色D、大便堿性蛋白胨培養(yǎng)E、血清中和抗體【正確答案】：D67.下列哪項(xiàng)是分離性(轉(zhuǎn)換)性障礙常見(jiàn)的誘因A、器質(zhì)性疾病B、生活事件,內(nèi)心沖突C、睡眠障礙D、強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)E、創(chuàng)傷性事件【正確答案】：B68.足月新生兒,出生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時(shí)尖叫,查體精神差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,前囟飽滿,心肺正常,臍部見(jiàn)膿性分泌物,血白細(xì)胞40.1×109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血,臍炎B、新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥C、新生兒敗血癥,臍炎D、新生兒低鈣血癥,臍炎E、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎【正確答案】：E69.患者,男,20歲。發(fā)作性肢體抽搐2個(gè)月余,表現(xiàn)為左手拇指抽動(dòng),以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂,但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí),即有意識(shí)障礙伴全身抽搐,小便失禁,2~3分鐘后停止。此患者是A、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作D、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E、部分繼發(fā)全面性發(fā)作【正確答案】：E70.經(jīng)疫苗接種者舉報(bào)發(fā)現(xiàn),某疫苗接種單位的醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前,未依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定告知、詢問(wèn)受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況,其所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)欲追究其法律責(zé)任。其行為可能承擔(dān)的以下法律責(zé)任中,不必承擔(dān)的是A、責(zé)令改正B、警告C、拒不改正的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人給予警告處分D、沒(méi)收非法所得E、對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)【正確答案】：D71.患者,女,21歲,2年來(lái)反復(fù)喘息發(fā)作。近1年來(lái)發(fā)作頻繁,夜間重,雙肺散在呼氣性哮鳴音,心音正常。心率110次/min,呼吸頻率32次/min,胸片雙肺紋理增粗,WBC11×109/L,嗜酸粒細(xì)胞7%。該患診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是A、反復(fù)發(fā)作的喘息史B、喘息發(fā)作以夜間為主C、胸片肺紋理增粗D、喘息發(fā)作時(shí)雙肺呼氣性哮鳴音E、白細(xì)胞增加,嗜酸粒細(xì)胞增加【正確答案】：D72.關(guān)于胸、腰椎骨折或脫位的治療,錯(cuò)誤的是A、椎體壓縮不到1/3者,可仰臥硬板床,使脊柱過(guò)伸,1~2天后即逐漸進(jìn)行背肌鍛煉B、椎體后部有壓痛,椎板、關(guān)節(jié)突有骨折,不宜用雙踝懸吊法復(fù)位,以免引起脊髓損傷C、青少年及中年患者,可用兩桌法過(guò)伸復(fù)位D、患者心、肺、肝、腎功能不良時(shí),不宜應(yīng)用以上兩法E、骨折脫位有關(guān)節(jié)交鎖并截癱者,可在局麻下切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定【正確答案】：B73.患者,女,25歲,產(chǎn)后3周,左乳房脹痛,皮溫高,伴高熱,查左乳房外上象限壓痛,有波動(dòng)感,該患者診斷首先考慮A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳房膿腫D、乳腺囊性增生癥E、乳腺結(jié)核【正確答案】：C74.患者,女,36歲,消瘦伴有畏熱多汗,性情急躁,心悸,多考慮哪種疾病導(dǎo)致的消瘦A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、希恩綜合征C、1型糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、神經(jīng)精神疾病【正確答案】：D75.患者因急性腸梗阻開(kāi)腹探查證實(shí)為降結(jié)腸癌,且近端腸管擴(kuò)張充血水腫嚴(yán)重,充滿干便塊,下列各種術(shù)式不合理的是A、橫結(jié)腸造瘺,二期腸切除吻合B、左半腸腸切除,一期吻合術(shù)C、腫瘤不能切除時(shí)行橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)D、局部腸段切除后近端腸造瘺E、盲腸造瘺,二期左半結(jié)腸切除【正確答案】：B76.患者,男,25歲。感冒后1周發(fā)生全身水腫,伴尿少、血壓增高。尿RBC+/HP,尿蛋白(+++),定量檢查為2.5g/24小時(shí)。白蛋白

34g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。不支持下列哪種疾病A、慢性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、急性腎炎E、急進(jìn)性腎炎【正確答案】：C77.患者,女,65歲,陣發(fā)性房顫1年,近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈,黑蒙,診斷最可能的是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂D、房顫伴頻發(fā)室性期前收縮E、房顫伴頻發(fā)室上性期前收縮【正確答案】：A78.維生素B2是下列哪種輔酶或輔基的組成成分A、NAD+B、NADP+CoASHD、TPPE、FAD【正確答案】：E79.早產(chǎn)兒,生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰。胸片示:兩肺均勻透過(guò)度減低。此患兒最可能是A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒肺炎D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、新生兒顱內(nèi)出血【正確答案】：B80.狂犬病的病變部位主要在A、咽喉部B、口腔黏膜C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、咬傷的部位E、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)【正確答案】：C81.滋養(yǎng)體經(jīng)過(guò)3次核分裂發(fā)育成為A、卵囊B、滋養(yǎng)體C、Ⅰ型裂殖體D、Ⅱ型裂殖體E、配子體【正確答案】：C82.使磷?；憠A酯酶復(fù)活的是A、解磷定B、亞甲藍(lán)C、氧氣D、阿托品E、螯合劑【正確答案】：A83.輕度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積3.0cm2以上B、瓣口面積2.5cm2以上C、瓣口面積2.0cm2以上D、瓣口面積1.5cm2以上E、瓣口面積1.0cm2以上【正確答案】：D84.外源性致熱原的特點(diǎn),正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、可通過(guò)血腦屏障D、能激活單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄【正確答案】：D85.肱骨髁上伸直型閉合性骨折最易出現(xiàn)的副損傷是A、肱動(dòng)脈損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、肘關(guān)節(jié)前脫位【正確答案】：A86.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無(wú)幫助A、腦電圖B、頭顱攝片C、頭顱CTD、頭顱磁共振E、頭顱超聲【正確答案】：B87.患者,男,19歲。發(fā)熱、頭痛3天,自覺(jué)乏力明顯。查

體:T38℃,P120/min,R36/min,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心靜脈壓0.44kPa。神志清,急性熱病容,球結(jié)膜充血,前胸部散在出血點(diǎn),心肺(-),肝肋下1cm,雙腎

區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性粒細(xì)胞70%,異型淋巴細(xì)胞10%。尿蛋白(+++)。下列措施中,應(yīng)首先采用的是A、大劑量抗生素抗感染B、血管活性藥升壓C、擴(kuò)充血容量D、腎上腺皮質(zhì)激素E、肝素抗凝血治療【正確答案】：C88.人體處于緊急狀態(tài)下,出現(xiàn)注意力不集中、思維不清晰、回憶能力下降等表現(xiàn),這屬于A、綜合性應(yīng)激反應(yīng)B、軀體性應(yīng)激反應(yīng)C、情緒性應(yīng)激反應(yīng)D、認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)E、行為性應(yīng)激反應(yīng)【正確答案】：D89.患者,男,35歲。來(lái)診主訴全身水腫3周,血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白5.0g/L,尿紅細(xì)胞5~8/HP,血漿白蛋白15g/L,尿FDP(++)。給予激素治療,判斷療效最主要靠A、水腫減輕程度B、血壓下降程度C、尿FDP下降程度D、蛋白尿減輕程度E、血尿減輕程度【正確答案】：D90.舞蹈樣動(dòng)作的病變部位是A、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路B、紋狀體、大腦皮質(zhì),腦干、小腦等C、豆?fàn)詈薉、尾狀核加殼核E、丘腦底核【正確答案】：D91.治療金屬中毒的是A、解磷定B、亞甲藍(lán)C、氧氣D、阿托品E、螯合劑【正確答案】：E92.下列關(guān)于肌緊張的敘述,錯(cuò)誤的是A、緩慢持續(xù)牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射B、是維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射活動(dòng)C、其感受器為肌梭D、主要是屈肌表現(xiàn)明顯E、是多突觸反射【正確答案】：D93.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)A、青紫B、頑固性心力衰竭C、杵狀指D、腦缺氧發(fā)作E、蹲踞動(dòng)作【正確答案】：B94.用IFN-α治療效果顯著的是A、再生障礙性貧血B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、毛細(xì)胞白血病D、多發(fā)性硬化癥E、血小板減少【正確答案】：C95.患者,男,50歲。突然出現(xiàn)胸悶,心絞痛樣胸痛,舌下服硝酸甘油后迅速緩解。該患者最可能的診斷是A、肺血栓栓塞癥B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、肺炎E、主動(dòng)脈夾層【正確答案】：C96.患兒,女,8歲,發(fā)熱,干咳6天。體溫波動(dòng)在38~39.5℃之間,咳嗽少痰,食欲可,在外院靜脈點(diǎn)滴頭孢二代抗生素,效果差。查體:一般狀況可,雙肺呼吸音粗,無(wú)明顯干濕啰音,心、腹(-)。血常規(guī)基本正常。為明確病原診斷,應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A、ESRB、ASOC、結(jié)核抗體D、支原體抗體E、CRP【正確答案】：D97.患者,女,停經(jīng)3個(gè)月后出現(xiàn)腹痛伴陰道出血。婦科檢查示子宮增大,質(zhì)軟。雙側(cè)附件區(qū)均可捫及4cm×5cm囊性、活動(dòng)好、無(wú)壓痛之腫塊。分泌物為血性,尿HCG陽(yáng)性。則雙側(cè)附件腫塊最有可能是A、雙側(cè)輸卵管積水B、雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫C、雙側(cè)卵巢巧克力囊腫D、雙側(cè)卵巢黃素樣囊腫E、雙側(cè)卵巢漿液性囊腫【正確答案】：D98.患者,男,62歲。黃磷接觸史,突發(fā)急性黃疸,近兩日出現(xiàn)昏睡,就近的鄉(xiāng)診所給予肥皂水洗胃,該患者意識(shí)障礙加重。其原因最可能是A、低血糖B、血氨水平升高C、低鉀血癥D、代謝性酸中毒E、低鈉血癥【正確答案】：B99.患者,男,26歲?？人?、高熱3天,1周前有淋浴受涼史。自述咳痰為鐵銹色,可能是哪種細(xì)菌感染A、肺炎鏈球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、肺炎克雷伯菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：A100.腰椎間盤(pán)突出癥,拇趾背伸力減弱,是哪條神經(jīng)根受累及A、第2腰神經(jīng)B、第3腰神經(jīng)C、第4腰神經(jīng)D、第5腰神經(jīng)E、第1骶神經(jīng)【正確答案】：D101.2歲兒童無(wú)發(fā)紺,但胸骨左緣3~4肋間聽(tīng)到3~4級(jí)全收縮期雜音。檢查無(wú)異常所見(jiàn),胸片及心電圖正常,這些發(fā)現(xiàn)與下例哪種先天性心臟病相符A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、三尖瓣閉鎖D、大血管轉(zhuǎn)位E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【正確答案】：B102.患者,女,28歲,已婚。停經(jīng)2個(gè)多月,陰道不規(guī)則出血2周,G0P0。婦科

檢查:宮頸藍(lán),子宮增大如孕3個(gè)多月,附件(-),尿HCG(+)。超聲檢查如圖,呈落

雪狀圖像改變。最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜癌B、葡萄胎C、子宮肌瘤D、子宮內(nèi)膜增殖癥E、子宮內(nèi)膜炎【正確答案】：B103.在一次飲酒聚會(huì)活動(dòng)中,小王共飲用了2000ml52%vol白酒,出現(xiàn)了痛哭流涕、頭暈、精神暴躁等癥狀,請(qǐng)問(wèn)以下說(shuō)法正確的是A、酒精可以解除人體的自我壓迫,小王現(xiàn)在是“真情流露”B、小王已經(jīng)到了酒精性肝硬化的階段C、小王出現(xiàn)了急性酒精中毒D、小王出現(xiàn)了酒精性脂肪肝E、小王出現(xiàn)了酒精性肝纖維化【正確答案】：C104.砷化物對(duì)巰基酶的抑制作用是A、不可逆抑制B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制C、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制D、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制E、反饋抑制【正確答案】：A105.患者,女,70歲,拔牙后傷口滲血不止3天。既往有高血壓、冠心病病史,長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最符合患者病情A、血紅蛋白增高B、凝血因子Ⅷ活性減低C、PAgT/PAdT減低D、血塊收縮試驗(yàn)增高E、vWF:Ag增高【正確答案】：C106.患者,女,67歲,患糖尿病10余年。因全身水腫就診,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。該患者發(fā)生的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、AG正常型代謝性酸中毒C、AG增高型代謝性酸中毒D、血氯增高型代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：C107.患兒,女,1歲。人工喂養(yǎng),面色蒼白2個(gè)月,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)可聞2級(jí)收縮期雜音,肝脾輕度腫大,手有顫抖。Hb5.5g/dl,RBC250萬(wàn)/mm3。RBC大小不等,大細(xì)胞中空淡染,最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性失血性貧血D、慢性溶血性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血【正確答案】：E108.呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道,其分界處為A、喉部B、聲帶C、環(huán)狀軟骨下緣D、總氣管分叉部E、會(huì)厭軟骨下緣【正確答案】：C109.垂體性侏儒癥最適宜選用A、溴隱亭B、賽庚啶C、奧曲肽D、生長(zhǎng)激素E、醋酸可的松【正確答案】：D110.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆,此時(shí)測(cè)量哪一條徑線最有價(jià)值A(chǔ)、對(duì)角徑B、出口橫徑C、后矢狀徑D、坐骨棘間徑E、骶棘韌帶寬度【正確答案】：A111.患兒,3歲。身高60cm,喜靜、便秘。體檢:智力低下,面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經(jīng)常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見(jiàn)骨化中心一個(gè),最可能診斷是A、垂體性侏儒癥B、甲狀腺功能減低癥C、佝僂病D、先天愚型E、軟骨發(fā)育不良【正確答案】：B112.患兒,女,3歲。出生后頭圍逐漸增大,伴有頭皮靜脈怒張,落日眼,智力發(fā)育低于同齡兒童,頭顱CT檢查提示三腦室以上對(duì)稱性擴(kuò)大。不適合的治療方法為A、腦室-腹腔分流術(shù)B、Toykildson手術(shù)C、腦室-心房分流術(shù)D、腦室-上矢狀竇分流術(shù)E、腰大池腹腔分流術(shù)【正確答案】：E113.青年男患診斷布魯菌病,應(yīng)用利福平治療后過(guò)敏,應(yīng)用何種藥物治療A、多西環(huán)素B、復(fù)方新諾明C、多西環(huán)素聯(lián)合復(fù)方新諾明D、頭孢菌素聯(lián)合青霉素E、喹諾酮類藥物【正確答案】：C114.關(guān)于小腦幕切跡疝,錯(cuò)誤的是A、劇烈頭痛、噴射性嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)B、病初患側(cè)瞳孔變小、對(duì)光反射遲鈍C、病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱D、可出現(xiàn)生命體征紊亂E、急性腦疝患者必有視神經(jīng)盤(pán)水腫【正確答案】：E115.患者,女,32歲,患風(fēng)心病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,有慢性心力衰竭,經(jīng)常每日服地高辛0.125mg。10天前開(kāi)始?xì)舛?水腫加重,心率120次/min,心律絕對(duì)不規(guī)則。首先采用的治療措施是A、毛花苷CB、呋塞米C、直流電復(fù)律D、擴(kuò)血管藥物E、維拉帕米【正確答案】：A116.患者,女,38歲,風(fēng)濕性心臟病史20年,心電圖如圖所示,本圖為V1導(dǎo)聯(lián),根據(jù)其心電圖特征,請(qǐng)說(shuō)出她患的哪一種心律失常A、室性期前收縮B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C117.患者因丘腦腫瘤引起的丘腦綜合征入院,經(jīng)頭顱CT顯示腫瘤位于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核,患者可能出現(xiàn)的癥狀是A、變溫癥B、同側(cè)半軀干四肢淺感覺(jué)傳道障礙C、對(duì)側(cè)半軀干四肢淺感覺(jué)傳道障礙D、同側(cè)半軀干四肢深感覺(jué)傳道障礙E、對(duì)側(cè)半軀干四肢深感覺(jué)傳道障礙【正確答案】：E118.患者,男,50歲,因急性腹膜炎行剖腹探查術(shù)后第6天,體溫上升至38℃,伴有腹瀉及里急后重,下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確A、大便常規(guī)化驗(yàn)B、直腸指診C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT檢查【正確答案】：B119.患者,男,64歲,突感胸部劇痛2小時(shí),呈撕裂樣,并向背部放射,有高血壓

病史10年,含服硝酸甘油3片不能緩解,CT檢查如圖所示。首先應(yīng)考慮的診斷

是A、主動(dòng)脈夾層B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性心肌梗死【正確答案】：A120.患者,女,47歲。雙乳房脹痛8個(gè)月,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)來(lái)潮后脹痛減輕。雙乳房外上象限觸及邊界不清的腫塊,部分有結(jié)節(jié),質(zhì)韌,腋窩淋巴結(jié)未觸及。應(yīng)選擇何種治療A、乳腺癌改良根治術(shù)B、化學(xué)藥物治療C、對(duì)癥治療,定期復(fù)查D、腫塊連同周?chē)倭空＝M織切除,病理檢查E、放射治療【正確答案】：C121.患者,女,38歲,已婚,因故實(shí)施輸卵管結(jié)扎手術(shù),結(jié)扎部位常選擇在A、輸卵管子宮部B、輸卵管峽C、輸卵管壺腹D、輸卵管漏斗E、輸卵管傘【正確答案】：B122.患者,女,42歲,尿頻、尿急、尿痛、下腹痛,膀胱區(qū)有壓痛。尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)/HP,尿培養(yǎng)為變形桿菌104/ml。該患者可能的診斷是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、尿道炎D、腎小球腎炎E、腎結(jié)核【正確答案】：B123.患兒,男,5歲。持續(xù)發(fā)熱2周,體溫38.5℃左右,伴頭痛,嘔吐,曾用青霉素治療5天無(wú)效,其父有慢性咳嗽史。查體:精神萎靡,消瘦,心肺無(wú)異常,頸稍抵抗,布魯津斯基征、凱爾尼格征陽(yáng)性。腦脊液示:細(xì)胞332×106/L,中性粒細(xì)胞55%,淋巴細(xì)胞45%,糖2.2mmol/L。本例最可能診斷為A、結(jié)核性腦膜炎B、不典型化膿性腦膜炎C、不規(guī)則治療后的肺炎雙球菌腦膜炎D、病毒性腦炎E、顱內(nèi)腫瘤【正確答案】：E124.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮酸癥中毒的誘因A、手術(shù)創(chuàng)傷B、突然中斷胰島素治療C、急性感染D、診斷延誤E、少食【正確答案】：E125.經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,2年前自然分娩一男嬰,出生后因新生兒重度窒息而死亡?，F(xiàn)妊娠38周,LOA,定期產(chǎn)檢。為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述除外哪項(xiàng)均是新生兒窒息的病因A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、呼吸阻塞C、胎兒肺發(fā)育不良D、分娩過(guò)程中應(yīng)用哌替啶E、產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡【正確答案】：D126.出生后()睪丸可能自行下降A(chǔ)、6個(gè)月以內(nèi)B、12個(gè)月以內(nèi)C、6~12個(gè)月D、12~24個(gè)月E、2歲以后【正確答案】：B127.一孕婦,停經(jīng)36周,1個(gè)月前血壓正常,近1周出現(xiàn)下肢水腫,伴頭暈眼花,視力模糊。查體:BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇

10mg/24h,胎心良。下列產(chǎn)科處理,正確的是A、立即剖宮產(chǎn)B、積極治療1周,考慮終止妊娠C、積極治療24~48小時(shí),上述癥狀緩解,考慮終止妊娠D、積極治療,等待自然分娩E、立即人工破膜及靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)【正確答案】：C128.一足月兒娩出過(guò)程不順利,生后Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、3、6分,生后8小時(shí)小兒肌張力高,有吸吮、咂嘴等動(dòng)作,陣發(fā)性口周發(fā)紺。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、缺氧缺血性腦病C、低血糖D、破傷風(fēng)E、膽紅素腦病【正確答案】：B129.患者,女,30歲。產(chǎn)后大出血后繼發(fā)閉經(jīng)2年,婦科檢查子宮明顯小于正常,雌孕激素序貫治療有撤退性出血,靜脈注射黃體生成素釋放激素50μg,1小時(shí)

后黃體生成素未見(jiàn)上升。應(yīng)首先診斷為A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、大腦皮層性閉經(jīng)【正確答案】：C130.患兒,女,14歲,車(chē)禍入院手術(shù),用嗎啡止痛。使用嗎啡時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)作用A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、瞳孔縮小C、鎮(zhèn)咳D、呼吸抑制E、止瀉【正確答案】：E131.開(kāi)始能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復(fù)音是A、2~3個(gè)月B、4~5個(gè)月C、7~8個(gè)月D、10~11個(gè)月E、12~14個(gè)月【正確答案】：C132.屬于成熟DC的是A、隱蔽細(xì)胞B、濾泡DCC、朗格漢斯細(xì)胞D、并指狀DCE、漿細(xì)胞樣DC【正確答案】：D133.關(guān)于尺神經(jīng)正確的是A、發(fā)自臂叢外側(cè)束B(niǎo)、支配前臂所有屈肌C、經(jīng)肱骨下端尺神經(jīng)溝下行進(jìn)入前臂D、損傷后不影響拇指的任何功能E、肱骨外側(cè)髁骨折時(shí)易受損【正確答案】：C134.患者,男,54歲。意識(shí)不清3小時(shí)。查體:昏迷,呼吸緩慢,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射存在。該患者最可能的診斷是A、顛茄類中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、一氧化碳中毒【正確答案】：B135.患者,男,35歲,有肝炎史10年。近感肝區(qū)痛加重。血ALT40U/L,AFP

100μg/ml,HBsAg(+),B超示肝右后葉內(nèi)側(cè)有4~5cm3低密度區(qū)。下一步應(yīng)首先做的檢查或處置是A、肝CT掃描B、血管造影C、腹腔鏡檢查D、手術(shù)探查E、1月后重復(fù)B超及AFP等檢查【正確答案】：A136.患者,女,23歲,新婚,近2天突然出現(xiàn)發(fā)熱,腰痛,尿頻、尿急、尿痛,下列哪種細(xì)菌是導(dǎo)致病變最常見(jiàn)的病因A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、腸球菌E、綠膿桿菌【正確答案】：B137.關(guān)于腎的位置描述,正確的是A、位于腹膜后間隙前B、右腎略高于左腎C、腎門(mén)高度約位于第2腰椎體平面D、第12肋斜越左腎后面中部E、兩腎下端距離較近【正確答案】：D138.患者,男,28歲,左小腿被汽車(chē)壓傷,具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折A、局部高度腫脹和淤斑B、疼痛與壓痛明顯C、下肢不能主動(dòng)活動(dòng)D、反常活動(dòng)E、明顯跛行【正確答案】：D139.患者,男,60歲,多年高血壓病史,2天來(lái)因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊。檢查:BP30.7/17.3kPa230/139mmHg,心率90次/min,期前收縮2~4次/min,肺叩清,頸軟。目前應(yīng)采取的治療措施最佳的是A、靜滴普羅帕酮B、靜注呋塞米C、靜滴硝普鈉D、靜注安定E、靜注利多卡因【正確答案】：C140.患者,男,30歲,體檢發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄,超聲心動(dòng)圖顯示左心房擴(kuò)大為45mm,余房室大小正常。二尖瓣瓣膜較薄,開(kāi)放呈圓穹狀,瓣口面積為1.0cm2。此時(shí)體征除了有心尖部隆隆樣舒張期雜音外,還可聞及A、第三心音B、收縮期喀喇音C、開(kāi)瓣音D、Austin-F1int雜音E、第四心音【正確答案】：C141.患者,女,24歲。臍周隱痛伴腹瀉1周,大便呈糊狀,無(wú)黏液膿血,近半月發(fā)熱,盜汗,鋇劑灌腸示回盲部激惹癥。為確診應(yīng)首選的檢查是A、剖腹探查B、結(jié)腸鏡檢查C、大便常規(guī)檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、腹部平片【正確答案】：B142.一患者體檢發(fā)現(xiàn)眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)受限。據(jù)此推測(cè)損傷以下哪條神經(jīng)A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車(chē)神經(jīng)C、展神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、面神經(jīng)【正確答案】：B143.患兒,男,7歲,跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)過(guò)伸造成伸直型髁上骨折,肱骨髁上骨折的部位是A、肱骨外上髁處B、肱骨內(nèi)上髁處C、肱骨下端和體交界處D、肱骨上端和體交界處E、肱骨體【正確答案】：C144.患者,女,26歲,腹瀉1年,每日2~3次,進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重,多次查糞常規(guī),可見(jiàn)紅、白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼膿血便,糞培養(yǎng)多次陰性,為明確診斷,最有效的診斷方法是A、依靠臨床表現(xiàn)B、X線鋇劑灌腸C、腹部超聲D、腸鏡E、血清免疫球蛋白【正確答案】：D145.患者,女,31歲,胃部分切除術(shù)后十二指腸殘端瘺3周,目前食欲不佳,全身乏力,精神差,起立時(shí)有暈倒。體查:脈搏96次/分,血壓78/62mmHg?；?yàn):血鈉124mmol/L,血鉀3.2mmol/L。下列最可能的水、電解質(zhì)紊亂是A、低滲性脫水,高鉀血癥B、低滲性脫水,低鉀血癥C、等滲性脫水,低鉀血癥D、等滲性脫水,高鉀血癥E、高滲性脫水,低鉀血癥【正確答案】：B146.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動(dòng)的主要原因是A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失C、傷側(cè)肺萎縮D、健側(cè)肺萎縮E、呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡【正確答案】：E147.男嬰,4個(gè)月,出生時(shí)腰骶部包塊診斷為囊狀脊柱裂,2小時(shí)前,因跌倒致包塊處腦脊液外溢,內(nèi)容物外漏,此時(shí)最佳的處理是A、快速補(bǔ)液B、送分泌物培養(yǎng)C、急診手術(shù)D、清創(chuàng)包扎E、行腰部平片【正確答案】：C148.損傷控制性外科理念下在進(jìn)行首次簡(jiǎn)短剖腹手術(shù)時(shí)需要解決的問(wèn)題是A、一次性徹底解決胃腸道及其他系統(tǒng)的損傷B、恢復(fù)腹壁和消化道完整性C、消化道重建D、通過(guò)腸造口解除梗阻及腹腔敞開(kāi)解除腹腔高壓E、追求完美手術(shù)【正確答案】：D149.患者,女,30歲,四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn),淤斑1年余,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞4.5×109/L。為確診應(yīng)首選的檢查是A、出血時(shí)間B、凝血時(shí)間C、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)D、骨髓穿刺E、血塊收縮試驗(yàn)【正確答案】：D150.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的血象變化中,下列哪點(diǎn)具有早期診斷意義A、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；驕p少B、血涂片紅細(xì)胞大小不均,大者偏多,中央淡染區(qū)不顯C、紅細(xì)胞下降較血紅蛋白下降明顯D、白細(xì)胞大多減少,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多E、MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常【正確答案】：D151.下列符合機(jī)體在炎熱環(huán)境下的表現(xiàn)的是A、肌緊張?jiān)鰪?qiáng)B、皮膚血流量增加C、交感神經(jīng)的緊張度增強(qiáng)D、機(jī)體表層的隔熱器作用增強(qiáng)E、四肢熱量逆流交換作用加強(qiáng)【正確答案】：B152.患者,72歲,8年前開(kāi)始經(jīng)常咳嗽、咳痰,近1年來(lái)癥狀加重,今晨排便時(shí),突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸30次/min,口唇發(fā)紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先應(yīng)急診進(jìn)行的檢查是A、纖維支氣管鏡檢查B、肺功能測(cè)定C、痰培養(yǎng)+藥敏D、X線胸部檢查E、心電圖【正確答案】：D153.不屬于APC的是A、隱蔽細(xì)胞B、濾泡DCC、朗格漢斯細(xì)胞D、并指狀DCE、漿細(xì)胞樣DC【正確答案】：B154.天然的特異性細(xì)胞因子抑制物是A、IL-1RαB、IL-2RC、IL-4RD、IL-6RE、IL-8R【正確答案】：A155.按血腫引起顱內(nèi)壓增高或早期腦疝所需時(shí)間,急性型顱內(nèi)血腫的發(fā)生時(shí)間為A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、3天內(nèi)E、1周內(nèi)【正確答案】：D156.某有機(jī)酸,其氧化脫羧產(chǎn)物是合成脂肪酸的原料;經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶催化作用可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N脂肪族氨基酸;在無(wú)氧條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)楹u基的三碳有機(jī)酸。該物質(zhì)最可能是A、1,3-二磷酸甘油酸B、丙酮酸C、檸檬酸D、α-酮戊二酸E、乳酸【正確答案】：B157.初產(chǎn)婦,27歲,孕28周,其夫婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,肝功正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對(duì)胎兒有無(wú)影響,應(yīng)檢查ALTB、HBsAgC、肝臟B超D、乙肝兩對(duì)半E、肝臟CT【正確答案】：D158.急性心包炎早期具有診斷價(jià)值的癥狀或體征是A、奇脈B、血壓下降,脈壓減少C、心包摩擦音D、Kussmaul征(+)E、Ewart征(+)【正確答案】：C159.以下哪種是引起兒童繼發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)原因A、微小病變腎病B、過(guò)敏性紫癜腎炎C、原發(fā)性高血壓D、糖尿病腎病E、急進(jìn)性腎炎【正確答案】：B160.新生兒確診巨細(xì)胞病毒肺炎,應(yīng)選用的藥物治療是A、阿昔洛韋B、紅霉素C、氨芐西林D、更昔洛韋E、干擾素【正確答案】：D161.氨甲蝶呤對(duì)四氫葉酸合成的抑制是A、不可逆抑制B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制C、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制D、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制E、反饋抑制【正確答案】：B162.患者,女,26歲,1年以來(lái)腹瀉,每日2~3次,進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重;多次查大便常規(guī),可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼膿血便,大便培養(yǎng)多次(-)。為明確診斷,最有效的診斷方法是A、依靠臨床表現(xiàn)B、大便常規(guī)及培養(yǎng)C、X線鋇劑灌腸D、電子結(jié)腸鏡檢查E、血清免疫球蛋白【正確答案】：D163.哪項(xiàng)描述符合瘢痕組織的特點(diǎn)A、細(xì)胞間有豐富的液體成分B、組織內(nèi)有大量的毛細(xì)血管C、組織色澤鮮紅、質(zhì)地柔軟D、組織質(zhì)地較硬、缺乏彈性E、組織內(nèi)有較多的炎性細(xì)胞【正確答案】：D164.轉(zhuǎn)診的傳染病病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí),轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)卡片并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。該卡片是A、轉(zhuǎn)診卡B、訂正卡C、變更卡D、確診卡E、報(bào)告卡【正確答案】：B165.患者,女,25歲,創(chuàng)傷后右上臂中段腫脹,畸形,右腕不能背伸,拇指不能背伸和外展,其他手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直。下列治療方案中哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、手法復(fù)位小夾板外固定,不探查橈神經(jīng)B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)探查橈神經(jīng)C、手法復(fù)位外固定,觀察3個(gè)月,若手功能無(wú)恢復(fù)再探查橈神經(jīng)D、右上肢骨牽引,不探查橈神經(jīng)E、手法復(fù)位外展架固定,不探查橈神經(jīng)【正確答案】：C166.下列哪種類型的休克導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增強(qiáng)最為明顯A、失血性休克B、過(guò)敏性休克C、感染性休克D、神經(jīng)源性休克E、心源性休克【正確答案】：C167.下列不屬于遺傳咨詢范疇的是A、兒科相關(guān)疾病咨詢B、青春期咨詢C、婚前咨詢D、孕前咨詢E、產(chǎn)前咨詢【正確答案】：B168.在腎素-血管緊張素系統(tǒng)中,具有極強(qiáng)縮血管效應(yīng)的是A、腎素B、血管緊張素ⅠC、血管緊張素ⅡD、血管緊張素ⅢE、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶【正確答案】：C169.關(guān)于胎盤(pán)物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運(yùn)方式,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、母胎界面有胎盤(pán)屏障作用C、簡(jiǎn)單擴(kuò)散D、易化擴(kuò)散E、IgG不能通過(guò)胎盤(pán)屏障【正確答案】：E170.患兒,女,10歲。平時(shí)乏力,多汗,食欲差。查體:體重25kg,心肺正常。

PPD皮試硬結(jié)18mm,ESR34mm/h,胸片示右肺門(mén)增大,隱約可見(jiàn)一結(jié)節(jié)影,邊緣模糊。下列治療最適合的是A、青霉素+利福平B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、青霉素+鏈霉素E、異煙肼【正確答案】：B171.患兒,男,1個(gè)月,因多發(fā)皮疹入院。皮疹呈圓形,外周有丘疹,帶有鱗屑,掌拓部有大皰?；純耗赣H吸毒,母血RPR陽(yáng)性。該患兒最有可能的診斷是A、梅毒B、HIV垂直感染C、風(fēng)疹病毒感染D、淋病E、皰疹病毒【正確答案】：A172.患者,女,25歲,既往健康。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。查體:兩肺滿布干啰音。該例診斷應(yīng)為A、慢性喘息型支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、氣胸【正確答案】：C173.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的誘因A、前置胎盤(pán)B、子宮破裂C、母兒血型不合D、胎盤(pán)早剝E、人工破膜【正確答案】：C174.賁門(mén)黏膜撕裂主要表現(xiàn)為A、上消化道出血呈周期性發(fā)作B、繼劇烈嘔吐之后發(fā)生C、臨床上以便血為主D、出血來(lái)勢(shì)兇猛,主要是嘔血E、年齡較大,首次嘔血或吐咖啡樣液體【正確答案】：B175.患者,男,36歲,因腹脹2年來(lái)診,臨床疑為腸結(jié)核,哪項(xiàng)不符合A、低熱、盜汗、乏力B、右下腹疼痛C、黏液膿血便D、腹部包塊E、胸片有肺結(jié)核【正確答案】：C176.患者,女,63歲,間歇無(wú)痛全程肉眼血尿1個(gè)月。查體:左腎下極可及,B超提示左腎占位病變,IVP腎盂腎盞受壓,尿細(xì)胞學(xué)(-),膀胱鏡檢查可見(jiàn)左輸尿管口噴血,最可能診斷的疾病是A、左腎癌B、左腎結(jié)石C、左腎盂腫瘤D、左腎母細(xì)胞瘤E、左腎囊腫【正確答案】：A177.自然界游離核苷酸中的磷酸最常位于A、戊糖的C-2'上B、戊糖的C-3'上C、戊糖的C-5'上D、戊糖的C-2'及C-3'E、戊糖的C-2'及C-5'上【正確答案】：C178.陷窩細(xì)胞常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤的哪種組織學(xué)類型A、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型D、混合細(xì)胞型E、結(jié)節(jié)硬化型【正確答案】：E179.一戰(zhàn)士,沖鋒中突然被氣浪掀倒。自述出現(xiàn)短暫的胸悶,耳鳴、耳聾外耳道有血跡,無(wú)呼吸困難,體表無(wú)傷口,對(duì)該患者采取的措施中,錯(cuò)誤的是A、呼吸支持B、密切觀察C、掌握輸液速度D、中耳內(nèi)滴注藥物E、耳內(nèi)禁止填塞沖洗【正確答案】：D180.小李由于不育而就診,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)其為先天性輸精管缺失患者。下列關(guān)于輸精管的描述錯(cuò)誤的是A、起于附睪尾B、末端變細(xì)與精囊排泄管匯合形成射精管C、睪丸部位于睪丸前緣D、精索部為男性節(jié)育手術(shù)理想位置E、腹股溝部位于腹股溝管內(nèi)【正確答案】：C181.患兒,女,5個(gè)月。廣西籍。面色蒼白2個(gè)月,母乳喂養(yǎng),肝肋下2cm,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV56fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,WBC和PLT正常,其最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒【正確答案】：C182.腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征為A、橫突末端有橫突肋凹B、椎體橫斷面呈心形C、椎孔似圓形D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位E、棘突較細(xì)長(zhǎng),向后下方傾斜,彼此呈疊瓦狀排列【正確答案】：D183.孕婦,40歲,孕1產(chǎn)0,妊娠20周,有糖尿病史20年。查體:眼底檢查見(jiàn)絮狀物,視網(wǎng)膜水腫。B型超聲檢查為胎兒雙頂徑40mm,S/D值為5。該胎兒發(fā)育的結(jié)局是A、發(fā)育加速,巨大兒的可能性最大B、發(fā)育正常,新生兒體重正常偏低可能性最大C、發(fā)育正常,新生兒體重正常偏高D、發(fā)育受阻,出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩E、胎兒以后會(huì)出現(xiàn)畸形【正確答案】：D184.心功能不全時(shí),神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活的代償反應(yīng)中最重要的是A、醛固酮水平升高B、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C、兒茶酚胺釋放增多D、心房鈉尿肽合成增加E、交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【正確答案】：E185.患兒,男,10歲。昨晚曾吃海蝦等食物,今晨開(kāi)始發(fā)熱,腹瀉,初為水樣便,繼而黏液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐2次,T39℃,大便鏡檢WBC30~35個(gè)/HP,RBC14~18個(gè)/HP。吞噬細(xì)胞1~2個(gè)/HP,最可能的診斷是A、嗜鹽菌腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性腸炎D、沙門(mén)菌感染E、大腸桿菌腸炎【正確答案】：B186.患者,男,30歲。煩渴、多飲、多尿2個(gè)月。尿量每天8000ml,禁飲水7小時(shí)血滲透壓305mOsm/(kg·H2O),尿量110ml/h,尿滲透壓205mOsm/(kg·H2O),尿比重1.006。皮下注射垂體后葉素3mg后,第2小時(shí)尿量25ml,尿滲透壓480mOsm/(),尿比重1.012。目前的診斷考慮A、抗利尿激素分泌不適當(dāng)綜合征B、完全性中樞性尿崩癥C、部分性中樞性尿崩癥D、腎性尿崩癥E、精神性多飲【正確答案】：B187.患者,女,20歲,左胸前被撞傷,并處于休克狀態(tài),經(jīng)輸液等抗休克治療后,病情很快好轉(zhuǎn),X線檢查示第9、10肋骨骨折。2天后發(fā)生休克。最可能引起休克的原因是A、氣胸B、肝破裂C、脾破裂D、胃破裂E、腸破裂【正確答案】：C188.患兒,男,5歲。發(fā)熱伴腹瀉5天,胸悶心悸2天,心率52次/分,心律略不齊,ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,血清肌鈣蛋白T(+),診斷為A、感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病【正確答案】：C189.患者,男,30歲,右下腹持續(xù)疼痛,伴發(fā)熱1天。查體見(jiàn)全腹緊張,右下腹壓痛明顯,且有反跳痛,腸鳴音弱,初步診斷為腹部器官病變伴發(fā)急性腹膜炎,請(qǐng)問(wèn),可能發(fā)生病變的器官是A、膀胱B、輸尿管結(jié)石C、闌尾D、腎E、直腸【正確答案】：C190.發(fā)作前常有閃光、暗點(diǎn)或視野缺損等癥狀的是A、典型偏頭痛B、普通型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、低顱壓性頭痛【正確答案】：A191.蜱傳回歸熱包柔體感染出現(xiàn)IgM型抗體的時(shí)間A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周【正確答案】：C192.某患者在醫(yī)患交談時(shí)不愿說(shuō)出自己的問(wèn)題,擔(dān)心讓別人知道,出現(xiàn)緘默不語(yǔ)。這時(shí),醫(yī)生應(yīng)采用A、啟發(fā)式發(fā)問(wèn)B、灌注式發(fā)問(wèn)C、連續(xù)性發(fā)問(wèn)D、針對(duì)性發(fā)問(wèn)E、誘導(dǎo)性發(fā)問(wèn)【正確答案】：A193.患者,男,45歲,騎電車(chē)不小心摔倒,右腳踝局部腫脹、疼痛;X線診斷為單純外踝撕脫骨折。外踝位于A、脛骨下端內(nèi)下的突起B(yǎng)、脛骨下端外下的突起C、腓骨下端的膨大D、腓骨頭下方縮窄的部分E、腓骨上端的膨大【正確答案】：C194.急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔A、胸骨左緣第3~4肋間可聞及收縮期雜音B、心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C、腹部血管雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心包摩擦音【正確答案】：A195.患者,男,37歲。視力模糊,部分視野缺失,伴有頭痛、惡心數(shù)月,MRI檢查如圖,最可能的診斷為A、顱咽管瘤B、腦膜瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、垂體瘤E、表皮樣囊腫【正確答案】：D196.患者,女,14歲。由于身材肥胖而被同學(xué)嘲笑是肥妹,近來(lái)出現(xiàn)嚴(yán)重的節(jié)食現(xiàn)象。若患者考慮診斷為神經(jīng)性厭食癥,下列哪項(xiàng)依據(jù)正確A、患者體重指數(shù)小于或等于18.5B、體重低于正常的10%以上C、患者雖骨瘦如柴仍覺(jué)得自己比較肥胖,拒絕進(jìn)食D、由于食欲低下,導(dǎo)致不想進(jìn)食,體重下降E、進(jìn)食后自發(fā)的嘔吐,導(dǎo)致體重明顯下降【正確答案】：C197.患者,男,35歲。表現(xiàn)自我感覺(jué)良好,非常高興。說(shuō)話時(shí)語(yǔ)音高昂,眉飛色舞,表情豐富,經(jīng)常使病友們開(kāi)懷大笑。此患者可能存在的癥狀為A、思維奔逸B、思維遲緩C、情感低落D、情感高漲E、情感不穩(wěn)【正確答案】：D198.某新生兒孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行性加重,四肢及口周發(fā)紺,不吃奶,體溫不升,WBC16×109/L,母親O型血,患兒AB型血,血清膽紅素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷是A、新生兒ABO溶血病B、新生兒肺炎C、新生兒核黃疸D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥【正確答案】：E199.患兒,男,2歲?？摁[不安,伴惡心嘔吐2小時(shí)。檢查:右中腹部觸到

6cm×2.5cm條狀包塊,表面光滑、硬、固定。X線照片充氣透視:右上腹有倒杯狀影。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、空氣灌腸復(fù)位B、注鎮(zhèn)痛劑C、剖腹探查D、禁食補(bǔ)液E、腹部熱敷【正確答案】：A200.十二指腸球部潰瘍患者近2天來(lái)每天解成形黑便一次,量約50g,下列組合處理最佳的是A、禁食,輸液,冷鹽水洗胃,雷尼替丁注射B、流質(zhì),輸液,口服去甲腎上腺素,硫糖鋁C、禁食,輸液,注射酚磺乙胺,雷尼替丁注射D、流質(zhì),輸液,硫糖鋁,雷尼替丁口服E、禁食,輸液,注射酚磺乙胺,冷鹽水洗胃【正確答案】：D201.新生兒第一胎,早破水,生后第二天開(kāi)始發(fā)紺、拒奶,體溫不升,黃疸,白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞70%,血型O型,膽紅素205μmol/L,最可能的診斷是A、新生兒溶血病B、新生兒肺炎C、低血糖D、顱內(nèi)出血E、敗血癥【正確答案】：E202.患者,女性,35歲。頭部受到外界劇烈碰撞,出現(xiàn)10分鐘的意識(shí)障礙,同時(shí)腦外傷后遺忘時(shí)間達(dá)36小時(shí)。由上可判斷下列哪項(xiàng)指標(biāo)預(yù)后不良A、記憶障礙B、智能障礙C、人格改變D、行為改變E、頭疼【正確答案】：B203.患者,女,52歲。絕經(jīng)6年后出現(xiàn)陰道流血半月。查體:右附件區(qū)捫及胎兒頭大小實(shí)性腫物,陰道脫落細(xì)胞檢查示雌激素高度影響,子宮內(nèi)膜活檢為單純性增生。本例最可能的診斷是A、纖維瘤B、漿液性囊腺瘤C、良性畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤【正確答案】：E204.細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性增加時(shí),靜息電位將A、增大B、減小C、不變D、先增大后減小E、先減小后增大【正確答案】：B205.7天新生兒,母乳喂養(yǎng),吃奶正常。TBil153μmol/L,應(yīng)采取什么治療A、光照療法B、換血療法C、腎上腺皮質(zhì)激素D、苯巴比妥鈉E、不需治療【正確答案】：E206.患者,男,58歲。因冠心病心絞痛住院,緩解后出院。出院后2個(gè)月來(lái)偶有前胸不適感,來(lái)門(mén)診復(fù)查?；颊唧w胖,血清總膽固醇7.5mmol/L,心電圖示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。為預(yù)防心絞痛發(fā)生,下列措施最為有益的是A、合理安排工作和生活B、減肥和降血脂C、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)D、減少飲酒和吸煙E、注意休息和減輕工作【正確答案】：B207.下列關(guān)于壓力感受性反射的描述,正確的是A、感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B、感受器能直接感受血壓的變化C、在心動(dòng)周期中,傳入沖動(dòng)頻率隨血壓波動(dòng)發(fā)生周期性變化D、反射中樞是延髓孤束核E、當(dāng)傳人沖動(dòng)增多時(shí),所有傳出神經(jīng)的沖動(dòng)都減少【正確答案】：C208.患者誤服大量安定后被人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院,到達(dá)醫(yī)院后查體所見(jiàn):對(duì)外界刺激無(wú)如何反應(yīng),四肢肌張力低,雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,雙側(cè)病理征陰性。這種意識(shí)狀態(tài)最可能為A、深昏迷B、中昏迷C、淺昏迷D、意識(shí)模糊E、閉鎖綜合征【正確答案】：A209.42歲的原告李某與丈夫張某婚后6年不育,雙方商議決定通過(guò)人工授精的方式生子。李某懷孕期間,張某因患癌癥去世。去世前張某留下遺囑,稱日后妻子所生孩子是通過(guò)人工授精所生,他堅(jiān)決不要;現(xiàn)有一套房產(chǎn),張母曾出資1.5

萬(wàn)元,以張名義購(gòu)買(mǎi),張某決定將房產(chǎn)歸還父母。圍繞這份遺囑,婆媳發(fā)生糾紛。李某攜15個(gè)月大的兒子,將公婆告上法庭,并向法庭出示有其丈夫簽名的“不

孕夫婦人工授精申請(qǐng)書(shū)”及“協(xié)議書(shū)”,要求為人工授精的兒子討回繼承權(quán)。

基于本案例的分析,合理的是A、既然李某兒子與丈夫無(wú)血緣關(guān)系,就不應(yīng)是合法后代B、遺產(chǎn)劃分應(yīng)優(yōu)先考慮遺囑,按照遺囑,李某和兒子對(duì)此房產(chǎn)無(wú)繼承權(quán)C、人工授精之子與張某無(wú)血緣關(guān)系故不應(yīng)視為婚生子女D、盡管人工授精之初是夫妻雙方的共同意愿,但現(xiàn)在張某反悔,故李某所生孩子便不享有繼承權(quán)E、人工授精是夫妻雙方的共同意愿,盡管李某所生兒子與張某無(wú)血緣關(guān)系,但卻是二人的合法后代,理應(yīng)享有繼承權(quán)【正確答案】：E210.破傷風(fēng)疫苗屬于A、減毒活疫苗B、死疫苗C、類毒素D、外毒素E、病原體的部分成分【正確答案】：C211.初孕婦,孕24周,近1周來(lái)腹部迅速增大,腹脹明顯,呼吸困難,不能平臥1天入院。查體:血壓120/80mmHg,心率100次/min,律齊,無(wú)雜音,雙下肢水腫,外陰部靜脈曲張,呼吸24次/min。宮高36cm,腹圍98cm,胎心音輕而遙遠(yuǎn),胎位不清。應(yīng)首先考慮何項(xiàng)診斷A、雙胎B、急性心衰C、急性羊水過(guò)多D、胎盤(pán)早剝E、子宮破裂【正確答案】：C212.患者,女,29歲,已婚。停經(jīng)13周,陰道少量暗紅色出血2周。婦科檢查:宮底于恥上未及,多普勒Doppler經(jīng)腹部未測(cè)到胎心。為明確診斷,最主要的輔助檢查是A、尿妊免試驗(yàn)B、血HCG測(cè)定C、重復(fù)用多普勒聽(tīng)胎心D、B超檢查E、休息、保胎治療、同時(shí)用羊膜鏡檢查【正確答案】：D213.患兒,女,3歲,咳嗽、低熱1周,今出現(xiàn)抓耳朵,喊耳朵疼,并發(fā)現(xiàn)有分泌物自外耳道流出,懷疑中耳炎并發(fā)鼓膜穿孔。幼兒容易患中耳炎的原因是A、幼兒抵抗力低B、幼兒咽鼓管短而平,管徑大C、幼兒咽鼓管主要為軟骨部構(gòu)成D、幼兒咽鼓管主要由骨部構(gòu)成E、幼兒咽鼓管始終處于開(kāi)放狀態(tài)【正確答案】：B214.下肢深部靜脈炎患者,突發(fā)胸痛、胸悶、咯血、氣短。胸片示右側(cè)近胸膜處三角形片狀陰影,診斷為肺梗死。該患者在聽(tīng)診時(shí)最應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、支氣管語(yǔ)音B、胸語(yǔ)音C、羊鳴音D、胸膜摩擦音E、硬幣叩擊征【正確答案】：D215.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是A、Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈【正確答案】：A216.室性期前收縮之后常出現(xiàn)代償間歇的原因是A、竇房結(jié)傳來(lái)的節(jié)律性興奮落在室性期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)B、竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次C、竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放D、室性期前興奮的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)E、竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢【正確答案】：A217.患者,男,65歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。既往慢性阻塞性肺疾病病史15年。該患者不可能出現(xiàn)的體征是A、桶狀胸B、聽(tīng)診可聞及濕啰音C、叩診呈過(guò)清音D、氣管居中E、管性呼吸音【正確答案】：E218.患者,男,58歲,急性心肌梗死2周,近3天反復(fù)暈厥3次,心電圖如圖,該患

治療方案首選A、盡早行PTCA支架術(shù)B、大量擴(kuò)冠藥基礎(chǔ)上觀察C、大劑量異丙腎上腺素靜點(diǎn)D、心臟臨時(shí)起搏器植入E、阿托品口服【正確答案】：D219.患者,女,28歲,因雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年入院,偶伴肘、肩關(guān)節(jié)疼痛?；?yàn):尿蛋白++++,紅細(xì)胞+,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,血小板800×10

9/L,C30.55mg/L,最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、原發(fā)性腎病綜合征D、骨關(guān)節(jié)炎E、過(guò)敏性紫癜【正確答案】：A220.下列不符合子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是A、痛經(jīng)B、月經(jīng)量增多C、不孕D、性交痛E、病變局限在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)【正確答案】：E221.與體位變化有明顯關(guān)系的是A、典型偏頭痛B、普通型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、低顱壓性頭痛【正確答案】：E222.患兒,男,10個(gè)月。體重7.5kg,腹瀉6天,中度脫水并酸中毒,脫水糾正后突發(fā)驚厥,先考慮A、低血鎂B、低血鈉C、低血鈣D、堿中毒E、高血鈉【正確答案】：C223.乙肝疫苗屬于A、減毒活疫苗B、死疫苗C、類毒素D、外毒素E、病原體的部分成分【正確答案】：E224.對(duì)于原癌基因激活機(jī)制中基因易位的敘述,錯(cuò)誤的是A、可在染色體易位過(guò)程中發(fā)生B、原癌基因移至強(qiáng)啟動(dòng)子下游附近C、原癌基因移至強(qiáng)增強(qiáng)子附近D、強(qiáng)啟動(dòng)子插入原癌基因E、原癌基因移至強(qiáng)啟動(dòng)子上游附近【正確答案】：D225.雙合診檢查,不包含哪項(xiàng)檢查A、外陰B、陰道C、宮頸D、子宮E、附件【正確答案】：A226.患者,女,65歲。陣發(fā)性腹痛半年,間歇便秘4~6天一次,量少,偶帶血便。9個(gè)月前因胃息肉行畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)。查體:左下腹輕壓痛,未觸及腫塊,腸鳴音活躍,直腸指診無(wú)異常。X線檢查:結(jié)腸氣鋇雙重對(duì)比造影乙狀結(jié)腸中部見(jiàn)約5cm長(zhǎng)管腔變窄,壁僵硬,中心見(jiàn)不規(guī)則潰瘍。應(yīng)診斷A、腸結(jié)核B、慢性痢疾C、腸粘連D、乙狀結(jié)腸癌E、潰瘍型結(jié)腸炎【正確答案】：D227.心電圖所示,可診斷為A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、心房顫動(dòng)【正確答案】：C228.患者,男,20歲。夜間騎自行車(chē),頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位。此時(shí)在治療上最先采取的措施是A、石膏圍領(lǐng)固定B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C、吊帶牽引D、寰枕固定術(shù)E、顱骨牽引固定【正確答案】：E229.腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點(diǎn)為A、季節(jié)B、癥狀C、腦膜刺激征D、腦脊液變化E、肛拭或灌腸大便常規(guī)檢查【正確答案】：E230.患者,女,46歲。右乳房無(wú)痛性腫塊2個(gè)月,位于外上象限,2.5cm×2.5cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮及深部無(wú)粘連,右腋窩觸及一個(gè)杏仁大淋巴結(jié),活動(dòng),經(jīng)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診為乳腺癌。首選的主要治療方法是A、乳腺癌改良根治術(shù)B、化學(xué)藥物治療C、對(duì)癥治療,定期復(fù)查D、腫塊連同周?chē)倭空＝M織切除,病理檢查E、放射治療【正確答案】：A231.下列疾病可見(jiàn)胃泌素增高的是A、十二指腸球部潰瘍B、慢性胰腺炎C、淺表性胃炎D、萎縮性胃體胃炎E、萎縮性胃竇胃炎【正確答案】：D232.患兒,男,10個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng),虛胖,中度貧血,頭部震顫。處理首先應(yīng)A、口服葉酸B、肌注維生素B12C、口服鐵劑D、輸血E、口服多種維生素【正確答案】：B233.患者,女,55歲,慢性心力衰竭,胸悶氣促1個(gè)月,治療慢性心力衰竭時(shí),哪種藥物可能引發(fā)高鉀血癥A、磷酸二酯酶抑制劑B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃【正確答案】：B234.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛和腹瀉明顯時(shí),應(yīng)用較大劑量阿托品治療,最可能引起的改變是A、機(jī)械性腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性巨結(jié)腸D、結(jié)腸大量出血E、腹痛加重【正確答案】：C235.患者,男,42歲,藥物引起急性肝衰竭,近兩日出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂、行為失常,以下關(guān)于患者肝性腦病程度分級(jí)正確的是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度【正確答案】：B236.催乳素瘤最常用的藥物是A、溴隱亭B、賽庚啶C、奧曲肽D、生長(zhǎng)激素E、醋酸可的松【正確答案】：A237.一粘連性小腸梗阻患者在住院觀察期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇。查體:

腹部壓痛,肌緊張不明顯,未觸及痛性包塊,腸鳴音1次/min,音調(diào)不高,未聽(tīng)到氣過(guò)水聲。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、密切觀察腹部體征變化B、腹部X線照片檢查C、解痙,抗感染及對(duì)癥治療D、積極剖腹手術(shù)治療E、經(jīng)胃腸管抽液減壓【正確答案】：D238.患者,女,48歲。反復(fù)心悸,持續(xù)時(shí)間不等。體格檢查示心率150次/分,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等。下列哪種情況患者不能使用胺碘酮A、P波等電位線消失B、RR間期不等C、QTc560msD、QRS波時(shí)限130msE、心動(dòng)過(guò)速時(shí)可見(jiàn)“R-ON-T”現(xiàn)象【正確答案】：C239.患者,男,30歲,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫6天。檢查:血壓150/95mmHg。Hb120g/L;尿蛋白(++++),RBC4~6個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.5g;血ALB28g/L,BUN

10mmol/L,Cr126μmol/L。最可能的診斷是A、高血壓病腎病B、腎病綜合征C、急性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、隱匿性腎炎【正確答案】：B240.某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing綜合征B、腎上腺腺瘤C、異位ACTH綜合征D、腎上腺癌E、長(zhǎng)期服用潑尼松者【正確答案】：C241.下列各項(xiàng)為影響呼吸音強(qiáng)弱的因素,但應(yīng)除外A、性別B、年齡C、呼吸深淺D、肺組織彈性大小E、聽(tīng)診的方法【正確答案】：E242.下例哪項(xiàng)不是急性輸卵管妊娠破裂的特征A、子宮稍大,可有漂浮感B、子宮一側(cè)可觸及壓痛包塊C、宮頸舉痛明顯D、突發(fā)腹痛后陰道大量流血E、查體可有移動(dòng)性濁音【正確答案】：D243.患者,女,58歲,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)占位,病檢示甲狀腺髓樣癌,伴甲狀旁腺增生。該患者最有可能存在的表現(xiàn)是A、胰高糖素瘤B、