青島大學(xué)課程 2018- 2019 學(xué)年秋學(xué)期外科護(hù)理學(xué)考試試卷

裝訂線裝訂線裝訂線裝訂線裝訂線裝訂線裝訂線裝訂線學(xué)號(hào)：姓名：專業(yè)：年級(jí)：學(xué)院：密封線密封線密封線密封線第=PAGE1*2-11頁(yè)，共=NUMPAGES3*26頁(yè)第=PAGE1*22PAGE*2頁(yè)，共=NUMPAGES3*26頁(yè)青島大學(xué)課程考試試卷2018~2019學(xué)年秋季學(xué)期考試時(shí)間：2019.1.12課程名稱外科護(hù)理學(xué)A卷■B卷□題號(hào)一二三四五成績(jī)復(fù)核得分閱卷注意事項(xiàng)：答卷前，考生務(wù)必把答題紙上密封線內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)清楚(學(xué)號(hào)應(yīng)與教務(wù)在線中學(xué)號(hào)相同)，否則可能得不到成績(jī)，必須填寫(xiě)在密封線與裝訂線之間。答案必須寫(xiě)在邊框內(nèi)。得分一、選擇題（本題共35分）注意：請(qǐng)將答案填于下表格內(nèi)！1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（一）單選題1.下列高血鉀癥常見(jiàn)原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A.肢體擠壓傷B.急性腎衰少尿期C.鉀鹽輸入過(guò)多過(guò)快D.長(zhǎng)期胃腸減壓E.輸入大量庫(kù)存血2.成年人普魯卡因一次最大使用量為（）A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g3.硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）A.休克B.全脊椎麻醉C.神經(jīng)損傷D.硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染4.休克病人的一般監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血糖D.休克指數(shù)E.尿量5.下列確診DIC的化驗(yàn)值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A.血小板<7萬(wàn)/mm3B.纖維蛋白原<1.5g/LC.凝血酶原時(shí)間比對(duì)照超過(guò)3秒D.魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性E.血涂片中破碎紅細(xì)胞超過(guò)2%6.一旦確定為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)()A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～14分鐘7.下列手術(shù)室工作間中不屬于潔凈區(qū)的是（）A.洗手間B.手術(shù)間C.麻醉準(zhǔn)備室D.消毒室E.無(wú)菌物品間8.關(guān)于手術(shù)中的無(wú)菌原則，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.穿無(wú)菌手術(shù)衣戴好無(wú)菌手套后，背部、腰以下、肩以上視為有菌區(qū)。B.無(wú)菌手套破損后應(yīng)立即更換。C.縫合切口之前再用75%乙醇消毒皮膚一次D.手術(shù)臺(tái)上敷料如下墜超過(guò)手術(shù)床邊緣，應(yīng)立即取回。E.器械護(hù)士與巡回護(hù)士都不能接觸無(wú)菌臺(tái)邊緣以下的桌布。9.以下哪些不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）A.大面積燒傷病人B.腦外傷C.急性重癥胰腺炎早期D.急性重癥胰腺炎病情穩(wěn)定者E.消化道瘺10.全身性感染抽血作血培養(yǎng)，其最佳時(shí)間是()A.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)B.發(fā)熱間歇期C.退熱后D.輸入抗生素時(shí)E..輸入抗生素后11.化療藥物如從靜脈外滲或注射時(shí)有溢出，應(yīng)切忌（）A.局部冷敷B．局部熱敷C.硫代硫酸鈉局封D.普魯卡因局部注射E.等滲鹽水局部注射12.患者男25歲，診斷為急性十二指腸潰瘍穿孔合并急性腹膜炎，決定手術(shù)治療，術(shù)前處理哪項(xiàng)不妥()A.禁食、補(bǔ)液B.備皮、合血C.胃腸減壓D.禁用鎮(zhèn)靜止痛藥物E.給麻醉前用藥13.男性，20歲，因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是（）A.迅速將腸管還納于腹腔B.用消毒棉墊加壓包扎C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥善加以保護(hù)D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E.敞開(kāi)傷口，送手術(shù)室處理14.30歲女性隨月經(jīng)期周期變化的乳房腫塊應(yīng)首先考慮的是（）A．乳腺癌B．乳房纖維腺瘤C．乳房囊性增生病D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．慢性乳腺炎癥15.最可能導(dǎo)致甲狀腺危象的是（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.術(shù)中損傷神經(jīng)D.術(shù)后未服用碘劑E.甲狀腺切除過(guò)多16.下列關(guān)于術(shù)后病人的飲食處理，錯(cuò)誤的是（）A.非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食B．非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，—般術(shù)后2～3天即可進(jìn)食C．非腹部全麻下的手術(shù)，病人清醒，無(wú)嘔吐時(shí)可進(jìn)食D．擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開(kāi)始飲水，進(jìn)少量流食E．腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng).17.患者男，50歲，有慢性便秘多年，排便必須十分用力。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立勞動(dòng)時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形、平臥時(shí)可還納，觸診見(jiàn)腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。本病例屬于哪種腹外疝()A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn)．臍疝E.切口疝18.對(duì)判斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔有重要意義的體征是()A.腹式呼吸減弱或消失B.上腹部壓痛最為明顯C.膈下有游離氣體D.板狀腹E.肝濁音區(qū)縮小或消失19.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，非手術(shù)治療中，哪項(xiàng)最重要()A.安靜臥床，取半臥位B.禁食、補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.給予胃腸減壓E.禁用鎮(zhèn)靜止痛劑20.男，45歲，患者十二指腸潰瘍病已10年病史，反復(fù)發(fā)作，上腹部由空腹疼痛轉(zhuǎn)為脹滿痛與沉重感，并伴大量嘔吐已20多天，病人有明顯消瘦、脫水等癥狀，診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻。其嘔吐物的特點(diǎn)是()A.混有膽汁的食物殘?jiān)麭.大量酸臭胃液C.隔宿不含膽汁伴酸臭食物殘?jiān)麯.食物殘?jiān)榧S臭味E.隔宿食物殘?jiān)槊黠@的血性液21.對(duì)闌尾切除術(shù)后的病人，勸告其早期下床活動(dòng)的目的主要是()A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防尿潴留C.預(yù)防腸粘連D.預(yù)防血栓性靜脈炎E.預(yù)防褥瘡22.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是()A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛23.由于左半結(jié)腸癌的類型和腸道解剖特點(diǎn)，臨床上容易出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀()A．全身中毒癥狀B．粘液血便C.腹瀉、便秘交替D．腹部仲塊E．慢性腸梗阻24.咳嗽時(shí)痔核經(jīng)常脫出，不能自行回納，有時(shí)有便血，屬于()A.Ⅰ度內(nèi)痔B.Ⅱ度內(nèi)痔C.Ⅲ度內(nèi)痔D.混合痔E.外痔25.下列項(xiàng)與門(mén)靜脈高壓的病理變化無(wú)關(guān)？A.食管下靜脈曲張B.繼發(fā)性痔 C.膽囊腫大D.臍部海頭樣征E.脾腫大腹水膽道手術(shù)后“T”形管引流期間，提示膽道遠(yuǎn)端通暢的指征是（）A.黃疸消失、大便黃褐色、引流量減少B.黃疸消失、大便陶土色、引流量減少C.黃疸減輕、大便陶土色、引流量減少D.黃疸減輕、腹痛減輕、引流量增多E.黃疸消失、大便黃褐色、引流量增多30.男，65歲，上腹不適、納差2個(gè)月，2周前出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加深，伴低熱。血膽紅素171μmol/L，尿膽紅素陽(yáng)性，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊12cm×4cm×4cm大小。該患者可能的診斷是（）A．膽汁淤積B．膽總管結(jié)石C．肝門(mén)膽管癌D．胰頭癌E．黃疸性肝炎（二）多選題31.腹部閉合性損傷未明確診斷時(shí),處理原則為()A.禁用止痛藥以防掩蓋病情B.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸C.禁食、靜脈補(bǔ)液D.每隔8小時(shí)檢查腹部體征1次E.必要時(shí)可重復(fù)腹腔穿刺或灌洗32.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.接觸轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移33.下列關(guān)于高位性小腸梗阻的特征，錯(cuò)誤的是（）A.腹脹不明顯B.嘔吐發(fā)生晚C.嘔吐發(fā)生早D.下腹部腹脹顯著E.嘔吐物有糞樣物34.門(mén)脈高壓癥行分流術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少B.給高蛋白飲食，有利于康復(fù)C.注意觀察意識(shí)變化D.觀察有無(wú)內(nèi)出血癥狀E.早期下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生35.下列癥狀哪些符合右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)（）A.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)B.黏液血便C.腸梗阻較早出現(xiàn)D.腹部腫塊E.貧血、消瘦、乏力得分二、填空題（本題共15分）1.外科病人發(fā)生代謝性堿中毒的最常見(jiàn)的原因是。2.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食小時(shí)，禁飲小時(shí)。3.腫瘤的TNM分期中，T表示__________，N表示__________，M表示__________。4.典型腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是_____、_______、_______、_______。5.Reynolds五聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、、、。6.急性胰腺炎的病理改變可以分為：型胰腺炎和型胰腺炎。得分三、名詞解釋（本題共15分，每個(gè)3分）1、MODS2.原發(fā)性腹膜炎3.Murphy’ssign4.傾倒綜合癥5.間歇性跛行得分四、簡(jiǎn)答題（本題共20分，每個(gè)4分）1.簡(jiǎn)述乳腺癌手術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)和治療原則。3.腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述T型管的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)得分五、綜合題（本題共15分）患者男，65歲，因黏液血便2個(gè)月余入院，查體：T37.9℃，P9