2025年云南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘-護理類精練題庫-附答案

PAGEPAGE12025年云南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘_護理類精練題庫_附答案一、單選題1.產(chǎn)生腦栓塞最多見的栓子來源是（）A、大動脈硬化斑塊的脫落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空氣栓子E、肺動脈血栓答案：C解析：本題考查腦栓塞的病因?qū)W知識。腦栓塞是指由于血管內(nèi)膜受損或血液凝固機制異常等原因，導(dǎo)致血栓形成并阻塞腦血管，引起腦組織缺血缺氧而發(fā)生的一種疾病。根據(jù)病因?qū)W分類，腦栓塞可分為心源性栓子和非心源性栓子兩類。心源性栓子是指由于心臟病變導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成并脫落，隨血流進(jìn)入腦血管而引起腦栓塞。非心源性栓子包括大動脈硬化斑塊的脫落、脂肪栓子、空氣栓子、肺動脈血栓等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，心源性栓子是腦栓塞最常見的栓子來源，占所有腦栓塞的40%~50%。因此，本題的正確答案為C。其他選項雖然也可能引起腦栓塞，但發(fā)生率較低。2.下列哪項不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo)：A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、TT3，TT4D、血漿蛋白結(jié)合碘E、FT3，F(xiàn)T4答案：B解析：抗甲狀腺藥物是用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，其療效觀察指標(biāo)應(yīng)包括甲狀腺功能指標(biāo)和臨床癥狀等方面。選項A、C、D、E均為常用的甲狀腺功能指標(biāo)，可以用于觀察抗甲狀腺藥物的療效。而選項B的甲狀腺攝131I率是一種用于評估甲狀腺功能的檢查方法，不適合作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo)。因此，選項B不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo)，是本題的正確答案。3.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑答案：E解析：本題考查對抗幽門螺桿菌的根除方案的理解。幽門螺桿菌是一種常見的胃腸道病原菌，引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的關(guān)鍵。A、B、C、D選項均為常用的抗幽門螺桿菌的根除方案，而E選項中加入了膠體鉍，因此不正確。膠體鉍是一種胃腸道保護劑，可以減輕胃腸道炎癥和潰瘍的癥狀，但并不具有抗菌作用。因此，E選項中的膠體鉍并不能起到根除幽門螺桿菌的作用，故選E。4.關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制中，下列哪項是最主要的機制：A、腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布C、血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過多，舒張因子(NO)產(chǎn)生相對過少D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產(chǎn)生過多答案：C解析：本題考查的是缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制。腎小管壞死是由于腎小管細(xì)胞缺氧、缺血、代謝障礙等因素引起的細(xì)胞損傷和死亡，而腎血流動力學(xué)異常是導(dǎo)致腎小管壞死的重要原因之一。根據(jù)選項，A選項描述的是腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血，這是腎血流動力學(xué)異常的表現(xiàn)之一，但不是最主要的機制；B選項描述的是腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布，也是腎血流動力學(xué)異常的表現(xiàn)之一，但不是最主要的機制；D選項描述的是腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮，這是腎血流動力學(xué)異常的一種機制，但不是最主要的機制；E選項描述的是腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產(chǎn)生過多，與腎血流動力學(xué)異常無關(guān)。因此，最主要的機制是C選項描述的血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過多，舒張因子(NO)產(chǎn)生相對過少，這會導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流量減少，從而引起腎小管缺血缺氧，導(dǎo)致急性腎小管壞死。因此，本題答案為C。5.男性，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服藥治療成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的問題是A、逼尿肌反射亢進(jìn)B、逼尿肌無力C、前列腺增生組織未切盡D、前列腺增生復(fù)發(fā)E、外括約肌損傷答案：B解析：本題考查對老年男性尿路癥狀的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和既往病史，可以考慮以下幾種可能性：A.逼尿肌反射亢進(jìn)：逼尿肌反射亢進(jìn)是指逼尿肌在膀胱內(nèi)壓力升高時過度收縮，導(dǎo)致尿液過早排出。但是根據(jù)患者的癥狀，排尿無力、尿線細(xì)、尿不盡感等均不符合逼尿肌反射亢進(jìn)的表現(xiàn)，因此排除此選項。B.逼尿肌無力：逼尿肌無力是指逼尿肌不能充分收縮，導(dǎo)致排尿困難。患者的癥狀包括排尿無力、尿線細(xì)、尿不盡感等均符合逼尿肌無力的表現(xiàn)，因此此選項最可能。C.前列腺增生組織未切盡：前列腺增生組織未切盡可能導(dǎo)致排尿困難，但是患者已經(jīng)進(jìn)行前列腺切除術(shù)，因此排除此選項。D.前列腺增生復(fù)發(fā)：前列腺增生復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致排尿困難，但是患者已經(jīng)進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，因此排除此選項。E.外括約肌損傷：外括約肌損傷可能導(dǎo)致排尿困難，但是患者的癥狀包括排尿無力、尿線細(xì)、尿不盡感等均不符合外括約肌損傷的表現(xiàn)，因此排除此選項。綜上所述，本題答案為B。6.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點的敘述，錯誤的是A、都有開放狀態(tài)B、都有關(guān)閉狀態(tài)C、都有激活狀態(tài)D、都有失活狀態(tài)E、都有平衡狀態(tài)答案：D解析：電壓門控鈉離子通道有三種狀態(tài)：關(guān)閉、開放和失活；而鉀離子通道只有兩種狀態(tài)：關(guān)閉和開放。7.腰叢由哪些神經(jīng)前支組成A、以上均不是B、T12、L1～L4、L5前支C、T11、L1～L4、L5前支D、T12、L1～L3前支、L4前支的一部分E、T11、L1～L3、L4前支答案：D解析：腰叢是指腰椎神經(jīng)前支的交織，其主要由T12、L1～L3前支、L4前支的一部分和L5前支組成。因此，本題的正確答案為D。選項A、B、C、E均不正確。8.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咴V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)生按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實習(xí)的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習(xí)護士應(yīng)該A、遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B、因為不會威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密C、拒絕為她保密的要求D、為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密E、了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關(guān)，所以應(yīng)尊重患者的決定答案：D解析：本題考察的是實習(xí)護士在面對患者隱私和醫(yī)療治療之間的沖突時應(yīng)該如何處理。根據(jù)醫(yī)療倫理原則，醫(yī)護人員應(yīng)該尊重患者的隱私權(quán)，但在保護患者生命和健康的前提下，可以適當(dāng)違反隱私權(quán)。因此，選項A和B都不符合醫(yī)療倫理原則。選項C是不負(fù)責(zé)任的，因為拒絕為患者保密可能會導(dǎo)致患者失去信任感，不愿意與醫(yī)護人員合作治療。選項E也不符合實際情況，因為護士在日常工作中需要了解患者的病情和病史，以便更好地協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。因此，選項D是最合適的選擇，實習(xí)護士應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但同時也要為患者保密，以保護患者的隱私權(quán)和治療利益。9.胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在A、前列腺疾病B、骨髓疾病C、心肌病變D、胰腺疾病答案：D解析：本題考查的是胰淀粉酶的活性改變出現(xiàn)在哪種疾病中。胰淀粉酶是一種消化酶，主要在胰腺中合成，用于分解淀粉質(zhì)和糖類等食物成分。因此，胰淀粉酶的活性改變與胰腺疾病有關(guān)。選項A、B、C與胰腺無關(guān)，因此排除。選項D與胰腺有關(guān)，是正確答案。10.A.血清中酯型膽紅素增多A、血清中非酯型膽紅素增多B、兩者均有C、兩者均無D、阻塞性黃疸病人早期（）答案：A解析：本題考查的是血清中膽紅素的類型和增多情況。膽紅素是由血紅蛋白代謝產(chǎn)生的，分為酯型和非酯型兩種。酯型膽紅素是通過肝臟合成的，可以溶于血漿中，不會引起黃疸。非酯型膽紅素是由脾臟和骨髓代謝產(chǎn)生的，不能溶于血漿，會引起黃疸。根據(jù)題目中的描述，血清中酯型膽紅素增多，說明肝臟合成的酯型膽紅素增多，而非酯型膽紅素沒有增多，因此選項A為正確答案。選項B表示兩種膽紅素均增多，與題目描述不符；選項C表示兩種膽紅素均無增多，也與題目描述不符；選項D表示阻塞性黃疸病人早期，與題目描述無關(guān)，因此均為錯誤選項。11.患者，女性，37歲，因腸粘連并腸梗阻需行手術(shù)治療?；颊叩恼煞颉⒏改?、哥哥及10歲的兒子都到了醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員介紹完手術(shù)的重要性及風(fēng)險后，要求簽訂手術(shù)協(xié)議書，簽訂人應(yīng)首選A、患者本人B、患者的父母C、患者的丈夫D、患者的哥哥E、患者的兒子答案：A解析：手術(shù)協(xié)議書應(yīng)由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因故不能簽署時，可依據(jù)法律依次由第二、第三繼承人簽署。12.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙嚨，急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD答案：D解析：本題考查急性腦血管病的輔助檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可能是腦血管意外，需要進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。選項A頭顱X線平片對于腦血管意外的診斷價值較小，不是首選檢查。選項B頭顱B超對于腦血管意外的診斷價值也較小，不是首選檢查。選項C腰穿對于腦血管意外的診斷價值較小，不是首選檢查。選項ETCD是一種無創(chuàng)性檢查，可以用于腦血管意外的篩查，但是對于確診腦血管意外的價值較小。因此，最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是D顱腦CT掃描，可以快速、準(zhǔn)確地診斷腦血管意外。因此，答案為D。13.當(dāng)配體與受體反應(yīng)達(dá)平衡時，解離常數(shù)KD是()A、受體與藥物-受體復(fù)合物的乘積B、藥物-受體復(fù)合物與受體的比值C、藥物與受體的比值D、藥物與受體摩爾濃度的乘積與藥物-受體復(fù)合物的比值E、藥物與受體摩爾濃度的乘積答案：D解析：解離常數(shù)KD是描述配體與受體反應(yīng)達(dá)到平衡時，配體與受體解離的程度的一個參數(shù)。根據(jù)定義，KD等于藥物與受體摩爾濃度的乘積與藥物-受體復(fù)合物的比值。因此，答案為D。14.多普勒超聲的定量分析不包括()。A、瓣口面積的測量B、血流量的測量C、心肌質(zhì)量的測量D、血流速度的測量答案：C解析：多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測量、血流量的測量、血流速度的測量。15.下列哪類核酸常含有稀有堿基A、mRNAB、tRNAC、rRNAD、hnRNAE、μRNA答案：B解析：tRNA含有多種稀有堿基。稀有堿基是指除A、G、C、U外的一些堿基，包括雙氫尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷和甲基化的嘌呤等。16.某患者有叢林接觸史，突然高熱，用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進(jìn)行定量凝集試驗，抗體效價為1：320．該患者可能患何種疾病A、Q熱B、傷寒病C、流行性斑疹傷寒D、恙蟲病E、地方性斑疹傷寒答案：D解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的診斷學(xué)知識。根據(jù)題干中提到的叢林接觸史和高熱，可以初步判斷該患者可能患有一種由螺旋體類細(xì)菌引起的疾病。而根據(jù)試題中提到的抗體效價為1：320，可以進(jìn)一步判斷該患者可能患有恙蟲病。因為恙蟲病的抗體效價一般在1：160以上，而其他選項的抗體效價一般在1：80以下。因此，本題的正確答案為D。17.在燒傷全身感染的防治中，下列哪項不對？A、積極糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、反復(fù)作創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏D、待創(chuàng)面愈合后停用抗生素E、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)支持答案：D解析：本題考查燒傷全身感染的防治措施。燒傷全身感染是燒傷后常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響燒傷患者的康復(fù)。正確的防治措施可以有效地預(yù)防和治療燒傷全身感染。A選項：積極糾正休克。燒傷后常伴隨休克，及時糾正休克可以維持患者的生命體征，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。因此，A選項正確。B選項：正確處理創(chuàng)面。燒傷后創(chuàng)面容易感染，正確處理創(chuàng)面可以減少感染的發(fā)生率。因此，B選項正確。C選項：反復(fù)作創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏。創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏可以幫助醫(yī)生了解感染的病原菌和其對抗生素的敏感性，從而選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。因此，C選項正確。D選項：待創(chuàng)面愈合后停用抗生素。燒傷全身感染需要長期的抗生素治療，待創(chuàng)面愈合后停用抗生素會導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。因此，D選項不正確。E選項：盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)支持。燒傷后患者需要大量的營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)可以減少腸道萎縮和感染的發(fā)生率。因此，E選項正確。綜上所述，本題答案為D選項。18.肝臟不是下列哪種維生素的儲存場所A、維生素CB、維生素AC、維生素ED、維生素KE、維生素D答案：E解析：肝幾乎不儲存維生素D，但具有合成維生素D結(jié)合蛋白的能力。嚴(yán)重肝病時可造成血漿總維生素D代謝物水平下降。肝是維生素A、E、K、B的主要儲存場所。19.ARF少尿期治療以下哪項是錯的？A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營養(yǎng)，補充適量熱卡和蛋白質(zhì)答案：C解析：ARF（急性腎衰竭）少尿期是指每日尿量小于400ml，且尿毒癥癥狀明顯的階段。治療ARF少尿期的目的是防止并發(fā)癥，緩解癥狀，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。以下是各選項的解析：A.限制水份，防治高血鉀：ARF少尿期患者腎臟排泄能力下降，水分和電解質(zhì)易潴留，因此限制水份可以減輕水腫和高血壓等癥狀，同時也可以防止高血鉀的發(fā)生。B.血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法：血液濾過是一種有效的腎替代治療方法，可以清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和水分，同時也可以調(diào)節(jié)酸堿平衡。C.腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳：腹膜透析是一種腎替代治療方法，適用于一些特定的患者，如不能耐受血液透析的患者、需要長期治療的患者等。但并不是所有的患者都適合腹膜透析，因此選項C是錯誤的。D.嚴(yán)格控制感染：ARF少尿期患者免疫力下降，容易感染，因此需要嚴(yán)格控制感染，避免感染加重病情。E.維持營養(yǎng)，補充適量熱卡和蛋白質(zhì)：ARF少尿期患者代謝率增加，需要補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，以維持正常的代謝功能。綜上所述，選項C是錯誤的，其他選項均為ARF少尿期治療的重要措施。20.女，30歲，右肱骨外上課炎伴月，治療后好轉(zhuǎn)，預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則:A、及時理療B、持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥兩周C、限制握拳伸腕動作D、限制屈腕動作E、注射波尼松龍答案：C解析：本題考查對于肱骨外上髁炎的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則的理解。根據(jù)題干中提到的治療后好轉(zhuǎn)，可以推斷出該患者已經(jīng)接受了治療，因此本題考查的是預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則。選項中，A選項的理療是治療肱骨外上髁炎的一種方法，但不是預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則；B選項的持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥兩周也不是預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則，而且過度使用鎮(zhèn)痛藥可能會導(dǎo)致藥物依賴和副作用；E選項的注射波尼松龍是一種治療肱骨外上髁炎的方法，但不是預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則。因此，正確答案為C選項的限制握拳伸腕動作，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則之一，可以減少對肱骨外上髁的刺激和壓力，有助于恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。21.膽堿乙酰化酶是()A、去甲腎上腺素合成限速酶B、線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶C、毒扁豆堿易逆性抑制酶D、有機磷酸酯類難逆性抑制酶E、合成乙酰膽堿酶答案：E解析：本題考查的是膽堿乙?；傅墓δ?。膽堿乙酰化酶是一種酶類，其主要功能是催化乙酰膽堿的合成。因此，選項E“合成乙酰膽堿酶”是正確答案。選項A“去甲腎上腺素合成限速酶”和選項B“線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶”與膽堿乙?；傅墓δ軣o關(guān)；選項C“毒扁豆堿易逆性抑制酶”和選項D“有機磷酸酯類難逆性抑制酶”雖然與膽堿乙?；赣嘘P(guān)，但不是膽堿乙?；副旧淼墓δ?。因此，本題的正確答案是E。22.使用熱水袋時哪項不妥()A、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度B、對嬰幼兒老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，熱水袋水溫不得超過50℃C、放置熱水袋過程中，應(yīng)定時檢查患者局部皮膚D、必須測量水溫，切不可直接用開水灌注熱水袋E、熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用答案：E解析：本題考查使用熱水袋的注意事項。選項A、B、C、D都是正確的使用方法，而選項E是錯誤的。使用完畢后，應(yīng)該將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用，而不是留有水和空氣，以免熱水袋變形或破裂，造成燙傷或其他意外。因此，選項E是不妥的。23.脛骨中下1/3處骨折最常見的并發(fā)癥是:A、血管損傷B、神經(jīng)損傷C、損傷性骨化D、骨筋膜室綜合癥E、骨折延遲愈合答案：E解析：脛骨中下1/3處骨折是比較常見的骨折類型，其最常見的并發(fā)癥是骨折延遲愈合。這是因為脛骨中下1/3處的骨折部位血液供應(yīng)較差，且周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致骨折愈合受阻。其他選項中，血管損傷和神經(jīng)損傷也可能發(fā)生，但并不是最常見的并發(fā)癥。損傷性骨化和骨筋膜室綜合癥則較少見。24.突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是A、急性胃炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性肝炎D、右腎結(jié)石E、機械性腸梗阻答案：B解析：本題考查的是急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)題干中的“突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛”等癥狀，可以排除急性胃炎、急性肝炎、右腎結(jié)石等選項。機械性腸梗阻的癥狀為腹痛、嘔吐、便秘等，與題干中的癥狀不符。因此，正確答案為B，消化道潰瘍穿孔。消化道潰瘍穿孔的癥狀為突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛，伴有腹膜刺激征，需要及時就醫(yī)。25.下列哪一動脈為最常用的摸脈點()A、橈動脈B、股動脈C、足背動脈D、肱動脈E、顳淺動脈答案：A解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)常識。摸脈點是指在人體表面可以摸到的動脈，常用于測量脈搏和判斷病情。根據(jù)常識可知，橈動脈是最常用的摸脈點，因為它位于手腕處，易于觸摸和計數(shù)。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，股動脈位于大腿根部，足背動脈位于足背部，肱動脈位于上臂，顳淺動脈位于顳部，都不是最常用的摸脈點。26.男，5歲，右膝部疼痛10天，伴低熱、盜汗、夜啼。4字實驗陽性，雙膝關(guān)節(jié)X線未見異常，考慮病變來自髖關(guān)節(jié)，其可能的診斷是:A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性骨髓炎答案：D解析：本題考查對兒童髖關(guān)節(jié)疾病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和慢性骨髓炎。4字實驗陽性提示髖關(guān)節(jié)疾病，而雙膝關(guān)節(jié)X線未見異常則排除了骨髓炎。因此，本題答案為D，即關(guān)節(jié)結(jié)核。關(guān)節(jié)結(jié)核是兒童髖關(guān)節(jié)疾病中最常見的一種，常伴有夜間疼痛、低熱、盜汗等癥狀，4字實驗陽性提示髖關(guān)節(jié)受累。需要注意的是，本題中的年齡為5歲，而關(guān)節(jié)結(jié)核在兒童中的發(fā)病峰值為3-5歲，因此更加提示了本題答案為D。27.佝僂病活動期用維生素D突擊治療法多久后改用預(yù)防量（）A.半個月A、1--2個月B、2—3個月C、1周D、立即改為預(yù)防量答案：B解析：佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種疾病，維生素D突擊治療法是在佝僂病活動期內(nèi)，通過口服高劑量維生素D進(jìn)行治療。一般情況下，維生素D突擊治療法持續(xù)2-3個月，待病情穩(wěn)定后再改為預(yù)防量。因此，本題答案為B。28.浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)的部位是：A、上葉前段B、上葉尖后段C、下葉內(nèi)基底段D、中葉內(nèi)側(cè)段E、中葉外側(cè)段答案：B解析：浸潤性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵入肺部組織并引起炎癥反應(yīng)，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。最好發(fā)的部位是上葉尖后段，因為該部位的血液循環(huán)較差，氧氣供應(yīng)不足，容易成為結(jié)核桿菌的滋生地。其他選項中，上葉前段和中葉外側(cè)段也是常見的結(jié)核發(fā)生部位，但不如上葉尖后段發(fā)生率高。下葉內(nèi)基底段和中葉內(nèi)側(cè)段較少發(fā)生結(jié)核。因此，本題答案為B。29.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物"該患者手術(shù)治療時，應(yīng)選擇的手術(shù)方式A、右腎腫瘤剜除手術(shù)B、右側(cè)腎臟部分切除術(shù)C、右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)D、右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)E、右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)答案：D解析：根據(jù)B超檢查結(jié)果，該患者右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物，考慮為右腎腫瘤。因此，手術(shù)治療是必要的。A選項：右腎腫瘤剜除手術(shù)，適用于腫瘤較小、位置較淺、未侵犯腎周圍組織和淋巴結(jié)的患者。但是，該患者的腫瘤直徑已經(jīng)達(dá)到4.5cm，且位置較深，不適合選擇該手術(shù)方式。B選項：右側(cè)腎臟部分切除術(shù)，適用于腫瘤較小、位置較淺、未侵犯腎周圍組織和淋巴結(jié)的患者。但是，該患者的腫瘤直徑已經(jīng)達(dá)到4.5cm，且位置較深，不適合選擇該手術(shù)方式。C選項：右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)，適用于腎腫瘤侵犯輸尿管的患者。但是，該患者的B超檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯輸尿管，不適合選擇該手術(shù)方式。D選項：右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)，適用于腎腫瘤較大、位置較深、侵犯腎周圍組織和淋巴結(jié)的患者。該患者的腫瘤直徑已經(jīng)達(dá)到4.5cm，且位置較深，符合選擇該手術(shù)方式的適應(yīng)證。E選項：右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)，適用于腎腫瘤侵犯輸尿管和膀胱的患者。但是，該患者的B超檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯輸尿管和膀胱，不適合選擇該手術(shù)方式。綜上所述，該患者手術(shù)治療時，應(yīng)選擇D選項，即右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)。30.矽肺的基本病理改變是()。A、肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)B、胸膜病變C、肺氣腫D、肺部癌變答案：A解析：矽肺是一種由于長期吸入二氧化硅粉塵而引起的肺部疾病。其基本病理改變是肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)的形成。吸入的二氧化硅粉塵會在肺部沉積并刺激肺泡壁細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)和纖維化反應(yīng)，最終導(dǎo)致肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)的形成。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D都不是矽肺的基本病理改變。胸膜病變是矽肺的常見并發(fā)癥之一，肺氣腫和肺部癌變也可能與矽肺有關(guān)，但它們不是矽肺的基本病理改變。31.不屬于栓塞療法的用藥是()A、明膠海綿B、甘油乳劑C、不銹鋼圈D、聚乙烯醇E、無水酒精答案：B解析：本題考查的是栓塞療法的用藥，栓塞療法是一種介入治療方法，通過將藥物或物理器械置入血管內(nèi)部，阻塞血管或腫瘤的血液供應(yīng)，達(dá)到治療的目的。根據(jù)題干所給出的選項，明膠海綿、不銹鋼圈和聚乙烯醇都是栓塞療法中常用的物理器械，而甘油乳劑不屬于栓塞療法的用藥，因此答案為B。無水酒精雖然可以用于栓塞療法中，但是本題要求選擇不屬于栓塞療法的用藥，因此不是本題的正確答案。32.正反饋調(diào)節(jié)的作用是使()A、內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定B、體內(nèi)激素水平不致過高C、人體某些功能一旦發(fā)動，就逐漸加強直至完成D、體溫相對穩(wěn)定E、血壓保持相對穩(wěn)定答案：C解析：正反饋調(diào)節(jié)是一種生物調(diào)節(jié)機制，其作用是使某些生理過程或功能一旦啟動，就會逐漸加強直至完成。這種調(diào)節(jié)機制與負(fù)反饋調(diào)節(jié)相反，后者的作用是使生理過程或功能保持相對穩(wěn)定。因此，選項C是正確答案。選項A、D、E描述的是負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用，而選項B則是一種錯誤的描述。33.下肢靜脈血栓形成溶栓療法優(yōu)先選用的藥物是：A、肝素B、華法林C、鏈激酶D、尿激酶E、阿司匹林答案：D解析：本題考查下肢靜脈血栓形成的溶栓療法藥物選擇。下肢靜脈血栓形成是一種常見的血管疾病，溶栓療法是一種有效的治療方法。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。肝素和華法林是抗凝藥物，阿司匹林是抗血小板藥物，不是溶栓藥物。因此，本題答案為D，即尿激酶。34.頻數(shù)表的兩個特征是()A、集中趨勢與離散程度B、計算指標(biāo)與統(tǒng)計處理C、集中程度與離散趨勢D、正態(tài)分布與偏態(tài)分布E、分布類型與對稱程度答案：A解析：頻數(shù)表是一種用于展示數(shù)據(jù)分布情況的表格，其中包含了各個數(shù)值出現(xiàn)的頻數(shù)（出現(xiàn)次數(shù)）或頻率（出現(xiàn)次數(shù)占總數(shù)的比例）。頻數(shù)表的兩個特征是集中趨勢和離散程度。集中趨勢是指數(shù)據(jù)分布的中心位置，常用的指標(biāo)有平均數(shù)、中位數(shù)和眾數(shù)等。離散程度是指數(shù)據(jù)分布的分散程度，常用的指標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)差、方差和極差等。因此，選項A“集中趨勢與離散程度”是頻數(shù)表的兩個特征。選項B“計算指標(biāo)與統(tǒng)計處理”和選項E“分布類型與對稱程度”都只涉及到頻數(shù)表的某一方面，不是頻數(shù)表的兩個特征。選項C“集中程度與離散趨勢”和選項D“正態(tài)分布與偏態(tài)分布”則表述不準(zhǔn)確，不是頻數(shù)表的特征。因此，答案為A。35.劉某以不正當(dāng)手段取得了計劃生育證明，應(yīng)當(dāng)由哪個行政部門取消其計劃生育證明()。A、衛(wèi)生和計劃生育B、衛(wèi)生C、主管D、計劃生育E、民政答案：D解析：本題考查的是行政管理知識。根據(jù)計劃生育政策，計劃生育證明是由計劃生育部門頒發(fā)的，因此應(yīng)當(dāng)由計劃生育部門取消其計劃生育證明。故選D。其他選項與計劃生育證明的頒發(fā)和取消無關(guān)。36.肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用()A、高滲鹽水B、甘油稀釋液C、生理鹽水100mL加白醋10mLD、0．1％～0．2％肥皂水E、50％硫酸鎂溶液答案：C解析：肝性腦病是由肝功能衰竭引起的一種腦部疾病，常伴有便秘等癥狀。清潔灌腸可以緩解便秘，但選擇合適的溶液很重要。選項A的高滲鹽水可能會引起電解質(zhì)紊亂，不適合使用。選項B的甘油稀釋液可以起到潤滑作用，但不具有清潔作用。選項D的肥皂水可能會刺激腸道黏膜，不適合使用。選項E的硫酸鎂溶液具有瀉藥作用，不適合清潔灌腸。因此，最好選擇生理鹽水加白醋的溶液，可以起到清潔和殺菌的作用，同時不會刺激腸道黏膜。因此，答案為C。37.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的()。A、三分之一B、四分之一C、三分之二D、二分之一E、五分之一答案：D解析：本題考查的是邏輯推理能力。根據(jù)題意，鑒定組人數(shù)為單數(shù)，設(shè)為2n+1人，那么主要學(xué)科的專家人數(shù)應(yīng)該不少于n+1人。選項中只有D符合條件，即主要學(xué)科的專家人數(shù)不少于鑒定組成員人數(shù)的二分之一。因此，答案為D。38.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此時觀察病人呼吸最可能出現(xiàn)的是：A、呼吸深而快B、呼吸深而慢C、呼吸淺而快D、呼吸淺而慢E、呼吸無變化答案：A解析：根據(jù)動脈血氣報告，pH值低于正常范圍，PaCO2高于正常范圍，BE為負(fù)值，HCO3-低于正常范圍，提示為呼吸性酸中毒。因此，病人可能會出現(xiàn)呼吸深而快的情況，以嘗試將二氧化碳排出體外，以糾正酸中毒。因此，答案為A。39.胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A、雞胸B、漏斗胸C、桶狀胸D、扁平胸E、正常胸廓答案：C解析：本題考查的是胸廓畸形的診斷。根據(jù)題干中的描述，胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，這種表現(xiàn)最符合桶狀胸的特征。因此，本題的答案為C。其他選項的特征分別為：雞胸為胸骨前突；漏斗胸為胸骨后凹；扁平胸為胸廓前后徑縮短，胸廓變扁平。正常胸廓則沒有明顯的畸形表現(xiàn)。40.腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是A、延髓B、腦橋C、中腦D、下丘腦E、小腦答案：A解析：延髓是生命中樞。41.具有哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()A、脂溶性大B、水溶性大C、以上都不是D、水溶性小E、脂溶性小答案：B解析：本題考查毒物在上呼吸道吸收的理化特性。上呼吸道主要由鼻腔、喉嚨和氣管組成，其中鼻腔和喉嚨內(nèi)壁有大量的黏膜，而氣管內(nèi)壁則有纖毛和黏液層，這些結(jié)構(gòu)都能夠吸收水溶性較大的毒物。因此，答案為B，即水溶性大的毒物容易在上呼吸道吸收。而脂溶性大的毒物則更容易通過肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，不易在上呼吸道吸收。因此，選項A和E都不正確。選項C也不正確，因為題干中明確提到了“哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收”，因此至少有一種理化特性是正確的。選項D也不正確，因為水溶性小的毒物更難被吸收。42.下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A、大量蛋白尿B、血栓及栓塞C、急性腎衰竭D、脂肪代謝紊亂E、感染答案：A解析：腎病綜合征是一種以腎小球濾過膜的病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，其主要表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。因此，選項A中的大量蛋白尿是腎病綜合征的主要表現(xiàn)之一，而不是其并發(fā)癥。選項B、C、D、E中的血栓及栓塞、急性腎衰竭、脂肪代謝紊亂和感染都是腎病綜合征的常見并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為A。43.基因表達(dá)是指A、基因突變B、遺傳密碼的功能C、mRNA合成后的修飾過程D、蛋白質(zhì)合成后的修飾過程E、基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程答案：E解析：基因表達(dá)是指把儲存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯，轉(zhuǎn)變成具有生物學(xué)活性的蛋白質(zhì)分子的過程。包括基因轉(zhuǎn)錄和翻譯。E正確，故選E。44.男孩，7歲，外傷致伸直型肱骨外上髁骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定5小時后出現(xiàn)麻木，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療應(yīng)采取:A、立即去除石膏，改用骨牽引B、觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施C、手術(shù)探查，手術(shù)治療D、應(yīng)用血管擴張劑E、臂叢麻醉答案：C解析：本題考查對于肱骨外上髁骨折后出現(xiàn)麻木、主動活動障礙、手發(fā)涼的治療方法。根據(jù)癥狀，應(yīng)該考慮到可能出現(xiàn)了神經(jīng)或血管損傷，因此應(yīng)該采取手術(shù)探查、手術(shù)治療的方法。選項A的骨牽引只適用于骨折沒有神經(jīng)或血管損傷的情況，選項B的觀察2天過于被動，選項D的血管擴張劑也不能解決神經(jīng)損傷的問題，選項E的臂叢麻醉只是一種緩解疼痛的方法，不能治療神經(jīng)或血管損傷。因此，本題的正確答案為C。45.男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)蒼白，大理石花紋，感覺異常，肌力減退，最有可能的診斷是:A、骨筋膜室綜合癥B、下肢靜脈血栓C、DICD、缺血性肌攣縮E、血栓閉塞性脈管炎答案：A解析：本題考查對于骨筋膜室綜合癥的認(rèn)識。根據(jù)題干中的信息，患者為右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。這些癥狀提示可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合癥。如果患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)蒼白，大理石花紋，感覺異常，肌力減退，更加支持了這一診斷。因此，最有可能的診斷是骨筋膜室綜合癥，選項A正確。其他選項與題干描述不符。46.性激素與SLE，下列哪項表述不正確：A.育齡期女性，約占九成B.小于13歲，發(fā)病率顯著減少A、高于55歲，發(fā)病率顯著減少B、SLC、男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加D、妊娠可誘發(fā)SL答案：D解析：本題考查對性激素與SL的相關(guān)知識點的理解。根據(jù)題干，需要判斷哪項表述不正確。A選項表述正確，育齡期女性患SL的比例確實約占九成。B選項表述正確，小于13歲的人患SL的發(fā)病率確實顯著減少。C選項表述不正確，男性體內(nèi)雌酮羥基化物會增加，這也是男性患SL的原因之一。D選項表述不正確，妊娠可以誘發(fā)SL，因為妊娠期間體內(nèi)雌激素水平升高。綜上所述，選項D表述不正確，是本題的答案。47.哪項不屬于移植前組織配型檢查（）A、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)B、ABO血型相容試驗C、HLA配型D、檢測PrA抗體水平E、術(shù)前各種生化檢查答案：E解析：移植前組織配型檢查是為了確保移植后的器官或組織能夠被受體所接受，避免移植后的排斥反應(yīng)。選項A、B、C、D都是移植前組織配型檢查中常見的項目，而選項E則是術(shù)前的生化檢查，不屬于移植前組織配型檢查的范疇。因此，答案為E。48.創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時間為：A、傷后1～4天B、傷后1周C、傷后2小時D、12～24小時答案：A解析：本題考查創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時間。氣性壞疽是一種嚴(yán)重的軟組織感染，常見于外傷、手術(shù)等創(chuàng)傷后。正確答案為A，即傷后1～4天。解析：氣性壞疽是由厭氧菌感染引起的，常見于深部組織，如肌肉、皮下組織等。創(chuàng)傷后，如果傷口受到污染或感染，細(xì)菌就會進(jìn)入傷口并繁殖，導(dǎo)致感染。如果感染嚴(yán)重，細(xì)菌就會產(chǎn)生氣體，使組織壞死，形成氣性壞疽。氣性壞疽的癥狀包括局部疼痛、紅腫、發(fā)熱、皮膚變黑等。治療氣性壞疽需要及時進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)和抗生素治療。根據(jù)題目所給的選項，只有A選項的時間范圍包括了1～4天，符合氣性壞疽的發(fā)病時間。因此，本題的正確答案為A。49.患者，男，28歲，因急性闌尾炎住院治療。術(shù)后，醫(yī)生為讓其盡快康復(fù)，未與患者商量就使用了價格較貴的抗生素，責(zé)任護士也未與患者溝通?；颊呖祻?fù)出院時才發(fā)現(xiàn)高昂的住院費，表示非常不滿。醫(yī)護人員的行為侵犯了患者的何種權(quán)利A、保護隱私權(quán)B、平等醫(yī)療權(quán)C、免除社會責(zé)任權(quán)D、醫(yī)療訴訟權(quán)E、知情同意權(quán)答案：E解析：本題考查醫(yī)療倫理方面的知識。根據(jù)題干中的描述，醫(yī)生和責(zé)任護士未與患者溝通就使用了價格較貴的抗生素，侵犯了患者的知情同意權(quán)。知情同意權(quán)是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)獲得醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)提供的必要信息，包括診斷、治療方案、可能的風(fēng)險和不良反應(yīng)等，并在理解和自愿的基礎(chǔ)上，做出決策的權(quán)利。因此，本題答案為E。50.關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述，錯誤的是()A、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用B、緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強的癥狀C、甲狀腺危象時可靜脈注射D、抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3E、能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌答案：A解析：本題考查β受體阻斷藥治療甲亢的適應(yīng)癥和禁忌癥。根據(jù)選項，A選項敘述β受體阻斷藥治療甲亢的禁忌癥，其他選項敘述β受體阻斷藥治療甲亢的適應(yīng)癥。因此，本題答案為A。具體解析如下：A選項：甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用。β受體阻斷藥治療甲亢的禁忌癥包括：心力衰竭、支氣管哮喘、心房顫動、嚴(yán)重的周圍血管疾病等。甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備期間應(yīng)避免使用β受體阻斷藥，因為β受體阻斷藥會影響心臟功能，可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險增加。B選項：緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強的癥狀。β受體阻斷藥可以緩解甲亢患者的交感神經(jīng)活性增強的癥狀，如心悸、手顫等。C選項：甲狀腺危象時可靜脈注射。β受體阻斷藥可以用于甲狀腺危象的治療，靜脈注射的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。D選項：抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3。β受體阻斷藥可以抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3，從而減少T3的生成，降低甲狀腺激素的作用。E選項：能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌。β受體阻斷藥可以適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌，從而減輕甲亢的癥狀。51.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是()A、胃腸道反應(yīng)較少B、患者耐受性好C、選擇性激動多巴胺D2類受體D、可作為帕金森病早期治療藥物E、易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運動障礙答案：E解析：本題考查對羅匹尼羅的了解。根據(jù)題干中的敘述，我們可以逐一排除選項。A.胃腸道反應(yīng)較少：羅匹尼羅是一種選擇性激動多巴胺D2類受體的藥物，與其他多巴胺受體激動劑相比，其胃腸道反應(yīng)確實較少，因此該選項正確。B.患者耐受性好：羅匹尼羅的耐受性較好，因此該選項正確。C.選擇性激動多巴胺D2類受體：羅匹尼羅的作用機制是選擇性激動多巴胺D2類受體，因此該選項正確。D.可作為帕金森病早期治療藥物：羅匹尼羅可作為帕金森病早期治療藥物，因此該選項正確。E.易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運動障礙：羅匹尼羅的確容易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運動障礙，但是本題要求選出錯誤的敘述，因此該選項是錯誤的。綜上所述，本題的正確答案是E。52.兩心室緩慢復(fù)極化過程形成()。A、心電圖的P波B、心電圖的QRS段波群C、心電圖的Q-T期間D、心電圖的T波E、心電圖的ST段答案：E解析：心電圖是記錄心臟電活動的一種方法，其中包括心房和心室的電活動。在心電圖中，T波代表心室的復(fù)極化過程，而ST段則代表心室的緩慢復(fù)極化過程。因此，本題答案為E。其他選項與心室的緩慢復(fù)極化過程無關(guān)。53.關(guān)于護士執(zhí)業(yè)中的尊重原則，下列行為錯誤的是A、護士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)B、護士應(yīng)尊重拒絕打針患兒的意愿C、護士對一些不利于患者康復(fù)的信息應(yīng)盡量婉轉(zhuǎn)說明D、護士應(yīng)幫助和鼓勵患者做出恰當(dāng)?shù)倪x擇E、護士不應(yīng)強迫患者接受某項治療方案答案：B解析：患者的自主權(quán)要求患者必須具有一定的自主能力，才能就自身疾病和健康問題作出合乎理性和自身價值的決定，并據(jù)此采取負(fù)責(zé)的行動?；純翰痪邆渥灾髂芰?，最終的診療方案（即是否打針）應(yīng)由患兒監(jiān)護人替其決定。54.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸答案：C解析：心臟瓣膜疾病是指心臟瓣膜發(fā)生器質(zhì)性病變，導(dǎo)致瓣膜功能異常的一類心臟病。其中，二尖瓣狹窄是指二尖瓣開口狹窄，使得左心房和左心室之間的血流受到阻礙。最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因為當(dāng)身體需要更多氧氣時，心臟需要更多的血液來供應(yīng)身體，而二尖瓣狹窄會導(dǎo)致左心室排血受阻，使得身體無法得到足夠的氧氣，從而出現(xiàn)呼吸困難。其他選項如水腫、咯血、咳嗽和端坐呼吸等癥狀，都是在疾病進(jìn)展后才會出現(xiàn)。因此，本題答案為C。55.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述，正確的是()。A、屬于不可復(fù)性改變B、與高爾基體受損密切相關(guān)C、線粒體無明顯改變D、細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變答案：D解析：細(xì)胞水腫，又稱"水樣變性"，是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機制為線粒體受損，病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變。56.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予：A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查對急性腎小球腎炎的治療方法的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜的免疫復(fù)合物沉積為主要病理特征的腎小球疾病，常見癥狀包括全身水腫、少尿、高血壓等。治療方案主要包括對癥治療和病因治療。對癥治療包括利尿劑和降壓藥物的應(yīng)用，病因治療則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行。根據(jù)題干中給出的病情表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了全身重度浮腫、少尿、高血壓等癥狀，因此應(yīng)首先給予利尿劑和降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用。選項中只有B項呋塞米+毛花苷丙符合這一治療方案，因此B項為正確答案。其他選項中，A項糖皮質(zhì)激素主要用于治療腎小球腎炎的自身免疫性疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；C項硝苯地平主要用于治療高血壓，但不適用于本題中的全身水腫和少尿；D項甘露醇主要用于治療腦水腫和急性腎衰竭等疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；E項甘露醇+糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合應(yīng)用也不符合本題中的治療方案。因此，本題答案為B。57.相繼刺激落在前次收縮的收縮期內(nèi)引起的復(fù)合收縮稱為()A、單收縮B、不完全強直收縮C、完全強直收縮D、等張收縮E、等長收縮答案：C解析：本題考查心肌收縮的類型。心肌收縮分為單收縮、等張收縮、等長收縮、不完全強直收縮和完全強直收縮。其中，單收縮是指心肌在一次刺激下的收縮；等張收縮是指心肌在收縮時心室內(nèi)的壓力保持不變；等長收縮是指心肌在收縮時心室內(nèi)的容積保持不變；不完全強直收縮是指心肌在相繼刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)時，心肌收縮的力度逐漸增強，但未達(dá)到最大值；完全強直收縮是指心肌在相繼刺激落在前次收縮的收縮期內(nèi)時，心肌收縮的力度達(dá)到最大值，無法再增加。因此，本題的答案為C，即相繼刺激落在前次收縮的收縮期內(nèi)引起的復(fù)合收縮稱為完全強直收縮。58.愈小愈不安全的是()A、治療指數(shù)B、極量C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：本題考查的是治療指數(shù)和極量的安全性比較。治療指數(shù)是一種衡量藥物療效和毒性的指標(biāo)，其值越大表示藥物的療效越好，但同時也意味著藥物的毒性越大，因此治療指數(shù)越大越安全。而極量則是指藥物的最大可耐受劑量，其值越小表示藥物的安全性越低，因為超過極量使用藥物可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。綜上所述，選項C“二者均是”是正確答案。59.組織細(xì)胞主要通過下列哪種方式獲取血液中的葡萄糖？()A、擴散B、易化擴散C、滲透D、主動轉(zhuǎn)運答案：B解析：組織細(xì)胞需要葡萄糖作為能量來源，而葡萄糖主要存在于血液中。組織細(xì)胞獲取血液中的葡萄糖主要通過易化擴散。易化擴散是指在細(xì)胞膜上存在的載體蛋白質(zhì)，能夠?qū)⑵咸烟菑母邼舛葏^(qū)域（血液）轉(zhuǎn)運到低濃度區(qū)域（細(xì)胞內(nèi)），并且不需要消耗能量。因此，選項B為正確答案。擴散、滲透和主動轉(zhuǎn)運雖然也是細(xì)胞膜上的運輸方式，但不適用于葡萄糖的轉(zhuǎn)運。60.對于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用()A、地高辛B、普萘洛爾C、毛花苷丙(西地蘭)D、硝普鈉E、酚丁胺答案：B解析：左心衰竭伴肺水腫是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要及時采取藥物治療。下列是對于左心衰竭伴肺水腫常用的藥物：A.地高辛：地高辛是一種強心劑，可以增強心肌收縮力，改善心臟功能，對于左心衰竭有一定的治療作用。B.普萘洛爾：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以降低心率和血壓，對于左心衰竭伴肺水腫的治療并不適用。C.毛花苷丙(西地蘭)：毛花苷丙是一種利尿劑，可以促進(jìn)尿液排出，減輕肺水腫的癥狀，對于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。D.硝普鈉：硝普鈉是一種血管擴張劑，可以降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，對于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。E.酚丁胺：酚丁胺是一種β受體激動劑，可以擴張支氣管，緩解呼吸困難，對于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。綜上所述，對于左心衰竭伴肺水腫，普萘洛爾并不適用，因此答案為B。61.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是A、傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、較為少見E、對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)不需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)答案：A解析：本題考查對慢性硬膜外血腫的基本知識。慢性硬膜外血腫是指在頭部外傷后，血液在硬膜外腔內(nèi)逐漸積聚形成的血腫。其臨床癥狀通常在傷后3天～1周出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。因此，選項A正確。慢性硬膜外血腫好發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率相近，因此選項B錯誤。慢性硬膜外血腫好發(fā)于顱骨凸起處，即額、頂、枕區(qū)，因此選項C正確。慢性硬膜外血腫雖然不如急性硬膜外血腫常見，但在頭部外傷后仍有一定的發(fā)生率，因此選項D錯誤。對于需要手術(shù)的慢性硬膜外血腫患者，絕大多數(shù)需要進(jìn)行骨瓣開顱手術(shù)，而非簡單的血腫清除術(shù)，因此選項E錯誤。綜上所述，本題答案為A。62.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的A、兒童平均體溫偏高B、女性排卵后體溫升高C、老年人平均體溫偏低D、晝夜溫差不能超過1℃E、女性排卵后體溫降低答案：E解析：女性排卵后體溫升高。63.男，21歲，左小腿因外傷手術(shù)后經(jīng)常字傷口流膿3年，傷后愈合后無任何癥狀，破潰流膿時發(fā)熱、局部腫脹，反復(fù)多次發(fā)作，現(xiàn)局部腫脹，有時流出小碎骨片。最合理的進(jìn)一步檢查是:A、拍X線平片B、核素掃描C、B超D、MRIE、局部血管造影答案：A解析：本題考查對于外傷后傷口感染的診斷和檢查。根據(jù)病史和癥狀，考慮該患者可能存在傷口感染和骨髓炎的可能性。X線平片是最常用的檢查方法，可以顯示骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于骨髓炎的診斷有一定的幫助。核素掃描、MRI和局部血管造影等檢查方法對于骨髓炎的診斷也有一定的幫助，但是相對于X線平片來說，它們的費用更高，操作更復(fù)雜，不是首選的檢查方法。B超在骨髓炎的診斷中沒有明顯的優(yōu)勢，因此選項C不合適。綜上所述，最合理的進(jìn)一步檢查是拍X線平片，因此答案為A。64.下列哪項可引起心率減少A、交感活動增強B、迷走活動增強C、腎上腺素D、甲狀腺激素E、發(fā)熱答案：B解析：心率的調(diào)節(jié)主要由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)控制。交感神經(jīng)活動增強會使心率加快，而迷走神經(jīng)活動增強則會使心率減慢。因此，選項A和C都不正確。甲狀腺激素可以增加心率，而發(fā)熱也會使心率加快，因此選項D和E也不正確。綜上所述，選項B是正確答案。65.濾過除菌常用的濾板孔徑是A、0.22～0.45μmB、0.50～0.75μmC、0.80～0.95μmD、1～5μmE、5～10μm答案：A解析：濾板是一種常用的除菌工具，其孔徑大小直接影響到濾過效果。濾板孔徑一般在0.22～0.45μm之間，這個范圍內(nèi)的孔徑大小可以過濾掉大部分的細(xì)菌和微生物，因此是濾過除菌常用的孔徑范圍。因此，本題的正確答案為A。66.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復(fù)合潰瘍答案：A解析：消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病，其最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。消化性潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶的作用，導(dǎo)致胃黏膜和十二指腸黏膜的損傷和潰瘍形成。當(dāng)潰瘍穿透黏膜層并侵犯到血管時，就會引起出血。因此，上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。其他并發(fā)癥包括穿孔、幽門梗阻、癌變和復(fù)合潰瘍等，但發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案是A。67.長期慢性高血壓，全身微小動脈的主要病理變化是()A、鈣化B、壞死C、粥樣硬化D、玻璃樣變性E、炎癥答案：D解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性。主要見于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，常見于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎小球腎炎等疾病。68.對糞便中分離的沙門菌進(jìn)行藥敏試驗不應(yīng)該做()A、氨基糖苷類和青霉素類藥物B、喹諾酮類和青霉素類藥物C、氨基糖苷類和喹諾酮類藥物D、第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物E、第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物答案：E解析：本題考查對藥敏試驗的了解。藥敏試驗是指將細(xì)菌分離培養(yǎng)后，將不同種類的抗生素加入培養(yǎng)基中，觀察細(xì)菌的生長情況，以判斷細(xì)菌對不同抗生素的敏感性。根據(jù)藥敏試驗的原理，應(yīng)該對所有可能使用的抗生素進(jìn)行藥敏試驗，以確定最佳的治療方案。因此，選項中不應(yīng)該做藥敏試驗的藥物組合應(yīng)該是不能覆蓋所有可能使用的抗生素的。選項A中排除了氨基糖苷類和青霉素類藥物，但沒有排除其他類型的抗生素；選項B中排除了喹諾酮類和青霉素類藥物，但沒有排除其他類型的抗生素；選項C中排除了氨基糖苷類和喹諾酮類藥物，但沒有排除其他類型的抗生素；選項D中排除了第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物，但沒有排除其他類型的抗生素。只有選項E中排除了第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物，這樣就不能覆蓋所有可能使用的抗生素，因此是正確答案。69.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標(biāo)較好A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)答案：E解析：偏態(tài)分布的特點是數(shù)據(jù)分布不對稱，其中一側(cè)的數(shù)據(jù)比另一側(cè)更加密集。因此，使用算術(shù)均數(shù)可能會受到極端值的影響，導(dǎo)致平均水平被拉高或拉低。幾何均數(shù)同樣會受到極端值的影響，因此也不是一個好的指標(biāo)。百分位數(shù)和四分位數(shù)間距可以描述數(shù)據(jù)的分布情況，但是它們并不能提供一個明確的平均水平。相比之下，中位數(shù)是一個更好的指標(biāo)，因為它不受極端值的影響，能夠更好地反映數(shù)據(jù)的中心位置。在偏態(tài)分布的情況下，中位數(shù)通常比算術(shù)均數(shù)更能代表數(shù)據(jù)的平均水平。因此，選項E中的中位數(shù)是最好的選擇。70.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用()A、替硝唑B、氯喹C、二氯尼特D、依米丁E、甲硝唑答案：C解析：本題考查對無癥狀排阿米巴包囊者的治療選擇。阿米巴包囊是阿米巴痢疾的慢性感染狀態(tài)，無癥狀者需要治療以防止病情進(jìn)展。根據(jù)常用的治療方案，替硝唑、氯喹、依米丁和甲硝唑均可用于治療阿米巴痢疾，但對于無癥狀排阿米巴包囊者，應(yīng)選用二氯尼特。因此，本題答案為C。71.以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的地方性先天性甲低的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：A、智力顯著低下B、聽力障礙C、共濟失調(diào)D、肢體強直E、身材異常答案：E解析：本題考查地方性先天性甲低的臨床表現(xiàn)，要求除外以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的選項。選項A、B、C、D均為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而選項E為身材異常，因此應(yīng)該選擇E作為答案。地方性先天性甲低是一種甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺激素的缺乏，會導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)的功能受到影響。其中神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較常見，如智力低下、共濟失調(diào)、肢體強直等。而身材異常則不是典型的癥狀，因此應(yīng)該除外。72.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂答案：B解析：本題考察對心肌梗死的病理生理學(xué)知識和臨床表現(xiàn)的理解。患者因胸骨后劇痛5h來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院，冠狀動脈造影顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡，最可能的死亡原因是心律失常。心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所致，臨床表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高等。心肌梗死后可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心肌破裂等并發(fā)癥，其中心律失常是最常見的并發(fā)癥之一。本例患者入院10h突然死亡，考慮是心律失常導(dǎo)致的。因此，本題答案為B。其他選項的可能性較小，泵衰竭和心臟破裂一般發(fā)生在心肌梗死后較長時間，栓塞和乳頭肌斷裂也不太可能在入院10h突然死亡。73.屬于護士的權(quán)利是A、當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者B、遵守法律、法規(guī)和操作條例C、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出D、保護患者隱私E、患者病情轉(zhuǎn)危，立即報告醫(yī)生答案：E解析：本題考察的是護士的職業(yè)責(zé)任和權(quán)利。選項A、D都是護士的職業(yè)責(zé)任，而選項B是護士的職業(yè)規(guī)范，選項C是護士的職業(yè)要求。選項E是護士的職業(yè)權(quán)利，即在患者病情轉(zhuǎn)危時，護士有權(quán)利立即報告醫(yī)生，以便醫(yī)生及時采取措施救治患者。因此，本題的正確答案是E。74.甲亢病人術(shù)后36小時,出現(xiàn)高熱、脈搏140次/分,伴嘔吐、水瀉、煩躁,可能是A、氣管塌陷、壓迫B、甲狀旁腺損傷C、頸深部感染D、輸液反應(yīng)E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查甲亢病人術(shù)后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的高熱、脈搏140次/分、伴嘔吐、水瀉、煩躁等癥狀，結(jié)合甲亢病人術(shù)后的情況，可以考慮甲狀腺危象。甲狀腺危象是甲亢病人術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，癥狀包括高熱、心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁等。因此，本題的答案為E。其他選項不符合甲亢病人術(shù)后并發(fā)癥的特點。75.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×109/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿腫答案：E解析：本題考查的是急性闌尾炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除惡性淋巴瘤和回盲部結(jié)核的可能性。白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，提示感染性疾病。右下腹有明顯壓痛和腫塊，提示闌尾周圍膿腫的可能性較大。截石位直腸指診發(fā)現(xiàn)右前方有觸痛，也支持闌尾周圍膿腫的診斷。因此，本題的正確答案為E。76.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于A、潮氣量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、殘氣量×呼吸頻率D、無效腔氣量×呼吸頻率E、功能殘氣量×呼吸頻率答案：D解析：每分通氣量是指平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是指平靜呼吸時潮氣量減去解剖無效腔和生理無效腔剩余的氣體總量，故兩者的差值是每分鐘無效腔的通氣量。故選D。77.男性，20歲。創(chuàng)傷后10分鐘來院，神智清楚，面色蒼白，右股外側(cè)見長3cm創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?。血壓90/60mmHg,脈搏122次/分，呼吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣1次。不正確的處置是：A、生命體征監(jiān)護B、右股X線檢查C、腹部超聲檢查D、建立靜脈輸液通道E、立即腹部立位透視檢查答案：B解析：本題考察的是創(chuàng)傷后的處理和正確的急救流程。根據(jù)病人的癥狀和體征，應(yīng)該首先進(jìn)行生命體征監(jiān)護，包括血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)的監(jiān)測，以及建立靜脈輸液通道，保證病人的生命體征穩(wěn)定。同時，應(yīng)該進(jìn)行腹部超聲檢查，以確定是否有內(nèi)臟損傷。立即腹部立位透視檢查也是必要的，但不是第一時間需要進(jìn)行的檢查。因此，正確答案為B，即不正確的處置是進(jìn)行右股X線檢查。78.判斷甲亢病情程度最重要指標(biāo)A、甲狀腺腫大程度B、脈率與脈壓變化C、消瘦程度D、怕熱、多汗E、急躁、兩手顫動答案：B解析：79.關(guān)于松果體的描述，錯誤的是()。A、位于背側(cè)丘腦后上方B、為橢圓形小體C、兒童時期比較發(fā)達(dá)D、成年后可鈣化E、具有刺激性成熟的作用答案：E解析：松果體位于背側(cè)丘腦的后上方，為橢圓形的小體，色淡紅，兒童較發(fā)達(dá)，通常7歲后萎縮。隨年齡增長，松果體內(nèi)結(jié)締組織增加，鈣鹽沉積，X線照片可見到。分泌的激素可抑制性成熟。80.急性胃炎的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、葡萄球菌或大腸桿菌感染B、急性腦梗塞C、服氯化鉀溶液D、高濃度酒精E、遺傳答案：E解析：本題考查急性胃炎的發(fā)病原因。急性胃炎是指胃黏膜急性炎癥，常見癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)題干，需要判斷哪項與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)。A.葡萄球菌或大腸桿菌感染：葡萄球菌或大腸桿菌感染是急性胃炎的常見原因之一，與急性胃炎的發(fā)病有關(guān)。故排除。B.急性腦梗塞：急性腦梗塞與急性胃炎沒有直接關(guān)系，故可能是與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)的選項。C.服氯化鉀溶液：氯化鉀溶液是一種常用的補鉀藥物，但過量使用可能會引起胃腸道刺激，導(dǎo)致急性胃炎的發(fā)生。故排除。D.高濃度酒精：高濃度酒精可以刺激胃黏膜，引起急性胃炎的發(fā)生。故排除。E.遺傳：急性胃炎與遺傳無關(guān)，故是與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)的選項。綜上所述，選項B和E中，只有選項E與急性胃炎的發(fā)病無關(guān)，故選E。81.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：A、營養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂E、血漿藥物結(jié)合蛋白減少答案：C解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。蛋白代謝紊亂是其常見的后果之一，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂和血漿藥物結(jié)合蛋白減少等問題。而血栓形成與蛋白代謝紊亂關(guān)系不大，因此選項C不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果。82.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺I131攝取率：3小時30%，24小時55%;T4180nmol/L(正常65～169)，T33.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的診斷是A、甲狀腺炎B、純性甲狀腺腫C、GravEs病D、神經(jīng)官能癥E、結(jié)核病答案：C解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。根據(jù)題干中的心悸、失眠、脾氣急、出汗多等癥狀，以及甲狀腺Ⅱ度腫大、手指及舌伸出呈粗大震顫、甲狀腺I131攝取率升高、T4和T3水平升高等檢查結(jié)果，可以初步判斷為GravEs病。因此，答案為C。其他選項均與該病不符。83.患者手術(shù)中誤輸異型血后無尿2天，最有效的治療方案是？A、輸注地塞米松B、輸注碳酸氫鈉C、輸注甘露醇D、輸注速尿E、血液透析答案：E解析：本題考查對于手術(shù)中誤輸異型血所導(dǎo)致的急性腎損傷的治療方案。手術(shù)中誤輸異型血會導(dǎo)致血型不匹配，引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致急性腎損傷，進(jìn)而出現(xiàn)無尿等癥狀。治療方案應(yīng)該是針對急性腎損傷的治療，而不是針對血型不匹配的治療。因此，選項A、B、C、D都不是最有效的治療方案。而血液透析可以通過清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和水分，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到治療急性腎損傷的目的，因此選項E是最有效的治療方案。因此，本題的答案為E。84.A.去甲腎上腺素A、異丙腎上腺素B、鹽酸腎上腺素C、鹽酸異丙嗪D、氫化可的松E、抗過敏首選藥物是（）答案：D解析：本題考查抗過敏藥物的選擇。選項A、B、C均為腎上腺素類藥物，主要用于心臟驟停、休克等緊急情況，不是抗過敏藥物。選項E中，抗過敏藥物有多種，沒有明確的首選藥物。因此，正確答案為D，氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗過敏、抗炎等作用，常用于過敏性疾病的治療。85.在肋角前方，肋間血管神經(jīng)排列順序自下而上為()A、肋間動脈-靜脈-神經(jīng)B、肋間靜脈-神經(jīng)-動脈C、肋間靜脈-動脈-神經(jīng)D、肋間動脈-神經(jīng)-靜脈E、肋間神經(jīng)-動脈-靜脈答案：C解析：本題考查肋間血管神經(jīng)的排列順序。肋間血管神經(jīng)的排列順序為“VAN”，即肋間靜脈、動脈、神經(jīng)。因此，本題的正確答案為C。86.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理A、加大原抗生素藥的劑量B、輸血，進(jìn)行抗休克治療C、聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫D、停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀答案：D解析：該病人可能出現(xiàn)了藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物。選項A加大原抗生素藥的劑量不會解決藥物過敏反應(yīng)的問題，選項B輸血和抗休克治療也不是解決該病人的最佳選擇，選項C物理和化學(xué)療法降溫也不是解決該病人的最佳選擇，選項E應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠也不是解決該病人的最佳選擇。因此，答案為D。87.患者，女性，37歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，近3個月出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢：肝肋下3指，壓痛。心電圖示快速房顫。外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變?？紤]是A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、洋地黃作用D、低鉀E、以上均不是答案：C解析：本題考查對于患者病情的分析和對于藥物作用的理解。根據(jù)題干中的病史和體檢結(jié)果，患者可能存在心力衰竭、肝淤血等情況。心電圖示快速房顫，說明患者存在心律失常。外院給予地高辛速尿治療，地高辛是一種強心劑，可以增強心肌收縮力，提高心排血量，從而改善心力衰竭癥狀。速尿是一種利尿劑，可以減輕水腫癥狀。3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變，這是地高辛的典型副作用之一。地高辛可以抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的Na+/K+ATPase酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子增加，鈣離子外流減少，從而增強心肌收縮力。但是，如果地高辛劑量過大或者患者存在低鉀等情況，就容易出現(xiàn)地高辛中毒的癥狀，如心律失常、ST段改變等。因此，本題答案為C，即患者出現(xiàn)ST段典型魚鉤樣改變是由于地高辛的作用。88.可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是（）。A、俯臥位B、患側(cè)臥位C、仰臥位D、半臥位E、健側(cè)位答案：B解析：少數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者可以有深呼吸時胸痛，但不是新型冠狀病毒肺炎的常見表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)胸痛癥狀時可考慮合并胸膜炎或胸腔積液。胸膜炎或胸腔積液常用有胸痛，患側(cè)臥位可以限制胸膜的活動，減少胸膜摩擦而減輕疼痛89.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。最可能的診斷是:A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核答案：C解析：本題考查兒童急性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛的診斷。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，可以排除風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。膝關(guān)節(jié)結(jié)核通常伴有慢性發(fā)熱、消瘦等癥狀，不符合本病例的表現(xiàn)。化膿性膝關(guān)節(jié)炎和股骨下端化膿性骨髓炎都可以引起急性發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和局部壓痛，但本病例的癥狀主要集中在右股下端，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，提示可能是股骨下端化膿性骨髓炎。因此，最可能的診斷是C.股骨下端化膿性骨髓炎。90.關(guān)于遺傳密碼的簡并性，正確的是()A、每一種氨基酸均有兩種以上的遺傳密碼B、可導(dǎo)致移碼突變C、有利于遺傳的穩(wěn)定性D、兩個密碼子可合并成一個密碼子E、密碼子的專一性取決于第3位堿基答案：A解析：遺傳密碼是指DNA上的三個堿基（核苷酸）組成的序列，每個三個堿基對應(yīng)一個氨基酸。由于DNA上只有四種堿基，因此三個堿基的組合只有64種可能，而氨基酸只有20種，因此存在簡并性。正確答案為A，每一種氨基酸均有兩種以上的遺傳密碼。例如，絲氨酸有6種遺傳密碼，賴氨酸有6種遺傳密碼，而甘氨酸只有2種遺傳密碼。簡并性有利于遺傳的穩(wěn)定性，因為即使發(fā)生了一些突變，仍然可以編碼相同的氨基酸。但是簡并性也可能導(dǎo)致移碼突變，即由于插入或刪除一個堿基而改變了三個堿基的組合方式，從而改變了翻譯的氨基酸序列。密碼子的專一性取決于第3位堿基，因為第3位堿基的變化通常不會改變氨基酸的種類。兩個密碼子不能合并成一個密碼子。91.尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項較少見：A、高血壓動脈粥樣硬化B、心包炎C、心肌病D、心內(nèi)膜炎E、心力衰竭答案：D解析：本題考查尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥，要求考生對尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥有一定的了解。A選項：高血壓動脈粥樣硬化是尿毒癥患者常見的心血管并發(fā)癥之一，由于腎臟功能受損，導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而引起動脈粥樣硬化。B選項：心包炎是尿毒癥患者較為常見的心血管并發(fā)癥之一，由于尿毒癥患者免疫力下降，易感染細(xì)菌或病毒，導(dǎo)致心包炎的發(fā)生。C選項：心肌病是尿毒癥患者常見的心血管并發(fā)癥之一，由于尿毒癥患者代謝產(chǎn)物積聚，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，進(jìn)而引起心肌病。D選項：心內(nèi)膜炎在尿毒癥患者中較為少見，是由于尿毒癥患者免疫力下降，易感染細(xì)菌或病毒，但心內(nèi)膜炎的發(fā)生率相對較低。E選項：心力衰竭是尿毒癥患者常見的心血管并發(fā)癥之一，由于尿毒癥患者腎臟功能受損，導(dǎo)致水鈉潴留，心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而引起心力衰竭。綜上所述，選項D是本題的正確答案。92.有脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般:A、1天以內(nèi)B、1天-1周C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案：D解析：本題考查頸椎過伸性損傷的時間范圍。頸椎過伸性損傷是一種常見的頸椎損傷，常見于交通事故、運動傷害等。當(dāng)頸椎過度向后伸展時，會導(dǎo)致脊髓受壓，引起頸椎損傷。根據(jù)常見的臨床表現(xiàn)和治療經(jīng)驗，頸椎過伸性損傷一般需要2-3周的時間才能恢復(fù)。因此，本題的正確答案為D。93.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。下列哪種情況為進(jìn)行性血胸：A、引流量每小時50mlB、引流量每小時100mlC、引流量每小時150mlD、引流量每小時200mlE、引流量每小時300ml答案：D解析：本題考查對于進(jìn)行性血胸的判斷。進(jìn)行性血胸是指胸腔內(nèi)出血速度大于引流速度，導(dǎo)致胸腔內(nèi)血液積聚不斷增多的情況。根據(jù)題干中的體征，患者出現(xiàn)了呼吸困難、肋間隙飽滿、氣管向左側(cè)移位等癥狀，說明胸腔內(nèi)積液已經(jīng)較為嚴(yán)重。因此，需要進(jìn)行胸腔積液引流治療。選項中引流量每小時50ml、100ml、150ml、300ml均不足以滿足胸腔內(nèi)積液的快速排出，因此不是進(jìn)行性血胸的情況。而引流量每小時200ml可以較好地滿足胸腔內(nèi)積液的排出，因此是進(jìn)行性血胸的情況。因此，本題答案為D。94.男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，一周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500X106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、自發(fā)性腹膜炎D、門靜脈血栓形成E、肝腎綜合征答案：C解析：根據(jù)患者的病史和腹水檢查結(jié)果，可以初步判斷為肝硬化合并腹水。而選項中只有自發(fā)性腹膜炎與肝硬化有關(guān)，其他選項與腹水檢查結(jié)果也不符合。因此，最可能的診斷是自發(fā)性腹膜炎。95.在下列人類能分辨的味道中，哪一項不屬于基本味覺A、甜B(yǎng)、酸C、苦D、辣E、咸答案：D解析：基本味覺是指人類能夠分辨的五種味覺，分別是甜、酸、苦、咸和鮮。而辣并不屬于基本味覺，它是由辣椒素等物質(zhì)引起的刺激感覺，屬于辛辣味。因此，選項D不屬于基本味覺，是本題的正確答案。96.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A、腹水細(xì)菌培養(yǎng)B、血細(xì)菌培養(yǎng)C、腹水涂片染色查細(xì)菌D、腹部平片E、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用答案：E解析：本題考查對肝硬化患者腹水感染的治療措施。肝硬化患者由于肝功能受損，易發(fā)生腹水，而腹水感染是常見的并發(fā)癥之一，且病情進(jìn)展迅速，治療應(yīng)盡早。選項A、B、C雖然可以幫助確定感染病原體，但并不能直接治療感染。選項D的腹部平片對于診斷腹水感染也沒有幫助。因此，正確答案為E，早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素可以有效治療腹水感染，防止病情進(jìn)展。97.男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是A、會陰部軟組織損傷B、尿道球部損傷C、尿道膜部損傷D、膀胱破裂E、骨盆骨折答案：B解析：本題考察對男性會陰部損傷的診斷。根據(jù)題干描述，男性50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后出現(xiàn)排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛。根據(jù)這些癥狀，我們可以進(jìn)行以下分析：A.會陰部軟組織損傷：會陰部軟組織損傷一般不會導(dǎo)致排尿困難及尿潴留，因此排除。B.尿道球部損傷：尿道球部損傷是男性會陰部損傷中最常見的一種，可以導(dǎo)致排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，符合題干描述，因此是最可能的診斷。C.尿道膜部損傷：尿道膜部損傷較為少見，一般不會導(dǎo)致排尿困難及尿潴留，因此排除。D.膀胱破裂：膀胱破裂一般伴有腹部疼痛、血尿等癥狀，題干中未提及，因此排除。E.骨盆骨折：骨盆骨折一般伴有明顯的骨折癥狀，如畸形、疼痛等，題干中未提及，因此排除。綜上所述，本題答案為B，即尿道球部損傷。98.潰瘍性結(jié)腸炎(輕度)治療首選：A、口服抗菌素B、氨基水楊酸制劑C、糖皮質(zhì)激素D、硫唑嘌呤E、乳酸桿菌制劑答案：B解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的治療。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、便血等。治療的首要目標(biāo)是緩解癥狀、控制炎癥，防止疾病進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。選項A口服抗菌素不是潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療，因為潰瘍性結(jié)腸炎不是由細(xì)菌感染引起的。選項B氨基水楊酸制劑是治療輕度潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可以緩解炎癥和癥狀。選項C糖皮質(zhì)激素是治療中度至重度潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療。選項D硫唑嘌呤是治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物之一，但不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療。選項E乳酸桿菌制劑可以改善腸道菌群，但不是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。綜上所述，本題的正確答案是B。99.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是：A、過敏反應(yīng)B、粒細(xì)胞缺乏C、低血糖反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、黃疸答案：C解析：本題考查胰島素和磺脲類降糖藥的共同不良反應(yīng)。選項A、B、D、E均不是這兩種藥物共同的不良反應(yīng)。而胰島素和磺脲類降糖藥的共同不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，因為這兩種藥物都可以降低血糖水平，如果使用不當(dāng)或劑量過大，就會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。因此，本題的正確答案是C。100.語顫增強見于A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺實變E、胸膜肥厚答案：D解析：語顫增強是指在聽診時，患者說話時聲音傳到胸壁上的震動增強。這種現(xiàn)象常見于肺實變，因為肺實變時肺組織密度增加，聲音傳導(dǎo)更加容易，從而導(dǎo)致語顫增強。而肺氣腫、氣胸、胸腔積液和胸膜肥厚等