衛(wèi)生院麻醉藥品和精神藥品各項(xiàng)管理制度

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度

一、藥學(xué)管理部門(mén)根據(jù)本院臨床醫(yī)療等需要填報(bào)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》申請(qǐng)表（一式二份），經(jīng)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，報(bào)市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)單位和本院各執(zhí)一份。

二、藥學(xué)管理部門(mén)于每年12月底前填寫(xiě)下年度《年度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃表》和本年度《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用情況表》，經(jīng)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，上報(bào)市衛(wèi)生局審批。批準(zhǔn)后，綿陽(yáng)市具有相關(guān)麻醉藥品配送資質(zhì)的藥品銷(xiāo)售單位購(gòu)買(mǎi)。因醫(yī)療需要追加或減少年度麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃時(shí)，應(yīng)在當(dāng)年6月底前填寫(xiě)《年度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃表》，并在其備注欄填寫(xiě)“追加或減少”原因，然后報(bào)送市衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可購(gòu)買(mǎi)。

三、藥學(xué)管理部門(mén)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品計(jì)劃，須按臨床用量報(bào)送，保證合理庫(kù)存。購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。

四、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購(gòu)入必須要求供貨單位送貨到庫(kù)，采購(gòu)人員不能自行提貨。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，須雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)采用專(zhuān)用簿記錄。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥1

品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向供貨單位查詢(xún)、處理。所有登記帳冊(cè)須保存到藥品有效期后5年備查。

五、所購(gòu)麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構(gòu)成犯罪的提交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

六、藥品倉(cāng)庫(kù)所購(gòu)麻醉藥品和精神藥品必須嚴(yán)格遵守出庫(kù)驗(yàn)收登記制度，做到帳、物、批號(hào)相符。倉(cāng)儲(chǔ)保管必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記。按季度盤(pán)點(diǎn)，做到帳卡相符、賬物相符。對(duì)回收的空安瓿、廢貼和過(guò)期、失效、破損、退回的藥品須妥善保管，每年集中登記造冊(cè)，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)督銷(xiāo)毀。

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存與保管制度

一、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品存放要設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或?qū)９?，?zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜要設(shè)有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置。

二、專(zhuān)柜要使用保險(xiǎn)柜，專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜要實(shí)行雙人雙鎖管理。

三、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜），庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

二、門(mén)診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

三、門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。

四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

五、藥品發(fā)出后處方調(diào)配人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，4

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用的患者開(kāi)具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品。

三、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

四、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)5

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品報(bào)損與銷(xiāo)毀制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。

二、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

三、患者無(wú)償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理報(bào)告制度

一、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品被盜、被搶、丟失，或者發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一精神藥品進(jìn)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

二、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況定期報(bào)送主管衛(wèi)生行政部門(mén)和市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

三、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品印鑒卡》內(nèi)容變更情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行變更備案。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全管理和值班巡查制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，門(mén)窗有防盜設(shè)施。專(zhuān)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

二、門(mén)診、急診和住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，應(yīng)配備保險(xiǎn)柜并安裝必要的防盜設(shè)施。

三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理安全。

四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

五、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

六、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)、計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷(xiāo)毀由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

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麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》制定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度。

二、院分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)定期參加專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。

三、專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容為麻醉和精神藥品管理機(jī)構(gòu)和制度是否健全，采購(gòu)、儲(chǔ)存和安全管理是否符合規(guī)定，調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失。

四、定期對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥