寧夏醫(yī)療衛(wèi)生編制-臨床類歷年考試真題庫(kù)-含答案解析

PAGEPAGE1寧夏醫(yī)療衛(wèi)生編制_臨床類歷年考試真題庫(kù)_含答案解析一、單選題1.女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol.L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法A、PTCB、ERCPC、低張性十二指腸造影D、MRIE、靜脈法膽道造影答案：B解析：本題考查對(duì)于膽道疾病的診斷和治療方法的了解。根據(jù)題干中的病史和檢查結(jié)果，患者可能存在膽管結(jié)石或膽管狹窄等問題，需要進(jìn)一步診斷。選項(xiàng)中，PTC和靜脈法膽道造影都是介入性檢查，較為創(chuàng)傷，不太適合作為首選。MRI雖然可以檢查膽管，但是對(duì)于膽管結(jié)石的診斷不如ERCP準(zhǔn)確。低張性十二指腸造影主要用于胃腸道疾病的診斷，與本題無關(guān)。因此，正確答案為B，ERCP可以通過內(nèi)窺鏡直接觀察膽管情況，同時(shí)可以進(jìn)行治療，如取石、擴(kuò)張等。2.在正常月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)高度分泌活動(dòng)，腺上皮細(xì)胞增大，細(xì)胞內(nèi)有分泌顆粒，間質(zhì)疏松水腫，以上組織學(xué)變化應(yīng)屬于子宮內(nèi)膜哪一期：A、增生早期B、增生晚期C、分泌早期D、分泌晚期E、月經(jīng)前期答案：D解析：本題考查對(duì)正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化的理解。根據(jù)正常月經(jīng)周期，子宮內(nèi)膜分為增生期和分泌期兩個(gè)階段。增生期包括增生早期和增生晚期，分泌期包括分泌早期和分泌晚期。在分泌期，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)高度分泌活動(dòng)，腺上皮細(xì)胞增大，細(xì)胞內(nèi)有分泌顆粒，間質(zhì)疏松水腫。因此，以上組織學(xué)變化應(yīng)屬于子宮內(nèi)膜的分泌晚期。因此，答案為D。3.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院。測(cè)得血鉀值為3mmol／L，動(dòng)脈血pH7.5。首選補(bǔ)液種類應(yīng)為：()A、乳酸鈉溶液B、氯化鉀溶液C、等滲鹽水D、葡萄糖鹽水E、等滲鹽水、氯化鉀溶液答案：E解析：根據(jù)題干中提到的血鉀值低和動(dòng)脈血pH高，可以判斷患者可能存在代謝性堿中毒和低鉀血癥。因此，首選補(bǔ)液種類應(yīng)該包括等滲鹽水和氯化鉀溶液，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。因此，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)不適合作為首選補(bǔ)液種類，乳酸鈉溶液可能會(huì)加重代謝性堿中毒，氯化鉀溶液?jiǎn)为?dú)使用可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，葡萄糖鹽水不包括電解質(zhì)補(bǔ)充。4.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)。患者行蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷，不可能的原因是A、垂體前葉功能減退B、腦水腫C、腦積水D、顱內(nèi)血腫E、尿崩癥答案：E解析：根據(jù)題干中的信息，患者為女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)，行蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者可能患有垂體瘤，導(dǎo)致垂體前葉功能減退，引起尿崩癥。因此，選項(xiàng)A和E都與患者的情況有關(guān)。但是，根據(jù)題干中的信息，患者在手術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷，這種情況與垂體前葉功能減退不太相符。相反，尿崩癥是一種常見的并發(fā)癥，可能會(huì)在手術(shù)后出現(xiàn)。因此，選項(xiàng)E是正確答案。選項(xiàng)B、C和D都與患者的情況有關(guān)，但是根據(jù)題干中的信息，這些情況都不太可能導(dǎo)致患者在手術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷。因此，這些選項(xiàng)都不是正確答案。5.5歲患兒，摔倒時(shí)右肘后著地，致右肘部疼痛2小時(shí)。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部長(zhǎng)約2CM創(chuàng)口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及目前較合適的治療方法是:A、清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定B、清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏固定C、清創(chuàng)后，臥床，患肢抬高待腫脹消退后手法復(fù)位D、清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引E、清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定答案：E解析：本題考查對(duì)兒童肘部骨折的處理方法的了解。根據(jù)題干描述，患兒為5歲，右肘部疼痛、腫脹，肘關(guān)節(jié)處有創(chuàng)口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。根據(jù)這些信息，可以判斷出患兒可能患有肘部骨折，但未涉及到神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)，屬于穩(wěn)定性骨折。因此，較合適的治療方法是清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定，即選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)不太適合該患兒的情況，如手法復(fù)位小夾板固定、手法復(fù)位石膏固定、清創(chuàng)后臥床待腫脹消退后手法復(fù)位等方法，都不能很好地固定骨折斷端，容易導(dǎo)致骨折不穩(wěn)定或復(fù)發(fā)。尺骨鷹嘴牽引也不太適合該患兒，因?yàn)樵摲椒ㄐ枰純罕３珠L(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，不利于恢復(fù)。因此，本題的正確答案是E。6.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：E解析：本題考察對(duì)上腹疼痛的診斷和胃鏡檢查結(jié)果的解讀。根據(jù)病史描述，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)，提示可能是胃部疾病。查體發(fā)現(xiàn)上腹部輕壓痛，也支持了這一點(diǎn)。胃鏡檢查結(jié)果顯示胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見，這些都是慢性萎縮性胃炎的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)形式與本病例不符。消化性潰瘍可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍形成和出血等癥狀；急性胃炎可能會(huì)出現(xiàn)急性上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；慢性淺表性胃炎可能會(huì)出現(xiàn)慢性上腹痛、消化不良等癥狀；胃癌可能會(huì)出現(xiàn)上腹痛、消瘦、惡心、嘔吐等癥狀。7.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折答案：D解析：本題考查開放性胸部損傷的診斷依據(jù)。開放性胸部損傷是指胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)外壓力平衡失調(diào)，引起胸腔內(nèi)臟器損傷和功能障礙的一種胸部損傷。因此，D選項(xiàng)“胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通”是開放性胸部損傷的主要診斷依據(jù)，其他選項(xiàng)均不是開放性胸部損傷的主要診斷依據(jù)。因此，本題答案為D。8.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D、毒性強(qiáng)，引起特殊病變E、抗原性強(qiáng)答案：C解析：外毒素是一種由細(xì)菌分泌到菌體外的蛋白質(zhì)毒素，可以引起特殊病變，抗原性強(qiáng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。而選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)橥舛舅夭⒉皇切再|(zhì)穩(wěn)定、耐熱的，相反，它們通常是熱敏感的，易被高溫滅活。因此，本題的正確答案是C。9.喉腔中最狹窄的部位是()A、聲門下腔B、聲門裂C、喉中間腔D、前庭裂E、喉前庭答案：B解析：在喉腔中部的側(cè)壁上，下方有一對(duì)黏膜皺襞稱聲襞。兩聲襞之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔最狹窄的部分。10.伴有支氣管哮喘的心絞痛不選用()A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、維拉帕米D、地爾硫草E、硝苯地平答案：A解析：本題考查的是心絞痛患者合并支氣管哮喘時(shí)的藥物治療選擇。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，雖然可以用于心絞痛的治療，但是不適用于合并支氣管哮喘的患者，因?yàn)樗鼤?huì)抑制β2受體，導(dǎo)致支氣管痙攣加重，從而加重哮喘癥狀。因此，本題的正確答案為A，即不選用普萘洛爾。其他選項(xiàng)中，硝酸甘油、維拉帕米、地爾硫草和硝苯地平均可以用于心絞痛的治療，但在合并支氣管哮喘的患者中應(yīng)慎用或避免使用。11.耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是A、蝸管B、鼓階C、鼓室D、前庭階E、咽鼓管答案：A解析：耳蝸是人耳內(nèi)的一個(gè)重要器官，它位于內(nèi)耳中，是聽覺的主要感受器官。耳蝸內(nèi)部包含有許多重要的結(jié)構(gòu)，其中就包括耳蝸內(nèi)淋巴。耳蝸內(nèi)淋巴是一種液體，它主要起到維持耳蝸內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。而耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是蝸管，因此本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，鼓階、鼓室、前庭階和咽鼓管都是與耳蝸相鄰的結(jié)構(gòu)，但它們并不是耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位。12.男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γˉGT為400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并肝細(xì)胞癌C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝膿腫E、慢性膽囊炎答案：B解析：本題為臨床病例題，需要根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，最終確定最可能的診斷。根據(jù)病史，患者為男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指。這些癥狀和體征提示患者可能存在肝脾腫大、肝功能異常等問題。進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)患者血白細(xì)胞數(shù)為4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γˉGT為400U，AKP350U（正常35～150）。其中，γˉGT和AKP的升高提示肝膽系統(tǒng)的異常。綜合以上癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是肝硬化并肝細(xì)胞癌（選項(xiàng)B）。肝硬化是肝臟慢性病的一種，常見原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝硬化的癥狀和體征包括肝脾腫大、蜘蛛痣、肝功能異常等。肝細(xì)胞癌是肝硬化的一種并發(fā)癥，常見于肝硬化晚期，也是肝癌的主要類型之一。實(shí)驗(yàn)室檢查中的γˉGT和AKP的升高提示肝膽系統(tǒng)的異常，也支持了肝硬化并肝細(xì)胞癌的診斷。13.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是()A、胸廓飽滿B、肋間隙增寬C、聽診兩肺廣泛哮鳴音D、觸診胸部語顫減弱E、叩診胸部過清音答案：C解析：哮喘發(fā)作期主要體征為：呼吸幅度減低，叩診過清音，兩肺滿布哮鳴音，合并感染者可聞及濕啰音，可有發(fā)紺。其中，最具診斷意義的體征為聽診兩肺滿布哮鳴音。輕癥哮喘可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀和異常體征。哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)在24小時(shí)以上者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。14.女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)，不可能的診斷是A、甲狀腺膿腫B、腺癌C、甲狀腺囊腫D、性高功能腺瘤E、亞急性甲狀腺炎答案：D解析：根據(jù)題干中的信息，女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)，可以初步判斷為甲狀腺腫瘤。而選項(xiàng)中的甲狀腺膿腫、甲狀腺囊腫、亞急性甲狀腺炎都可能引起甲狀腺結(jié)節(jié)，但是不會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)。因此，排除選項(xiàng)A、C、E。而腺癌是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的惡性腫瘤，因此不可能的診斷應(yīng)該是良性的性高功能腺瘤，因此答案為D。15.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪種說法錯(cuò)誤？()A、大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)B、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)D、支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)E、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)答案：C解析：本題考查傳出神經(jīng)的分類及其神經(jīng)遞質(zhì)。傳出神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，其中交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于乙酰膽堿能神經(jīng)，節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)；副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維均屬于乙酰膽堿能神經(jīng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E均正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于乙酰膽堿能神經(jīng)，而非去甲腎上腺能神經(jīng)。因此，本題答案為C。16.下列最容易引起再生障礙性貧血的藥物是()A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、環(huán)磷酰胺D、保泰松E、甲巰咪唑答案：A解析：藥物性再生障礙性貧血最常見的是由氯霉素引起的。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查，半年內(nèi)有服用氯霉素者發(fā)生再生障礙性貧血的危險(xiǎn)性為對(duì)照組的33倍，并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。氯霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個(gè)硝基苯環(huán)，其骨髓毒性作用與亞硝基-氯霉素有關(guān)，它可抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體DNA聚合酶，導(dǎo)致DNA及蛋白質(zhì)合成減少，也可抑制血紅素的合成，幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多。氯霉素還可通過自身免疫直接抑制造血干細(xì)胞或直接損傷干細(xì)胞的染色體。凡干細(xì)胞有遺傳性缺陷者，對(duì)氯霉素的敏感性增加。17.脊髓壓迫癥的最常見病因?yàn)锳、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥答案：C解析：脊髓壓迫癥是指脊髓受到機(jī)械性壓迫而引起的癥狀和體征。其病因多種多樣，包括脊椎疾病、脊髓髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤、急性脊髓炎、脊髓空洞癥等。其中，椎管內(nèi)脊髓外腫瘤是脊髓壓迫癥的最常見病因，因?yàn)檫@種腫瘤可以直接壓迫脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。因此，本題的正確答案為C。18.肺的總?cè)萘繙p去余氣量，等于()A、深吸氣量B、補(bǔ)呼氣量C、機(jī)能余氣量D、肺活量E、潮氣量答案：D解析：肺的總?cè)萘渴侵阜卧谧畲笪鼩夂笏苓_(dá)到的最大容積，也就是包括了所有的氣量，而余氣量是指在正常呼吸后，肺內(nèi)仍然存在的氣量。因此，肺的總?cè)萘繙p去余氣量，就是肺在正常呼吸后還能吸入的最大氣量，也就是肺活量。因此，本題的答案為D。其他選項(xiàng)與題干無關(guān)，不是正確答案。19.陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病的首選藥()A、氯喹B、依米丁C、甲硝唑D、二氯尼特E、喹碘方答案：C解析：陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病是常見的性傳播疾病，其首選藥物為甲硝唑。甲硝唑是一種廣譜抗菌藥，可用于治療多種細(xì)菌和原蟲感染，包括陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病。其他選項(xiàng)中，氯喹主要用于治療瘧疾和風(fēng)濕病，依米丁主要用于治療胃腸道感染，二氯尼特主要用于治療心血管疾病，喹碘方主要用于治療瘧疾。因此，本題的正確答案為C。20.2∶1等張含鈉液的組成是：()A、2份生理鹽水，1份1.4％碳酸氫鈉溶液B、2份葡萄糖液，1份5％碳酸氫鈉溶液C、2份葡萄糖液，1份生理鹽水D、2份生理鹽水，1份5％碳酸氫鈉溶液E、2份葡萄糖液，1份1.4％碳酸氫鈉溶液答案：A解析：本題考查對(duì)張含鈉液的組成的理解。張含鈉液是一種含有鈉離子的液體，常用于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。根據(jù)題干中的比例關(guān)系，2∶1表示生理鹽水和1.4％碳酸氫鈉溶液的比例為2:1。因此，選項(xiàng)A中的組成符合題干要求，為正確答案。選項(xiàng)B中的葡萄糖液不含鈉離子，不符合題干要求；選項(xiàng)C中只含有生理鹽水，不符合題干要求；選項(xiàng)D中的5％碳酸氫鈉溶液濃度過高，不符合常規(guī)使用；選項(xiàng)E中的1.4％碳酸氫鈉溶液和葡萄糖液的比例不符合題干要求。因此，排除選項(xiàng)B、C、D、E，選項(xiàng)A為正確答案。21.健康教育的意義不包括A、提高全人類整體的身體素質(zhì)B、消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率C、提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)D、改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段E、幫助人們建立和選擇健康的生活方式答案：A解析：本題考查健康教育的意義。選項(xiàng)A提高全人類整體的身體素質(zhì)并不是健康教育的意義，而是健身運(yùn)動(dòng)等體育活動(dòng)的目的。選項(xiàng)B、C、D、E都是健康教育的意義，可以幫助人們消除或降低危險(xiǎn)因素，提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)，改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康，幫助人們建立和選擇健康的生活方式。因此，答案為A。22.某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)()A、平等的醫(yī)療權(quán)B、保密權(quán)C、隱私權(quán)D、知情同意權(quán)E、獲得信息權(quán)答案：D解析：本題考查醫(yī)療倫理方面的知識(shí)。醫(yī)師在未征求患者意見的情況下，切除了左側(cè)乳房，違背了患者的知情同意權(quán)。知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知道自己的病情、治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)和后果等信息，并有權(quán)決定是否接受治療。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，平等的醫(yī)療權(quán)、保密權(quán)、隱私權(quán)和獲得信息權(quán)都與本題無關(guān)。23.燒傷死亡的最重要原因是：A、感染B、腎功能衰退C、休克D、應(yīng)激性潰瘍E、心功能衰竭答案：A解析：燒傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，其死亡率較高。燒傷后，由于皮膚受損，容易感染，因此感染是燒傷死亡的最重要原因。感染會(huì)導(dǎo)致燒傷面積擴(kuò)大、休克、器官功能衰竭等嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致死亡。腎功能衰退、應(yīng)激性潰瘍、心功能衰竭等也可能是燒傷死亡的原因，但相對(duì)于感染來說，其影響較小。因此，本題答案為A。24.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括()A、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)B、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見C、定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布D、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問題隨時(shí)召開E、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容，A、B、D、E都是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，而C是不包括的選項(xiàng)，因此答案為C。具體解析如下：A選項(xiàng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)，這是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)之一。B選項(xiàng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見，這是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)之一。C選項(xiàng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布，這不是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)之一，因此是本題的答案。D選項(xiàng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問題隨時(shí)召開，這是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)之一。E選項(xiàng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施，這是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)之一。25.用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)，舌下含化給藥的目的是()A、增加藥物的吸收B、加快藥物的分布C、避免藥物被胃酸破壞D、避免藥物的首過消除E、減少藥物的副作用答案：D解析：本題考查心絞痛治療藥物的給藥途徑和藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)。硝酸甘油是一種快速作用的血管擴(kuò)張劑，舌下含化給藥可以使藥物快速通過口腔黏膜被吸收，避免藥物在胃腸道被分解和消化，從而避免藥物的首過消除，使藥物快速到達(dá)血液循環(huán)系統(tǒng)，發(fā)揮治療作用。因此，答案選D。其他選項(xiàng)不符合藥物給藥途徑和藥代動(dòng)力學(xué)的基本原理。26.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()A、受體介導(dǎo)法B、脂質(zhì)體介導(dǎo)法C、二者皆可D、二者皆不可答案：A解析：本題考查基因轉(zhuǎn)移方法的細(xì)胞靶向性。受體介導(dǎo)法是一種基因轉(zhuǎn)移方法，其通過利用受體與配體之間的特異性結(jié)合，將基因載體送入特定的細(xì)胞類型中，從而實(shí)現(xiàn)細(xì)胞靶向性。而脂質(zhì)體介導(dǎo)法雖然也可以用于基因轉(zhuǎn)移，但其缺乏細(xì)胞靶向性，因此不符合題目要求。因此，本題的正確答案為A。27.診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是A、腹腔穿刺B、用金屬探子試探C、恥骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、導(dǎo)尿并做注水試驗(yàn)答案：D解析：本題考查的是診斷膀胱破裂的方法。膀胱破裂是一種嚴(yán)重的外傷，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。因此，正確診斷膀胱破裂的類型非常重要。選項(xiàng)A：腹腔穿刺是一種檢查腹腔內(nèi)臟器官病變的方法，但對(duì)于診斷膀胱破裂并不可靠，因此排除。選項(xiàng)B：用金屬探子試探是一種較為原始的檢查方法，但對(duì)于膀胱破裂的診斷并不可靠，因此排除。選項(xiàng)C：恥骨上膀胱穿刺是一種檢查膀胱病變的方法，但對(duì)于膀胱破裂的診斷并不可靠，因此排除。選項(xiàng)D：膀胱造影是一種通過注入造影劑來檢查膀胱病變的方法，對(duì)于膀胱破裂的診斷非?？煽浚虼耸潜绢}的正確答案。選項(xiàng)E：導(dǎo)尿并做注水試驗(yàn)是一種檢查膀胱病變的方法，但對(duì)于膀胱破裂的診斷并不可靠，因此排除。綜上所述，本題的正確答案是D。28.男性，35歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不能3天就診，查體后診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位，在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位，傷后1年出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，此時(shí)最可能的診斷是:A、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、右股骨頭缺血性壞死C、右坐骨神經(jīng)損傷D、右髖關(guān)節(jié)僵硬E、右髖關(guān)節(jié)感染答案：B解析：本題考查對(duì)髖關(guān)節(jié)損傷后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者在車禍后出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不能，經(jīng)過手法復(fù)位治療后恢復(fù)，但在傷后1年又出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛和行走跛行。因此，最可能的診斷是右股骨頭缺血性壞死。選項(xiàng)A的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常在創(chuàng)傷后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，而不是一年后。選項(xiàng)C的坐骨神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為臀部和下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，而不是髖關(guān)節(jié)疼痛。選項(xiàng)D的髖關(guān)節(jié)僵硬通常是由于骨性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病引起的，而不是創(chuàng)傷后一年內(nèi)出現(xiàn)的。選項(xiàng)E的髖關(guān)節(jié)感染通常伴隨有發(fā)熱、紅腫等癥狀，而本題中未提及。因此，本題答案為B。29.評(píng)價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。A、無效腔B、肺活量C、肺泡通氣量D、功能余氣量答案：C解析：在肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)中，肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評(píng)價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo)，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換，交換的場(chǎng)所在肺泡，因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評(píng)價(jià)呼吸效率的主要因素。30.根據(jù)發(fā)病年齡癌多發(fā)生于：A、兒童B、青少年C、青年D、中年以上E、幼兒答案：D解析：本題考查癌癥的發(fā)病年齡。根據(jù)常識(shí)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，癌癥的發(fā)病年齡主要集中在中年以上，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E都不符合實(shí)際情況。需要注意的是，不同類型的癌癥發(fā)病年齡可能有所不同，但總體趨勢(shì)是中年以上人群更容易患癌癥。31.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是A、充血B、變質(zhì)C、間質(zhì)增生D、實(shí)質(zhì)增生E、滲出答案：B解析：炎癥是機(jī)體對(duì)于各種有害刺激的非特異性反應(yīng)，其主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。其中，組織損傷是炎癥的重要表現(xiàn)之一。組織損傷的主要形式包括細(xì)胞變性、壞死和凋亡等。因此，本題的正確答案應(yīng)為B，即變質(zhì)。其他選項(xiàng)中，充血、間質(zhì)增生、實(shí)質(zhì)增生和滲出均是炎癥的表現(xiàn)，但不是組織損傷的主要表現(xiàn)。32.關(guān)于遺傳密碼的簡(jiǎn)并性，正確的是()A、每一種氨基酸均有兩種以上的遺傳密碼B、可導(dǎo)致移碼突變C、有利于遺傳的穩(wěn)定性D、兩個(gè)密碼子可合并成一個(gè)密碼子E、密碼子的專一性取決于第3位堿基答案：A解析：遺傳密碼是指DNA上的三個(gè)堿基（核苷酸）組成的密碼子與蛋白質(zhì)中的氨基酸之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。由于DNA上只有四種堿基，因此三個(gè)堿基的組合只有64種可能，而氨基酸種類卻有20種，因此遺傳密碼存在簡(jiǎn)并性。選項(xiàng)A正確，因?yàn)槊恳环N氨基酸都有多種對(duì)應(yīng)的遺傳密碼，例如丙氨酸有GCU、GCC、GCA、GCG四種可能的密碼子。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，移碼突變是指由于插入或刪除一個(gè)堿基導(dǎo)致遺傳密碼的平移，從而改變蛋白質(zhì)的氨基酸序列，與遺傳密碼的簡(jiǎn)并性無關(guān)。選項(xiàng)C正確，遺傳密碼的簡(jiǎn)并性可以減少突變對(duì)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的影響，從而有利于遺傳的穩(wěn)定性。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，兩個(gè)密碼子不可能合并成一個(gè)密碼子，因?yàn)槊總€(gè)密碼子只對(duì)應(yīng)一個(gè)氨基酸。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，密碼子的專一性取決于前兩個(gè)堿基，而不是第3位堿基。例如，GCU、GCC、GCA、GCG都可以對(duì)應(yīng)丙氨酸，而不是只有第3位堿基不同的密碼子對(duì)應(yīng)不同的氨基酸。33.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是A、第鏡下血尿B、終末血尿C、間歇性無痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：B解析：膀胱腫瘤是指發(fā)生在膀胱內(nèi)的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、尿急、尿痛等。其中，終末血尿是膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)之一，也是其診斷的重要依據(jù)之一。終末血尿指排尿結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的血尿，通常是由于膀胱腫瘤破壞了膀胱黏膜表面的血管所致。其他選項(xiàng)中，第鏡下血尿、間歇性無痛性肉眼血尿、腰痛伴血尿和血尿伴膀胱刺激癥狀也可能與膀胱腫瘤有關(guān)，但不如終末血尿常見。因此，本題答案為B。34.男患60歲，支擴(kuò)病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變，你認(rèn)為下列哪種處置不可取A、應(yīng)用垂體后葉素B、應(yīng)用高效廣譜抗生素C、患側(cè)臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術(shù)治療答案：E35.既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻的肌是()A、脛骨前肌B、脛骨后肌C、腓骨長(zhǎng)肌D、趾長(zhǎng)屈肌E、拇長(zhǎng)屈肌答案：A解析：本題考查的是人體肌肉解剖學(xué)知識(shí)。題干中給出了一個(gè)特定的肌肉功能，即既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻，考生需要根據(jù)這個(gè)特定的功能來判斷哪個(gè)肌肉符合要求。A選項(xiàng)脛骨前肌，是小腿前側(cè)的肌肉，它的主要功能是背屈距小腿關(guān)節(jié)和足背屈，但同時(shí)也能使足內(nèi)翻，符合題干中的要求。B選項(xiàng)脛骨后肌，是小腿后側(cè)的肌肉，它的主要功能是足背屈和膝關(guān)節(jié)屈曲，與題干中的要求不符。C選項(xiàng)腓骨長(zhǎng)肌，是小腿后側(cè)的肌肉，它的主要功能是足背屈和膝關(guān)節(jié)屈曲，與題干中的要求不符。D選項(xiàng)趾長(zhǎng)屈肌，是足底的肌肉，它的主要功能是足趾屈曲，與題干中的要求不符。E選項(xiàng)拇長(zhǎng)屈肌，是足底的肌肉，它的主要功能是大拇趾屈曲，與題干中的要求不符。綜上所述，選項(xiàng)A脛骨前肌是符合題干要求的正確答案。36.門靜脈側(cè)枝吻合錯(cuò)誤的是A、經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合B、門靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣C、以上均不是D、由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成E、屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈答案：B解析：本題考查門靜脈側(cè)枝的吻合情況。門靜脈是人體內(nèi)最大的靜脈之一，由腸系膜靜脈和脾靜脈匯合而成，分為門靜脈干和門靜脈側(cè)枝。門靜脈側(cè)枝包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈等。門靜脈系統(tǒng)具有豐富的功能性靜脈瓣，可以防止血液逆流。因此，選項(xiàng)B“門靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣”是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均正確。故本題答案為B。37.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時(shí)，宜如何處理A、入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌肉注射退燒藥D、用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏E、行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病足潰瘍的處理。根據(jù)題干描述，患者頸部出現(xiàn)紅腫疼痛，查體發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫升高至38．8℃，說明患者可能已經(jīng)出現(xiàn)感染，需要及時(shí)處理。選項(xiàng)A正確，入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療是治療糖尿病足潰瘍感染的常規(guī)方法。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，加大胰島素用量不是治療感染的方法。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，肌肉注射退燒藥只是緩解癥狀的方法，不能治療感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，八二丹和太乙膏都不是治療糖尿病足潰瘍感染的方法。選項(xiàng)E正確，對(duì)于糖尿病足潰瘍感染嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除壞死組織，清創(chuàng)，促進(jìn)愈合。因此，本題答案為E。38.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是A、早期應(yīng)用B、小劑量，長(zhǎng)程治療C、加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D、急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E、亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素答案：B解析：本題考查亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是一種慢性進(jìn)展的心內(nèi)膜炎，治療需要長(zhǎng)期的抗生素治療。因此，選項(xiàng)B“小劑量，長(zhǎng)程治療”是正確的，其他選項(xiàng)都是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療常規(guī)措施，都是正確的。因此，本題答案為B。39.濾過分?jǐn)?shù)是指()。A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量B、腎小球?yàn)V過率/腎血流量C、腎血漿流量/腎小球?yàn)V過率D、腎血流量/腎小球?yàn)V過率答案：A解析：濾過分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過率除以腎的血漿流量。故答案為A。40.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OKPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡答案：B解析：本題考查對(duì)成人呼吸窘迫綜合征的認(rèn)識(shí)。成人呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的急性呼吸衰竭，常見于重癥患者，病情進(jìn)展迅速，病死率高。下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是B，用一般的吸氧法不能緩解早期的呼吸窘迫。其他選項(xiàng)均為成人呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)或原因，正確。因此，答案為B。41.欲表示某地區(qū)某年各種死因的構(gòu)成比，可繪制A、線圖B、直方圖C、百分條圖或圓圖D、統(tǒng)計(jì)地圖E、條圖答案：C解析：本題考查的是數(shù)據(jù)可視化的知識(shí)。題目中要求表示某地區(qū)某年各種死因的構(gòu)成比，因此需要用到比例型圖表。選項(xiàng)中，線圖和條圖都不適合表示比例關(guān)系，統(tǒng)計(jì)地圖則更適合表示地理分布情況。直方圖雖然可以表示比例關(guān)系，但不夠直觀。因此，最適合表示比例關(guān)系的圖表是百分條圖或圓圖，選C。42.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為:A、頸5-6B、頸6-7C、頸7-胸1D、頸4-5E、臂叢神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以確定該患者存在雙下肢無力、右側(cè)明顯、近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)、右手不能扣紐扣等癥狀，提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)這些體征，可以初步確定病變節(jié)段為頸5-6節(jié)段。因此，本題的答案為A。43.外周血涂片不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞的是A、再生障礙性貧血B、急性失血C、急性化膿性感染D、溶血性貧血E、急性白血病答案：A解析：本題考查的是外周血涂片中是否會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，幼稚細(xì)胞是指未成熟的血細(xì)胞，通常在白血病等惡性腫瘤或骨髓增生異常綜合征中出現(xiàn)。A選項(xiàng)再生障礙性貧血是一種造血干細(xì)胞受損導(dǎo)致骨髓造血功能減退的疾病，外周血涂片中不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，因此A選項(xiàng)是正確答案。B選項(xiàng)急性失血不會(huì)導(dǎo)致幼稚細(xì)胞的出現(xiàn)，但是這種情況下外周血涂片可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常等現(xiàn)象。C選項(xiàng)急性化膿性感染也不會(huì)導(dǎo)致幼稚細(xì)胞的出現(xiàn)，但是這種情況下外周血涂片可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞核左移等現(xiàn)象。D選項(xiàng)溶血性貧血也不會(huì)導(dǎo)致幼稚細(xì)胞的出現(xiàn)，但是這種情況下外周血涂片可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白增高等現(xiàn)象。E選項(xiàng)急性白血病是一種惡性腫瘤，外周血涂片中常常會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，因此E選項(xiàng)不是正確答案。綜上所述，本題正確答案為A選項(xiàng)。44.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制是()。A、降低竇房結(jié)自律性B、縮短心房有效不應(yīng)期C、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)D、降低浦肯野纖維自律性答案：C解析：強(qiáng)心苷類藥物治療心房纖顫的機(jī)制主要是減慢房室傳導(dǎo)。45.情緒可通過哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響()A、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)答案：D解析：本題考查情緒對(duì)人體健康的影響，需要考生了解情緒與生理反應(yīng)之間的關(guān)系。情緒會(huì)引起身體的生理反應(yīng)，這些生理反應(yīng)會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響。因此，選項(xiàng)D“神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)”是正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E中均有一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)不符合情緒對(duì)人體健康的影響。46.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO和PCO變化幅度的肺容量是A、深吸氣量B、補(bǔ)吸氣量C、肺活量D、用力呼氣量E、功能殘氣量答案：E解析：功能殘氣量是指平靜呼吸末尚存留于肺內(nèi)的氣量，可見它是殘氣量和補(bǔ)呼氣量?jī)蓚€(gè)數(shù)量之和，正常成人大約為2500ml。肺氣腫患者的功能余氣量增加，肺纖維變性時(shí)功能余氣量減少。功能余氣量的生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡氣中的氧分壓和二氧化碳分壓的過度變化。由于功能余氣量的稀釋作用，吸氣時(shí)，肺內(nèi)PO不至于降得太低；呼氣時(shí)，肺內(nèi)PCO不致升得太高。這樣，肺泡氣和動(dòng)脈血液的PO和PCO就不會(huì)隨呼吸而發(fā)生大幅度的波動(dòng)，以利于氣體交換。47.免疫系統(tǒng)包括()A、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子B、T細(xì)胞、B細(xì)胞C、胸腺、骨髓D、免疫器官、免疫分子E、免疫器官、免疫細(xì)胞答案：A解析：本題考查免疫系統(tǒng)的組成成分。免疫系統(tǒng)是人體的一種重要的防御系統(tǒng)，包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三個(gè)方面。免疫器官包括胸腺、脾臟、淋巴結(jié)等，免疫細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，免疫分子包括抗體、細(xì)胞因子、補(bǔ)體等。因此，選項(xiàng)A“免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子”是正確答案。選項(xiàng)B“T細(xì)胞、B細(xì)胞”只包括免疫細(xì)胞，選項(xiàng)C“胸腺、骨髓”只包括免疫器官，選項(xiàng)D“免疫器官、免疫分子”缺少免疫細(xì)胞，選項(xiàng)E“免疫器官、免疫細(xì)胞”缺少免疫分子。48.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是()。A、心跳加快加強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)D、瞳孔散大E、胰島素分泌減少答案：C解析：副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面：①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量；②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源；③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。49.服用保列治后可使PSA值下降：()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：D解析：本題考查對(duì)藥物保列治的了解。保列治是一種治療前列腺癌的藥物，可以抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。同時(shí)，保列治也可以降低血清PSA（前列腺特異性抗原）水平，從而減緩前列腺癌的進(jìn)展。根據(jù)臨床研究結(jié)果，服用保列治后，PSA值可以下降50%左右，因此本題的答案為D。50.有利于腸道鈣吸收的因素有A.蛋白質(zhì)、乳糖、維生素DA、脂肪酸、氨基酸、乳糖B、抗酸藥、乳糖、鈣磷比C、植酸、蛋白質(zhì)、抗酸藥D、草酸、維生素E、乳糖答案：A解析：腸道鈣吸收受到多種因素的影響，其中蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D是有利于腸道鈣吸收的因素。蛋白質(zhì)可以促進(jìn)腸道鈣結(jié)合蛋白的合成，乳糖可以促進(jìn)腸道鈣的吸收，維生素D可以促進(jìn)腸道鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收。其他選項(xiàng)中的因素可能會(huì)對(duì)腸道鈣吸收產(chǎn)生影響，但不是有利因素。因此，本題的正確答案為A。51.心跳停止的時(shí)間是指：()A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E、以上都不是答案：D解析：本題考查對(duì)心跳停止時(shí)間的理解。心跳停止時(shí)間是指發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間，因此答案為D。選項(xiàng)A和C中的“重建人工循環(huán)”是指心肺復(fù)蘇，但并不是心跳停止時(shí)間的定義。選項(xiàng)B中的“心臟復(fù)跳”是指心臟重新開始跳動(dòng)，但并不是心跳停止時(shí)間的定義。因此，選項(xiàng)E“以上都不是”也是正確的。52.最易通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是A、帶負(fù)電的小分子B、帶正電的小分子C、電中性的小分子D、帶正電的大分子E、帶負(fù)電的大分子答案：B解析：腎小球?yàn)V過膜是由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足突細(xì)胞組成的，其主要作用是過濾血液中的廢物和多余物質(zhì)，將有用物質(zhì)留在體內(nèi)。根據(jù)電荷的影響，帶正電的小分子最易通過腎小球?yàn)V過膜，因?yàn)闉V過膜帶有負(fù)電荷，帶正電的小分子與之相吸引，易于通過。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中，帶負(fù)電的小分子和大分子由于與濾過膜的負(fù)電荷相斥，難以通過；電中性的小分子則不受電荷影響，但相對(duì)于帶正電的小分子，其通過濾過膜的能力較弱；帶正電的大分子由于分子量較大，也難以通過濾過膜。53.早期胃癌()A、蕈傘型B、縮窄型C、潰瘍型D、三者均有E、三者均無答案：E解析：早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。54.尺神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是A、手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面B、手掌尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面C、手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面D、手掌和手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面E、手掌和手背尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面答案：B解析：尺神經(jīng)是手臂的主要神經(jīng)之一，負(fù)責(zé)手掌和手指的感覺和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)尺神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致手部感覺障礙。根據(jù)題目描述，尺神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是手掌尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面，因此答案為B。選項(xiàng)A描述的是橈神經(jīng)損傷后的感覺障礙區(qū)域，選項(xiàng)C描述的是尺神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷后的感覺障礙區(qū)域，選項(xiàng)D和選項(xiàng)E描述的是尺神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷后的感覺障礙區(qū)域，與題目描述不符。55.子宮肌瘤的手術(shù)指征哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、粘膜下肌瘤B、子宮增大如孕3月大小C、肌瘤影響生育D、癥狀明顯導(dǎo)致貧血E、圍絕經(jīng)期肌瘤小，無癥狀答案：E解析：本題考查對(duì)子宮肌瘤手術(shù)指征的理解。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，手術(shù)是治療子宮肌瘤的有效方法之一。手術(shù)指征包括肌瘤大小、位置、數(shù)量、癥狀等多個(gè)方面。選項(xiàng)A、B、C、D均為子宮肌瘤手術(shù)指征的正確表述，而選項(xiàng)E中提到的圍絕經(jīng)期肌瘤小且無癥狀，不需要手術(shù)治療，因此選項(xiàng)E為錯(cuò)誤選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為E。56.主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位：A、肘膝位B、左側(cè)臥位C、截石位D、蹲位E、彎腰前俯位答案：D解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)中常用的體位，主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等疾病。選項(xiàng)中，肘膝位主要用于產(chǎn)科檢查，左側(cè)臥位主要用于心臟和肺部檢查，截石位主要用于泌尿系統(tǒng)檢查，彎腰前俯位主要用于腰椎和骶骨檢查。因此，正確答案為D，即蹲位。蹲位是一種常用的體位，可以使直腸括約肌松弛，便于醫(yī)生進(jìn)行檢查。57.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘部前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字患者可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷：A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂D、拇長(zhǎng)屈肌腱粘連E、左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直答案：B解析：根據(jù)題干描述，患者左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字，說明患者的手部肌肉和神經(jīng)出現(xiàn)了損傷。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)尺神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為手腕背伸和手指伸展功能障礙，不符合題干描述；C選項(xiàng)拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂主要表現(xiàn)為拇指不能屈曲，也不符合題干描述；D選項(xiàng)拇長(zhǎng)屈肌腱粘連主要表現(xiàn)為拇指屈曲受限，也不符合題干描述；E選項(xiàng)左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直主要表現(xiàn)為手部關(guān)節(jié)僵硬，不符合題干描述。因此，正確答案為B選項(xiàng)正中神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)支配拇指、食指、中指和半數(shù)無名指的指間肌和拇指展伸肌，損傷后可導(dǎo)致手指屈曲和手掌內(nèi)收，符合題干描述。58.女性，32歲。因反復(fù)雙下肢皮下出血半年來診。體查：雙下肢見散在針頭大小出血點(diǎn)，余無異常。查血象、出血時(shí)間、凝血時(shí)間均正常，束臂試驗(yàn)陽性。對(duì)此患者應(yīng)采取以下哪種治療：A、不需治療，對(duì)患者加以解釋B、腎上腺皮質(zhì)激素C、大劑量VitCD、抗組胺類藥E、免疫抑制劑答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和體檢結(jié)果，可以初步判斷為血管性出血病。血管性出血病是一組以皮膚、黏膜、內(nèi)臟等處出血為主要表現(xiàn)的疾病，常見的有血小板減少性紫癜、血友病、血管性血友病等。根據(jù)患者的血象、出血時(shí)間、凝血時(shí)間均正常，可以排除血小板減少性紫癜和血友病，而束臂試驗(yàn)陽性提示為血管性出血病的一種類型——血管性自主神經(jīng)性紫癜。因此，對(duì)于該患者，應(yīng)該采取治療措施。選項(xiàng)A不符合實(shí)際情況，因?yàn)榛颊咝枰委?。選項(xiàng)C和D也不是治療血管性自主神經(jīng)性紫癜的首選藥物，雖然可以輔助治療，但不是主要治療藥物。選項(xiàng)E免疫抑制劑主要用于治療自身免疫性疾病，不適用于本例。因此，正確答案為B腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，減輕血管壁的炎癥反應(yīng)，從而減少出血點(diǎn)的出血。同時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素還可以促進(jìn)血小板的生成和釋放，增加血小板數(shù)量，有助于控制出血。因此，腎上腺皮質(zhì)激素是治療血管性自主神經(jīng)性紫癜的首選藥物。59.下列藥物哪種不是大腦皮層興奮藥？()A、咖啡因B、腦復(fù)康C、尼可剎米D、茶堿E、氯酯醒答案：C解析：本題考查藥物的藥理作用。大腦皮層是人體大腦的最外層，是人體感知、思考、記憶等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的中心。大腦皮層興奮藥是指能夠刺激大腦皮層神經(jīng)元興奮的藥物。A.咖啡因是一種興奮劑，能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)警覺性和注意力，促進(jìn)思維和記憶能力。B.腦復(fù)康是一種中藥制劑，主要成分為人參、黃芪、枸杞等，具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、益氣養(yǎng)血的作用，不屬于大腦皮層興奮藥。C.尼可剎米是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕焦慮、緊張和失眠等癥狀，不屬于大腦皮層興奮藥。D.茶堿是一種興奮劑，能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)警覺性和注意力，促進(jìn)思維和記憶能力。E.氯酯醒是一種興奮劑，能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)警覺性和注意力，促進(jìn)思維和記憶能力。綜上所述，選項(xiàng)C尼可剎米不是大腦皮層興奮藥。60.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項(xiàng)的說法是不正確的：A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染C、導(dǎo)尿很少引起尿路感染D、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染E、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染答案：C解析：本題考查對(duì)尿路感染易感因素的了解。下列選項(xiàng)中，只有C項(xiàng)的說法是不正確的，因?yàn)閷?dǎo)尿是尿路感染的常見原因之一。其他選項(xiàng)的說法都是正確的，尿路不通暢、畸形和結(jié)構(gòu)異常、尿道炎癥病灶以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑都是尿路感染的易感因素。因此，本題的正確答案是C。61.情緒是由哪三個(gè)要素相互作用而形成的()A、情景、心境、條件反射B、環(huán)境、心境、生理變化C、認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)D、情景、刺激、生理過程E、情景、認(rèn)知、生理變化答案：E解析：本題考查情緒的形成要素。情緒是由情景、認(rèn)知和生理變化三個(gè)要素相互作用而形成的。選項(xiàng)A中的條件反射不是情緒的形成要素；選項(xiàng)B中的環(huán)境和生理變化是情緒形成的要素之一，但缺少了認(rèn)知這一重要要素；選項(xiàng)C中的認(rèn)知、反應(yīng)和結(jié)果評(píng)價(jià)是情緒形成的過程中的一些環(huán)節(jié)，但并不是情緒的形成要素；選項(xiàng)D中的刺激和生理過程是情緒形成的要素之一，但缺少了認(rèn)知這一重要要素。因此，選項(xiàng)E“情景、認(rèn)知、生理變化”是正確答案。62.男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮A、肺炎球菌肺炎B、支氣管囊腫繼發(fā)感染C、葡萄球菌肺炎D、肺念球菌病E、克雷白桿菌肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)面部癤和肺部感染的診斷。根據(jù)題干中的面部癤和高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天，可以考慮面部癤繼發(fā)感染引起的肺部感染。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影，提示肺部感染。根據(jù)常見的病原菌，應(yīng)考慮葡萄球菌肺炎。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，肺炎球菌肺炎和肺念球菌病也是常見的肺部感染，但本題中沒有相應(yīng)的提示。支氣管囊腫繼發(fā)感染和克雷白桿菌肺炎的發(fā)生率較低，不是首選診斷。63.ACEI的常見副作用是A、面部潮紅B、干咳C、影響血尿酸代謝D、心動(dòng)過緩E、體位性低血壓答案：B解析：jin64.右肺的形態(tài)特點(diǎn)為()。A、前緣下部心切跡B、較左肺狹長(zhǎng)C、分為上、中、下三葉D、后緣較銳答案：C解析：肺有一尖、一底、兩面和三緣組成。左肺狹長(zhǎng)，右肺寬短。左肺只有斜裂；右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下兩葉，右肺分上中下三葉。左肺有心切跡。分三緣，前緣銳薄，左肺前緣有心切跡，切跡下方為左肺小舌。后緣鈍圓，靠脊柱。下緣較銳，伸入膈和胸壁之間的肋膈隱窩內(nèi)。故答案為C。65.關(guān)于柯雷骨折下列哪種說法不正確A、發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端，距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)B、橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位C、鏟形手畸形D、多發(fā)生于兒童E、可有腕關(guān)節(jié)破壞答案：D解析：本題考查柯雷骨折的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)?？吕坠钦凼且环N常見的橈骨遠(yuǎn)端骨折，常見于兒童和老年人。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行解析：A.發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端，距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)。正確?？吕坠钦凼侵笜锕沁h(yuǎn)端距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。B.橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位。正確。柯雷骨折常伴隨著橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位。C.鏟形手畸形。正確?？吕坠钦酆螅捎跇锕沁h(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，常伴隨著鏟形手畸形。D.多發(fā)生于兒童。不正確。柯雷骨折不僅多發(fā)生于兒童，也常見于老年人。E.可有腕關(guān)節(jié)破壞。正確?？吕坠钦鄢０殡S著腕關(guān)節(jié)的破壞。綜上所述，本題的正確答案為D。66.患者女性，66歲，經(jīng)頭CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，其來源最常見為A、肺部B、肝臟C、泌尿系統(tǒng)D、胃腸E、皮膚及骨骼答案：A解析：本題考查顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的來源。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指癌細(xì)胞從原發(fā)灶經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)形成的瘤，常見的原發(fā)灶包括肺部、肝臟、泌尿系統(tǒng)、胃腸、皮膚及骨骼等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的來源是肺部，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)雖然也可能是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的來源，但不如肺部常見。綜上所述，本題的正確答案為A。67.血凝塊的回縮是由于()A、血凝塊中纖維蛋白形成B、紅細(xì)胞發(fā)生疊連C、白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)D、血小板收縮蛋白收縮E、水份蒸發(fā)答案：D解析：血凝塊的回縮是指血凝塊在形成后逐漸縮小、變硬的過程。這個(gè)過程是由于血小板收縮蛋白的收縮作用所致。血小板收縮蛋白是一種肌動(dòng)蛋白，它能夠與肌球蛋白結(jié)合，形成肌動(dòng)蛋白-肌球蛋白復(fù)合物，從而引起血小板的收縮。血小板收縮后，血凝塊中的纖維蛋白纖維被拉緊，使血凝塊變得更加致密和堅(jiān)硬。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)A、B、C和E都與血凝塊的回縮無關(guān)。68.潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢()A、十二指腸后壁B、十二指腸球后C、胃大彎D、十二指腸前壁E、胃小彎答案：A解析：本題考查潰瘍病穿孔的部位。潰瘍病穿孔是指潰瘍病病變穿透胃腸壁，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)，引起腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。不同部位的潰瘍病穿孔發(fā)生的速度不同，因此需要掌握不同部位的特點(diǎn)。A選項(xiàng)：十二指腸后壁。十二指腸后壁是指十二指腸與胰腺相鄰的部位，由于胰腺的保護(hù)作用，穿孔發(fā)生較慢。B選項(xiàng)：十二指腸球后。十二指腸球后是指十二指腸球部位的后方，穿孔發(fā)生較快。C選項(xiàng)：胃大彎。胃大彎是指胃的左側(cè)曲部位，穿孔發(fā)生較快。D選項(xiàng)：十二指腸前壁。十二指腸前壁是指十二指腸與腹壁相鄰的部位，穿孔發(fā)生較快。E選項(xiàng)：胃小彎。胃小彎是指胃的右側(cè)曲部位，穿孔發(fā)生較快。綜上所述，本題正確答案為A選項(xiàng)。69.女性，50歲。汽車撞傷左小腿，局部腫脹畸形，反常活動(dòng)，有片狀皮膚擦傷初學(xué)，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理最重要的是:A、創(chuàng)口消毒B、創(chuàng)口包扎C、創(chuàng)口縫合D、夾板固定E、迅速運(yùn)送醫(yī)院答案：D解析：本題考查的是對(duì)于汽車事故傷害的緊急處理。根據(jù)題干描述，女性50歲，汽車撞傷左小腿，局部腫脹畸形，反常活動(dòng)，有片狀皮膚擦傷初學(xué)，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理最重要的是什么。根據(jù)情況，應(yīng)該選擇夾板固定。因?yàn)榫植磕[脹畸形，反?；顒?dòng)，說明可能存在骨折的情況，而夾板固定可以避免骨折部位的進(jìn)一步移動(dòng)，減輕疼痛，防止傷勢(shì)加重。其他選項(xiàng)如創(chuàng)口消毒、創(chuàng)口包扎、創(chuàng)口縫合等，雖然也是緊急處理的重要措施，但在這種情況下，應(yīng)該優(yōu)先考慮夾板固定。而迅速運(yùn)送醫(yī)院則是在緊急處理后的下一步措施。因此，本題的正確答案為D。70.與阿托品比較，山莨菪堿的作用特點(diǎn)是()A、抑制腺體分泌作用強(qiáng)B、擴(kuò)瞳作用與阿托品相似C、易透過血腦屏障D、解痙作用的選擇性相對(duì)較高E、調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)答案：D解析：本題考查對(duì)于山莨菪堿的作用特點(diǎn)的理解。正確答案為D。解析：A選項(xiàng)：阿托品和山莨菪堿都具有抑制腺體分泌的作用，但是兩者之間并沒有明顯的強(qiáng)弱之分，因此A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：阿托品和山莨菪堿都具有擴(kuò)瞳作用，但是兩者的作用機(jī)制不同，因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：山莨菪堿相對(duì)于阿托品來說更容易透過血腦屏障，但是這并不是山莨菪堿的主要作用特點(diǎn)，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：山莨菪堿具有解痙作用，且其選擇性相對(duì)較高，即對(duì)于平滑肌的作用比對(duì)于其他組織的作用更為明顯，因此D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：山莨菪堿具有調(diào)節(jié)麻痹作用，但是這并不是其主要作用特點(diǎn)，因此E選項(xiàng)不正確。綜上所述，本題正確答案為D。71.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映A、心率B、外周阻力C、循環(huán)血量D、心臟每搏輸出量E、主動(dòng)脈管壁彈性答案：D解析：本題考查的是收縮壓的高低反映的生理指標(biāo)。收縮壓是指心臟收縮時(shí)將血液推向動(dòng)脈的最高壓力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的大小，即心臟每次收縮時(shí)向動(dòng)脈注入的血液量。因此，本題的正確答案為D，即心臟每搏輸出量。其他選項(xiàng)與收縮壓的高低關(guān)系不大，可以排除。72.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A、2天以內(nèi)B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案：A解析：本題考查甲狀腺危象的發(fā)生時(shí)間。甲狀腺危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀急劇加重，出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、心血管系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重癥狀的一種急性危重癥。術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生于手術(shù)后2天以內(nèi)，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)時(shí)間較長(zhǎng)，不符合甲狀腺危象的發(fā)生規(guī)律。73.佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)是()A、精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁B、手足搐搦C、骨骼系統(tǒng)改變D、出汗多E、反復(fù)無熱驚厥答案：C解析：本題考查佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝障礙引起的一種骨代謝疾病，主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)改變。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)與佝僂病的臨床表現(xiàn)無關(guān)。74.下列消毒劑中哪一種為高效消毒劑()A、酚類消毒劑B、碘酒C、酒精D、碘伏E、含氯消毒劑答案：E解析：本題考查消毒劑的種類及其消毒效果。消毒劑是指能夠殺滅或去除細(xì)菌、病毒、真菌等微生物的化學(xué)物質(zhì)。常見的消毒劑有酚類消毒劑、碘酒、酒精、碘伏、含氯消毒劑等。酚類消毒劑是一種低效的消毒劑，其殺菌作用較弱，只能殺死部分細(xì)菌和病毒，不能徹底消毒。碘酒和碘伏都是含碘的消毒劑，具有較強(qiáng)的殺菌作用，但是其消毒效果受到環(huán)境溫度、濕度等因素的影響，且使用過程中需要注意濃度和使用時(shí)間的控制。酒精雖然具有一定的殺菌作用，但是其消毒效果較弱，只能殺死部分細(xì)菌和病毒，不能徹底消毒。含氯消毒劑是一種高效的消毒劑，其殺菌作用強(qiáng)，能夠徹底消毒。常見的含氯消毒劑有漂白粉、84消毒液等。綜上所述，選項(xiàng)E含氯消毒劑為高效消毒劑，是本題的正確答案。75.男性,20歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分,心電圖示:竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率:A、深吸氣B、深呼吸C、Valsalva′s動(dòng)作D、運(yùn)動(dòng)E、安靜休息答案：D解析：本題考查對(duì)竇性心動(dòng)過緩的初步判斷方法。竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)頻率＜60次/分，但是并不一定都是病理性的，也有可能是生理性的。因此，需要進(jìn)行初步判斷。根據(jù)題干中的信息，該男性為運(yùn)動(dòng)員，身體健壯，血壓和心電圖正常，因此，竇性心動(dòng)過緩有可能是生理性的。而生理性竇性心動(dòng)過緩的特點(diǎn)是，當(dāng)人體處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，心率會(huì)加快，而在安靜狀態(tài)下，心率會(huì)減慢。因此，應(yīng)該讓其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后再測(cè)心率，以判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不適合用于初步判斷竇性心動(dòng)過緩是否為生理性。76.骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：()A、立即切開筋膜減壓B、抬高患肢繼續(xù)觀察C、立即靜脈用甘露醇脫水D、使用激素答案：A解析：骨筋膜室綜合征是一種緊急情況，一旦確診應(yīng)立即采取切開筋膜減壓的治療措施。選項(xiàng)B抬高患肢繼續(xù)觀察是不夠的，因?yàn)楣墙钅な揖C合征是一種緊急情況，需要立即治療。選項(xiàng)C使用甘露醇脫水也不是治療骨筋膜室綜合征的方法。選項(xiàng)D使用激素也不是治療骨筋膜室綜合征的方法。因此，正確答案是A立即切開筋膜減壓。77.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是：A、右心功能衰竭B、左心功能衰竭C、肺靜脈高壓D、支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張E、肺動(dòng)脈高壓答案：C解析：根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，可以初步判斷該病人患有二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大和房顫等心臟病。而痰中帶血?jiǎng)t提示存在肺部疾病。因此，應(yīng)該考慮與肺部疾病相關(guān)的原因。選項(xiàng)A和B均與左右心功能衰竭有關(guān)，但是根據(jù)題干中的檢查結(jié)果，左心室內(nèi)徑正常，因此排除選項(xiàng)B；而右心室肥大和房顫則提示右心功能受損，因此選項(xiàng)A也可以排除。選項(xiàng)D與肺部疾病無關(guān)，因此排除。選項(xiàng)E中的肺動(dòng)脈高壓與題干中的檢查結(jié)果相符，但是并不能解釋痰中帶血的原因。因此，最可能的答案是C，即肺靜脈高壓。肺靜脈高壓可以導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管破裂，從而引起痰中帶血的癥狀。78.男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa，應(yīng)首先考慮作何種檢查A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影答案：B解析：本題考查的是對(duì)于門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血的處理方法。根據(jù)病史和癥狀，患者已經(jīng)行過脾切除和賁門周圍血管離斷術(shù)，近2天又有黑糞，血紅蛋白80g/L，說明患者可能再次出現(xiàn)了胃腸道出血。因此，應(yīng)該首先考慮作急診胃鏡檢查，以明確出血部位和病變程度，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。其他選項(xiàng)如急診胃腸鋇餐檢查、選擇性動(dòng)脈造影、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影等檢查方法，雖然也可以用于明確出血部位，但都不如胃鏡檢查直接、準(zhǔn)確。因此，本題的正確答案為B。79.血漿中陰離子間隙（AG）的正常值為A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20E、4～8答案：A解析：本題考查的是陰離子間隙的正常值。陰離子間隙是指血漿中未測(cè)量的陰離子與測(cè)量的陽離子之間的差值，正常值為10～15mmol/L。因此，本題的正確答案為A。80.室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于：()A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A解析：本題考查室上性心動(dòng)過速的發(fā)生原因。室上性心動(dòng)過速是指心臟的上房發(fā)生快速而規(guī)則的心律失常，心率通常在150-250次/分。根據(jù)選項(xiàng)可知，室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于哪種情況，因此需要逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。A.無器質(zhì)性心臟病：室上性心動(dòng)過速最常見的原因之一是自主神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)，而無器質(zhì)性心臟病是自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的常見原因之一，因此A選項(xiàng)是正確的。B.急性心肌梗死：急性心肌梗死通常會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、壞死和纖維化，這些變化會(huì)影響心臟的電生理特性，從而導(dǎo)致心律失常，但室上性心動(dòng)過速并不是急性心肌梗死的常見表現(xiàn)，因此B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。C.洋地黃中毒：洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但過量使用會(huì)導(dǎo)致洋地黃中毒，其中心臟毒性是主要表現(xiàn)之一，包括室上性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速等，因此C選項(xiàng)是可能的。D.低血鉀：低血鉀可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電位異常，從而影響心臟的電生理特性，導(dǎo)致心律失常，但室上性心動(dòng)過速并不是低血鉀的常見表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。E.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致心臟代謝率增加，心肌細(xì)胞的興奮性增加，從而導(dǎo)致心律失常，但室上性心動(dòng)過速并不是甲狀腺功能亢進(jìn)的常見表現(xiàn)，因此E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題的正確答案是A。81.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶D、是催化相同反應(yīng)的所有酶E、以上都不正確答案：B解析：同工酶是指能催化同一種化學(xué)反應(yīng)，但酶本身的分子結(jié)構(gòu)、組成卻有所不同，其物理化學(xué)性質(zhì)及生物學(xué)功能均可有所差異的一組酶。這類酶存在于生物的同一種屬或同一個(gè)體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細(xì)胞中。82.密度最低的脂蛋白是()A、前β-脂蛋白B、中間密度脂蛋白C、β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、乳糜微粒答案：E解析：本題考查脂蛋白的密度。脂蛋白是一種復(fù)雜的脂質(zhì)蛋白質(zhì)復(fù)合物，根據(jù)其密度的不同，可分為乳糜微粒、α-脂蛋白、β-脂蛋白、中間密度脂蛋白和前β-脂蛋白等五種。其中，密度最低的是乳糜微粒，因此本題的答案為E。乳糜微粒是一種由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成的粒狀物，主要存在于腸道內(nèi)，負(fù)責(zé)運(yùn)輸脂肪和脂溶性維生素。由于其密度較低，因此在離心分離時(shí)會(huì)沉淀在上層。其他脂蛋白的密度依次遞增，前β-脂蛋白的密度最高。83.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程，各年齡階段發(fā)育的速度不同B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于學(xué)齡期達(dá)成人水平D、生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異E、生后頭3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快答案：C解析：A.正確。小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，不同年齡階段的發(fā)育速度不同，通常是出生后頭兩年生長(zhǎng)最快，之后逐漸減緩，直到青春期再次加速。B.正確。神經(jīng)系統(tǒng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育中最早發(fā)育的系統(tǒng)之一，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成，但神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育仍然需要很長(zhǎng)時(shí)間，直到青春期后期才能完全發(fā)育成熟。C.錯(cuò)誤。淋巴系統(tǒng)的發(fā)育是從胚胎期開始的，但在學(xué)齡期時(shí)還沒有達(dá)到成人水平，直到青春期后期才能完全發(fā)育成熟。D.正確。小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，包括遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素的影響，使得不同兒童的生長(zhǎng)發(fā)育速度和水平存在差異。E.正確。生后頭3個(gè)月是小兒生長(zhǎng)發(fā)育中體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，通常每周增加150-200克左右。之后體重增長(zhǎng)速度逐漸減緩，直到青春期再次加速。84.血液中哪一項(xiàng)物質(zhì)的濃度最能反映甲狀腺功能的高低A、結(jié)合型甲狀腺激素B、游離型甲狀腺激素C、促甲狀腺激素D、甲狀腺素結(jié)合球蛋白E、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白答案：B解析：甲狀腺激素包括結(jié)合型甲狀腺激素和游離型甲狀腺激素，其中游離型甲狀腺激素是指未與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合的甲狀腺激素。促甲狀腺激素是由垂體分泌的激素，可以刺激甲狀腺合成和釋放甲狀腺激素。甲狀腺素結(jié)合球蛋白和甲狀腺素結(jié)合前白蛋白是甲狀腺激素的運(yùn)載蛋白。因此，血液中游離型甲狀腺激素的濃度最能反映甲狀腺功能的高低。85.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于A、英國(guó)B、法國(guó)C、意大利D、美國(guó)E、中國(guó)答案：A解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的起源地。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，其起源地可以追溯到20世紀(jì)初。最早提出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念的是英國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家Jonsen，他在1978年出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科的誕生。因此，本題的答案為A。86.男性，28歲，尿頻，尿急，尿痛，血尿5天。尿常規(guī)中有多量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，為了進(jìn)一步確診，下列檢查方法哪些是不可行A.腹部平片加IVPA、膀胱鏡檢加逆行造影B、同位素腎圖C、腎，輸尿管，膀胱D、超E、尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)答案：B解析：根據(jù)病史和尿常規(guī)檢查結(jié)果，該患者可能患有泌尿系統(tǒng)感染，需要進(jìn)一步檢查以確定病因。下列檢查方法可行：A.腹部平片加IVP：可以檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病變。B.同位素腎圖：不適用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷，主要用于評(píng)估腎臟功能和血流動(dòng)力學(xué)。C.腎，輸尿管，膀胱（KUB）X線檢查：可以檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病變。D.超聲檢查：可以檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病變。E.尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)：可以確定尿路感染的病原菌和藥敏情況，有助于指導(dǎo)抗生素治療。綜上所述，B選項(xiàng)同位素腎圖不適用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷，是不可行的檢查方法。87.服用后易引起聽力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是()。A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、安體舒通答案：A解析：袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。88.女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史根據(jù)病史懷疑哪種疾病A、膀胱炎B、腎結(jié)核C、膀胱腫瘤并感染D、腎盂腎炎E、膀胱結(jié)石答案：B解析：根據(jù)病史，女性患者有尿頻、尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史，這些癥狀和體征提示可能是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核等疾病。而根據(jù)選項(xiàng)，只有腎結(jié)核符合這些癥狀和體征。因此，答案為B。其他選項(xiàng)的癥狀和體征不太符合該患者的病情。89.乳腺癌常有：A、鮮紅色溢液B、棕褐色溢液C、乳樣溢液D、乳頭漿液性無色溢液E、乳頭黃色或黃綠色溢液答案：A解析：本題考查乳腺癌的臨床表現(xiàn)。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)多種多樣，包括乳房腫塊、皮膚凹陷、皮膚紅腫、皮膚潰瘍、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液等。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，只有選項(xiàng)A描述的鮮紅色溢液是乳腺癌常見的表現(xiàn)之一，因此選A。選項(xiàng)B、C、D、E描述的溢液顏色和性質(zhì)不符合乳腺癌的臨床表現(xiàn)。90.皰疹性咽峽炎是由下列哪一種病原體引起A、單純皰疹病毒B、白色念珠菌C、柯薩奇病毒D、?？刹《綞、厭氧菌答案：C解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對(duì)皰疹性咽峽炎病因的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)答者多為選A。教科書中很明確寫明皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。學(xué)生由于記憶不清而顧名思義，錯(cuò)答單純皰疹病毒。單純皰疹病毒分為I型及Ⅱ型，可引起小兒口唇的皮膚和黏膜，外陰部出現(xiàn)皰疹，破潰后出現(xiàn)潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)展為皰疹性腦膜腦炎。單純皰疹性口炎，其皰疹涉及頰側(cè)黏膜、舌及牙齦，而柯薩奇病毒（屬腸道病毒之一）口腔病變主要定位在咽峽及軟腭，兩者臨床鑒別較易。91.均以節(jié)肢動(dòng)物為媒介的組合，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、乙型腦炎病毒，登革病毒B、乙型腦炎病毒，麻疹病毒C、登革病毒，斑疹傷寒立克次體D、登革病毒，恙蟲病立克次體E、乙型腦炎病毒，Q熱柯克斯體答案：B解析：本題考查的是各種病毒和細(xì)菌以何種媒介傳播的知識(shí)。選項(xiàng)A中，乙型腦炎病毒和登革病毒均以蚊子為媒介傳播，符合題意；選項(xiàng)B中，乙型腦炎病毒以蚊子為媒介傳播，而麻疹病毒則以空氣飛沫傳播，不符合題意；選項(xiàng)C中，登革病毒以蚊子為媒介傳播，而斑疹傷寒立克次體則以蜱蟲為媒介傳播，不符合題意；選項(xiàng)D中，登革病毒以蚊子為媒介傳播，而恙蟲病立克次體則以蜱蟲為媒介傳播，不符合題意；選項(xiàng)E中，乙型腦炎病毒以蚊子為媒介傳播，而Q熱柯克斯體則以蜱蟲為媒介傳播，不符合題意。因此，選項(xiàng)B中的麻疹病毒不符合題意，是錯(cuò)誤的選項(xiàng)。92.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、靜脈注射E、舌下含服答案：D解析：本題考查肝素的給藥途徑。肝素是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病。肝素的給藥途徑有多種，包括口服、肌肉注射、皮下注射、靜脈注射等。但是，肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是靜脈注射。因?yàn)殪o脈注射可以快速將肝素輸送到血液中，起到迅速抗凝的作用。其他給藥途徑的吸收速度較慢，不適合用于急性血栓性疾病的治療。綜上所述，本題的正確答案是D。93.男，28歲，車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長(zhǎng)約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可X線片顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是:A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用止血藥物C、行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D、石膏托外固定E、輸血、輸液答案：C解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷處理的了解。根據(jù)題干描述，患者右小腿畸形，腫脹，局部有一長(zhǎng)約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反常活動(dòng)，活動(dòng)性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可X線片顯示脛腓骨骨折。因此，應(yīng)該進(jìn)行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，即手術(shù)清除傷口污染物，修復(fù)骨折并進(jìn)行內(nèi)固定。選項(xiàng)A、B、E均不是最重要的處理措施，選項(xiàng)D石膏托外固定不適用于此種情況。因此，答案為C。94.膝腱反射的中樞部位在()。A、胸12～腰1B、腰1～3C、腰2～4D、腰5～骶2答案：C解析：膝腱反射的中樞在腰2～4節(jié)。95.下列屬于條件反射的是A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B、異物接觸眼球引起眼瞼閉合C、叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸D、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E、聞到食物香味引起唾液分泌答案：E解析：動(dòng)物先天的反射稱為非條件反射，它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中，作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。故選E。96.小兒每日需水量隨年齡增長(zhǎng)而減少，每增長(zhǎng)3歲每日每公斤體重減少水量約為：()A、20mlB、25mlC、30mlD、35mlE、40ml答案：B解析：根據(jù)題意，每增長(zhǎng)3歲每日每公斤體重減少水量約為，可以列出如下表格：|年齡增長(zhǎng)|減少水量|||||0-3歲|0||3-6歲|25ml||6-9歲|50ml||9-12歲|75ml||12-15歲|100ml|因此，答案為B，每增長(zhǎng)3歲每日每公斤體重減少水量約為25ml。97.屬于中效的糖皮質(zhì)激素類藥物是()A、可的松、氫化可的松B、潑尼松、潑尼松龍C、氟氫可的松、氟氫松D、醛固酮、去氧皮質(zhì)酮E、地塞米松、倍他米松答案：B解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素類藥物的中效藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物是一類廣泛應(yīng)用于臨床的藥物，根據(jù)其作用強(qiáng)度的不同，可分為高效、中效和低效三類。中效糖皮質(zhì)激素類藥物的作用強(qiáng)度介于高效和低效之間，常用于治療炎癥反應(yīng)較輕或需要長(zhǎng)期維持治療的疾病。A選項(xiàng)中的可的松和氫化可的松屬于高效糖皮質(zhì)激素類藥物；C選項(xiàng)中的氟氫可的松和氟氫松屬于高效糖皮質(zhì)激素類藥物；D選項(xiàng)中的醛固酮和去氧皮質(zhì)酮不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物；E選項(xiàng)中的地塞米松和倍他米松屬于高效糖皮質(zhì)激素類藥物。因此，本題的正確答案是B選項(xiàng)，潑尼松和潑尼松龍屬于中效糖皮質(zhì)激素類藥物。98.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，此種呼吸方式稱為()。A、潮式呼吸B、間停呼吸C、嘆氣樣呼吸D、Kussmaul呼吸E、變?nèi)莺粑鸢福築解析：本題考查呼吸節(jié)律的表現(xiàn)形式。患者呼吸節(jié)